מטרת התיקון היא לעדכן את אמות המידה לחלוקת סכום תקצוב נוסף בעד העסקת אחים ואחיות מומחים בשנת 2026, בכפוף לאמות המידה שייקבעו בתיקון.
טיוטת תקנות מטעם שר הבריאות
|
|
|
בתוקף הסמכות לפי סעיף 33 לפקודת בריאות העם, 1940[1] (להלן – הפקודה), שנטלתי לעצמי לפי סעיף 34 לחוק –יסוד: הממשלה[2], אני מתקין תקנות אלה: |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
תיקון תקנה 1 |
1. |
בתקנות בריאות העם (אמות מידה לחלוקת סכום נוסף) (שיפור הפעילות בתחום העסקת אחים מומחים בשנים 2025 ו - 2026), התשפ"ה-2025[3] (להלן – התקנות העיקריות) בתקנה 1: |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
(א) לפני ההגדרה "אח מומחה ברפואה דחופה" – יבוא: |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
""אח מומחה באונקולוגיה והמטולוגיה" – אח או אחות שלהם תואר מומחה באחיוּת בתחום האונקולוגיה וההמטולוגיה לפי תקנות אחיוּת, העובדים כחלק מהצוות המטפל במערך האונקולוגי או ההמטולוגי בבית חולים בכפיפות מקצועית לרופא מומחה; |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
"אח מומחה בטיפול נמרץ ילדים"– אח או אחות שלהם תואר מומחה באחיוּת בתחום טיפול נמרץ ילדים לפי תקנות אחיוּת, העובדים כחלק מהצוות המטפל ביחידה לטיפול נמרץ ילדים בכפיפות מקצועית לרופא מומחה; |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
"אח מומחה בפגים"– אח או אחות שלהם תואר מומחה באחיוּת בתחום פגים לפי תקנות אחיוּת, העובדים כחלק מהצוות המטפל ביחידה לטיפול מיוחד ביילוד (פגיה) בכפיפות מקצועית לרופא מומחה;" |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
(ב) בהגדרה "אח מומחה ברפואה דחופה" – במקום "סיעוד" יבוא "אחיות"; |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
(ג) בהגדרה "תקנות סיעוד" – בכותרת, במקום "סיעוד" יבוא "אחיות"; |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
תיקון תקנה 3 |
2. |
בתקנה 3 לתקנות העיקריות, במקום "18" יבוא "26.5"; |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
תיקון תקנה 4 |
3. |
בתקנה 4 לתקנות העיקריות: |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
(1) במקום האמור בתקנת משנה (א), יבוא: |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
"(א) סכום תקצוב נוסף בסך של 24,375 שקלים חדשים לחודש יחולק לבית חולים בעד אח מומחה שהעסיק בפועל בשנת 2026, ולפי מספר האחים המומחים שמשרד הבריאות הקצה לכל בית חולים כמפורט בתוספת; הקצאה כאמור מבוססת על מספר האחים המומחים שסיימו לימודיהם בשנת 2024 או 2025 בתחום המומחיות הרלוונטי, ומספר האחים בבית החולים שלהם תואר מומחה באחיוּת בתחום הרלוונטי לפי תקנות אחיוּת." |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
(2) במקום האמור בתקנת משנה (ב), יבוא: |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
"(ב) תקצוב כאמור בתקנת משנה (א) יחולק לבית חולים שעמד בתנאים המפורטים להלן בשנת 2026; נותרה יתרה תקציבית לאחר חלוקה לפי תקנת משנה (א), תחולק היתרה בין בתי החולים לפי חלקו היחסי של כל בית חולים בסכום התקצוב הכולל שחולק: |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
(1) בית החולים הגיש הצהרה חתומה ביד האחות הראשית בבית החולים, לפיה הוא לא צמצם את כמות האחים המועסקים ביחידה בה הועסק האח המומחה עבורו קיבל בית החולים תקצוב לפי תקנות אלה, לא צמצם את היקף משרתם ולא העסיק אח מומחה במקומם של אחים מוסמכים; |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
(2) בית החולים העביר למשרד דיווח שנתי הכולל נתונים על מצבת האחים בתחומים הרלוונטיים לתקצוב לפי תקנות אלה, וכן נתונים על היקף ביצוע סמכויות של האח המומחה, כפי שהורה לו המשרד." |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
תיקון תקנה 5 |
4. |
בתקנה 5 לתקנות העיקריות: |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
(א) בפסקה (2) המילים "ברפואה דחופה" – יימחקו; |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
(ב) במקום האמור בפסקה (3), יבוא: |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
"(3) מספר האחים המומחים שעבורם מתקבל תקצוב לפי תקנות אלה בבית החולים ביחידות הרלוונטיות, ומספר התקנים הפנויים להעסקה כאמור." |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
החלפת התוספת |
5. |
במקום התוספת, יבוא: |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
תוספת |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
תחילה |
6. |
תחילתו של תיקון זה ביום י"ב בטבת התשפ"ו (1 בינואר 2026). |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
___ ב________ התש_______ (___ ב________ ____20)
_________________
חיים כץ
שר הבריאות
דברי הסבר
חוק התחשבנות בין בתי חולים לקופות חולים לשנים 2021 עד 2025 (התחשבנות בעד שירותי בריאות בבתי חולים ציבוריים כלליים), התשפ"ב-2021 (להלן – החוק), קובע בסעיף 9 כי החל משנת 2022 יעביר המוסד לביטוח לאומי לכל בית חולים ציבורי כללי תשלום חודשי קבוע כפי שהודיעו לו שר האוצר ושר הבריאות, וכי שר האוצר, בהסכמת שר הבריאות, יקבע תקנות בעניינים הקבועים בסעיף קטן 9(ו)(1). בנוסף, נקבע בסעיף 9(ו)(2) כי השרים רשאים לקבוע כי אחת לשנה יחולק לבתי החולים הציבוריים הכלליים, באמצעות המוסד לביטוח לאומי, תשלום נוסף בסכום שיקבעו, על פי מדדי איכות רפואיים שיקבע בתקנות.
