תקנות התעבורה (תיקון מס'...), התשפ"ה-2025
משרד הבריאות ומשרד התחבורה והבטיחות בדרכים (להלן – משרד התחבורה) הסכימו כי הבדיקות הרפואיות לנהגים ולמבקשי רישיונות נהיגה יבוצעו על ידי משרד התחבורה, במקום על ידי המכון הרפואי לבטיחות בדרכים שבמשרד הבריאות (להלן – המרב"ד). משרד התחבורה צפוי לטפל בבדיקות אלה באמצעות רופא רשות הרישוי וכן באמצעות רופאים מוסמכים כמשמעותם בפקודת התעבורה, וזאת בהליך מדורג. רופאים אלה, כולם או חלקם, לא יהיו עובדי המשרד אלא ספקי שירות במיקור חוץ.
לאור טיב השירות, מוצע לאסדר בתקנות התעבורה את אופן ההתקשרות עימם, סמכויותיהם, אמות המידה לפעילותם והפיקוח עליהם.
טיוטת תקנות מטעם משרד התחבורה והבטיחות בדרכים:
|
|
|
בתוקף סמכותי לפי סעיפים 13 ו-70(11) לפקודת התעבורה[1], אני מתקינה תקנות אלה: |
|||||
|
|
|
|
|||||
|
תיקון תקנה 170 |
1. |
בתקנה 170 לתקנות התעבורה, התשכ"א-1961[2] (להלן – התקנות העיקריות), אחרי ההגדרה "רישיון ישיבה בישראל", יבוא: |
|||||
|
|
|
"רופא הרשות" – רופא שמינתה רשות הרישוי לפי תקנה 190א2, להיות מנחה רפואי בעניין בדיקות רפואיות לנהגים לפי סימן זה;" |
|||||
|
הוספת תקנה 190א2 |
2. |
בפרק שני לחלק ג' לתקנות העיקריות, אחרי הכותרת "סימן ג': בדיקות רפואיות", יבוא: |
|||||
|
|
|
"רופא הרשות |
190א2. |
(א) רשות הרישוי תמנה רופא מומחה בתחום שהוא רלוונטי לאישור כשירות רפאית לנהיגה, אחד או יותר, להיות רופא הרשות. |
|||
|
|
|
|
|
|
|
(ב) רופא כאמור יהיה עובד מדינה או מי שהתקשר עם רשות הרישוי בהסכם להיות רופא הרשות; היה רופא הרשות מי שהתקשר עם רשות הרישוי בהסכם, יחולו עליו הדינים הבאים כאילו היה עובד ציבור: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(1) חוק שירות הציבור (מתנות), התש"ם-1979[3]; |
|
|
|
|
|
|
|
|
(2) חוק העונשין, התשל"ז-1977[4], לעניין ההוראות הנוגעות לעובדי הציבור; |
|
|
|
|
|
|
|
|
(3) חוק שירות הציבור (הגבלות לאחר פרישה), התשכ"ט-1969[5], לאחר תום תקופת כהונתו כרופא הרשות; |
|
|
|
|
|
|
|
|
(4) פקודת הנזיקין [נוסח חדש][6], לעניין ההוראות הנוגעות לעובדי הציבור. |
|
תיקון תקנה 191א |
3. |
בתקנה 191א לתקנות העיקריות - |
|||||
|
|
|
|
(1) בתקנת משנה (ד) - |
||||
|
|
|
|
|
(א) בפסקה (1), במקום הסיפה חל ב"שהיא מינתה" יבוא "הרשות"; |
|||
|
|
|
|
|
(ב) בפסקה (2), בסופה יבוא "על בדיקה של הרופא המוסמך יחולו הוראות תקנה 194א.". |
|||
|
|
|
|
(2) בתקנת משנה (ה), במקום "רופא כאמור בתקנה משנה (ד)(1)" יבוא "רופא הרשות". |
||||
|
תיקון תקנה 191ב |
4. |
בתקנה 191ב לתקנות העיקריות, בפסקה (2), במקום "לרופא שמינתה רשות הרישוי" יבוא "לרופא הרשות". |
|||||
|
תיקון תקנה 193 |
5. |
בתקנה 193(א) לתקנות העיקריות, במקום המילים "ובלבד שתוצאות בדיקות שנערכו על פי תקנה 196 יובאו בפני רופא שמינתה לכך רשות הרישוי" יבוא "או, אם ראתה בכך צורך, תעביר את הבדיקות לבחינה של רופא הרשות". |
|||||
|
תיקון תקנה 193א |
6. |
