בתוקף סמכותי לפי סעיף 17 לפקודת הרופאים [נוסח חדש], התשל"ז-1976[1], ולאחר התייעצות עם ההסתדרות הרפואית בישראל, אני מתקין תקנות אלה:

תיקון תקנה 5

1.  

בתקנות הרופאים (אישור תואר מומחה ובחינות), התשל"ג–1973[2] (להלן- התקנות העיקריות),  בתקנה 5(י) - אחרי פסקה (20) יבוא:

"(22) רפואה גריאטרית;

(23)  נוירולוגית ילדים והתפתחות הילד."

תיקון התוספת

2.  

בתוספת לתקנות העיקריות-

(1) בפרט 1, בטור ב', בסעיף קטן ג' - 

(א)  במקום "חודש לפחות כל אחת, באחד או יותר" יבוא "חודש, חודשיים או 3 חודשים  כל אחת, בשניים או יותר";

(ב) לאחר "טיפול נמרץ קרדיולוגי" יבוא "טיפול נמרץ פנימי".

(ג)  בסופה יבוא: "ואולם, בטיפול נמרץ פנימי או בטיפול נמרץ כללי לפי סעיף זה ניתן לבצע רוטציה בת חודש בלבד".

(2) בפרט 5, בטור ב' -

(א)  בכל מקום המילים "מתוכן חודש אחד במכון למלחמה בשחפת" – יימחקו.

(ב) בכל מקום אחרי "רפואה פליאטיבית" יבוא "מחלות אא"ג וכירורגית ראש צוואר, כירורגית חזה".

(3) בפרט 9, בטור ב' -

(א)  בסעיף קטן ג', בסופו יבוא "או 3 חודשים במרפאת ילדים קהילתית ו- 3 חודשים במרפאה אמבולטורית או אשפוז יום בבית חולים."

(ב) בסעיף קטן ה', בסופו יבוא "טיפול נמרץ לב ילדים".

(4) בפרט 11, בטור ב', במקום האמור בו יבוא:

"אחד משני מסלולים אלה:

(א)  מסלול בסיס

4 שנים בהן:

(1) 2 שנים במחלקה פסיכיאטרית פעילה, ויכול שמתוכן שנה במחלקת טיפול יום פעילה בקהילה או בבית חולים, או יכול שמתוכן חצי שנה תהיה במחלקה לפסיכיאטריה של הילד והמתבגר.

(2) שנה אחת בשירות פסיכיאטרי אמבולטורי למבוגר, במרפאה לבריאות הנפש – מ.ר.

(3) ½ שנה בנוירולוגיה, או 3 חדשים בנוירולוגיה ו-3 חדשים במחלקה לרפואה פנימית או 3 חודשים בנוירולוגיה ו-3 חודשים ברפואת המשפחה.

(4) ½ שנה באחד מאלה: מחלקה או מרפאה לטיפול פסיכיאטרי במבוגר, מרפאה לפסיכיאטריה של הילד והמתבגר, מחלקת יום פסיכיאטרית, יחידה פסיכוגריאטרית, מחלקה לפסיכיאטריה שיקומית, פסיכיאטריה משפטית.

(ב) מסלול למומחים ברפואת משפחה

(1) תואר מומחה ברפואת משפחה.

(2) שלוש שנים בהן:

(א)  שנתיים במחלקה פסיכיאטרית פעילה, ויכול שמתוכן תהיה שנה במחלקת טיפול יום פעילה בקהילה או בבית חולים, או יכול שמתוכן חצי שנה תהיה במחלקה לפסיכיאטריה של הילד והמתבגר.

(ב) שנה בשירות פסיכיאטרי אמבולטורי למבוגר במרפאה לבריאות הנפש.

(5) בפרט 15, בטור ב'-

(א)  בסעיף קטן ב', במקום הרישה עד המילים "משניים בתוכם" יבוא "3 חודשים באחד ממקצועות אלו".

