בהתאם לסעיף 3א לחוק יסודות התקציב, התשמ"ה-1985[1], ובהתייעצות עם היועצת המשפטית לממשלה, מתפרסמים בזה מבחנים לחלוקת תמיכות של משרד הבריאות (להלן – המשרד) בקופות חולים המרחיבות את השירותים הניתנים למבוטחיהן בתחום התפתחות הילד, כמפורט להלן:
תקנה תקציבית מספר: 24160303
(א) ועדת התמיכות של המשרד (להלן – הוועדה) תדון בעניין תמיכה מתקציב המשרד בהתאם לנוהל להגשת בקשות לתמיכה מתקציב המדינה במוסדות ציבור ולדיון בהן[2] (להלן – הנוהל).
(ב) התמיכה עצמה צריך שתינתן, אם אכן נכון וראוי לתתה, על פי עקרונות של סבירות ושוויון בין מקבלי התמיכה השונים.
(ג) בבואה לדון ולהחליט בכל בקשה לתמיכה, תשקול הוועדה את כל נסיבותיו של העניין, תוך יישום שוויוני, אחיד וענייני של המבחנים שנקבעו.
(ד) כל שיקוליה של הוועדה יהיו ענייניים, תוך הפעלת אמות מידה מקצועיות, ככל שיידרש לפי נסיבות העניין; הוועדה תנמק את החלטותיה.
2. הגופים הנתמכים
הגופים הנתמכים לפי מבחנים אלה הם קופות חולים.
3. מטרות התמיכה
מטרות התמיכה לפי תחום תמיכה זה הן הטמעת פעולות נוספות למניעה וקידום אורח חיים פעיל ובריא בקרב ילדים ובני-נוער לשימור ובניית הרגלים בריאים ולמניעת התפתחות התנהגויות ומצבים מסוכנים, לפני התחלתן, כגון: עישון, השמנה ותחלואה כרונית. בנוסף לכך, המבחן תומך בפתיחת מרפאות השמנה לילדים ונוער.
פרק א' מניעה וקידום בריאות
4. הגדרות
בפרק זה -
"אוכלוסיית היעד" – מבוטחי קופות החולים בגילאי 12-10;
"אנשי מקצוע" – רופאים, אחיות, מקצועות בריאות הבאות – תזונה, פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, קלינאות תקשורת, קידום בריאות, עבודה סוציאלית העומדים באמות המידה המפורטות בתוספת השלישית;
"ביקור מניעה" – מפגש (פנים מול פנים או במפגש מרחוק), של איש מקצוע, עם מבוטח מאוכלוסיית היעד והורה, או אפוטרופוס, אשר יסקור את אורח חייו של המבוטח במספר תחומים כולל מניעת עישון ומניעת השמנה; קידום פעילות גופנית, תזונה בריאה, ושימוש מושכל במסכים; וחיזוק המסוגלות העצמית, ובמידת הצורך יפנה להמשך טיפול\ייעוץ אצל גורם המקצוע הרלוונטי.
"ביקור מעקב התנהגות" - ביקורי מעקב על ידי אנשי מקצוע כהגדרתם במבחן זה, בעקבות המלצה או הפניה בביקור המניעה, בנושא מניעת עישון, מניעת השמנה, קידום פעילות גופנית, תזונה בריאה ואורח חיים בריא.
"יישובי ורשויות מיעוטים" - יישובם ורשויות במגזר הערבי, הדרוזי והצ'רקסי, אשר 80% מתושביהם לפחות אינם יהודים;
"מבוטח" – כהגדרתו בחוק;
"מניעת השמנה וקידום תזונה בריאה" - פעולות מניעה שמטרתן שמירה על משקל גוף תקין, או הפחתת שיעור המטופליים בעודף משקל שיהפכו להיות עם השמנה, ומתן ייעוץ לתזונה בריאה על ידי תזונאים.
"מניעת עישון" - פעולות מניעה (ראשונית ושניונית) שמטרתן מניעת הכניסה למעגל העישון, הפסקת התנסות במוצרי עישון (טרם התמכרות) ועידוד גמילה בקרב מטופלים מעשנים.
"מקצועות הבריאות" – תזונה, פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, קלינאות תקשורת, קידום בריאות, עבודה סוציאלית בכפוף לאמות המידה המפורטות בתוספת השלישית.
"שאלון בריאות מקדים" - שאלון רוחבי המכיל שאלות רבות-ברירה ("שאלון אמריקאי") הבוחן את הרגלי הבריאות של המבוטחים בתחומי חיים שונים כגון תזונה, עישון, ופעילות גופנית ויתועד במערכת הממוחשבת. השאלון יתקבל ממשרד הבריאות ויועבר במלואו. השאלון יתבצע באמצעות שיחה טלפונית או באמצעי דיגיטלי.
"שאלון בריאות למעקב" - מעקב לבחינת היענות להמלצות, הכולל שאלון רוחבי המכיל שאלות רבות-ברירה ("שאלון אמריקאי") הבוחן את הרגלי הבריאות של המבוטחים בתחומי חיים שונים כגון תזונה, עישון, ופעילות גופנית ויתועד במערכת הממוחשבת. השאלון יתקבל ממשרד הבריאות ויועבר במלואו. השאלון יתבצע באמצעות שיחה טלפונית או באמצעי דיגיטלי, לאחר 3 חודשים לפחות מתאריך ביצוע ביקור המניעה.
"קידום פעילות גופנית" – פעולות שמטרתן הגברת פעילות גופנית בהתאם להמלצות בינלאומיות, בקביעות ובשגרה.
"קופת חולים" – כהגדרתה בחוק.
"שנת התמיכה" – השנה שבעדה ניתנת התמיכה לקופות החולים.
5. תנאי סף למתן התמיכה
(א) קופת החולים, באמצעות צוות קידום בריאות, תזונה ובריאות הילד בקופה, הגישה למשרד הבריאות תכנית למניעת עישון והשמנה בקרב ילדים ובני נוער, כולל מדדי תהליך ותוצאה, שעומדת בדרישות אלה:
(1) התוכנית כוללת שלב של הכשרת כוח אדם בהתאם לס"ק 7 (א) תנאים לפעילות נתמכת והתבססה על העקרונות המפורטים בתוספת השלישית למבחנים אלה;
(2) התוכנית כוללת פעילות מניעה וקידום בריאות בהתאם לס"ק 7 (ב) תנאים לפעילות נתמכת, והתבססה על העקרונות המפורטים בתוספת הראשונה והשניה למבחנים אלה;
(3) התוכנית כוללת אמצעים לפנייה ולתיעוד ייעודי של ביקורי מניעה וביקורי מעקב התנהגות;
(4) התוכנית הוצגה למחלקה לקידום בריאות, לאגף התזונה ולאגף לפיקוח על קופות החולים והשב"ן במשרד הבריאות; הסתייגויות המשרד הועברו לקופת החולים והוטמעו בתוכנית.
