תקנות בריאות העם (אמות מידה לחלוקת סכום נוסף) (אשפוז פסיכיאטרי בבתי חולים ציבוריים כלליים בשנים 2025-2024), התשפ"ד-2024 1

(1) בית החולים משתף פעולה עם הבקרות שעורך מזמן לזמן משרד הבריאות על הנתונים המועברים במסגרת מערך המדידה הממוחשב;

(2) בית החולים מימש את תוכנית המיטות בפסיכיאטריה לפי שנת התקצוב או לפי מימוש שונה, ובלבד שראש חטיבת הרפואה במשרד הבריאות, אישר זאת מראש.

(1) בינוי דלתות מבוקרות לכניסה ויציאה מהמחלקה, כולל מערכת טלוויזיה במעגל סגור מחוברת למסכים בתחנת אחות, פעמון קריאה ואינטרקום דו-כיווני;

(2) הקמת חדר הרגעה במרחב מגביל הכולל את כל אלה:

(א) מיטת קשירה מקובעת לרצפה;

(ב) חיפוי רצפה קירות ותקרה;

(ג) מערכת תאורה, מיזוג אוויר, תקשורת ובקרה;

(3) הקמת חדר הרגעה במרחב מוגן הכולל את כל אלה:

(א) דרגש בנוי;

(ב) חיפוי רצפה, קירות ותקרה;

(ג) מערכת תאורה, מיזוג אוויר, תקשורת ובקרה;

(ב) לכל מחלקה פסיכיאטרית בבית חולים יחולקו בשנת 2024 100,000 שקלים חדשים בעד ביצוע הכשרות לכל הפחות ל-70% מצוות המחלקה בנושא טיפול במאושפזים בכפייה בכל התחומים האלה; הצהיר מנהל המחלקה הפסיכיאטרית כי הצוות כבר מוכשר באחד או יותר מהתחומים, אך לא בכולם, יוכל להשתמש במלוא התקציב לצורך השלמת ההכשרות בתחומים החסרים:

(1) הכשרה בנושא חוק טיפול בחולי נפש והיבטים משפטיים, אתיים, והיבטים של זכויות המטופל באשפוז בכפייה;

(2) הכשרה בנושא טכניקות למניעת הסלמה ומניעת אלימות ובנושא שיטות להגבלה פיזית בטוחה ומכבדת;

(3) הכשרה בנושא זיהוי וטיפול במצבי חירום פסיכיאטריים;

(ג) הצהיר מנהל המחלקה הפסיכיאטרית כי 70% לפחות מהצוות במחלקה מוכשר בכל התחומים המפורטים בתקנת משנה (ב), רשאי מנהל המחלקה, לאחר קבלת אישור מהאגף לבריאות הנפש במשרד הבריאות, לעשות שימוש בסכום הנוסף המפורט בתקנת משנה (ב) לצורך מימון הפעילות לפי תקנת משנה (א).

(ד) המנהל רשאי להורות כי סכומים שלא נוצלו לפי תקנת משנה (א) יחולקו בין שאר המחלקות הפסיכיאטריות, בחלוקה שווה בין המחלקות, בעד פעילות שבוצעה ולא תוקצבה בשל כך שהתקציב לפי התקנות היה נמוך מהתקציב שנדרש למימונה.

(ב) מתוך סך כל התקציב לפי תקנה זו, תעמוד זכאות לכל בית חולים לפי שיעורו היחסי וסכום תקצוב מרבי, לפי החישוב הזה:

(1) לכל בית חולים יחושב החלק של מספר מיטות האשפוז המתוקננות בבית החולים בתחום הפסיכיאטרי בלבד, נכון ליום 30 ביולי באותה שנה, מתוך מספר מיטות האשפוז המתוקננות של כל בתי החולים הכלליים בתחום הפסיכיאטרי יחד; התוצאה המתקבלת תהיה השיעור היחסי של כל בית חולים;

(2) סכום התקצוב המרבי לכל בית חולים יהיה סך כל התקצוב הנוסף בתקנות אלה, מוכפל בשיעור היחסי של בית החולים.

(ג) סכום התקצוב הנוסף שיקבל בית החולים בעד ביצוע פעילות להרחבת השירותים למקרים חמורים (Acu te) במיוחד, יהיה עד לסכום המרבי שנקבע בתקנת משנה (ב), ויחולק לבית החולים בעד עמידה במדדים, לפי הפירוט הזה:

(1) 30% מסכום התקצוב המרבי יחולק לבית חולים שהציג עלייה בקבלת מטופלים שאושפזו בכפייה לעומת שנת הבסיס; בעד כל קבלה של מטופל, מעל מספר המטופלים כאמור שאושפזו בשנת הבסיס, תיצבר זכאות של 15,000 שקלים חדשים, עד תקרת הזכאות לפי פסקת משנה זו; תקצוב לפי פסקה זו לא יחולק לבית חולים שתפוסת המיטות שבו לא עלתה על 110% ולמרות זאת סירב לאשפז מטופל בכפייה בלי שאגף בריאות הנפש במשרד הבריאות אישר את הסירוב;

