בתוקף הסמכות לפי סעיף 33 לפקודת בריאות העם, 1940[1] (להלן – הפקודה),  שנטלתי לפי סעיף 34 לחוק –יסוד: הממשלה[2], אני מתקין תקנות אלה:

במקום פרק ט' לתקנות יבוא -

פרק ט' שיפור מיומנויות רופאים

הגדרות לפרק ט'

40.

בפרק זה -

"אוניברסיטאות לא מוכרות" – בתי ספר לרפואה מחוץ לישראל שאגף הרישוי במשרד הבריאות ביטל את ההכרה בהם לעניין זכאות לגשת לבחינת רישוי בישראל; לעניין זה, בית ספר לרפואה ייחשב אוניברסיטה לא מוכרת אף אם ביטול ההכרה עוד לא נכנס לתוקף בשנה שבה בוצעה הפעילות לפי פרק זה;

"בוגרי אוניברסיטאות לא מוכרות" – בוגרים של אוניברסיטאות לא מוכרות שהחלו ללמוד באוניברסיטאות לפני ביטול ההכרה בהן;

"מחלקות זכאיות" - פנימית, רפואה דחופה, אשפוז ילדים, רפואה דחופה ילדים, בבתי החולים בפריפריה הגיאוגרפית;

"מקצועות הליבה" – רפואה פנימית; רפואת ילדים; כירורגיה כללית; רפואת נשים; פסיכיאטריה;

"סבב הכשרה קלינית" – סבב בן שבוע לפחות שהוא חלק מתוכנית הלימודים של לימודי הרפואה באוניברסיטה מחוץ לישראל;

"סטודנט מסייע לרופא" - סטודנט לרפואה במהלך הלימודים הקליניים ממוסד לימודים ישראלי או מוסד לימודים המאושר על ידי אגף הרישוי במשרד הבריאות, אשר מועסק בבית חולים כמסייע לרופא בכלל הפעילויות הרפואיות, תמורת תשלום ושלא כחלק מהסילבוס האקדמי;

"קורס הכנה לסטאז'" - קורס שאישר אגף הרישוי במשרד הבריאות המיועד לבוגרי אוניברסיטאות לא מוכרות המתחילים סטאז' בבתי החולים, בהתאם להנחיות שיופצו על ידי המשרד;

"קורס הכנה להתמחות" – קורס שאישר אגף הרישוי במשרד הבריאות ומינהל תכנון אסטרטגי וכלכלי במשרד הבריאות, המיועד לבוגרי אוניברסיטאות לא מוכרות שאינם מתמחים או מומחים;

"קורס השלמה קלינית" – קורס המיועד לבוגרי לימודי רפואה באוניברסיטאות לא מוכרות שטרם עברו את מבחן הרישוי, ושאישר אגף הרישוי במשרד הבריאות לקורס השלמה קלינית;

"קורס תמיכה במתמחה" – קורס המיועד לרופאים מתמחים בוגרי אוניברסיטאות לא מוכרות, שכולל 130 שעות הכשרה למשתתף לפחות, שמעביר בית חולים לרופאים המתמחים בו, ושאישר אגף הרישוי במשרד הבריאות;

"תוכנית כוכבים" – תוכנית של משרד הבריאות לליווי מתמחים מצטיינים ותמיכה בהם במקצועות שבהם קיים חסר במומחים, לצורך חיזוק הרמה הרפואית בבתי החולים;

"תוכנית מבריא" – תוכנית שמפעילים ומממנים ארגון יד הנדיב, הקרן הישראלית למדע והוועדה לתכנון ולתקצוב, לליווי אקדמי ופיתוח מחקרי המיועדת לרופאים מצטיינים לקידום מחקר רפואי במקביל לפעילות קלינית ולחיזוק תחום המחקר הרפואי בישראל;

סכום תקצוב נוסף בעד שיפור מיומנויות רופאים

41.

סך כל התקצוב הנוסף לפי פרק זה יהיה 36,750,000 שקלים חדשים.

תקצוב נוסף בעד הפעלת קורסי הכשרה ושיפור הרמה המקצועית לבוגרי אוניברסיטאות לא מוכרות ללימודי רפואה

42.