(ב) הקופה תפתח מנגנון אשר יכלול תיעוד ביקורי מניעה, ביקורי מעקב התנהגות, שאלון בריאות מקדים, שאלון בריאות למעקב, שאלון מסכם עם אנשי מקצוע ושיתוף מדדים נדרשים בהתאם לתוספת השניה.
6. תחומי התמיכה והקצאות הכספים לכל תחום
(א) בשנת 2026 סכומי התמיכה שיוקצו עבור כל תחום תמיכה במבחן התמיכה יהיו כדלהלן:
(1) פיתוח תשתית ומנגנונים לביצוע המבחן ולתיעוד המידעים הנדרשים - 1.1 מלש"ח;
(2) ביקורי מניעה - 6.9 מלש"ח;
(3) ביקורי מעקב התנהגות ייעודיים למניעת עישון, מניעת השמנה קידום פעילות גופנית, תזונה בריאה ואורח חיים בריא - 3 מלש"ח.
(ב) בשנת 2027 סכומי התמיכה שיוקצו עבור כל תחום תמיכה במבחן התמיכה יהיו כדלהלן:
(1) ביקורי מניעה (6 מלש"ח)
(2) ביקורי מעקב התנהגות (7 מלש"ח)
(3) מילוי שאלוני בריאות למעקב ע"י מבוטחים שהגיעו למפגש מניעה ראשוני במהלך שנת 2026 ו-2027 (4 מלש"ח)
(ג) סכום התמיכה המפורט בפסקה (א)(1) יוקצה באופן שוויוני בין קופות החולים. סכום התמיכה המפורט ביתר הפסקאות יוקצה בהתאם לחלקה הקפיטציוני של קופת החולים במספר המבוטחים המשוקלל לפי הערך המתקיים ביום 1 ביולי.
7. תנאים לפעילות הנתמכת
(א) תנאים בעניין אנשים המקצוע והכשרתם:
(1) לטובת קיום מפגשי מניעה נדרשת הכשרה כפי שמפורט בתוספת השלישית למסמך זה.
(2) בסיכום שנת התמיכה אנשי המקצוע אשר מבצעים את השירות יידרשו למלא שאלון מסכם כמפורט בתוספת הרביעית.
(ב) תנאים נוספים בעניין הפעילות הנתמכת:
(1) צבירת הזכאות עבור ביקור מניעה תהיה מותנית בכך שהביקור נדרש בהתאם לתוצאות שאלון בריאות מקדים.
(2) ביקור מניעה יימשך לכל הפחות 20 דקות; תכני המפגשים יתועדו ברשומה הרפואית הממוחשבת, בנפרד ממפגשים טיפוליים אחרים המהווים חלק מעבודתו השוטפת של המטפל. התיעוד יכלול את הנושאים – מניעת עישון, מניעת השמנה וקידום פעילות גופנית ותזונה בריאה, שימוש מושכל במסכים וחיזוק חוסן ומסוגלות בהתאם לתוספת הראשונה. הביקור יכלול הפניה או המלצה להמשך פעילות ולאנשי מקצוע לפי הצורך המשתקף מתוצאות שאלון הבריאות המקדים ומשיח הנוצר במפגש.
(3) למען הסר ספק, התמיכה תינתן אך ורק עבור מפגש שהוגדר כביקור מניעה במערכות קופת החולים ולא כביקור מטפל שגרתי.
(4) ממצאי שאלון בריאות מקדים ושאלון בריאות למעקב יתועדו ברשומה הרפואית הממוחשבת בהתאם לתוספת השניה.
(5) הקופה תעביר שאלון מסכם על מתן השירות עם אנשי המקצוע שמבצעים ביקורי מניעה וביקורי מעקב התנהגות בהתאם לתוספת הרביעית.
8. אמות המידה לצבירת הזכאות לתמיכה
(א) לקופת חולים תחושב זכאות תחומית עבור גידול במספר ביקורי המניעה והמעקב ביחס למספרם בשנה שקדמה לשנת התמיכה כשהוא מוכפל בשיעור הקידום הדמוגרפי, לפי המפורט להלן:
(1) בעד קיום מפגש מניעה וביקור מעקב מתועדים עם מטופל – בהתאם לתעריף הגורם המטפל: רופא 82.5 ₪ למפגש, אחות 62 ₪ למפגש; מקצועות בריאות 42 ₪ למפגש; התעריף עבור מפגש של מקדמת בריאות יהיה לפי מקצועה.
(2) בעד קיום מפגש מניעה ייעודי מתועד עם מטופל המוגדר באחד הקבוצות המפורטות להלן - תוספת 20% לתעריפים הנקובים:
o מתגורר בפריפריה החברתית או ביישובי ורשויות המיעוטים
o מטופל מהחברה חרדית, מישובי ורשויות מיעוטים, ילידי אתיופיה או שאחד ההורים ילידי אתיופיה
o מטופל בסיכון של עישון- מטופל שדיווח על התנהגות עישון בשאלון בריאות מקדים או שלפחות אחד ההורים שלו מעשנים
o מטופל עם עודף משקל או השמנה כהגדרתם בפרק ב' למבחנים אלה.
(3) לקופת חולים שהצליחה לבצע מפגש מניעה עבור 20% ממבוטחיה מקרב אוכלוסיית היעד – תוספת של 20% עבור כל מפגש שאינו אחד המפגשים האמורים בפסקה (2).
(ב) הזכאות התחומית עבור פיתוח תשתית ומנגנונים לביצוע המבחן ולתיעוד המידעים הנדרשים תחושב לפי 90% מעלות הפיתוח בפועל, בכפוף לאסמכתאות שיועברו על ידי הקופה.
(ג) בעד מילוי שאלון בריאות למעקב בשנת 2027 – 25 שקלים חדשים לכל שאלון.
9. שלבי חלוקת התמיכה
(א) בשלב החלוקה הראשון כל קופה תיתמך בסך זכאויותיה, ועד לגובה הסכום המוקצה לאותה קופה.
(ב) בשלב החלוקה השני, אם יוותר תקציב לחלוקה, הסכום הנותר יחולק בין הקופות, באופן הבא: בשנת 2026 - בהתאם לשיעור הביצוע העודף של כל קופת חולים מתוך יתר קופות החולים לעניין ביקורי מניעה ומעקב; בשנת 2027 – בהתאם לשיעור הביצוע העודף של כל קופת חולים מתוך יתר קופות החולים לעניין כלל התחומים הנתמכים בשנה זו.
