תקנות

בתוקף הסמכות לפי סעיף 33 לפקודת בריאות העם, 1940[1] (להלן – הפקודה), שנטלתי לעצמי לפי סעיף 34 לחוק –יסוד: הממשלה[2], אני מתקין תקנות אלה:

תיקון תקנה 3

1.  

תקנות בריאות העם (אמות מידה לחלוקת סכום נוסף) (שיפור מיומנויות רופאים), תשפ"ו-2025[3] (להלן – התקנות העיקריות) בתקנה 3, במקום "36,750,000" יבוא "42,400,000".

תיקון תקנה 4

2.  

בתקנה 4 לתקנות העיקריות -

(1) בתקנת משנה (א)-

(א)  במקום האמור בפסקה (1), יבוא -

"(1)  מספר המשתתפים בכל סבב לא היה נמוך מ-5 משתתפים בבתי חולים גדולים מאד ומ-2 משתתפים ביתר בתי החולים; לעניין פסקה זו, "בית חולים גדול מאד" – בית חולים שברישיונו 850 מיטות אשפוז לפחות, למעט מיטות מסוג שיקום, גריאטריה ופסיכיאטריה;

(1א) על אף האמור בפסקה (1), על בית חולים גדול מאד שתשתיותיו ניזוקו עקב מצב מיוחד שהוכרז בעורף תחול חובת השתתפות מינימלית של 2 משתתפים בכל סבב;";

(ב) בפסקה (2), בסופה, יבוא " ממשתתף כאמור שהציג אסמכתא על ביצוע שירות מילואים בהיקף של 30 ימים לפחות בשנה שקדמה לשנת התקצוב, לא ייגבו דמי השתתפות עצמית כלל;";

(ג)  בפסקה (3), אחרי פסקה (ב), יבוא -

"(ג)

הודיע המשרד לבית חולים שהשתתפותו של סטודנט מסוים בסבב באותו בית חולים יביא לכך שהסטודנט יבצע יותר מ-14 סבבים במצטבר, לא יאפשר בית החולים את השתתפותו של הסטודנט בסבב; אפשר בית החולים את השתתפותו של הסטודנט על אף האמור – לא יהיה זכאי לתקצוב לפי תקנה זו.";

(ד) אחרי פסקה (5), יבוא -

"(6) תקצוב לפי תקנה זו לא יחולק בעד משתתף שלא נרשם למאגר האינטרנטי של משרד הבריאות הכולל את פרטי המשתתף, עד לסוף השנה שבה התקיים הסבב.";

(2) בתקנת משנה (ב) -

(1) בפסקה (3), במקום "רק אם מילאו את הסקר 30% לפחות מהמשתתפים בסבבים הקליניים בבית החולים או שהתקבלו 10 מענים לפחות", יבוא "רק אם התקבלו 30 מענים לפחות.";

(2) בפסקה (4), במקום "13" יבוא "10";

(3) תקנת משנה (ד) – תימחק.

תיקון תקנה 5

3.   

בתקנה 5 לתקנות העיקריות, בפסקה (6), במקום "13" יבוא "4".

החלפת תקנה 6

4.   

במקום האמור בתקנה 6 לתקנות העיקריות, יבוא -

"מימון סטודנטים מסייעים לרופא בפריפריה

6.

(א)  סכום תקצוב נוסף בעד סטודנטים מסייעים לרופא במחלקות בפריפריה גאוגרפית יחולק לבתי חולים המוכרים לסטז'.