(א) לבית חולים המעביר קורס השלמה קלינית, יחולק סכום תקצוב נוסף לפי חישוב כאמור בתקנת משנה (ב), ובלבד שהתקיימו בו כל אלה:

(1)  מספר המשתתפים הרשומים בקורס השלמה קלינית אינו נמוך מ-20 משתתפים;

(2)  משרד הבריאות אישר את גובה דמי ההשתתפות העצמית שגובה בית החולים מכל משתתף;

(ב) תקצוב נוסף כאמור בתקנת משנה (א) יהיה בסכום כולל של 600,000 שקלים חדשים, והוא יחולק לפי החישוב הזה:

(1)  סכום התקצוב הנוסף יחולק בעד 20 המשתתפים הראשונים, בחלוקה שווה בין בתי החולים, אך לא יותר מ-240,000 שקלים חדשים לכל בית חולים;

(2)  אחרי תקצוב כאמור בפסקת משנה (1), ואם ייוותר תקציב לחלוקה, תחולק יתרת התקציב לכל בית חולים, בחלוקה שווה בין בתי החולים, בעד המשתתפים שלא ניתן תקצוב לגביהם לפי פסקה (1), עד לסכום של 12,000 שקלים חדשים בעד כל משתתף;

(ג) בעד כל משתתף שבית חולים קיבל תקצוב בעדו, ולא השתתף השתתפות מלאה בקורס, בנסיבות שאינן מוצדקות, המשרד רשאי לקזז את מלוא גובה הסכום הכספי שחולק בעד משתתף בקורס בבית החולים האמור; לעניין זה, "נסיבות מוצדקות" – אבל, מחלה, מילואים וכיוצא באלה.

(ד) לפני תקצוב כאמור בפסקה (ב), יחולק סכום תקצוב שלא יעלה על 2,000 שקלים חדשים לבית חולים בעבור הקורס הקודם שהעביר, בעד כל משתתף שהשתתף ב-80% לפחות מתוכנית הקורס ושעבר בהצלחה את בחינת הסיום.

תקצוב נוסף בעד קורס הכנה לסטאז'

42א.

(א) לכל בית חולים המעסיק סטאז'רים בוגרי אוניברסיטאות לא מוכרות, יחולק סכום תקצוב נוסף בעד השלמת קורס הכנה לסטאז' בעבור סטאז'רים אלו, אשר נערך בבית החולים עצמו או בבית חולים אחר שממנו רכש בית החולים את הקורס.

התנאים להשלמת הקורס המזכה בסכום תקצוב נוסף יקבעו בהתאם להנחיות משרד הבריאות.

ביחס לסטאז'רים שהחלו את הסטאז' בשנת 2026, הקורס יהיה חובה עבורם ויסתיים לא יאוחר מסוף השליש הראשון לסטאז' אלא אם אישר המשרד סיום במועד מאוחר יותר; כאשר סך התקצוב בשנת 2025 יעמוד על 7.3 מלש"ח ובשנת 2026 יעמוד על 1.3 מלש"ח.

(ב) תקצוב כאמור בתקנת משנה (א) יתבצע באופן הבא:

(1)  עבור כל סטאז'ר בוגר אוניברסיטה לא מוכרת אשר ביצע באופן מלא קורס הכנה לסטאז' לפי מבחן זה יתוקצב בית החולים המעסיק את הסטאז'ר בסך של 4,500 שקלים חדשים. סכום זה יחולק עבור תשלום לבית החולים בעד ביצוע הקורס או לצורך תשלום לבית חולים אחר המעביר את הקורס, הסכום יועבר במלואו לבית החולים המבצע.

(2)  בית החולים יהיה רשאי לבצע את הפעילות גם בשנה העוקבת לשנת התקצוב.

(3)  לא ביצע בית החולים את קורס ההכנה לסטאז', בעצמו או באמצעות בית חולים אחר, עד לסוף שנת התקצוב העוקבת – יקוזז הסכום שחולק לבית החולים ובאפשרות משרד הבריאות להקצות את הסכום שקוזז, לבית חולים אחר בסוף שנת התקצוב העוקבת.

(ג) בית חולים אשר לפחות 70% מבין הסטאז'רים, בוגרי האוניברסיטאות הלא מוכרות המועסקים אצלו, שהחלו את הסטאז' החל מחודש אוגוסט 2025 וסיימו בשנת 2025 את הקורס, יהיה זכאי לתוספת של 500 ₪ בעבור כל סטאז'ר שעבר את הקורס.

(ד) תקצוב סעיף זה בהתאם לתקנת משנה (א) יהיה לכל בית חולים שיציג התחייבות חתומה של מנהל בית החולים על ביצוע קורס הכנה לסטאז', ועל אחוז הסטאז'רים שיסיימו את הקורס. התקצוב יועבר בהתאם לחלקו היחסי של בית החולים בהכשרה של סטאז'רים מסך הסטאז'רים בכלל בתי החולים בשנת 2024.

(ה) על בית החולים להעביר דיווח בכל רבעון על ביצוע הקורסים. במידה ובית החולים לא ידווח בהתאם להנחיות, המשרד יהיה רשאי לבצע קיזוז עד מלוא הסכום של התקצוב שניתן לפי סעיפים 42א(ב)(1) ו42א(ג); הדיווח יכלול: מועד פתיחת קורס, מועד סיום קורס, מספר משתתפים כולל שמות ומספרי תעודות זהות, אחוז נוכחות של כל משתתף, ציוני הערכה וכן שעות שבוצעו בהתאם למתווה הקורס שאושר על ידי המשרד.

