טיוטת תקנות בריאות העם (אמות מידה לחלוקת סכום נוסף) (צמצום ומניעה של שחיקה בשנים 2024–2025)
(תיקון) תשפ"ו-2026
מטרת התקנות היא לקבוע את אמות המידה לחלוקת סכום התשלום הנוסף שנקבע בתקנות התחשבנות בין בתי חולים לקופות חולים לשנים 2021 עד 2025 (התחשבנות בעד שירותי בריאות בבתי חולים ציבוריים כלליים) (תשלום חודשי קבוע לבתי חולים ציבוריים כלליים), התשפ"ב-2022, המיועד לבתי חולים ציבוריים כלליים בעד תכניות לצמצום ומניעה של שחיקה.
טיוטת תקנות מטעם משרד הבריאות:
|
|
|
בתוקף הסמכות לפי סעיף 33 לפקודת בריאות העם, 1940 (להלן – הפקודה), שנטלתי לפי סעיף 34 לחוק-יסוד: הממשלה, אני מתקין תקנות אלה: |
|
|
תיקון תקנה 1 |
1. |
בתקנה 1 לתקנות העיקריות- |
|
|
|
|
(א) בהגדרה "הגורמים המאשרים" המילה "תוספתית" תימחק. |
|
|
|
|
(ב) בהגדרה "מספר עובדים" - במקום "התוכנית השנתית" יבוא "תוכנית הפעילות". |
|
|
|
|
(ג) בהגדרה "ממונה שחיקה מוסדי" – במקום "התוכנית השנתית" יבוא "תוכנית הפעילות". |
|
|
|
|
(ד) במקום ההגדרה "פעילות תוספתית למניעת שחיקה באמצעים דיגיטליים" תבוא - |
|
|
|
|
"פעילות למניעת שחיקה באמצעים דיגיטליים" - רכש, פיתוח או הטמעה של תוכנות שמטרתן הפחתת עומסים בעבודה על מערכות המידע הארגוניות, לרבות להקלה על עבודת התיעוד במערכות המידע, להצגת תמונה קלינית אינטגרטיבית מתוך התיק הרפואי של המטופל, להפקת המלצות טיפול, לניהול התייעצויות וקבלת החלטות רפואיות בין אנשי צוות רפואי; |
|
|
|
|
(ה) במקום ההגדרה "פעילות תוספתית למניעת שחיקה" תבוא - |
|
|
|
|
"פעילות למניעת שחיקה" - פעילות המיועדת להשפיע על הפחתת השחיקה בקרב עובדי בית החולים, ושאינה פעילות למניעת שחיקה באמצעים דיגיטליים, והיא אחת מאלה: |
|
|
|
|
|
(1) רכש ציוד אישי לשימוש בשגרת העבודה; |
|
|
|
|
(2) שדרוג חדרי צוות והקמת חדרי מנוחה לצוותים; |
|
|
|
|
(3) הספקת ארוחות לילה לתורנים; |
|
|
|
|
(4) ביצוע תהליכי ייעוץ ארגוני לשיפור בתהליכי עבודה, יחסי עבודה ועומסים בסביבת העבודה; |
|
|
|
|
(5) מנטורינג למתמחים ולעובדים צעירים עד 5 שנות ותק בארגון; |
|
|
|
|
(6) הקמת קבוצות תמיכת עמיתים לעיבוד התמודדויות בסביבת העבודה בשגרה ובאירועים חריגים; |
|
|
|
|
(7) קיום סדנאות להגברת חוסן אישי וצוותי לרבות זיהוי סימני מצוקה בקרב עמיתים במימון של עד 50% מעלות הפעילות, ועד לתקרה של 50% לכל היותר, מתקציב פעילות למניעת שחיקה שהוקצה לבית החולים בתקנות אלה; |
|
|
|
|
(8) תמיכה וסבסוד פעילות בריאות בשגרה, בהיקף של עד 50% מעלות הפעילות, ועד לתקרה של 50% לכל היותר, מתקציב פעילות למניעת שחיקה שהוקצה לבית החולים בתקנות אלה; |
|
|
|
(ו) ההגדרה "שנת הבסיס" – בטלה. |
|
|
תיקון תקנה 3 |
2. |
בתקנה 3 לתקנות העיקריות - |
|
|
|
|
|
(א) המילה "תוספתית" – תימחק. |
|
|
|
|
(ב) פסקה (3) – תימחק. |
|
|
|
|
(ג) בפסקה (4) המילה "תוספתית" – תימחק. |
|
תיקון תקנה 4 |
3. |
בתקנה 4 לתקנות העיקריות - |