(ב) גובה התקציב עומד על 3,638,000 שקלים חדשים וניתן בעד העסקת סטודנטים מסייעים לרופא בבתי החולים; סכום התקצוב יחולק באופן שוויוני בין בתי החולים העומדים בתנאי הסף באופן הזה:

(1) כל בית חולים יקבל בעד כל מחלקה זכאית רשומה סל של עד 1,039 שעות, שהן שוות ערך ל-  129.8משמרות מלאות בנות 8 שעות; ערך כל שעה 62.5 שקלים חדשים; ניתן לבצע את המשמרות במחלקות הזכאיות בלבד, וניתן לנצל אותן באופן גמיש בין המחלקות הזכאיות;

(2) בעד כל משמרת בת 8 שעות ומעלה שהיא חלק מהסל של בית החולים, בית החולים יתוקצב ב-500 שקלים חדשים; בעד משמרת בת 5 עד 8 שעות, בית החולים יתוקצב באופן יחסי בעד ביצוע חלקיות משמרת; בעד משמרת קצרה מ-5 שעות לא יינתן תקצוב כלל.

(ג)  בית החולים המבקש תקצוב לפי תקנה זו, יעביר עד ליום 1 באוקטובר בכל שנת תקצוב את רשימת סטודנטים מסייעים לרופא שהעסיק לפי תקנה זו, הכוללת שם ומספר זהות, מספר המשמרות שביצעו בכל חודש בשנת התקצוב וכמה שעות ארכה כל משמרת, באיזו מחלקה התבצעה, ופרטים באשר למוסד הלימודים ושנת הלימודים; נוסף על כך יעביר פלט מערכת נוכחות לחודשי השנה שבעדם מבוקש התקצוב בעד כל אחד מהסטודנטים המסייעים לרופא.

(ד) נותרה יתרה תקציבית לאחר תקצוב פעילות לפי תקנה זו, תחולק היתרה לפי הפירוט הזה:

(1) בשלב הראשון, תחולק היתרה לתקצוב משמרות עתידיות שיבוצעו בחודשים אוקטובר עד דצמבר; תקצוב כאמור יהיה על בסיס חישוב התקצוב החודשי הממוצע שבית החולים היה זכאי לו לפי תקנת משנה (ב), ועד לתקרת הזכאות של בית החולים;

(2) בשלב השני,  תחולק היתרה לתקצוב משמרות שבוצעו מעבר לסל השעות בכל שנת התקצוב ושלא חולק תקצוב בעדן, לפי חלקו היחסי של כל בית חולים בביצוע העודף שבוצע בחודשים ינואר עד ספטמבר (כולל) ביחס לביצוע העודף בכל בתי החולים בחודשים אלה, ועד לסכום שעתי של 62.5 שקלים חדשים; בית חולים יעביר למשרד הבריאות דיווח עד ליום הדיווח, אלא אם אישר המשרד הגשה במועד מאוחר יותר, בנוגע לשימוש ביתרה בו יכלול את הפרטים המפורטים בתקנה 6(ג).

(ה)  חולק סכום תקצוב ובית החולים לא ביצע את הפעילות הקבועה בתקנות, יקוזז הסכום שחולק לבית החולים.".

תיקון תקנה 7

5.  

בתקנה 7 לתקנות העיקריות -

(1) בתקנת משנה (א), בפסקה (1), במקום "20" יבוא "10";

(2) בתקנת משנה (ג), בפסקה (1):

(א)  במקום "20" יבוא "10";

(ב) במקום "240,000" יבוא "120,000".

תיקון תקנה 8

6.  

בתקנה 8 לתקנות העיקריות -

(1) בתקנת משנה (ב):

(א)  פסקה (2) – תימחק;

(ב) בפסקה (3), ברישה, יבוא "ביחס לסכום שחולק בשנת 2025 – ";

(2) תקנת משנה (ג) – תימחק;

(3) במקום תקנת משנה (ד), יבוא -

"(ד)

תקצוב לפי תקנה זו יהיה לכל בית חולים שיציג התחייבות חתומה של מנהל בית החולים על ביצוע קורס הכנה לסטאז', ועל אחוז הסטז'רים שסיימו או שיסיימו במהלך שנת התקצוב את הקורס.".