בתקנה 193א לתקנות העיקריות, במקום "חוק המרשם הפלילי ותקנת השבים, התשמ"א-1981" יבוא "חוק המידע הפלילי ותקנת השבים, התשע"ט-2019 וממרשם התעבורה המנהלי כמשמעותו בסעיף 30 לחוק הפרות תעבורה מנהליות, התשפ"ד-2024 [7], החל במועד תחילתו של החוק האמור". |
|||||
|
תיקון תקנה 194 |
7. |
בתקנה 194 לתקנות העיקריות, במקום "כפי שיראה לנכון" יבוא "המתחייבים מממצאי הבדיקות שערך או נערכו לבקשתו, והמסמכים הרפואיים שהוצגו בפניו". |
|||||
|
הוספת תקנות 194א ו-194ב |
8. |
אחרי תקנה 194 לתקנות העיקריות, יבוא: |
|||||
|
|
|
"מינוי רופא מוסמך והנחייתו המקצועית |
194א. |
(א) רשות הרישוי רשאית למנות רופא להיות רופא מוסמך כמשמעותו בסעיף 55 לפקודה לשם בדיקת נהגים או מבקשי רישיון נהיגה (בסימן זה – נבדקים), דרך כלל או לעניין בדיקות של סוגי נבדקים; הודעה על מינוי כאמור תפורסם ברשומות. |
|||
|
|
|
|
|
|
|
(ב) לא תמנה רשות הרישוי רופא, שאינו עובד ציבור, להיות רופא מוסמך אלא אם מתקיימים בו שני אלה: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(1) הוא עורך בדיקות רפואיות במסגרת מרכז בדיקות רפואיות כאמור בתקנה 194ב; |
|
|
|
|
|
|
|
|
(2) הוא עומד בתנאים שנקבעו בהסכם שבין מדינת ישראל למרכז הבדיקות הרפואיות לעניין הרופאים שיערכו בדיקות רפואיות כאמור בתקנת משנה (א). |
|
|
|
|
|
|
|
(ג) רופא מוסמך ימלא את תפקידו לעניין אישור כשירות רפואית לנהיגה של נבדקים, לרבות לעניין תנאים והגבלות באישור כאמור, על פי אמות מידה רפואיות כפי שיורה גורם רפואי שמונה לכך על ידי המנהל הכללי של משרד הבריאות או רופא הרשות. |
|
|
|
|
|
|
|
|
(ד) רופא מוסמך רשאי לקבל ממשרד הבריאות מידע האם התקבל ברשות הרפואית לפי סעיף 12ב לפקודה דיווח לגבי נבדק כאמור באותו סעיף. |
|
|
|
|
|
|
|
|
(ה) רופא מוסמך רשאי להפנות נבדק לבדיקה רפואית או לבקש ממנו מסמך רפואי הנדרשים לצורך בירור מצבו הרפואי של המבקש, ורשאי הוא שלא לתת החלטה בדבר מתן אישור כשירות רפואית לנהיגה או בדבר תנאים ומגבלות בו, אם לא הומצאו לו מסמכים כאמור. |
|
|
|
|
מרכז בדיקות רפואיות |
194ב. |
(א) רשות הרישוי רשאית לאשר גוף להיות מרכז בדיקות רפואיות אם התקיימו בו כל אלה: |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
(1) הוא נבחר לפי חוק חובת המכרזים, התשנ"ב-1992 ורשות הרישוי התקשרה עמו בהסכם; |
|
|
|
|
|
|
|
|
(2) לרשותו מנהל מקצועי, רופאים ובעלי מקצוע אחרים העומדים בדרישות ההתקשרות עם רשות הרישוי, במספר הנדרש בהתקשרות כאמור; |
|
|
|
|
|
|
|
|
(3) הוא מפעיל את הרופאים האמורים בתקנה 194א, לפי נוהל עבודה שאישרה רשות הרישוי המבטיח עמידה בתנאי ההתקשרות ובהוראות סימן זה. |
|
|
|
|
|
|
|
(ב) רשות הרישוי ורופא הרשות יקיימו פיקוח ובקרה על מרכז הבדיקות הרפואיות ועל כל רופא הפועל במסגרתו, לעניין עמידתם בנוהל העבודה לפי תקנת משנה (א)(3) ובאמות המידה כמפורט בתקנה 194א(ב). |
|
|
|
|
|
|
|
|
(ג) רשות הרישוי תפרסם באתר האינטרנט של משרד התחבורה והבטיחות בדרכים את פרטי כל מרכז בדיקות רפואיות שהתקשרה עימו ואת נוהל העבודה שאישרה כאמור בתקנת משנה (א)(4)." |