פרק ב טיפול רב מקצועי בהשמנה
10. הגדרות
בפרק זה -
"אוכלוסיית היעד" – קבוצות מבוטחי קופות החולים הבאות:
(1) מבוגרים מגיל 18 שנה ומעלה, עם השמנה, אף אם מטופלים תזונתית, תרופתית, ואף לקראת או אחרי ניתוח בריאטרי;
(2) ילדים עם עודף משקל או השמנה.
"הרחבת מרפאות מזכות קיימות" – הרחבת מרפאות של צוותי טיפול רב-מקצועיים לטיפול בהשמנה בקרב ילדים ובני נוער, כהגדרתם במבחנים אלה, באמצעות הגדלת שעות הטיפול הניתנות במרפאות הקיימות על ידי אנשי הצוות בהיקף מצטבר של 10 שעות שבועיות לכלל אנשי הצוות, מהן 4 שעות שבועיות לפחות לתזונאית, מעבר לפעילות שהתקיימה לפני יום 1 בינואר 2026;
"השמנה" – בקרב מבוגרים מוגדרת כחריגה מיעד מדד מסת הגוף (BMI) של 30 ק"ג/מ2 ומעלה, ובקרב ילדים ובני נוער כערך BMI באחוזון 97 ומעלה לגיל ולמין, לפי עקומות ארגון הבריאות העולמי;
"חוק" – חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-1994[3];
"טיפול שלישוני בהשמנה" – טיפול באמצעות צוות טיפול רב-מקצועי מיומן בתחום, לאחר כישלון בטיפול ראשוני ושניוני של רופא ודיאטנית;
"יישובי ורשויות מיעוטים" - יישובם ורשויות במגזר הערבי, הדרוזי והצ'רקסי, אשר 80% מתושביהם לפחות אינם יהודים;
''טיפול תזונתי מרחוק'' – טיפול תזונתי הניתן באמצעים טכנולוגיים באמצעות הטלפון או תוכנה לשיחה מרחוק;
"טיפול קבוצתי לילדים" – מפגשים מונחים על ידי תזונאי ומנחה נוסף במידת הצורך, שניתנו במסגרת קבוצות טיפול של 8 מפגשים לפחות, בהן רשומים 8 משתתפים לפחות.
"ילדים" – מגיל שנתיים ועד גיל 18.
"מבוטח" – כהגדרתו בחוק;
"מנהל מקרה" – תזונאי בעל רישיון ממשרד הבריאות בישראל, הממונה על ביצוע אומדן, תכנון, יישום, תיאום, ניטור והערכה של הטיפול והמעקב התזונתי, באמצעות מערכת ממוחשבת הקיימת בקופה, במטרה לשפר את יעילות הטיפול האישי או קבוצתי בעודף משקל, במניעת השמנה ובאוכלוסיית היעד המוגדרות במבחן זה;
"מניעת השמנה"- פעולות מניעה (ראשונית ושניונית) שמטרתן שמירה על משקל גוף תקין או הפחתת שיעור המטופלים בעודף משקל שיהפכו להיות עם השמנה.
"מספר המבוטחים המשוקלל" – כמשמעותו בחוק, ובהתאם לדרך החישוב הקבועה בתקנות ביטוח בריאות ממלכתי (הקצאה לקופות החולים), התשנ"ה-1995[4], על פי הערך המתקיים ביום 1 בינואר בשנת התמיכה;
"עודף משקל" – בקרב מבוגרים מוגדר כמדד מסת הגוף (BMI) של מעל 25 ועד 29.9 ק"ג/מ2, ובקרב ילדים ובני נוער כערך BMI באחוזון 85 עד 97 לגיל ולמין, לפי עקומות ארגון הבריאות העולמי;
"פתיחת מרפאה מזכה חדשה" – הקמה או פתיחה של מרפאה עבור ילדים ובני נוער לטיפול ומניעת השמנה שיש בה צוות טיפול רב-מקצועי לטיפול בהשמנה. פתיחה או הקמה כאמור, כוללות הרחבת שעות הטיפול של לפחות רופא מטפל, תזונאית ובעל מקצוע נוסף (4 שעות עבור רופא, 4 שעות עבור תזונאית ושעתיים עבור בעל מקצוע נוסף) מעבר לשיעורם ביום 1 בינואר 2026;
''צוות טיפול רב-מקצועי לטיפול בהשמנה'' – צוות ייעודי לתחום ההשמנה, המורכב מרופא מטפל, תזונאי ולפחות בעל מקצוע טיפולי נוסף, שהוא עובד סוציאלי או מטפל רגשי או פיזיותרפיסט; לצוות שיש בו כבר שלושה אנשי צוות כמפורט לעיל ניתן להוסיף אנשי מקצוע מבין המנויים לעיל וכן מרפאים בעיסוק. אנשי הצוות פועלים בשיתוף פעולה ומשויכים לאותה המרפאה אף אם אינם נמצאים במרפאה פיזית;
"קופת חולים" – כהגדרתה בחוק;
"רשם השמנה" – מאגר של קופת החולים המכיל איסוף קבוע של מידע מהתיקים הרפואיים של מבוטחיה הנמנים עם אוכלוסיית היעד;
"שנת הבסיס" – שנת 2022;
"שנת התמיכה" – השנה שבעדה ניתנת התמיכה לקופות החולים.
11. מטרת התמיכה לפי פרק זה
שיפור איכות, זמינות ורציפות הטיפול בהשמנה, בקרב מבוגרים, ילדים ובני נוער, באמצעות הרחבת היקף השירותים והנגשתם, ומתן טיפול רב-מקצועי, הכולל ליווי תזונתי, רפואי והתנהגותי, לשם שיפור מדדי בריאות, איכות חיים והפחתת תחלואה נלווית.
12. תנאי סף לפעילות הנתמכת
(1) הקופה מפעילה רשם השמנה קופתי, וחתמה על הצהרה כי במועד בו ניתן יהיה לחברו לרשם הלאומי להשמנה היא תפעל לעשות כן, וכן תפעל להעברת המידע הנדרש על ידו.
(2) הקופה הגישה תוכנית הערכה לאפקטיביות הטיפול בהשמנה בצוותים הרב מקצועיים, כולל דיווח מדדי תוצאה לפי פרמטרים שיועברו על ידי המשרד.
