תקנות הרופאים (כשירויות לביצוע פעולות חריגות)(תיקון) התשפ"ה - 2025
הסדרת פעולות החובשים והוספת פעולות רפואיות עבורם.
טיוטת תקנות מטעם משרד הבריאות:
תקנות הרופאים (כשירויות לביצוע פעולות חריגות)(תיקון) התשפ"ה - 2025
|
בתוקף סמכותי לפי סעיפים 59(ב) ו- 61(א)(8) לפקודת הרופאים [נוסח חדש], התשל"ז- 1976[1] (להלן – הפקודה), ולאחר התייעצות עם יושב ראש המועצה המדעית לפי סעיף 59(ד) לפקודה, אני מתקין תקנות אלה: |
||||
|
תיקון התוספת השביעית |
1. |
בתקנה 1 לתקנות תקנות הרופאים (כשירויות לביצוע פעולות חריגות), תשס"א-2001 (להלן – התקנות העיקריות) בתוספת השביעית - |
||
|
|
|
(1) |
בפרט 14 אחרי פסקה 2 |
|
|
|
|
|
|
"(3) מדידה וניטור של סימנים חיוניים (לרבות לחץ דם, חום, דופק, נשימות, סטורציה ועוצמת כאב); |
|
|
|
|
|
(4) הרכבת עירוי ומתן נוזלים איזוטוניים לווריד; |
|
|
|
|
|
(5) הרכבת מסיכת חמצן או משקפי חמצן והסרתם; |
|
|
|
|
|
(6) סילוק ושאיבת הפרשות מדרכי האוויר העליונות באמצעות מכשיר שאיבה או באופן ידני; |
|
|
|
|
|
(7) החדרת מנתבי אוויר (לא כולל מנתב אוויר לרינגיאלי (LMA ודומיו); |
|
|
|
|
|
(8) ביצוע דפיברילציה באמצעות דפיברילטור חצי אוטומטי |
|
|
|
|
|
9) מתן אדרנלין תוך-שרירי במזרק אוטומטי במצבים של התקף אנפילקטי חריף; |
|
|
|
|
|
(10) קיבוע שברים באמצעות סדים או משולשי בד; |
|
|
|
|
|
(11) ניקוי, חיטוי וחבישת פצעים; |
|
|
|
|
|
(12) מתן גלוקוג'ל במצבים של היפוגליקמיה; |
|
|
|
|
|
(13) סיוע בקבלת לידה (כולל חיתוך חבל טבור); |
|
|
|
|
|
(14) עצירת שטפי דם באמצעות חבישה לרבות ביצוע Packing ,שימוש בחבישת לחץ ובתחבושת המוסטטית; |
|
|
|
|
|
(15) הנחת חסם עורקים; |
|
|
|
|
|
(16) חילוץ גוף זר מדרכי נשימה (ללא שימוש במלקחי מג'יל) |
|
|
|
|
|
(17) הנשמה ומתן סיוע נשימתי במפוח להנשמה; |
|
|
|
|
|
(18) ביצוע עיסוי לב (ידני ובאמצעות מעסה אוטומטי); |
|
|
|
|
|
(19) הנחת צווארון, מקבע ראש, וקיבוע ללוח גב; |
|
|
|
|
|
(20) מתן אדרנלין באמצעות מזרק ייעודי המאפשר שאיבה מאובטחת של המינון המקובל הרשום בפנקס הציוד הרפואי המתנהל, כהגדרתו בחוק ציוד רפואי, התשע"ב–2012, ונמצא בתוך ערכה ייעודית, בכפוף להכשרה ייעודית;
|
|
|
|
|
|
(21) מתן תרופות במזרק אוטומטי, בעת אירוע טוקסיקולוגי המוני (אט"ה), במקרה של פיקוח נפש, לפי פרוטוקול, בכפוף להכשרה ייעודית לביצוע. |
|
|
|
(2) |
פרטים 9, 10, 11 ו 11 א' לתוספת השביעית יימחקו; |
|
|
|
|
|
||
|
הוראת מעבר |
|
לעניין פרט 14(20) לתוספת השביעית, כנוסחו בתקנה 1(1) לתקנות אלה, עד ליום תחילתו של חוק ציוד רפואי, התשע"ב–2012, ייראו במזרק הרשום בפנקס האביזרים והמכשירים הרפואיים במשרד הבריאות כמזרק הרשום בפנקס הציוד הרפואי, כהגדרתו בחוק האמור. |
||
___ ב________ התש_______ (___ ב________ ____20)
[תאריך עברי] ([תאריך לועזי])
(חמ-18003)
__________________
משה בר סימן טוב
המנהל הכללי של משרד הבריאות
דברי הסבר
סעיף 59 לפקודת הרופאים [נוסח חדש], התשל"ז-1976 (להלן- הפקודה), מקנה למנהל משרד הבריאות את הסמכות לפטור מהוראות הפקודה בין היתר אחים, אחיות ועוזרים שהמנהל הסמיכם לרפא במצבים מסוימים.
מכוח סמכות המנהל בפקודה, הותקנו תקנות הרופאים (כשירויות לביצוע פעולות חריגות), תשס"א-2001 (להלן- התקנות). תקנות אלו מסדירות את התנאים לביצוע פעולות חריגות ומפרטות בתוספות את רשימת הפעולות שמוגדרות כפעולות חריגות.
בהתאם לסמכויות המנהל מכוח הפקודה כאמור, ולאחר שהמנהל אימץ את המלצות הועדה המייעצת לפעולות חריגות (מכוח סעיף 11(א) לתקנות), מוצע לתקן את התקנות כמפורט להלן:
1. תיקון התוספת השביעית כמפורט להלן:
תקנת משנה (1) -
פרטים 3 – 19 הם פעולות אשר חובשים מבצעים ואשר נלמדות בקורסי ההכשרה של החובשים כחלק מתכני ההכשרה לפי חוזר מינהל רפואה 30/2013, אך אינן נכללות בתקנות ועל כן מוצע להוסיפן.
פרט 20 – הרחבת סמכות החובשים למתן אדרנלין באמצעות מזרק ייעודי המאפשר שאיבה מאובטחת של המינון המקובל הרשום כאמ"ר בישראל, ולא רק במזרק אוטומטי, בכפוף להכשרה ייעודית.
פרט 21 – פעולה רחבה (מתן תרופות) במזרק אוטומטי, בעת אירוע טוקסיקולוגי המוני (אט"ה), במקרה של פיקוח נפש, לפי פרוקטול אט"ה, ולאחר הכשרה ייעודית לביצוע.
תקנת משנה (2) –
ביום 7.8.23 פורסם חוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות (תיקון מס' 8), התשנ"ג – 2023 אשר נכנס לתוקף שנה לאחר מכן, ביום 7.8.2024. החוק מסדיר את פעולת עמיתי הרופא, וקובע הוראת מעבר בסעיף 58א לחוק, לפיה "מי שהועסק בישראל כעוזר רופא ערב התחילה וטרם ניתנה לו הרשאה אישית, ימשיכו לחול בתקופה שלא תעלה על שנה מיום התחילה הוראות תקנות לפי סעיפים 59(ב) ו (ב1) ו 61 לפקודת הרופאים בעניין כשירותם לביצוע פעולות חריגות". התקופה תמה והמנגנון של עמיתי רופא מוסדר בהתאם לחוק (כלומר בדרך של בהרשאות אישיות) ולכן, משהתקנות לא חלות עוד על עוזרי רופא, מוצע למחקן.