(ו) לכל בית חולים המעביר קורס הכנה לסטאז' כהגדרתו לפי מבחן זה, יחולק סכום תקצוב לפי הפירוט הבא:

(1)  סכום של 80 אלף שקלים חדשים יחולק עבור פתיחת קורס כאמור באופן חד פעמי עבור כל אחד מ-10 בתי החולים הראשונים אשר מקימים קורס הכנה לסטאז' כאמור, ומעבירים מחזור מלא.

(2)  בית החולים המעביר קורס יתוקצב בסכום תוספתי של 500 שקלים חדשים עבור כל סטאז'ר בוגר אוניברסיטה לא מוכרת, המשויך לבית חולים אחר, אשר עובר באופן מלא קורס הכנה לסטאז' בבית החולים המעביר.

(ז)  אופן החלוקה:

(1)  שנת 2025: בסוף שנת 2025 יחולק הסכום כפי שמפורט בסעיף (ב) בעד מספר הסטאז'רים אשר צפויים לבצע את הקורס בשנים 2025 ו-2026.

(2)  שנת 2026: עד לתאריך ט"ז בתמוז התשפ"ו (1 ביולי 2026), ובהתאם לנתונים שיעבירו בתי החולים למשרד הבריאות, במידה ובית חולים שלח פחות סטאז'רים לביצוע הקורס מאשר גובה התקצוב שקיבל, יקוזז הסכום של שנת 2025 בהתאם למספר הסטודנטים אשר ביצעו את הקורס בפועל.

(3)  במידה ויוותרו יתרות תקציביות, יתוקצבו יתר בתי החולים בהתאם לגודלם היחסי וניתן יהיה לעשות שימוש בתקציב למימון הקורס עבור סטאז'רים בוגרי אוניברסיטאות מוכרות בחו"ל באופן שינחה משרד הבריאות.

מימון סטודנטים מסייעים לרופא בפריפריה

42ב.

(א) סכום תקצוב נוסף עבור סטודנטים מסייעים לרופא במחלקות בפריפריה יחולק לבתי חולים המוכרים לסטאז'.

(ב) גובה התקציב עומד על 3,000,000 ₪ וניתן עבור העסקת סטודנטים מסייעים לרופא בבתי החולים. הזכאות לתקצוב תתחלק באופן שוויוני בין בתי החולים העומדים בתנאי הסף באופן הבא:

(1)  כל בית חולים זכאי יקבל סל משמרות בנות 8 שעות לניצול. סל המשמרות לניצול בבית החולים ייקבע כסכום של 147 משמרות עבור כל מחלקה זכאית רשומה, כאשר כל משמרת שוות ערך ל364 שקלים חדשים;

כך לדוגמא בבית חולים ובו מחלקה פנימית אחת ומחלקת ילדים אחת יינתן סל של סך הכל 294 משמרות לתקצוב.
המשמרות יהיו ניתנות לביצוע במחלקות הזכאיות בלבד, וניתן לנצל אותן באופן גמיש בין המחלקות הזכאיות.

(2)  עבור כל משמרת בת 8 שעות ומעלה אשר היא חלק מהסל של בית החולים, בית החולים יתוקצב ב- 364 שקלים חדשים. עבור משמרת בת 5-8 שעות, בית החולים יתוקצב באופן יחסי עבור ביצוע חלקיות משמרת, כאשר לדוגמא בעבור חלקיות משמרת בת 6 שעות יתוקצב בית החולים ב 273 שקלים חדשים. עבור משמרת קצרה מ 5 שעות לא יינתן תקצוב כלל.

(3)  נותרה יתרה תקציבית לאחר תקצוב תקנה 42ב תועבר היתרה לטובת תקצוב תקנה 42ג.

(ג) בית החולים המבקש תקצוב לפי תקנה זה יעביר רשימת סטודנטים מסייעים לרופא אשר הועסקו לפי מבחן זה, הכוללת שם ומספר תעודת זהות, מספר המשמרות שביצעו בכל חודש בשנת התקצוב וכמה שעות ארכה המשמרת, באיזו מחלקה התבצעה, ופרטים באשר למוסד הלימודים ושנת הלימודים.  בנוסף יעביר פלט מערכת נוכחות לחודשי השנה עבורם מבוקש התקצוב עבור כל אחד מהסטודנטים המסייעים לרופא.

מענק לבתי חולים המבצעים שינויים נדרשים לטובת הרפורמה בסטאז'

42ג.

סכום של 30,000 שקלים מענק חד פעמי יחולק לכל בית חולים כללי אשר מוכר לסטאז' מלא או לקמפוס של 2 בתי חולים כלליים או יותר אשר מדריכים יחדיו סטאז'רים בסטאז' מלא, וזאת עבור הטמעת הרפורמה בסטאז', בהתאם להנחיות שיפורסמו על ידי משרד הבריאות.