13. תחומי התמיכה
(1) טיפול בהשמנה למבוגרים וכן טיפול בהשמנה או עודף משקל לילדים ובני נוער באמצעות הגדלת מספר הטיפולים שבוצעו על ידי צוות טיפול רב-מקצועי, המעניק טיפולים אישיים או קבוצתיים למבוגרים, ילדים ובני נוער;
(2) פתיחת או הרחבת מרפאה מזכה לילדים ולבני נוער.
14. הקצאת הכספים לקופות
לכל קופה תוגדר הקצאה עבור תחומי התמיכה באופן הבא:
(א) עבור פעילות הנוגעת למספר טיפולים בצוות טיפול רב-מקצועי לטיפול בהשמנה, יוקצו 5.3 מיליון שקלים חדשים. 85% מסכום זה יוקצה בהתאם למכפלת חלקה היחסי של קופת החולים במספר המבוטחים המשוקלל בסכום התמיכה, ויתרת הסכום תוקצה באופן שוויוני.
(ב) עבור פעילות הנוגעת להקמה או הרחבה של מרפאה מזכה יוקצו 800,000 שקלים חדשים. מתוכם יוקצו 200,000 שקלים חדשים לכל קופה עבור פתיחת מרפאות מזכות חדשות לילדים ובני נוער או הרחבת מרפאות קיימות;
15. תנאים לביצוע הפעילות ואמות המידה לצבירת זכאות
(א) תנאים ואמות מידה לצבירת זכאות בעניין פעילות צוותי הטיפול הרב-מקצועי לטיפול שלישוני בהשמנה למבוגרים ובהשמנה ועודף משקל לילדים ונוער:
(1) טיפול תזונתי מרחוק יכול להינתן החל מהמפגש השני של כל איש מקצוע; למען הסר ספק, יובהר כי לעניין זה מספר המפגשים יימנה עבור כל איש מקצוע בנפרד, וגם לאחר קיומו של מפגש פרונטלי עם איש מקצוע אחד יידרש מפגש פרונטלי עם איש מקצוע אחר לפני שאותו איש מקצוע יוכל לתת טיפולים מרחוק למטופל.
(2) למען הסר ספק, טיפולים במרפאות בריאטריות, טיפולים עבור ניתוחים בריאטריים לרבות טיפולי הכנה לניתוח בריאטרי, טיפולי הוועדה הבריאטרית, וכן טיפולים לאחר ניתוח בריאטרי ייחשבו כטיפולים לעניין מבחן זה, ומטופלים שעברו טיפולים כאלה ייחשבו כמטופלים ויילקחו בחשבון לעניין פעילות נתמכת במבחן זה. בהתאם לכך, במניין הטיפולים והמטופלים משנת 2022 יש לכלול גם טיפולים ומטופלים אלה.
(3) מספר הטיפולים לעניין תחום תמיכה זה, לא יכלול , טיפולים קבוצתיים מעל גיל 18, טיפולים למרותקי בית, טיפולים למבוטחים המקבלים טיפול כחלק מטיפול בהתפתחות הילד ולמבוטחים המקבלים טיפול בהשמנה במרפאות בריאות הנפש;
(4) למען הסר ספק, וכאמור בהגדרת טיפול קבוצתי, לעניין טיפולים קבוצתיים, יוכרו רק טיפולים שניתנו במסגרת קבוצות טיפול לילדים של לפחות 8 מפגשים, בהן רשומים לפחות 8 משתתפים. חישוב מספר הטיפולים במסגרת ייעשה לפי מכפלת מספר המטפלים שהשתתפו במסגרת סדנה במספר המטופלים ומספר המפגשים– כך שאם הסדנה מועברת על ידי רופא ודיאטנית, והשתתפו בה 8 מטופלים למשך 8 פגישות – קופה תוכל לדווח על כך כ-128 טיפולים.
(5) קופת החולים תגיש למשרד דיווח הכולל נתונים לעניין הגידול במספר הטיפולים בחלוקה לפי מבוגרים וילדים, במגזר הכללי וביישובי ורשויות מיעוטים.
(6) צבירת זכאות בתחום זה תיעשה באמצעות טיפול הניתן בממשקים פיזיים ומקוונים על ידי צוותים מטפלים רב-מקצועיים לטיפול שלישוני בהשמנה ועודף משקל בילדים ובני נוער, וכן טיפול בהשמנה במבוגרים בהתאם לחוזר חטיבת הרפואה מספר 8/2024 - "הסדרת ניהול הטיפול במחלת ההשמנה";
(7) קופה המבקשת לצבור זכאות בתחום זה תגיש את רשימת המרפאות והצוותים בחלוקה לפי מבוגרים וילדים ותציין את שנת הקמת המרפאה (אם הוקמה לאחר שנת הבסיס), ותפרט לגבי כל אחת מהמרפאות את היקף הגידול בטיפולים בהשוואה לשנת הבסיס;
(8) כל קופה תצבור זכאות עבור כל טיפול בצוות רב-מקצועי מעבר להיקף הטיפולים שניתנו בשנת הבסיס בסך של 100 שקלים חדשים, ולמטופלים בגילאי 2-18 שנים בסך של 130 שקלים חדשים לכל טיפול; למטופלים המתגוררים ביישובי ורשויות מיעוטים הזכאות האמורה תוכפל פי 1.2.
(9) קופת החולים תדווח למשרד על היקפי הפעילות (מספר הטיפולים וכן מספר המטופלים שקיבלו טיפול בכל מרפאה, מטופלים מהמגזר הכללי, ומטופלים המתגוררים ביישובי ורשויות המיעוטים) בהשוואה לשנת הבסיס.
(ב) תנאים ואמות מידה לצבירת זכאות בעניין פתיחת או הרחבת מרפאות מזכות חדשות של ילדים ובני נוער:
(1) עבור כל מרפאה מזכה חדשה שנפתחה, תוכל כל קופה לצבור זכאות עבור הוצאות בפועל הכרוכות בפתיחת והרחבת המרפאה המזכה: הוצאות בינוי; רכש ציוד; הקמת מערכות; רכש מכשירים רפואיים, מכשירי מדידה רלוונטיים למרפאת השמנה; וכן יוכרו הוצאות תקורה עד 10%. למען הסר ספק, הוצאות שהוצאו בניסיון לפתוח או להרחיב מרפאה מזכה חדשה אשר לא נפתחה ולא הורחבה בשנת התמיכה, לא יוכרו;
(2) כל קופה תידרש להציג את תיעוד ההוצאות עבור הקמת, פתיחת או הרחבת המרפאה, ולדווח על היקף הפעילות במרפאה שנפתחה, הכולל את מספר השעות השבועיות והיקף הטיפולים שהתקיימו;
(3) למען הסר ספק, הטיפולים שיינתנו במרפאה חדשה יזכו בתמיכה נפרדת, והדיווח עליהם ייעשה בהתאם לאמור בסעיפים אלה.