|
|
תחילה |
9. |
תחילתן של תקנות אלה ביום______. |
|||||
|
הוראות מעבר |
10. |
||||||
|
|
|
(ב) אין באמור בתקנות אלה כדי לגרוע מסמכותו של הרופא המוסמך הפועל במסגרת המכון הרפואי לבטיחות בדרכים שבמשרד הבריאות, לרבות רופא שהמכון הרפואי האמור התקשר עימו בהסכם לשם בדיקת כשירות רפואית לנהיגה, להחליט אם לאשר את כשירותו הרפואית לנהיגה של נבדק, לרבות בדבר תנאים שייקבעו באישור כאמור, לגבי נבדקים שהועברו לבדיקתו. |
|||||
|
|
|
(ג) בתקופה שעד _____, פיקוח כאמור בתקנה 194ב(ב), לעניין עמידה באמות המידה הרפואיות, ייערך על ידי הרופא המוסמך שמונה עובר ליום התחילה או גורם רפואי אחר שיקבע המנהל הכללי של משרד הבריאות. |
|||||
__________ התשפ"ה (__________ 2025)
(חמ 83- 3 ת1)
מירי רגב
שרת התחבורה והבטיחות בדרכים
דברי הסבר
כללי
המכון הרפואי לבטיחות בדרכים הנו יחידת סמך של משרד הבריאות ומונה על ידי רשות הרישוי, מכוח סמכותה לפי סעיף 55א לפקודת התעבורה (להלן – "המרב"ד" ו"הפקודה" בהתאמה) להיות "רופא מוסמך" לערוך בדיקות רפואיות עבור רשות הרישוי כאמור בסימן ג' לפרק השני בחלק ד' לתקנות התעבורה, התשכ"א-1961 (להלן - התקנות). בנוסף הוא מונה על ידי שר הבריאות להיות "הרשות הרפואית" לעניין סעיף 12 ב׳ בפקודה - חובת דיווח של רופאים על מטופלים שמצבם הבריאותי מעורר חשש שאינם כשירים לנהיגה.
תקנה 189 לתקנות קובעת כי תנאי לקבלת רישיון נהיגה לרכב כבד או ציבורי, הוא אישור מאת רופא מוסמך על התאמתו מבחינה רפואית של מבקש הרישיון, לנהיגה ברכב כאמור. חוסר זמינות של בדיקות אלה גורמות לעיכוב של חודשים רבים באישור מבקשי הרישיונות האמורים בהמשך תהליך הוצאת הרישיון תוך פגיעה באזרחים וגם בענפי ההובלה והתחבורה הציבורית הסובלים ממחסור עצום בנהגים.
במשרד התחבורה נעשה ניסיון להסתייע בספק חיצוני שנבחר במכרז והונחה מקצועית על ידי המרב"ד, על מנת שימיין במהירות ויעילות את המבקשים ויבחין בין אלה שניתן לאשרם לאלה שצריכים בדיקות מעמיקות יותר והם מועברים להמשך טיפול על ידי המרב"ד עצמו. ואולם, גם לאחר שינוי זה, קיים זמן המתנה ממושך.
כמו כן, נבדקים אצל הרופא המוסמך קשישים שתוצאות בדיקותיהם הרפואיות לפי תקנה 196 לתקנות לא היו תקינות; מבקשי רישיונות נהיגה לדרגות נמוכות (פרטי, מסחרי קל, אופנועים, מכונות ניידות וטרקטורים) שהצהירו על בעיות רפואיות; בעלי רישיונות נהיגה שדיווחו לרשות הרישוי על שינויים במצבם הרפואי; נהגים שחויבו בבדיקות רפואיות על ידי בית המשפט או במסגרת שיטת הניקוד.
לאחרונה סיכמו משרד הבריאות ומשרד התחבורה כי משרד התחבורה יטפל בבדיקות אלה באמצעות רופא רשות הרישוי וכן באמצעות רופאים מוסמכים כמשמעותם בפקודת התעבורה שימונו על ידו, בתהליך מדורג. רופאים אלה, כולם או חלקם, לא יהיו עובדי המשרד אלא ספקי שירות במיקור חוץ. לצורך הבניית מנגנון ביצוע הבדיקות במשרד התחבורה, מינוי רופאי רשות ורופאים מוסמכים, ואופן ההנחיה והפיקוח עליהם, מוצעות תקנות אלה.