(2) 30% מסכום התקצוב המרבי יחולק לבית חולים שהציג עלייה בקבלות לאשפוז על רקע תחלואה גופנית משמעותית לעומת שנת הבסיס; בעד כל קבלה של מטופל, מעל מספר המטופלים כאמור שאושפזו בשנת הבסיס, תיצבר זכאות של 30,000 שקלים חדשים עד תקרת הזכאות לפי פסקת משנה זו; נתוני שנת הבסיס של מדד זה יהיו מספר ההעברות מבית חולים פסיכיאטרי בשנת הבסיס כפול שתיים, בתוספת מספר האשפוזים שהיו בשנת הבסיס בבית החולים למטופלים עם אבחנה של הפרעת אכילה;

(3) 20% מסכום התקצוב המרבי יחולק לבית חולים שהציג עלייה בקבלות לאשפוז על רקע תחלואה כפולה לעומת שנת הבסיס; בעד כל קבלה של מטופל תיצבר זכאות של 15,000 שקלים חדשים עד תקרת הזכאות לפי פסקת משנה זו;

(4) 20% מסכום התקצוב המרבי יחולק לבית חולים שהציג עלייה בקבלת מטופלים לטיפול מרפאתי כפוי לעומת שנת הבסיס; בעד כל קבלה של מטופל, מעל מספר המטופלים כאמור שאושפזו בשנת הבסיס, תיצבר זכאות של 5,000 שקלים חדשים עד תקרת הזכאות לפי פסקת משנה זו.

(ד) חלוקת התקצוב הנוסף בעד פעילות בית החולים להרחבת השירותים למצבים חמורים (Acu te) במיוחד, תהיה לפי אבני הדרך האלה:

(1) בשלב הראשון יועבר תקצוב לכל בית חולים, בכל מדד, לפי הזכאות שצבר ועד לזכאות המרבית למדד, ובלבד שהציג גידול של חמש קבלות במדד לפחות;

(2) בשלב השני, אם נותר תקציב במסגרת זכאותו המרבית הכוללת של בית החולים בשל כך שלא צבר את מלוא הזכאות המרבית באחד או יותר מהמדדים, ובית החולים צבר זכאות מעבר לזכאותו המרבית במדד אחר, הוא יתוקצב לפי הזכאות שצבר מעבר לזכאות המרבית באותו מדד, ועד לסכום התקצוב המרבי של בית החולים; ואולם בית חולים שלא צבר מחצית מהזכאות המרבית לפחות, בכל אחד מארבעת המדדים, לא יהיה זכאי לקבלת תקצוב לפי תקנה זו אלא אם כן בשנת הבסיס לפחות 20% מהקבלות שלו לאשפוז פסיכיאטרי היו קבלות לאשפוז בכפייה או לאשפוז על רקע תחלואה גופנית משמעותית;

(3) בשלב השלישי, אם נותר תקציב לחלוקה באחד או יותר מהמדדים, בשל כך שאחד או יותר מבתי החולים לא צבר את מלוא הזכאות באותו מדד, תחולק היתרה בין בתי החולים שצברו זכאות מעבר לזכאותם המרבית באותו מדד לפי שיעורו היחסי של בית החולים מתוך השיעור הכולל של כל בתי החולים שנותרה להם זכאות צבורה שלא תוקצבה במסגרת שלבי החלוקה הקודמים, ועד לסך כל זכאותו הצבורה של בית החולים.

(ב) נוסף על האמור, על בית החולים להעביר את הדיווחים האלה:

(1) עד יום כ"ז באלול התשפ"ה (20 בספטמבר 2025) יעביר בית החולים קבלות לאשפוז על רקע תחלואה גופנית משמעותית לפי נוסח ההצהרה שבתוספת השנייה, לתקופה שבין יום כ"ח באב התשפ"ד (1 בספטמבר 2024) ליום ז' באלול התשפ"ה (31 באוגוסט 2025);

(2) עד יום כ"ט בתשרי התשפ"ה (31 באוקטובר 2024) יעביר בית החולים נתונים על פעילות לפי תקנה 5(ג)(2) ועל פעילות הקמת תשתיות לפי תקנה 4.

(ג) המנהל רשאי לקזז עד 50% מסכום התקצוב הנוסף שחולק לבית החולים לפי תקנה 5, אם ימצא חוסר התאמה בין הדיווחים שהוגשו לבין ממצאי בקרות שיערוך המשרד.

(1) בתקנת משנה (א) -

(א) במקום "25" בא "11";

(ב) אחרי "למקרים חמורים (Acu te) במיוחד" בא "בתקופה שבין יום כ"ד באייר התשפ"ד (1 ביוני 2024) ליום כ"ט בתשרי התשפ"ה (31 באוקטובר 2024)";

(2) בתקנת משנה (ג) -

(א) פסקה (1) - לא תחול;

(ב) בפסקה (2), במקום "30" בא "40";

(ג) בפסקה (3), במקום "20" בא "40".