16. חלוקת התמיכה
(א) בשלב הראשון, כל קופה תיתמך בהתאם לזכאותה הכוללת, המורכבת מזכאויותיה בכל אחד מתחומי התמיכה.
(ב) בשלב השני, אם יוותרו כספים לחלוקה, יתרת הכספים תחולק בין הקופות שביצעו ביצוע עודף, בהתאם ליחס הזכאות העודפת ועד למכפלת הסכום המוקצה לכל קופה במגזר הכללי ב-1.2.
(ג) אם ייוותרו כספים לחלוקה, כל קופה שביצעה ביצוע עודף תיתמך בהתאם ליחס הביצוע העודף ועד למיצוי התקציב לפרק זה.
(ד) אם יוותרו כספים לחלוקה לאחר ביצוע האמור בסעיף זה, המשרד יהיה רשאי להסיט את הכספים לפרק א' ולחלקם בהתאם לסעיף 9(ב) למבחנים אלה.
17. תחילה ותוקף
תחילתו של פרק ב למבחנים אלה ביום (1 בינואר 2026), והוא יעמוד בתוקפו עד ליום (31 בדצמבר 2026).
תוספת א: מתווה ועקרונות לביקור מניעה וקידום בריאות
תוספת ב: שאלון בריאות מקדים ולמעקב ומדדים לדיווח
תוספת ג: כוח אדם והכשרה נדרשת במסגרת ביקורי מניעה וקידום בריאות
תוספת ד: שאלון מסכם לאנשי מקצוע
תוספת ראשונה מתווה ועקרונות לביקור מניעה וקידום בריאות
במסגרת הביקור נערך שיח חצי מובנה עם הורה וילד בהתאם למתווה שמקובל במודלים של ביקורי מניעה וקידום בריאות בעולם. השיח מבוסס על תחומי התוכן המרכזיים בעולמות של מניעה וקידום בריאות בקרב ילדים בקבוצת הגיל תוך דגש בנושאים שעלו כצורכים התערבות משמעותית יותר במסגרת שאלון הבריאות המקדים והפניה לגורם מטפל למפגש מעקב לפי הצורך.
הנושאים שיכללו במסגרת ביקור המניעה:
1. חשיפה לעישון והתנהגויות עישון
2. תזונה בריאה ומניעת השמנה – כולל מדידת BMI אם לא נמדד בשנה האחרונה
3. פעילות גופנית
4. מסכים ורשתות חברתיות השעות הפנאי
5. חוסן ומסוגלות עצמית
על הקופה להגיש פרוטוקול לשיח חצי מובנה במסגרת ביקור המניעה לאישור משרד הבריאות בדומה לפרוטוקול המוצע בנושא מניעת עישון:
מניעת עישון
בהתאם למידע בגיליון השאלון ובמסגרת שיח משותף נזהה את ההתנהגויות הבאות:
1. חשיפה לעישון הורה או בני המשפחה
2. חשיפה לעישון בקרב קבוצת השווים
3. התנסות במוצרי עישון
4. היכרות עם מוצרי עישון שונים – כולל סיגריה אלקטרונית
מטרת השיחה העברת מידע, לעורר חשיבה ביקורתית וחיזוק מסוגלות עצמית.
נקודות לשיחת מניעת עישון:
העברת מידע: "חשוב לי שתדע שמוצרי העישון, כולל סיגריה אלקטרונית/ וייפ, מכילים ניקוטין שהוא חומר ממכר המזיק מאוד להתפתחות המוח בגיל שלך. מסוכן להתחיל להשתמש במוצרים האלה כי ההתמכרות מאוד מהירה וזה מסוכן לבריאות שלך, בטווח הקצר והארוך."
לעורר חשיבה ביקורתית ושיח: לשאול לדעתו/ה של הילד ועל החשיפה הקיימת להתנהגויות עישון (כולל סיגריה אלקטרונית - וייפ) בסביבה בחברתית והמשפחתית.
חיזוק מסוגלות עצמית: כיצד ניתן להימנע ולהגיד לא, עידוד לקיחת חלק בפעילות חלופית – כולל סביבה חברתית שמתנגדת לעישון, השתתפות בפעילות גופנית ופעילות חברתית מקדמת בריאות.
במקרה שהורים או בני משפחה מעשנים, או במקרה של התנסות במוצרי עישון – יש להמליץ על ביקור מעקב עם צוות קידום בריאות ועל השתתפות בתהליך גמילה להורה – על בסיס ההכוונה בלומדה שיחה לשינוי. לפי הצורך, אם קיימת הרגלי עישון בקרב הילד, יש לשקול הפנייה למוקד משרד הבריאות לילדים מעשנים.
מחקרים מראים שלילדים של מעשנים יש השפעה גבוה על הרצון להשתתף בתהליך גמילה והשפעת שיחה על רווחים מיידיים של הפסקת עישון עם ההורה ("הפסקת עישון תגרום לכך שתוכל לנשום טוב יותר, תועיל באופן מיידי לבריאות ונשימה שלך ובני משפחתך וכו').
תוספת שניה שאלון בריאות מקדים ולמעקב ומדדים לדיווח
שאלון בריאות מבוסס על שאלונים מתוקפים ומודלים של ביקורי מניעה וקידום בריאות בעולם. על בסיס המענה לשאלון בריאות מקדים יזוהו ילדים ומשפחות שיש לזמן בשנה הנוכחית לביקור מניעה. שאלון הבריאות למעקב ישמש במעקב התנהגות לבחינת שינויים בהתאם למדדים המרכזיים.
קובץ מסכם ללא פרטים מזהים יכלול פרופיל ההתערבות לכל מטופל, השתתפות בביקור מניעה, ביקורי מעקב וממצאי שאלון הבריאות המקדים ולמעקב ההתנהגות יוגשו למשרד הבריאות.
שאלון בריאות
רקע:
שאלון הבריאות נועד להורים לתשאול על ילדיהם. ניתן להתאים לתשאול דיגיטלי כולל התאמה לבת או בן לאחר שאלת מיון או על בסיס התיק הרפואי.
המענים לשאלון בריאות מקדים משמשים כבסיס להזמנה לביקור מניעה. תשובות מודגשות ובכתב נטוי מהווים בסיס לזימון לביקור מניעה.
שאלון הבריאות למעקב משמש שוב במסגרת מעקב התנהגות כ- 3-6 חודשים לאחר ביקור המניעה.