תקצוב נוסף בעד קורס הכנה להתמחות

43.

(א) לבית חולים שמעביר קורס הכנה להתמחות, יחולק סכום תקצוב נוסף לפי חישוב כאמור בתקנת משנה (ב), ובלבד שהתקיימו בו כל אלה:

(1)  מספר המשתתפים הרשומים בקורס ההכנה להתמחות אינו נמוך מ-8 משתתפים;

(2)  משרד הבריאות אישר את גובה דמי ההשתתפות העצמית שגובה בית החולים מכל משתתף;

(3)  הקורס יכלול 450 שעות לימוד לפחות;

(ב) תקצוב נוסף כאמור בתקנת משנה (א) יהיה בסכום כולל של 3,200,000 שקלים חדשים ויחולק לכל בית חולים שמעביר קורס הכנה להתמחות, לפי החישוב הזה:

(1)  סכום התקצוב הנוסף יחולק בעד 8 המשתתפים הראשונים, בחלוקה שווה בין בתי החולים, אך לא יותר מ-50,000 שקלים חדשים בעד כל משתתף;

(2)  אחרי תקצוב כאמור בפסקה (1), ואם ייוותר תקציב לחלוקה, תחולק יתרת התקציב לכל בית חולים, בחלוקה שווה בין בתי החולים, בעד המשתתפים שלא ניתן תקצוב לגביהם לפי פסקה (1), עד לסכום של 50,000 שקלים חדשים למשתתפים בקורס;

(ג) בעד כל משתתף שבית חולים קיבל תקצוב בעדו, ולא השתתף השתתפות מלאה בקורס, בנסיבות שאינן מוצדקות, המשרד רשאי לקזז את מלוא גובה הסכום הכספי שחולק בעד משתתף בקורס בבית החולים האמור; לעניין זה, "נסיבות מוצדקות" – אבל, מחלה, מילואים וכיוצא באלה.

תקצוב נוסף בעד קורס תמיכה במתמחה

44.

(א) לשני בתי החולים שאחוז בוגרי לימודי רפואה באוניברסיטאות לא מוכרות המתמחים אצלם הוא הגבוה ביותר מבין בתי החולים הציבוריים הכלליים שמעוניינים להעביר קורס תמיכה במתמחה, יחולק סכום תקצוב נוסף לפי חישוב כאמור בתקנת משנה (ב), ובלבד שהתקיימו בו כל אלה:

(1)  מספר המשתתפים הרשומים בקורס ההכנה להתמחות אינו נמוך מ-20 משתתפים;

(2)  משרד הבריאות אישר את גובה דמי ההשתתפות העצמית שגובה בית החולים מכל משתתף;

(ב) סכום תקצוב נוסף כאמור בתקנת משנה (א) יהיה בסכום כולל של 900,000 שקלים חדשים, ויחולק לפי החישוב הזה:

(1)  בעד 20 המשתתפים הראשונים יחולק סכום תקצוב נוסף בסכום של 440,000 שקלים חדשים;

(2)  אחרי תקצוב כאמור בפסקה (1), ואם ייוותר תקציב לחלוקה, תחולק יתרת התקציב לכל בית חולים, בחלוקה שווה בין בתי החולים, בעד המשתתפים שלא ניתן תקצוב בעדם לפי פסקה (1), עד לסכום של 22,000 שקלים חדשים בעד כל משתתף;

(ג) בעד כל משתתף שבית חולים קיבל תקצוב בעדו, ולא השתתף השתתפות מלאה בקורס, בנסיבות שאינן מוצדקות, המשרד רשאי לקזז את מלוא גובה הסכום הכספי שחולק בעד משתתף בקורס בבית החולים האמור; לעניין זה, "נסיבות מוצדקות" – אבל, מחלה, מילואים וכיוצא באלה.

תקצוב נוסף בעד סבבי הכשרה קלינית לסטודנטים ישראלים לרפואה הלומדים באוניברסיטאות מחוץ לישראל

45.

(א) לבית חולים שמבצע סבב הכשרה קלינית לסטודנטים ישראלים ללימודי רפואה שלומדים באוניברסיטה מחוץ לישראל כפי שהורה לו משרד הבריאות, יחולק סכום תקצוב נוסף, ובלבד שיתקיימו בו כל אלה:

(1)  מספר המשתתפים בכל סבב לא היה נמוך מחמישה משתתפים;

(2)  דמי ההשתתפות העצמית שגובה בית החולים מכל משתתף לא יעלו על 300 שקלים חדשים החל מה-1 ביולי בשנת 2025, 250 שקלים חדשים בשנת 2026 ו-200 שקלים חדשים בשנת 2027.