(4) בתקנת משנה (ז) -

(א)  בפסקה (1), במקום "2 באוגוסט" יבוא "1 בספטמבר";

(ב) בפסקה (2), אחרי המילים "מחוץ לישראל" יבוא " אשר ביצעו או יבצעו את הקורס במהלך שנת התקצוב הנוכחית ואשר בתי החולים דיווחו על כך בהתאם להוראות פסקה (1)";

(ג)  אחרי פסקה (2), יבוא -

"(3)

נותרה יתרה תקציבית לאחר תקצוב פעילות לפי תקנה זו וקיזוז יתרות בהתאם לאמור בה – תועבר היתרה לטובת תקצוב פעילות לפי תקנה 6.".

החלפת תקנה 9

7.  

במקום האמור בתקנה 9 לתקנות העיקריות, יבוא -

"מענק לבתי חולים המבצעים שינויים נדרשים לטובת הרפורמה בסטאז'

9.

(א)  סכום כולל של 1,012,000 שקלים חדשים יחולק בשנת 2026 לבתי חולים המוכרים לסטאז', בעד ביצוע הכשרות לצוותים הממשבים של הסטאז'רים בבית החולים בהתאם לתכנית ההכשרה של רשות ההוראה של בית החולים, ובלבד שיתקיימו לגביו כל אלה:

(1) בית החולים מבצע את ההערכות לסטאז'רים באופן ממוחשב באמצעות המערכת המקוונת של המשרד;

(2) השימוש בסכום יהיה לצורך הדרכות, כנסים ומפגשים לצוותים המעריכים בבית החולים;

(3) תכנית ההכשרה תוגש לאישור המשרד טרם תחילת ביצוע ההכשרות, ולא יאוחר מיום כ' בתשרי התשפ"ז (1 באוקטובר 2026), אלא אם אישר המשרד הגשה במועד מאוחר יותר;

(4) בית החולים העביר את אישור ראש רשות ההוראה על השלמת ביצוע הפעולות כאמור פסקה (2) בצורף אסמכתאות המעידות על ניצול הסכום, וזאת עד ליום 1 בנובמבר 2026, אלא אם אישר המשרד הגשה במועד מאוחר יותר;

(ב) נותרה יתרה תקציבית לאחר תקצוב פעילות לפי תקנה זו תועבר היתרה לטובת תקצוב פעילות לפי תקנה 6;

(ג)  תקצוב כאמור יחולק בשנת 2026 בסכום של 43,000 שקלים לסטאז' מלא, וסכום יחסי לסטאז' חלקי, לכל בית חולים שיעמוד בתנאים; תקצוב כאמור לא יעלה על ההוצאות שהוציא בית החולים לצורך ביצוע הפעילות, כפי שמופיעות באסמכתאות כאמור בתקנה (א)(3).".

תיקון תקנה 10

8.  

בתקנה 10 לתקנות העיקריות -

(1) בתקנת משנה (א), בפסקה (1), במקום "5" יבוא "12";

(2) בתקנת משנה (ב), בפסקה (1), במקום "5" יבוא "12".

תיקון תקנה 11

9.  

בתקנה 11 לתקנות העיקריות -

(1) בתקנת משנה (א) -

(א)  במקום "לשני" יבוא "לשלושה";

(ב) אחרי "כל אלה" יבוא "; בתקנה זו, ייחשבו בתי החולים בעיר נצרת כבית חולים אחד:".

(2) במקום האמור בתקנת משנה (ב), יבוא -

"(ב)

תקצוב נוסף כאמור בתקנת משנה (א) יהיה בסכום כולל של 1,570,000 שקלים חדשים, שהם 22,000 שקלים חדשים בעד כל משתתף; נותרה יתרה תקציבית לאחר תקצוב פעילות לפי תקנה זו, תועבר היתרה לטובת תקצוב פעילות לפי תקנה 13.".

החלפת תקנה 12

10.  

במקום האמור בתקנה 12 לתקנות העיקריות, יבוא -

" תקצוב נוסף בעד העסקת משתתפי תוכנית כוכבים לשיפור איכות הרפואה בפריפריה והקטנת פערי איוש

12.