בהתאם לתקנות המוצעות, רשות הרישוי תמנה "רופא רשות" ו"רופא מוסמך" לעניין הבדיקות המפורטות מעלה, והמרב"ד בהדרגה יפרוש מתפקידי הרופא המוסמך, אם כי ימשיך להיות הרשות הרפואית לפי סעיף 12ב לפקודה. רופאים אלה יהיו מוסמכים לתת אישור כשירות רפואית לנהיגה, לסרב לתיתו או לקבוע בו תנאים, הכל כמפורט להלן.
תקנות 1 ו-2
מוצע להסדיר את מינויו של רופא הרשות, בעל מומחיות רלוונטית לתחום כשירות רפואית לנהיגה, בין כעובד מדינה ובין כנותן שירות במיקור חוץ. ככל שיהיה נותן שירות חיצוני, יהיה במעמד של עובד ציבור לעניין הדינים הנקובים בתקנה.
תקנות 3 עד 7
בתקנות אלה שולבו תיקוני נוסח טכניים באופיים לשם התאמת התקנות הקיימות למנגנון הבדיקות החדש, להשלמת ההתאמה לביטול הבדיקות הרפואיות לנהגים חדשים שנעשה ב-2019, לאור החלפתו של חוק המרשם הפלילי ותקנת השבים, התשמ"א-1981 בחוק המידע הפלילי ותקנת השבים, התשע"ט-2019 ולאור חקיקתו של חוק הפרות תעבורה מנהליות, התשפ"ד-2024.
תקנה 8
מוצע לקבוע תקנות שיסדירו את התנאים למינוי רופא מוסמך שאינו עובד ציבור ואת סמכויותיו, ואת מנגנוני ההנחיה המקצועית והפיקוח והבקרה עליו.
בתקנה 194א המוצעת, מוצע לקבוע כי הרופא המוסמך יפעל במסגרת גוף שנבחר כאמור בתקנה 194ב ויהיה מוסמך לתת אישור כשירות רפואית לנהיגה, כולל להתנותו בתנאים. לפי המוצע, הוא יפעל בכפיפות לאמות מידה מקצועיות שיורה גורם רפואי שימנה לכך מנכ"ל משרד הבריאות, או רופא הרשות. עוד מוצע לקבוע שהוא יהיה מוסמך לבדוק האם נערך לגבי המבקש דיווח על מחלה שיש בה להשפיע על כושרו לנהוג לפי סעיף 12ב לפקודה. בנוסף מוצע להסמיכו לדרוש ממבקש הרישיון לעמוד בבדיקות רפואיות ולהמציא מסמכים רפואיים, שכן לרופא המוסמך אין מידע על עברו הרפואי של המבקש, וגם אין לו אמצעים לערוך בעצמו בדיקות הנדרשות לפי שיקול דעתו לשם קבלת החלטה, כגון בדיקות הדמיה או בדיקות מעבדה.
בתקנה 194ב המוצעת, מוצע לקבוע כי הגוף שבמסגרתו יפעל הרופא המוסמך ייבחר במכרז כדין, שלרשותו עומדים מנהל מקצועי, רופאים ובעלי מקצוע אחרים (כגון פסיכולוגים) לפי דרישות המכרז, והוא יקבע נוהל עבודה שתאשר רשות הרישוי, התואם את הוראות התקנות וההתקשרות לפי המכרז.
רשות הרישוי ורופא הרשות יהיו אחראים לפקח על המרכז ועל הרופאים הפועלים במסגרתו, ועל עמידתם באמות המידה המקצועיות כאמור בתקנה 194א ובנוהל העבודה המאושר. פרטי מרכז הבדיקות הרפואיות ונוהל העבודה יפורסמו באתר האינטרנט של משרד התחבורה.
תקנות 9 ו-10
מועד התחילה ייקבע בהמשך, בהתאמה למועד שבו תושלם ההיערכות ליישום התקנות בכל ההיבטים הארגוניים המתחייבים.
מוצע לקבוע כי אין בתקנות אלה כדי לגרוע ממינוי רופא מוסמך שנעשה עובר לתחילתן של תקנות אלה. עוד מוצע כי הרופא המוסמך הנוכחי, המרב"ד, יהיה מוסמך להמשיך בבדיקות לנהגים שכבר הועברו לטיפולו, על מנת למנוע הכבדה על הנבדקים.
כמו כן מוצע לקבוע, כי לתקופה קצובה שטרם סוכמה, סמכות הפיקוח על עמידת הרופא המוסמך שמונה לפי תקנות אלה באמות המידה הרפואיות שנקבעו לפיהן תהיה של הרופא המוסמך שלפי הדין שקדם לתקנות המוצעות או גורם רפואי אחר שימנה מנכ"ל משרד הבריאות.