מתווה השאלון:
שלום, חשוב לנו לשמוע ולהכיר יותר על בריאות של בנך/בתך (מומלץ לערוך התאמה למין המטופל לאורך השאלון- שאלון זה מותאם לבת), נבקשכם לענות על השאלון המצורף.
[חוסן, רגשי, חברה]
1. האם היו שינויים גדולים בחיי בתכם בשנה האחרונה (לדוג' מעבר בית ספר, לידת אח.ות)? כן / לא
2. האם היו שינויים גדולים בחיי המשפחה שלכם לאחרונה (לדוג' מעבר בית, מוות במשפחה)? כן / לא
3. באיזו מידה, לדעתך, קל לבתך לשוחח אתך על עניינים שמטרידים אותה? קל מאד / קל / קשה / קשה מאד
4. עד כמה אתם מודאגים מבעיות התפתחות, התנהגות או למידה של בתכם? בכלל לא מודאגים / מעט מודאגים / די מודאגים / מאד מודאגים
5. באיזו תדירות אתם אוכלים ארוחה משפחתית משותפת (לא מול המסך)? כל יום, רוב הימים, בערך פעם בשבוע, פחות מפעם בשבוע, אף פעם
[עישון]
6. האם את/ה או אחד מבני הבית האחרים מעשן, כולל שימוש בסיגריה אלקטרונית ונרגילה? כן / לא
7. האם לדעתך בתך התנסתה באחד ממוצרי עישון כולל סיגריה, סיגריה אלקטרוינת (וייפ), נרגילה או שקיקי ניקוטין? כן / לא
[תזונה]
באיזו תדירות בתך אוכלת או שותה את המזונות הבאים?
|
9. קולה, מיץ או משקאות קלים המכילים סוכר (כולל משקאות אנרגיה) או בממתיקים מלאכותיים |
אף פעם
|
פחות מפעם בשבוע |
פעם בשבוע |
ב- 2-4 ימים בשבוע |
ב- 5-6 ימים בשבוע |
פעם אחת בכל יום |
יותר מפעם אחת בכל יום |
|
10. חטיפים מלוחים (כמו חטיף צ'יפס, במבה, ביסלי, בייגלה וכו') |
אף פעם
|
פחות מפעם בשבוע |
פעם בשבוע |
ב- 2-4 ימים בשבוע |
ב- 5-6 ימים בשבוע |
פעם אחת בכל יום |
יותר מפעם אחת בכל יום |
|
11. ממתקים (כמו שוקולד, סוכריות), עוגות, עוגיות וכו) |
אף פעם
|
פחות מפעם בשבוע |
פעם בשבוע |
ב- 2-4 ימים בשבוע |
ב- 5-6 ימים בשבוע |
פעם אחת בכל יום |
יותר מפעם אחת בכל יום |
|
12. ירקות (טריים או מבושלים) |
אף פעם
|
פחות מפעם בשבוע |
פעם בשבוע |
ב- 2-4 ימים בשבוע |
ב- 5-6 ימים בשבוע |
פעם אחת בכל יום |
יותר מפעם אחת בכל יום |
|
13. פירות טריים (לא כולל מיצי פירות) |
אף פעם
|
פחות מפעם בשבוע |
פעם בשבוע |
ב- 2-4 ימים בשבוע |
ב- 5-6 ימים בשבוע |
פעם אחת בכל יום |
יותר מפעם אחת בכל יום |
[פעילות גופנית]
14. הפעילות הגופנית המומלצת לילדים ונוער היא לפחות שעה ביום בממוצע, במצטבר במהלך היום. כולל למשל: משחק עם חברים או משפחה, ריצה, הליכה מהירה, משחקי כדור, ריקוד, שחייה, רכיבה על אופניים ועוד.
האם בתכם פעילה לפחות שעה ביום בממוצע: אף יום בשבוע , 1 יום בשבוע, 2 ימים בשבוע, 3 ימים בשבוע, 4 ימים בשבוע, 5 ימים בשבוע או יותר
[מסכים ורשתות חברתיות, שינה]
15. במהלך החודש האחרון, כמה זמן ביום בממוצע בתך בילתה בפעילות במסכים בשעות הפנאי, כולל:
· צפייה בסרטים/ תוכניות במחשב, טלויזיה או סמרטפון;
· פעילות ברשתות חברתיות (כולל ווטסאפ, אינסטגרם, טיקטוק, יוטיוב ועוד);
· ומשחקים במחשב, קונסולת משחקים או סמרטפון
אף פעם, 1-29 דקות, 30-60 דקות, 1-2 שעות, 2-3 שעות, 3-4 שעות, יותר מ-4 שעות
16. עד כמה אתם מודאגים שאנשי הקשר של בתך ברשתות החברתיות, כולל ווטסאפ, מעודדים התנהגויות שאינן בריאות? בכלל לא מודאגים / מעט מודאגים / די מודאגים / מאד מודאגים
17. כמה שעות שינה בממוצע בתך ישנה בלילות לפני שיש בית הספר למחרת? 4 שעות או פחות, 5 שעות, 6 שעות, 7 שעות, 8 שעות, 9 שעות או יותר
במסגרת מעקב הבריאות יתווספו שאלות על שביעות רצון
המדדים לאיסוף במסגרת שאלון התנהגויות והפנייה לביקורי מניעה
1. חשיפה לעישון והתנהגויות עישון, במקרה של דיווח יוזמן לביקור מניעה
2. תזונה והתנהגויות אכילה, במקרה של דיווח על תזונה שאיננה בריאה יוזמן לביקור מניעה
3. פעילות גופנית, במקרה של דיווח על תת ביצוע יוזמן לביקור מניעה
4. מסכים ורשתות חברתיות, במקרה של דיווח על שימוש יתר יוזמן לביקור מניעה
מדדים נוספים לאיסוף במעקב התנהגות
1. מימוש ההפניה לביקור מניעה אצל אנשי המקצוע השונים
2. שינוי הרגלים בביקור 3 או 6 חודשים
3. שביעות רצון מביקור המניעה
4. שביעות רצון מביקור מעקב
מדדים לדיווח במסגרת מבחן התמיכה
1. מילוי שאלון בריאות מקדים: אחוז ילדים מכלל המטופלים בקבוצת הגיל שמילאו עבורם שאלון בריאות– סה"כ ובחלוקה למחוז, אחוז ילדים מכלל המטופלים בקבוצת הגיל שהוריהם סירבו למלא שאלון בריאות – סה"כ ובחלוקה למחוז, אחוז ילדים מכלל המטופלים בקבוצת הגיל 10-12 שפנו למילוי שאלון בריאות – סה"כ ובחלוקה למחוז