(3)  המשתתף ביצע סבבים לפי הפירוט הזה:

(א) סבבים במקצועות שאינם פנימית, נשים, ילדים וכירורגיה כללית;

(ב) סבבים במקצועות פנימית, נשים, ילדים וכירורגיה כללית שמשכם המצטבר לא עלה על 16 שבועות בשנת 2025, 14 שבועות בשנת 2026, 12 שבועות בשנת 2027 ו- 10 שבועות בשנת 2028, למעט סבבים במקצועות כאמור שבוצעו בחודשים שאינם במהלך השנה האקדמית בישראל וסבבים ששעת ההתחלה היומית שלהם היא אחרי השעה 14:00;

(4)  אם לבית החולים אתר אינטרנט, בית החולים פרסם בו את כל אלה באופן נגיש:

(א) הבהרה על חובת המשתתפים להירשם במאגר משרד הבריאות, והנחיות על אופן ביצוע ההרשמה, לרבות קישור למאגר;

(ב) פרטי הממונה בבית החולים על הסבבים הקליניים לסטודנטים ישראלים ללימודי רפואה שלומדים באוניברסיטאות מחוץ לישראל;

(ג) גובה דמי ההשתתפות העצמית שבית החולים גובה מכל משתתף בסבב קליני;

(ד) הבהרה על מגבלת ההשתתפות בסבבים קליניים כאמור בפסקה (3);

(5)  בית חולים שהעסיק אחראי סבבים קליניים כאמור בתקנת משנה (ב)(2), יעביר את פרטיו למנהל תכנון אסטרטגי במשרד הבריאות עד לתום הרבעון השני של השנה בה מתקיימים הסבבים.

(6)  בית החולים העביר למנהל תכנון אסטרטגי במשרד הבריאות דיווח כפי שהורה לו.

(ב) תקצוב נוסף כאמור בתקנת משנה (א) יהיה בסכום כולל של 6,000,000 שקלים חדשים, ויחולק באופן הזה:

(1)  בשלב הראשון, סכום התקצוב הנוסף יחולק בעד 8 המשתתפים הראשונים בכל סבב שאושר. תקצוב לפי פסקה זו יהיה בחלוקה שווה בין בתי החולים, אך לא יותר מ-1,000 שקלים חדשים בעד סטודנט אחד בסבב הכשרה קלינית, מהם יופחתו דמי ההשתתפות העצמית שנגבו מהסטודנט, אם נגבו;

(2)  בשלב השני, ואם יישאר תקציב לחלוקה, יחולק סכום תקצוב נוסף בין בתי החולים בעד העסקת אחראי סבבים קליניים לסטודנטים ישראלים לרפואה שלמדו באוניברסיטאות מחוץ לישראל, שיהיה אמון על עמידה בקשר עם משרד הבריאות והסטודנטים המשתתפים בסבבי ההכשרה הקלינית בבית חולים, ועל הבטחת הרמה הנאותה של ההכשרה, וזאת בעד בית חולים שמעביר 5 סבבים כאמור בשנה לפחות; סכום זה לא יעלה על 15,000 שקלים חדשים לבית חולים בסך הכול;

(3)  לאחר תקצוב כאמור בפסקאות משנה (1) עד (2) ואם ייוותר תקציב לחלוקה, תחולק יתרת התקציב אך לא יותר מ-1,500,000 ש"ח בסך הכל, בחלוקה שווה בין חמשת בתי החולים שקיבלו את הציון הגבוה ביותר בסקר שביעות רצון של המשתתפים בסבבים קליניים אם יועבר סקר כאמור על ידי משרד הבריאות; תקצוב כאמור יחולק רק אם את הסקר מילאו 30% לפחות מהמשתתפים בסבבים הקליניים בבית החולים, ובלבד שבסך הכל התקבלו 30 מענים לפחות;

(4)  נותרה יתרה תקציבית לאחר תקצוב סעיף (5) תועבר היתרה לטובת תקצוב תקנה 45ד.

(ג) בעד כל משתתף שבית חולים קיבל תקצוב בעדו, ולא השתתף השתתפות מלאה בקורס, בנסיבות שאינן מוצדקות, המשרד רשאי לקזז את מלוא גובה הסכום הכספי שחולק בעד משתתף בקורס בבית החולים האמור; לעניין זה, "נסיבות מוצדקות" – אבל, מחלה, מילואים וכיוצא באלה.

(ד) תקצוב לפי תקנה זו לא יחולק בעד משתתף שלא נרשם למאגר האינטרנטי של משרד הבריאות הכולל את פרטי המשתתף, עד לסוף השנה הקלנדרית בה התקיים הסבב.

(ה) המנהל רשאי לערוך בדיקות תקופתיות לאימות גובה ההשתתפות גובה ההשתתפות העצמית שבית החולים גובה מהמשתתפים בסבבים הקליניים;

(ו) הגיש בית חולים דיווח כוזב לגבי פעילותו לפי תקנות אלה, יהיה המנהל רשאי לקזז את מלוא הסכום הכספי מסך כל התשלום לבית החולים האמור בשנת התקצוב.

