מבחנים לחלוקת כספי תמיכות של משרד הבריאות לבתי חולים המממנים תקני אחים מומחים חדשים בפסיכיאטריה

לפי חוק יסודות התקציב, התשמ"ה-1985

בהתאם לסעיף 3א לחוק יסודות התקציב, התשמ"ה-1985[1], ובהתאם להוראת התכ"ם בדבר תמיכה בגופים אחרים[2], ובהתייעצות עם היועץ המשפטי לממשלה, מתפרסמים בזה מבחנים לחלוקת כספי תמיכות של משרד הבריאות (להלן – המשרד) לבתי חולים המממנים תקני התמחויות חדשים, כמפורט להלן:

תקנה תקציבית מספר: 24200341

1. כללי

(א) ועדת התמיכות של המשרד (להלן- הוועדה) תדון במתן תמיכות מתקציב המשרד בהתאם לנוהל להגשת בקשות לתמיכה מתקציב המדינה במוסדות ציבור ולדיון בהן[3] (להלן- הנוהל).

(ב) התמיכה עצמה צריך שתינתן, אם אכן נכון וראוי לתתה, על פי עקרונות של סבירות ושוויון בין מקבלי התמיכה השונים.

(ג)  בבואה לדון ולהחליט בכל בקשה לתמיכה, תשקול הוועדה את כל נסיבותיו של העניין, תוך יישום שוויוני, אחיד וענייני של המבחנים שנקבעו.

(ד)    שיקוליה של הוועדה יהיו ענייניים, תוך הפעלת אמות מידה מקצועיות, ככל שיידרש, לפי נסיבות העניין; הוועדה תנמק החלטותיה.

2. הגדרות

במבחנים אלה –

"בית חולים ציבורי כללי" כהגדרתו בפסקאות (2) עד (5) להגדרת בית חולים ציבורי כללי, שבסעיף 1 לחוק התחשבנות בין בתי חולים לקופות חולים לשנים 2021 עד 2025 (התחשבנות בעד שירותי בריאות בבתי חולים ציבוריים כלליים), התשפ"ב-2021 .[4]

"בית חולים פסיכיאטרי" - בית חולים פסיכיאטרי שמתקיימים בו התנאים של בית חולים ציבורי כללי או מחלקה פסיכיאטרית בבית חולים ציבורי כללי.

"מרפאה פסיכיאטרית בקהילה" – מרפאה קהילתית לבריאות הנפש של בית חולים ציבורי כללי או פסיכיאטרי, מרפאה שניתנים בה שירותי בריאות הנפש המופעלת על ידי קופת חולים, לרבות שירות בריאות נפש הפועל בתוך מרפאה כללית של קופת חולים או מרפאה אחרת המופעלת על ידי בית חולים ציבורי (כללי או פסיכיאטרי) או על ידי קופת חולים , בה פועל צוות רב מקצועי המספק שירותי בריאות נפש (להלן – "מרפאה").

 

"מספר המיטות המשוקלל" – שקלול של מספר מיטות האשפוז ואשפוז היום, מספר עמדות לטיפול יום, ומספר המגעים במרפאות בית החולים בשנת  2024, באופן בו כל 2 מיטות אשפוז יום שוות ערך למיטת אשפוז אחת; 2 עמדות טיפול יום שוות ערך למיטת אשפוז אחת; ו- 800 מגעים במרפאה שווי ערך למיטת אשפוז אחת;

"הקצאת המשרד" – הקצאת אחים מומחים תוספתיים המועסקים בתפקידם בבית החולים / במרפאה פסיכיאטרית.

"אח מומחה בפסיכיאטריה" (להלן גם "אח מומחה"): אח העומד בדרישות תקנות בריאות העם (אישור תואר מומחה באחיוּת), התשע"ד-2013,[5] העובדים כחלק מהצוות המטפל בשירותי בריאות הנפש בכפיפות מקצועית לרופא המומחה.