2. השתתפות בביקור מניעה: אחוז ילדים מכלל המטופלים בקבוצת הגיל שהופנו לביקור מניעה– סה"כ ובחלוקה למחוז, אחוז ילדים מכלל המטופלים בקבוצת הגיל שהופנו לביקור מניעה והשתתפו– סה"כ ובחלוקה למחוז, אחוז ילדים מכלל המטופלים בקבוצת הגיל שהופנו לביקור מניעה והוריהם סירבו להשתתף בביקור מניעה – סה"כ בחלוקה למחוז, אחוז ילדים מכלל המטופלים בקבוצת הגיל שלא הגיעו לביקור מניעה שנקבע – סה"כ ובחלוקה למחוז, אחוז ילדים מקבוצות ייעודיות בקבוצת הגיל שמשתתפים בביקור מניעה (תוספת 20%)– ילדים שהורה אחד / שניים מעשן, ילדים עם עודף משקל או השמנה, חברה ערבית, חברה חרדית, קהילת יוצאי אתיופיה, סוציו דמוגרפי נמוך, פריפריה גיאוגרפית / חברתית – סה"כ ובחלוקה למחוז
3. השתתפות בביקורי מעקב: אחוז הילדים/ משפחות שניתן להם המלצה לביקורי מעקב עם אנשי מקצוע בנושא ייעודי במסגרת ביקור המניעה- סה"כ ובחלוקה למחוז, אחוז הילדים/ משפחות שניתן להם המלצה לביקורי מעקב עם אנשי מקצוע בנושא ייעודי במסגרת ביקור המניעה והשתתפו- סה"כ ולפי נושא, סה"כ ובחלוקה למחוז, אחוז הילדים/ משפחות שניתן להם המלצה לביקורי מעקב עם אנשי מקצוע בנושא ייעודי במסגרת ביקור המניעה וסירבו- סה"כ ולפי נושא, סה"כ ובחלוקה למחוז
4. מילוי שאלון בריאות למעקב התנהגות: אחוז ילדים מכלל המטופלים בקבוצת הגיל שמילאו שאלון בריאות למעקב– סה"כ ובחלוקה למחוז, אחוז ילדים מכלל המטופלים בקבוצת הגיל שסירבו למלא מעקב התנהגות– סה"כ ובחלוקה למחוז
5. השתתפות בביקור מניעה ע"י אנשי מקצוע: דיווח על חלוקת ביקורי מניעה וביקורי מעקב בין אנשי מקצוע השונים – רופאים, אחיות, מקצועות בריאות השונים, ממצאי שאלון עם אנשי מקצוע
6. השתתפות בתוכניות גמילה מעישון: אחוז הורים מעשנים שהשתתפו עם ילדיהם בביקור מניעה והשתתפו בתוכנית גמילה – סה"כ ולפי מחוז, אחוז הורים מעשנים שהשתתפו עם ילדיהם בביקור מניעה וסירבו להשתתף בתוכנית גמילה – סה"כ ולפי מחוז
7. ניתוח מגמות שינוי בקרב מטופלים במסגרת שאלון בריאות מקדים ושאלון בריאות למעקב התנהגות, סה"כ ולפי מחוז.
8. דיווח על שיטת התיעוד של כלל מרכיבי התוכנית
תוספת שלישית כוח אדם והכשרה נדרשת במסגרת ביקורי מניעה וקידום בריאות
מתווה כוח אדם לביקור מניעה
ביקורי מניעה ומעקב יתבצעו על ידי מטפלים ממקצועות הרפואה, הסיעוד, ממקצועות הבריאות– תזונה, פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, קלינאות תקשורת, קידום בריאות, עבודה סוציאלית בהתאם לדרישות ההכשרה הנ"ל:
הכשרה נדרשת לביקור מניעה
1. הכשרה רוחבית נדרשת לכל אנשי המקצוע לכל השלבים: לומדה על מניעה, גמילה והפנייה לגמילה מעישון
בעלי תעודה מהלומדה של משרד הבריאות - שיחה לשינוי, או של הר"י – לומדה לליווי גמילה מעישון (8 שעות) או קורס אורחות חיים של הר"י. לומדות של קופות החולים יש לקבל אישור חד- פעמי של משרד הבריאות להגדרתם כהכשרה מספקת.
2. פטור מהכשרה נוספת
(א) רופאי משפחה, ילדים ומתבגרים מומחים (או משלב ב) או עם MPH – לא נדרשים להכשרה נוספת
(ב) אחיות אקדמיות בוגרות קורס על-בסיסי "מניעת תחלואה, קידום בריאות וייעוץ הנקה" – לא נדרשים להכשרה נוספת.
[לבדיקה: אחיות בוגרות קורסים על-בסיסיים: "רפואה ראשונית בקהילה", "סכרת".]
(ג) מקדמות בריאות MPH במגמת קידום בריאות.
(ד) תזונאיות עם תואר שני בתזונה או MPH.
(ה) פיזיותרפיסטים, מרפאים בעיסוק, קלינאיות תקשורת עם MPH.
(ו) עובדים סוציאלים עם תואר שני.
3. הכשרה נוספת הנדרשת לעריכת ביקורי מניעה
רופאים, אחיות, מקדמות בריאות MPH [במסלולים שאינם קידום בריאות], מקצועות בריאות אחרים, עובדות סוציאליות במערכת הבריאות:
נדרשים להשלמת הכשרה. להלן:
הכשרות שהיקפן הכולל לא יפחת מ־16 שעות יכלול
מודלים מבוססי ראיות, המוכרים בספרות המקצועית, כולל: 1. מסוגלות אישית (Self-Efficacy), 2. הנעה וליווי לשינוי התנהגות המקדמת בריאות ותחזוקת שינוי ההתנהגות; 3. תמיכה בביצוע שינויי אורחות חיים.
הנושאים מניעת הכניסה למעגל העישון, מניעת השמנה, קידום תזונה בריאה, קידום פעילות גופנית, שימוש מושכל במסכים וחיזוק חוסן.
ההדרכה תכלול התייחסות להפניה לאנשי מקצוע מתאימים.