(ב) בסעיף קטן ב', הסיפה החלה במילים "ואולם בכירורגיית כף יד" – תימחק.

(ג)  אחרי פסקה ז' יבוא:

"ח. 3 חודשים – ניתוחי עמוד שדרה."

(6) בפרט 19, בטור ב', בסעיף קטן ג', בסופו יבוא "ואולם בכירורגיה כללית, טיפול נמרץ כללי והרדמה לפי סעיף קטן זה, אין לבצע יותר משלושה חודשים בכל אחד.

(7) בפרט 21, בטור ב'-

(א)  בסעיף קטן א', במקום "¼ 3 שנים" יבוא "½3 שנים".

(ב) בסעיף קטן ג', במקום "שלושה חודשים" יבוא "2 חודשים".

(ג)  בסעיף קטן ד'-

(1) במקום הרישה עד המילים "משלושה אלה" יבוא "שתי תקופות של 2 חודשי רוטציה בשניים מהתחומים הבאים".

(2) המילים "גסטרואנטרולוגיה, נפרולוגיה"- יימחקו.

(3) אחרי "רפואה דחופה" יבוא "דימות, גריאטריה, כירורגיה כללית, כירורגיה אורולוגית, נוירוכירורגיה, כירורגיית לב ובית החזה, כירורגיה אורתופדית, מחלות אף-אוזן-גרון וכירורגית ראש צוואר, השתלות, כירורגיית כלי דם; ואולם, במקצועות הכירורגיים אין לבצע יותר משני חודשים בכל תקופה."

(8) בפרט 32, בטור ב', בסעיף קטן א'-

(א)  במקום "מן המקצועות האלה" יבוא "או יותר מן המקצועות הבאים, בתקופות של חודש אחד לפחות בכל מקצוע".

(ב) אחרי "יחידה גריאטרית" יבוא "מייעצת".

(ג)  אחרי "שיקום" יבוא "כללי".

(ד) אחרי "פסיכיאטריה מבוגרים" יבוא "רפואה פליאטיבית, קרדיולוגיה, אונקולוגיה, ראומטולוגיה, המטולוגיה, אנדוקרינולוגיה, גסטרואנטרולוגיה, טיפול נמרץ כללי, מחלות זיהומיות, מחלות ריאה, רפואה לשיכוך כאב, רפואה דחופה, כירורגיה כללית, א.א.ג, נפרולוגיה".

(9) בפרט 38, בטור ב'-

(א)  בסעיפים קטנים א', ג' ו- ד', בכל מקום-

(1) במקום "באחד מאלה" יבוא "בתקופות רצופות של חודש לפחות כל אחת, באחד או יותר ממקצועות אלו".

(2) לאחר "רפואה פיזיקלית ושיקום" יבוא "נפרולוגיה, קרדיולוגיה, מחות ריאה, המטולוגיה".

(ב) בסעיף קטן ב'-

(1) במקום "3 חודשים ראומטולגיית מבוגרים" יבוא "2 חודשים ראומטולגיית מבוגרים".

(2) במקום "3 חודשים באחד מאלה" יבוא "4 חודשים, בתקופות רצופות של חודש לפחות כל אחת, בשניים או יותר ממקצועות אלו".

(3) לאחר "רפואה פיזיקלית ושיקום" יבוא "ראומטולוגיית מבוגרים (תקופה נוספת)".

(10) בפרט 55, בטור ב'-

(א)  בסעיף קטן ב', פסקאות (2)-(3) – בטלות.

(ב) אחרי תקנת משנה ב' יבוא:

"ג. 6 חודשים, בתקופות של חודשיים, בשלושה מהמקצועות הבאים: רפואה פיזיקלית ושיקום, כירורגיה אורתופדית, רדיולוגיה אבחנתית, נוירולוגיה, הרדמה, ראומטולוגיה, נוירוכירורגיה, פסיכיאטריה, רפואה פליאטיבית; ואולם, לא ניתן לעשות רוטציה במקצועות הבסיס."