תקצוב נוסף בעד העסקת משתתפי תוכנית כוכבים לשיפור איכות הרפואה בפריפריה והקטנת פערי איוש 2025-2026

45א.

לבית חולים המעסיק, או המבקש להעסיק, מתמחה או מומחה צעיר שהתקבל להשתתף בתוכנית כוכבים, יחולק סכום תקצוב נוסף בעד העסקת המתמחה באופן הזה, ובלבד שבית החולים או המשתתף בתכנית לא קיבלו כספי תמיכה ממשרד הבריאות או מגורם ממשלתי אחר, בכל סכום, בעד אותו משתתף:

(1)  סכום של 400,000 שקלים חדשים יחולק בעד כל מתמחה או מתמחה עתידי שהתקבל לתוכנית כוכבים, ובלבד שבית החולים התחייב לשלם למתמחה מלגה בסכום זה, לפי כללי התוכנית;

(2)  אם נפסקת העסקה של מתמחה בבית החולים, או השתתפותו של מתמחה בתוכנית כוכבים, שחולק בעדו תקצוב כאמור, יקוזז החלק היחסי בתקצוב;

תקצוב נוסף בעד הקמת משרות לחוקרים צעירים ומצוינים המשתתפים בתוכנית "מבריא" בשנים 2025-2026

45ב.

(א) סכום תקצוב נוסף בסך כולל של 3,000,000 שקלים חדשים  יחולק בין בתי החולים המעסיקים רופא שהוא מתמחה בכיר או מומחה צעיר שהתקבל לתוכנית "מבריא", ובלבד שבית החולים התחייב למתן זמן מוגן למחקר לרופא לפי הוראות התוכנית, לפי השלבים האלה:

(1)  בשלב הראשון, יחולק סכום של 320,000 שקלים חדשים לרופא, או עד 457,000 שקלים חדשים לרופא אם לתוכנית התקבלו פחות מ-10 משתתפים,  בעד רופאים המשתתפים בתוכנית "מבריא" בבתי חולים בפריפריה הגאוגרפית;

(2)  לאחר תקצוב כאמור בפסקה (1) ואם ייוותר תקציב לחלוקה, תחולק יתרת התקציב בחלוקה שווה בין שאר בתי החולים המעסיקים רופאים מומחים צעירים המשתתפים בתוכנית ועד לסכום של 750,000 שקלים חדשים בעד כל מומחה;

(3)  לאחר תקצוב לפי פסקה (2) ואם יוותר תקציב לחלוקה, תחולק יתרת התקציב בחלוקה שווה בין שאר בתי החולים המעסיקים רופאים שהם מתמחים בכירים בסכום של עד 320,000 שקלים חדשים;

(4)  לאחר תקצוב לפי פסקה (3) ואם ייוותר תקציב לחלוקה, תחולק יתרת התקציב בחלוקה שווה בין בתי החולים המעסיקים מומחים צעירים המשתתפים בתכנית בסכום של עד 750,000 שקלים חדשים;

(ב) הופסקה העסקתו של המתמחה אשר ניתן תקצוב בעדו בבית החולים, או השתתפותו של המתמחה בתוכנית "מבריא", יקוזז החלק היחסי בתקצוב.

תקצוב נוסף בעד ביצוע קורסים להכשרה לסטודנטים ישראלים הלומדים רפואה בחו"ל

45ג.

סכום תקצוב נוסף בסכום כולל של 1,500,000 שקלים חדשים יחולק לבית חולים בפריפריה גיאוגרפית בעד ביצוע קורס הכשרה לסטודנטים ישראלים הלומדים רפואה באוניברסיטאות מחוץ לישראל, לפי הפירוט הזה:

(1)  בשלב הראשון יחולק הסכום בחלוקה שווה בין בתי החולים בעד ביצוע קורס פרונטלי של חמישה ימים בשבוע, אך לא יותר מסכום של 1000 ₪ למשתתף לשבוע בניכוי דמי השתתפות עצמית שנגבו מהסטודנטים, אם נגבו, ובלבד שבית החולים עמד בכל התנאים האלה:

(א) משך הקורס לא יעלה על שבוע אחד;

(ב) בקורס השתתפו 3 סטודנטים לפחות, ולא יותר מ-10;

(ג) בית החולים חילק לסטודנטים תעודה רשמית על סיום קורס;

(ד) עבור סטודנטים בשנים הקליניות ג׳ ו-ד׳ במסלול הארבע שנתי, ובשנים ד׳, ה׳ ו-ו׳ במסלול השש שנתי ,כל בית חולים יוכל לקיים עד 2 קורסים פרונטליים במהלך השנה האקדמית, ועוד 2 קורסים נוספים בחודשים יוני, יולי, אוגוסט וספטמבר;