4. מתווה כוח אדם לביקורי מעקב
ביקורי מעקב והמשך יתבצעו על ידי אנשי מקצוע שאושרו לביצוע ביקורי מניעה ובנוסף על ידי הגורמים הבאים:
א. ייעוצי אורח חיים פעיל / פעילות גופנית בלבד – גם על ידי בוגרי תואר ראשון בחנ"ג
ב. מניעת עישון וגמילה מעישון בלבד – גם על ידי יועצי גמילה מעישון
ג. תזונה בריאה בלבד – על ידי תזונאיות
תוספת רביעית שאלון מסכם לאנשי מקצוע [שאלון בעבודה]
בסיכום שנת הפעילות למטרות למידה על הפרוטוקול ותהליך הפעילות למניעה וקידום בריאות יש לערוך שאלון מסכם עם אנשי מקצוע אשר ביצעו ביקורי מניעה וביקורי מעקב התנהגות עם מטופלים. כל קופת חולים תפיץ את השאלון לרשימה סגורה של אנשי ונשות מקצוע, בהתאם לרשימותיהם הפנימיות.
פתיח
שאלון זה מיועד לאנשי מקצועות הבריאות והרפואה לאחר שעברו לומדה והכשרה נדרשת, ושקיבלו לפחות מטופל אחד בגיל 10-12 למפגש "ביקור מניעה" או "ביקור מעקב התנהגות" במסגרת "מבחנים לתמיכה של משרד הבריאות בקופות חולים בעבור מניעה וקידום בריאות ילדים ובני נוער ומתן טיפול ומעקב למבוטחים עם השמנה לשנים 2026-2027".
1. האם את/ה עוסק/ת ב"ביקורי מניעה וקידום בריאות", בקרב ילדים ובני נוער בגילאים 12-10
א. לא מי שהשיב לא – יופנה לשאלות דמוגרפיות
2. כמה ביקורי מניעה וקידום בריאות ערכת? (לבחון כמויות אלו מול קופות החולים)
א. 1 עד 10 ביקורים
ב. 11 עד 20 ביקורים
ג. יותר מ־20
3. להערכתך, איזה אחוז מביקורי המניעה שערכת התבצעו באופן:
א. פרונטלי ____%
ב. טלפוני ____%
ג. בווידאו ____%
4. איזה חלק מהמוזמנים שנקבע איתם ביקור הגיעו (שיעורי מיצוי) ?
א. כולם
ב. רובם
ג. בערך חצי
ד. מעט
ה. בכלל לא
5. האם את/ה עוסק/ת ב"ביקורי מעקב ייעודיים" למניעת עישון, מניעת השמנה, קידום פעילות גופנית ותזונה בריאה, לילדים ונוער 12-10
ג. לא מי שהשיב לא – יופנה לשאלות דמוגרפיות
ד. כן
6. כמה ביקורי מעקב ערכת?
א. 1 עד 10 ביקורים
ב. 11 עד 20 ביקורים
ג. יותר מ־20
7. להערכתך, איזה אחוז מביקורי המעקב שערכת התבצעו באופן:
א. פרונטלי ____%
ב. טלפוני ____%
ג. בווידאו ____%
8. איזה חלק מהמוזמנים שנקבע איתם ביקור הגיעו (שיעורי מיצוי) ?
א. כולם
ב. רובם
ג. בערך חצי
ד. מעט
ה. בכלל לא
אנא סמן/י את מידת הסכמתך עם המשפטים הבאים העוסקים בחווייתך האישית:
|
|
כלל לא מסכים/ה (1) |
(2) |
(3) |
(4) |
(5) |
מסכים/ה במידה רבה (6) |
לא רלוונטי/ לא יודע/ת (9) |
|
9. ביקורי המניעה תורמים לאיכות הטיפול במטופלים בקבוצת הגיל 12-10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
10. אני מרגיש בנוח לתקשר עם הורים בנושאי מניעה וקידום בריאות |
|
|
|
|
|
|
|
|
11. אני מרגיש בנוח לתקשר עם ילדים בגילאי 10-12 בנושאי מניעה וקידום בריאות |
|
|
|
|
|
|
|
|
12. איכות הטיפול הניתן מרחוק בנושא מניעה וקידום בריאות דומה לאיכות הטיפול הניתן במפגש פנים מול פנים |
|
|
|
|
|
|
|
|
12. השאלון המקדים סייע בהתאמת המסרים במניעה וקידום בריאות המטופל |
|
|
|
|
|
|
|
|
13. ההכשרה המקדימה תרמה לביצוע הביקורים |
|
|
|
|
|
|
|
14. מה הם היתרונות של שילוב ביקורי מניעה ומעקב בעבודתך עם קבוצת הגיל? (בחר את כל התשובות הרלוונטיות)
א. מניעת התנהגות סיכונית
ב. מפגש עם אוכלוסיות בסיכון
ג. צמצום פערים
ד. פיתוח קשר מטופל מטפל
ה. ניצול טוב של זמן במרפאה
ו. מניעת מחלות כרוניות עתידיות
ז. קידום התנהגויות בריאות
ח. שילוב ביקורים מרחוק
ט. אחר, פרט/י: _____
15. מבין כל היתרונות שבחרת, מהו היתרון המשמעותי ביותר לדעתך? (בחר אחד)
16. מה הם האתגרים של שילוב ביקורי מניעה ומעקב בעבודתך עם קבוצת הגיל? (בחר את כל התשובות הרלוונטיות )
א. שילוב בלו"ז במרפאה
ב. תקשורת עם המטופל, הורה / ילד
ג. חוסר היענות
ד. חוסר הגעה
ה. קשיים טכנולוגיים
ו. אחר, פרט/י:____
17. מבין כל האתגרים שבחרת, מהו האתגר המשמעותי ביותר לדעתך? (בחר אחד)
18. האם לדעתך חשוב להוסיף מרכיבים נוספים בתחום מניעה וקידום בריאות בקרב ילדים ונוער
א. כן, פרט
ב. לא
19. האם היית מרוצה מהשתתפותך בביקורי מניעה וקידום בריאות בקרב ילדים ונוער
א. כן, פרט
ב. כן, ממליץ על שיפורים הבאים:
ג. לא, פרט
דמוגרפיה
איזו אוכלוסייה בעיקר מאפיינת את מרפאתך?
א. יהודית חרדית
ב. יהודית דתית
ג. יהודית כללית
ד. ערבית
ה. עולים
ו. מגוונת
ז. אחר
מיקום המרפאה
א. פריפריה / מרכז
ב. מחוז: _______________
ג. עיר גדולה / עיר קטנה / ישוב כפרי
שנת לידה: _______
מין:
א. גבר
ב. אישה
ג. אחר / מעדיפ.ה לא לענות
מקצוע:
א. רפואת משפחה
ב. רפואת ילדים
ג. אחיוּת
ד. קידום בריאות
ה. תזונה
ו. עבודה סוציאלית
התמחות
א. יש, פרט:______________
ב. אין
וותק במקצוע בשנים: _______
האם קיבלתי הכשרה ייעודית למיזם
א. כן
ב. לא