לבית חולים המעסיק, או המבקש להעסיק, מתמחה או מומחה צעיר שהתקבל לתוכנית כוכבים, יחולק סכום תקצוב נוסף בעד העסקת המתמחה במסגרת התוכנית, ובלבד שבית החולים או המשתתף בתוכנית לא קיבלו כספי תמיכה ממשרד הבריאות או מגורם ממשלתי אחר, בכל סכום, בעד אותו משתתף, לפי הוראות אלה:

(1) סך כל התקצוב הנוסף לפי תקנה זו יהיה 4,080,000 שקלים חדשים, שיחולקו כך שסכום של 170,000 שקלים חדשים יחולק בעד כל מתמחה או מתמחה עתידי שהתקבל לתוכנית כוכבים, ובלבד שבית החולים התחייב לשלם למתמחה מלגה בסכום זה, לפי כללים ותקנון התוכנית;

(2) אם תיפסק העסקה של מתמחה שחולק בעדו תקצוב כאמור, בבית החולים, או תיפסק השתתפותו בתוכנית כוכבים, או שבית החולים לא ישלם מלגה למתמחה כאמור בפסקה (1), יקוזז החלק היחסי בתקצוב.

(3) נותרה יתרה תקציבית לאחר תקצוב פעילות לפי תקנה זו, תועבר היתרה לטובת תקצוב פעילות לפי תקנה 13.".

תיקון תקנה 14

11.  

בתקנה 14 לתקנות העיקריות -

(1) בתקנת משנה (א), במקום האמור בפסקה (5) יבוא -

"(5)

רשות הוראה תגיש לאישור המשרד תוכנית עבודה שנתית עד סוף הרבעון הראשון של כל שנה, אלא אם אישר המשרד הגשה במועד מאוחר יותר, אשר כוללת פירוט לגבי פעילות הכשרה לסטודנטים וסטז'רים בבית החולים והתייחסות לתכנים שונים לפי דרישת המשרד;";

(2) בתקנת משנה (ב), בפסקה (4) במקום "8(ד)" יבוא "10";

תיקון תקנה 15

12.  

בתקנה 15 לתקנות העיקריות, אחרי פסקה (ז) יבוא -

"(ח)

לעניין פעילות לפי תקנה 4,  שם מוסד הלימוד בו לומדים המשתתפים בסבב אף אם לא תוקצבו במסגרת התקנות, המדינה בה נמצא המוסד  והסכם ההתקשרות שנחתם בין המוסד הלימודי לבית החולים.".

תיקון תקנה 17

13.  

בתקנה 17(ג) לתקנות העיקריות, אחרי פסקה (2) יבוא -

"(3)

בתקנה 4(ב) לתקנות העיקריות, בפסקה (3), בסופה, יבוא " לאחר תקצוב כאמור בפסקאות משנה (1) עד (3) ואם יוותר תקציב לחלוקה, תחלוק יתרת התקציב באופן שווה בעד כל סטודנט שבית החולים לא קיבל עבורו תשלום בשנה שקדמה לשנת התקצוב בעקבות אי הרשמה למאגר, ובלבד שהסטודנט נרשם למאד עד ליום ט"ז בתמוז התשפ"ו (1 ביולי 2026) ועד לגובה התקצוב אותו היה מקבל בית החולים בשנה הקודמת, לו היה נרשם הסטודנט למאגר במועד שנקבע ";

(4)

בתקנה 14 לתקנות העיקריות -

(1) בתקנת משנה (א) -

(א)  בפסקה (2) לפני "מונה" יבוא "נבחר או";

(ב) בפסקה (3) לפני "מונה" יבוא "נבחר או";

(ג)  בפסקה (6) במקום "80" בא "50";

(2) בתקנת משנה (ב) -

(א)  לפני "מינוי" יבוא "בחירה או";

(ב) במקום "שמונים" בא "חמישים".

ביטול תקנה 7

14.  

תוקפה של תקנה 7 עד ליום כ"א בטבת התשפ"ז (31 בדצמבר 2026).

תחילה

15.  

תחילתו של תיקון זה ביום י"ב בטבת התשפ"ו (1 בינואר 2026).