(ה) עבור סטודנטים בשנים א' ו-ב' במסלול הארבע שנתי, וא׳ ב׳ ו-ג׳ במסלול השש שנתי, כל בית חולים יכול לקיים עד 4 קורסים בחודשים יוני, יולי, אוגוסט וספטמבר;

(ו) הקורס אושר על ידי משרד הבריאות;

(ז)  בית החולים וידא כי המשתתפים רשומים במאגר של משרד הבריאות לפי 45 (ד); לעניין תנאי זה, לבית החולים יחולק תקצוב רק בעד הסטודנטים הרשומים למאג;

(2)  בשלב השני, ואם יישאר תקציב לחלוקה, יחולק הסכום בחלוקה שווה בין בתי החולים בעד ביצוע קורס משולב הכולל מפגשים פרונטליים ומקוונים, אך לא יותר מסכום של 2000 ₪ למשתתף בניכוי דמי השתתפות עצמית שנגבו מהסטודנטים, אם נגבו, ובעד לא יותר משני קורסים בשנה, ובלבד שבית החולים עמד בכל התנאים האלה:

(א) הקורס כלל 10 מפגשים מקוונים לפחות, באורך מצטבר של 15 שעות לפחות, ו- 5 מפגשים פרונטליים לפחות, באורך מצטבר של 15 שעות לפחות;

(ב) בקורס השתתפו 5 סטודנטים לפחות, ולא יותר מ-15;

(ג) בית החולים חילק לסטודנטים תעודה רשמית על סיום קורס;

(ד) הקורס אושר על ידי משרד הבריאות;

(ה) בית החולים וידא כי המשתתפים רשומים במאגר של משרד הבריאות לפי 45 (ד); לעניין תנאי זה, לבית החולים יחולק תקצוב רק בעד הסטודנטים הרשומים למאגר;

(3)  בשלב השלישי, ואם יוותר תקציב לחלוקה, יחולק הסכום בחלוקה שווה בין בתי החולים בעד ביצוע קורס משולב, הכולל מפגשים פרונטליים ומקוונים, אך לא יותר מסכום של 1000 ₪ למשתתף בניכוי דמי השתתפות עצמית שנגבו מהסטודנטים, אם נגבו, ובעד לא יותר משני קורסים בשנה, ובלבד שבית החולים עמד בכל התנאים האלה:

(א) הקורס כלל לפחות שני מפגשים מקוונים באורך מצטבר של שלוש שעות לפחות, ולפחות מפגש פרונטלי אחד באורך מצטבר של שלוש שעות לפחות;

(ב) בקורס השתתפו 5 סטודנטים לפחות, ולא יותר מעשרים;

(ג) בית החולים חילק לסטודנטים תעודה רשמית על סיום קורס;

(ד) הקורס אושר על ידי משרד הבריאות;

(ה) בית החולים וידא כי המשתתפים רשומים במאגר של משרד הבריאות לפי 45 (ד); לעניין תנאי זה, לבית החולים יחולק תקצוב רק בעד הסטודנטים הרשומים למאגר.

(4)  בשלב הרביעי, ואם יוותר תקציב לחלוקה, יחולק הסכום בחלוקה שווה בין בתי החולים בעד ביצוע קורס מקוון הכולל שלושה מפגשים לפחות, אך לא יותר מסכום של 400 ₪ בעד כל משתתף, בניכוי דמי השתתפות עצמית שנגבו מהסטודנטים, אם נגבו, ובעד לא יותר משלושה קורסים בשנה, ובלבד שבית החולים עמד בכל התנאים האלה:

(א) אורך הקורס כולו לא יפחת מ-4.5 שעות;

(ב) בקורס השתתפו 5 סטודנטים לפחות, ולא יותר משלושים;

(ג) בית החולים חילק לסטודנטים תעודה רשמית על סיום קורס;

(ד) דמי ההשתתפות העצמית לסטודנט לא יעלו על 100 ₪;

(ה) הקורס אושר על ידי משרד הבריאות;

(ו) בית החולים וידא כי המשתתפים רשומים במאגר של משרד הבריאות לפי 45 (ד); לעניין תנאי זה, לבית החולים יחולק תקצוב רק בעד הסטודנטים הרשומים למאגר.

(5)  נותרה יתרה תקציבית לאחר תקצוב לפי תקנה זו, תחולק היתרה  באופן שווה בין שלושת בתי החולים שקיבלו את הציון הגבוה ביותר בסקר שביעות רצון של המשתתפים בקורסים אם יועבר סקר כאמור על ידי משרד הבריאות; תקצוב כאמור יחולק רק אם את הסקר מילאו 50% לפחות מהמשתתפים בקורס, ובלבד שבסך הכל התקבלו 5 מענים לפחות, ולא יותר מ-200,000 שקלים חדשים לבית חולים.