|
|
|
|
|
(א) תקנת משנה 4(א1) – בטלה. |
|
תיקון תקנה 5 |
4. |
בתקנה 5 לתקנות העיקריות - |
|
|
|
|
|
(א) במקום "תוכנית שנתית" יבוא "פעילות". |
|
|
|
|
(ב) במקום פסקה (3) יבוא "בית החולים הגיש עד סוף חודש אוקטובר 2025 תוכנית פעילות למניעת שחיקה לשנת 2026, ולעניין פעילות למניעת שחיקה שתבוצע בשנת 2027 – הגיש תוכנית כאמור עד סוף חודש אוקטובר 2026;" |
|
תיקון תקנה 6 |
5. |
במקום "התוכנית השנתית" יבוא "הפעילות למניעת שחיקה". |
|
|
תיקון תקנה 7 |
6. |
במקום "2024" יבוא "2026". |
|
___ ב________ התש_______ (___ ב________ ____20)
[תאריך עברי] ([תאריך לועזי])
(חמ _____-3)
__________________
חיים כץ
ממלא מקום שר הבריאות
דברי הסבר
חוק התחשבנות בין בתי חולים לקופות חולים לשנים 2021 עד 2025 (התחשבנות בעד שירותי בריאות בבתי חולים ציבוריים כלליים), התשפ"ב-2021 (להלן – החוק), קובע בסעיף 9 כי החל משנת 2022 יעביר המוסד לביטוח לאומי לכל בית חולים ציבורי כללי תשלום חודשי קבוע כפי שהודיעו לו שר האוצר ושר הבריאות, וכי שר האוצר, בהסכמת שר הבריאות, יקבע תקנות בעניינים הקבועים בסעיף קטן 9(ו)(1). בנוסף, נקבע בסעיף 9(ו)(2) כי השרים רשאים לקבוע כי אחת לשנה יחולק לבתי החולים הציבוריים הכלליים, באמצעות המוסד לביטוח לאומי, תשלום נוסף בסכום שיקבעו, על פי מדדי איכות רפואיים שיקבע בתקנות.
תקנות התחשבנות בין בתי חולים לקופות חולים לשנים 2021 עד 2025 (התחשבנות בעד שירותי בריאות בבתי חולים ציבוריים כלליים)(תשלום חודשי קבוע לבתי חולים ציבוריים כלליים), תשפ"ב-2022 (להלן –תקנות ההתחשבנות), מסדירות את מנגנון התשלום הקבוע לבתי החולים הציבוריים כלליים בהתאם להוראות סעיף 9 לחוק.
בסעיף 5 לתקנות ההתחשבנות נקבע, כי בנוסף לסכום חודשי, יחולק בכל שנה לכלל בתי החולים סכום נוסף בעד תכניות לאומיות ומודלי תמרוץ לשיפור הרפואה, וכי סכום זה יחולק בהתאם למדדים שיקבע שר הבריאות לפי סעיף 33 לפקודת בריאות העם, 1940 (להלן – פקודת בריאות העם) , לאחר שנטל את סמכותו לפי חוק יסוד הממשלה. הסכום שיחושב לכל בית חולים לפי תקנות אלה יתווסף לסכום התשלום החודשי שחושב לבית החולים.
סעיף 33 לפקודת בריאות העם מסמיך את המנהל לקבוע תקנות הקובעות דרישות שונות מבתי חולים, ובין השאר בנושאים הנוגעים לסידורים סניטריים, ניהול מקצועי, וטיפול רפואי נאות בחולים.
מטרת תיקון תקנות אלו היא לקבוע את אמות המידה לחלוקת הסכום הנוסף בעד ביצוע תכניות לאומיות לשיפור הרפואה בתחום צמצום ומניעת שחיקה של צוות הבריאות בבתי החולים על ידי ביצוע פעולות שונות, בהן שימוש באמצעים דיגיטליים, להפחתת העומסים והשחיקה.
תקנה 1
מוצע לקבוע את ההגדרות לתקנות אלה.
תקנה 2
מוצע לקבוע את הפעילויות למניעת שחיקה המאושרות.
תקנה 3
מוצע לקבוע את סכום ואופן התקצוב לפעילות למניעת שחיקה.
תקנה 4
מוצע לקבוע את תנאי הסף לתקנות אלו.
תקנה 5
מוצע לקבוע את אופן הדיווח.
תקנה 6
מוצע לקבוע את מועד תחילתן של התקנות.