(א) נותן שירותי תשלום פטור ימסור לרשות הודעה כמפורט בסעיף קטן (ב), באמצעות טופס דיגיטלי ייעודי שבאתר הרשות, לפני תחילת עיסוקו במתן שירותים כאמור.
(ב) הודעה לפי סעיף קטן (א) תכלול את הפרטים האלה:
(1) פרטי נותן שירותי התשלום הפטור -
(א) שם החברה ומספרה ברשם החברות, ולעניין חברה זרה - פרטים הנוגעים לחברה, ובכלל זה שם החברה ובאיזה רישום זר היא מחזיקה;
(ב) שם מסחרי, אם ישנו, שתחתיו מספק נותן שירותי התשלום הפטור את שירותיו, אם הוא שונה מן השם האמור בפסקת משנה (א);
(ג) כתובת המצאת כתבי בי–דין של נותן שירותי התשלום הפטור, מספרי טלפון, כתובת דואר אלקטרוני, וכל פרט התקשרות אחר הנוגע לעניין;
(ד) כתובת אתר אינטרנט של נותן שירותי התשלום הפטור, אם ישנו;
(ה) פרטי נושא משרה בכירה בנותן שירותי התשלום הפטור שישמש כאיש הקשר מטעמו מול הרשות, תפקידו, ודרכי ההתקשרות עימו;
(2) פרטים על שירותי התשלום שבהם עוסק נותן שירותי התשלום הפטור -
(א) סוג שירות התשלום שבו הוא עוסק;
(ב) התקנה בתקנות הפטור שמכוחה נותן שירותי התשלום פטור מרישיון; לעניין זה, יצורף תצהיר שלפיו נותן שירותי התשלום הפטור עומד בתנאים שנקבעו בתקנה כאמור;
(ג) אם נותן שירותי התשלום הפטור מחזיק ברישיונות לעיסוקים נוספים לפי דין בישראל או במדינות אחרות, ואם כן - יצוינו העיסוקים וסוגי הרישיונות כאמור;
(ד) כל פרט מהותי אחר שיש בו כדי להעיד על עמידתו של נותן שירותי התשלום הפטור בתנאים שנקבעו בתקנה שמכוחה הוא פטור מרישיון.
(ג) הודעה כאמור בכללים אלה וכל מסמך או תצהיר המצורפים לה, ייחתמו בידי המורשים לחתום בשם נותן שירותי התשלום הפטור, ויצוין בה תאריך החתימה; בצד כל חתימה יצוין שם החותם ותפקידו בנותן שירותי התשלום הפטור.