"אחים מומחים קיימים בבית החולים או במרפאה בשנת הבסיס" – מספר האחים המומחים בבית החולים במימון בית החולים, במימון המשרד או במימון הקופות ב31 בדצמבר בשנה שקדמה לשנת התמיכה, ובשנת 2025, ביום 9  במרץ 2025.

"אחים מומחים תוספתיים בבית החולים או במרפאה" – מספר האחים המומחים בבית החולים או במרפאה הרשומים במערכת השכר ביום 31 בספטמבר בשנה שבעדה מבוקשת התמיכה, ובשנת 2025 - הרשומים במערכת השכר ביום 1 באפריל 2025, פחות מספר האחים המומחים הקיימים כפי שהוגדר לעיל בשנה בקודמת לשנת התמיכה.

 

3. הגופים הנתמכים

הגופים הנתמכים לפי מבחנים אלה, הם בתי חולים ציבוריים כלליים, בתי חולים פסיכיאטרים ומרפאות כהגדרתן במבחנים אלה.

4. מטרת התמיכה

מטרת התמיכה לפי מבחנים אלה, היא הגדלת מספר האחים המומחים בתחום הפסיכיאטריה בבתי החולים ובקהילה לצורך חיזוק מערך הפסיכיאטריה ברמה הלאומית והטמעת תפקיד האחים המומחים במחלקות ומרפאות פסיכיאטריות.

5. תנאי סף למתן תמיכה

(א) מוסד נתמך יפרסם את כלל המשרות המיועדות לאיוש אחים מומחים בפסיכיאטריה, באתר המוסד;

(ב) מוסד נתמך יחתום על הצהרה כי הוא לא צמצם את כמות האחים והאחיות המועסקים בעקבות העסקת אח.ות מומחים בפסיכיאטריה.

(ג)  מוסד נתמך העביר למשרד נתונים על מצבת האחיות והאחים בו, בהתאם לפירוט שיידרש מצד המשרד, ובכלל זה – מספר האחיות והאחים במחלקות הפסיכיאטריות, והיקף פעילות המוסד – האשפוזית והאמבולטורית, בהתאם לפורמט שיועבר על ידי המשרד.

  

6. נהלים

(א)   הקצאה ופרסום - המשרד יקצה למוסדות הנתמכים אחים מומחים בפסיכיאטריה תוספתיים בדרך ההקצאה הבאה:

(1) עבור שנת 2025 יוקצו לכל מוסד נתמך תקנים בהתאם למספר האחים שיצאו ללימודי אחים מומחים בפסיכיאטריה מטעם אותו מוסד בשנת 2024 וסיימו את לימודיהם בשנת 2025.

(2) עבור השנים 2027-2026, בכל בית חולים/מרפאה, תוגדר הכמות המתוכננת להקצאה של אחים מומחים תוספתיים, בהתאם למודל שמפורט בתוספת למבחן זה.

(3) המשרד ישלח למוסדות הנתמכים מכתב שיפרט את הקצאות האחים המומחים התוספתיים בהתאם למודל המפורט.

(ב) דיווח -מוסד נתמך יגיש עד ליום 20 ביולי בשנת התמיכה דיווח, לפי פורמט שיועבר על ידי המשרד, שיכלול את הפירוט להלן:

· מספר האחים המומחים בפסיכיאטריה שקלט, מועד הקליטה, ושמות האחים

· מועד קליטה משוער לאחים מומחים שטרם נקלטו וצפויים להיקלט;

· דיווח על הפסקת העסקה של אחים מומחים;

· מספרם של כלל האחיות והאחים (לרבות אלה שאינם מומחים) המועסקים במערך הפסיכיאטרי של בית החולים  ומספר האחיות והאחים שהועסקו במערך הפסיכיאטרי ביום 9 במרץ 2025;

· סך תקני האחים הפנויים במערך הפסיכיאטרי של בית החולים;

(ג)  אם מוסד נתמך לא אייש את כלל ההקצאות שקיבל מהמשרד עד ליום 20 ביוני בשנת התמיכה, המשרד יהיה רשאי להעביר את ההקצאה למוסד נתמך אחר בהתאם לסדר הקדימות לפי המודל המפורט בתוספת; המשרד יעדכן את המוסדות הנתמכים על שינוי ההקצאה.