תקנות התחשבנות בין בתי חולים לקופות חולים לשנים 2021 עד 2025 (התחשבנות בעד שירותי בריאות בבתי חולים ציבוריים כלליים)(תשלום חודשי קבוע לבתי חולים ציבוריים כלליים), תשפ"ב-2022 (להלן –תקנות ההתחשבנות), מסדירות את מנגנון התשלום הקבוע לבתי החולים הציבוריים כלליים בהתאם להוראות סעיף 9 לחוק.
בסעיף 5 לתקנות ההתחשבנות נקבע, כי בנוסף לסכום חודשי, יחולק בכל שנה לכלל בתי החולים סכום נוסף בעד תכניות לאומיות ומודלי תמרוץ לשיפור הרפואה, וכי סכום זה יחולק בהתאם למדדים שיקבע שר הבריאות לפי סעיף 33 לפקודת בריאות העם, 1940 (להלן – פקודת בריאות העם) , לאחר שנטל את סמכותו לפי חוק יסוד הממשלה. הסכום שיחושב לכל בית חולים לפי תקנות אלה יתווסף לסכום התשלום החודשי שחושב לבית החולים.
סעיף 33 לפקודת בריאות העם מסמיך את המנהל לקבוע תקנות הקובעות דרישות שונות מבתי חולים, ובין השאר בנושאים הנוגעים לסידורים סניטריים, ניהול מקצועי, וטיפול רפואי נאות בחולים.
מטרת התיקון היא לעדכן את אמות המידה לתקצוב בתי החולים בעד העסקת אחים ואחיות מומחים במחלקות השונות בבית החולים. בשנת 2025 התקצוב ניתן בעד העסקת אחים ואחיות מומחים בתחום הרפואה הדחופה, כאשר בשנת 2026 מבוקש להרחיב את תחומי המומחיות בעדם יחולק התקצוב גם לתחום טיפול נמרץ ילדים, אונקולוגיה והמטולוגיה ופגים.
לתקנה 1
מוצע לתקן את סעיף ההגדרות, ולהוסיף אליו את תחומי המומחיות הרלוונטיים לתקצוב לשנת 2026.
לתקנה 2
מוצע להגדיל את הסכום שיחולק בשנת 2026 לסך של 26.5 מלש"ח.
לתקנה 3
מוצע לתקן את אופן חלוקת התקצוב כך שיחולק תקצוב גם בעד העסקת אחים ואחיות מומחים בתחומים נוספים. יובהר כי הסכום בעד כל אח או אחות לא השתנה משנת 2025, אולם בשנת 2026 בית החולים יוכל כאמור לקבל סכום זה גם בעד העסקת אחים ואחיות בתחומי מומחיות נוספים כמפורט בתקנה.
לתקנה 4
מוצע לתקן את דרישת הדיווח, ולכלול בה דרישה גם בנוגע לתחומי המומחיות החדשים.
לתקנה 5
מוצע לעדכן את התוספת כך שזו תשקף את הקצאת משרד הבריאות לאיוש ותקצוב אחים ואחיות מומחים בכל התחומים שמתוקצבים במסגרת התקנות.
לתקנה 6
מוצע לקבוע את תחילת התיקון ליום 1 בינואר 2026, כדי שניתן יהיה לתקצב את בתי החולים על פעילות שבוצעה החל ממועד זה.