(6)  נותרה יתרה תקציבית לאחר תקצוב סעיף (5) תועבר היתרה לטובת תקצוב תקנה 45ד.

תקצוב נוסף בעד הקמת יחידות הוראה

45ד.

(א) סכום תקצוב נוסף יחולק בעד הקמת יחידות הוראה להכשרת סטודנטים לרפואה וסטאז'רים בבתי החולים, ובלבד שבית החולים עמד בתנאים האלה:

(1)  בבית החולים מתקיימת הכשרת סטודנטים או סטאז'רים;

(2)  לראש יחידת ההוראה מונה רופא בכיר בתפקיד ייעודי, הכפוף למנהל המרכז הרפואי או אחד מסגניו, בהיקף משרה שלא יפחת מ-50%;

(3)  ליחידה מונה סגן ראש יחידת הוראה, שאינו רופא, בהיקף של 100% משרה בתפקיד ייעודי ושאינו מחזיק בתפקידים נוספים, שיעסוק בניהול האדמינסטרטיבי ותפעול של היחידה;

(4)  בית החולים התחייב בכתב כי ראש יחידת ההוראה יעבור הכשרה בתחום החינוך הרפואי לפי דרישת המשרד, וישתתף בפורום מקצועי ללמידה ושיתוף ידע בין בתי החולים.

(5)  כל יחידת הוראה תגיש לאישור המשרד תוכנית עבודה שנתית  עד סוף הרבעון הראשון של כל שנה וכוללת התייחסות לפעילות לפי תקנה 42א ו-45ג; לעניין השנה הראשונה לתקנה זו, עד לסוף הרבעון השלישי אלא אם אישר לו המשרד מראש הגשה במועד מאוחר יותר;

(6)  תשלום בגין הקמת יחידת ההוראה יתבצע כנגד עמידה בלפחות 80% מימוש של תוכנית העבודה. לעניין השנה הראשונה של תקנה זו התשלום יתבצע כנגד מינוי, או הוצאת מכרז למינוי, בעלי התפקידים ואישור תוכנית עבודה על ידי המשרד.

(7)  בית החולים  הגיש דוחות ביצוע תקופתיים, לרבות הגשת משובים, לפי דרישת המשרד;

(ב) התקצוב הנוסף כאמור בתקנת משנה (א) בשנת 2025 יהיה בסכום כולל של 10,500,000 שקלים חדשים ובשנת 2026 יעמוד על סכום של 16,500,000 שקלים חדשים ויחולק לכל בית חולים שיקים יחידת הוראה, לפי החישוב הזה:

(1)  בעד מינוי בעלי התפקידים ועמידה בשמונים אחוז לפחות מתוכנית העבודה המאושרת יתוקצב בית החולים בסכום של 500,000 אלף ₪. לצורך תקצוב בשנת 2025 בלבד, התשלום יבוצע כנגד מינוי, או הוצאת מכרז למינוי, בעלי התפקידים ואישור תוכנית עבודה על ידי המשרד, ויעמוד על 360,000 ₪ בלבד;

(2)  נותר תקציב לחלוקה לאחר התשלום הראשון, יחולק הכסף באופן שווה בין בתי החולים אשר עמדו בתנאי הסף ועמדו לפחות ב80% בתכנית העבודה, ולא יותר מ 140,000 ₪ לבית חולים.

(3)  נותר תקציב לחלוקה לאחר תקצוב לפי פסקה (2), תחולק יתרה בסך של 2,000 ₪ לכל יחידה בעד כל שעתיים אקדמיות של פעילות משותפת שאושרה מראש על ידי המשרד בין שני בתי חולים לפחות;

(4)  נותר תקציב לחלוקה, יהיה המשרד רשאי לחלקו בעד פעילות המבוצעת לפי תקנה 42א(ד);

דיווח

46.

בית החולים ידווח למשרד בתום כל שנת תקצוב דיווח הכולל את כל אלה:

(1)  מספר המשתתפים בהשתתפות חלקית ובהשתתפות מלאה בכל אחד מהקורסים והתוכניות לפי פרק זה;

(2)  מספר המשתתפים שעברו בהצלחה את מבחן הסיום של הקורס, אם ישנו;

(3)  בעד משתתפי תוכנית כוכבים ידווח בית החולים את גובה המלגה ששולמה למשתתף, לפי כללי התוכנית;

(4)  בעד משתתפי תוכנית מבריא ידווח בית החולים על היקף השעות שניתנו לרופא כזמן מחקר מוגן;

(5)  בעד ביצוע פעילות לפי תקנה 45, ידווח בית החולים באופן המפרט את כלל המשתתפים ואת המועדים של סבבי ההכשרה הקלינית שבוצעו;