 

7. חלוקת התמיכה

 

(א)  מוסד נתמך שעמד בתנאי הסף והעסיק אח מומחה בבריאות הנפש בהתאם להקצאת התקנים כפי שפורטו בסעיפים מעלה, יהיה זכאי לתמיכה בגובה 366,666 ש"ח לשנת העסקה מלאה; העסקה בחלק מהשנה תזכה בתמיכה חלקית בהתאם לחלקיות העסקה.

(ב) סדר חלוקת כספי התמיכה יהיה כדלהלן:

(1) בשלב הראשון תחולק התמיכה בעבור מתמחים שנתמכו על ידי המשרד לפי מבחנים אלה בשנה שקדמה לשנה שבעדה מבוקשת התמיכה;

(2) בשלב השני תחולק התמיכה בעד תקנים חדשים; מספר התקנים המרבי שבעדו תינתן

 

8. נהלים

(א) לא תינתן תמיכה למוסד נתמך, שאינו משתף פעולה עם בקשה לקבלת נתונים או ביקורת מטעם המשרד.

(ב)  לא תינתן תמיכה לפעילות הנתמכת בידי משרד ממשלתי אחר ולא תינתן תמיכה בעד פעילות, שהמשרד משתתף בה בדרך אחרת; לא תינתן תמיכה בעד אח.ות מומחים שבית החולים מקבל בעדו מימון, מלא או חלקי, מכל גורם אחר.

(ג)  תמיכת המדינה לפי מבחנים אלה, לא תעלה על 90% מעלות הפעילות הנתמכת לפי מבחנים אלה.

(ד) בלי לגרוע מן האמור בנוהל, מוסד נתמך, אשר עשה שימוש בלתי נאות בכספי התמיכה, השתמש בהם שלא בעד הפעילות שלשמה ניתנו, שימש כעמותת צינור לשם העברת הכספים לגוף אחר או הגיש דיווחים כוזבים לגבי כספי התמיכה שאושרו לה, המשרד יהיה רשאי לשלול אפשרותו לקבל תמיכה מן המשרד בשנתיים שלאחר מכן.

9. תחילה

תחילתם של מבחנים אלה ביום _________________________

 

 

 

 

תוספת

בשנים 2027-2026 יוקצו 30 תקנים המיועדים להעסקת אח מומחה בפסיכיאטריה באופן הבא:

א. בכל שנה יוקצו 18 תקנים לאשפוז, 12 תקנים למרפאות הקהילה.

ב. תקני האשפוז יוקצו למוסדות הנתמכים לפי התנאים הבאים:

(1)   לא יוקצה יותר מתקן אחד למוסד בתיעדוף לפי הסדר הבא.

(2)  סדר חלוקת התקנים בשנת 2026 יהיה לפי המפורט מטה:

- מוסדות שלא קיבלו הקצאה בשנת 2025

- מוסדות שקיבלו הקצאה של אח מומחה אחד בשנת 2025

- מוסדות שקיבלו הקצאה של 2 אחים מומחים בשנת 2025

- מוסדות שקיבלו הקצאה של 3 אחים מומחים בשנת 2025

(3)  סדר חלוק התקנים בשנת 2027 יהיה לפי המפורט מטה:

- מוסדות שלא קיבלו הקצאה בשנים 2026-2025

- מוסדות שקיבלו הקצאה של אח מומחה אחד באחת מהשנים 2026-2025

- מוסדות שקיבלו הקצאה של שני אחים מומחים בשנים 2026-2025

(4)  בכל שלב חלוקה בו מספר התקנים לא יספיק לכלל המוסדות המשויכים לאותה הקטגוריה יחולקו התקנים לפי מספר הפניות לאשפוז שהיו בכל מוסד רפואי בשנה שקדמה לשנת התמיכה.

ג.  חלוקת התקנים בקהילה בכל אחת מהשנים 2027-2026 באופן הבא:

(1)  כללית – 5

(2)  מכבי – 3

(3)  מאוחדת – 2

(4)  לאומית – 2