תקנות בריאות העם (אמות מידה לחלוקת סכום נוסף) (אשפוז פסיכיאטרי בבתי חולים ציבוריים כלליים בשנים 2024 עד 2027), התשפ"ד-2024 1

(1) בית החולים משתף פעולה עם הבקרות שעורך מזמן לזמן משרד הבריאות על הנתונים המועברים במסגרת מערך המדידה הממוחשב;

(2) בית החולים מימש את תוכנית המיטות בפסיכיאטריה לפי שנת התקצוב או לפי מימוש שונה, ובלבד שראש חטיבת הרפואה במשרד הבריאות, אישר זאת מראש.

(1) בינוי דלתות מבוקרות לכניסה ויציאה מהמחלקה, כולל מערכת טלוויזיה במעגל סגור מחוברת למסכים בתחנת אחות, פעמון קריאה ואינטרקום דו-כיווני;

(2) הקמת חדר הרגעה במרחב מגביל הכולל את כל אלה:

(א) מיטת קשירה מקובעת לרצפה;

(ב) חיפוי רצפה קירות ותקרה;

(ג) מערכת תאורה, מיזוג אוויר, תקשורת ובקרה;

(3) הקמת חדר הרגעה במרחב מוגן הכולל את כל אלה:

(א) דרגש בנוי;

(ב) חיפוי רצפה, קירות ותקרה;

(ג) מערכת תאורה, מיזוג אוויר, תקשורת ובקרה;

(ב) לכל מחלקה פסיכיאטרית בבית חולים יחולקו בשנת 2024 100,000 שקלים חדשים בעד ביצוע הכשרות לכל הפחות ל-70% מצוות המחלקה בנושא טיפול במאושפזים בכפייה בכל התחומים האלה; הצהיר מנהל המחלקה הפסיכיאטרית כי הצוות כבר מוכשר באחד או יותר מהתחומים, אך לא בכולם, יוכל להשתמש במלוא התקציב לצורך השלמת ההכשרות בתחומים החסרים:

(1) הכשרה בנושא חוק טיפול בחולי נפש והיבטים משפטיים, אתיים, והיבטים של זכויות המטופל באשפוז בכפייה;

(2) הכשרה בנושא טכניקות למניעת הסלמה ומניעת אלימות ובנושא שיטות להגבלה פיזית בטוחה ומכבדת;

(3) הכשרה בנושא זיהוי וטיפול במצבי חירום פסיכיאטריים;

(ג) הצהיר מנהל המחלקה הפסיכיאטרית כי 70% לפחות מהצוות במחלקה מוכשר בכל התחומים המפורטים בתקנת משנה (ב), רשאי מנהל המחלקה, לאחר קבלת אישור מהאגף לבריאות הנפש במשרד הבריאות, לעשות שימוש בסכום הנוסף המפורט בתקנת משנה (ב) לצורך מימון הפעילות לפי תקנת משנה (א).

(ד) המנהל רשאי להורות כי סכומים שלא נוצלו לפי תקנת משנה (א) יחולקו בין שאר המחלקות הפסיכיאטריות, בחלוקה שווה בין המחלקות, בעד פעילות שבוצעה ולא תוקצבה בשל כך שהתקציב לפי התקנות היה נמוך מהתקציב שנדרש למימונה.

(ב) בתקצוב בעד ביצוע פעילות להרחבת השירותים למקרים חמורים (acute) במיוחד, מתוך סך כל התקציב לפי תקנה זו, תעמוד זכאות לכל בית חולים לפי שיעורו היחסי וסכום תקצוב מרבי, לפי החישוב הזה:

(1) לכל בית חולים יחושב החלק של מספר מיטות האשפוז המתוקננות בבית החולים בתחום הפסיכיאטרי בלבד, נכון ליום 31 באוגוסט באותה שנה, מתוך מספר מיטות האשפוז המתוקננות של כל בתי החולים הכלליים בתחום הפסיכיאטרי יחד; התוצאה המתקבלת תהיה השיעור היחסי של כל בית חולים;

(2) סכום התקצוב המרבי לכל בית חולים יהיה סך כל התקצוב הנוסף בתקנות אלה, מוכפל בשיעור היחסי של בית החולים.

(ב1) בתקצוב בעד פיתוח ממשק ממוחשב לדיווח למאגר האשפוזים הפסיכיאטרי הארצי הזכאות לכל בית חולים תהיה עד 300,000 שקלים חדשים לפי היקף התוכנית שתוגש ושיאשר משרד הבריאות, ועד סכום של 3.5 מיליוני שקלים חדשים לכל בתי החולים.

(ג) סכום התקצוב הנוסף שיקבל בית החולים בעד ביצוע פעילות להרחבת השירותים למקרים חמורים (Acu te) במיוחד, יהיה עד לסכום המרבי שנקבע בתקנת משנה (ב), ויחולק לבית החולים בעד עמידה במדדים, לפי הפירוט הזה:

(1) 35% מסכום התקצוב המרבי יחולק לבית חולים שהציג עלייה בקבלת מטופלים שאושפזו בכפייה לעומת שנת הבסיס; בעד כל קבלה של מטופל, מעל מספר המטופלים כאמור שאושפזו בשנת הבסיס, תיצבר זכאות של 15,000 שקלים חדשים, עד תקרת הזכאות לפי פסקת משנה זו;

(2) 35% מסכום התקצוב המרבי יחולק לבית חולים שהציג עלייה בקבלות לאשפוז על רקע תחלואה גופנית משמעותית לעומת שנת הבסיס; בעד כל קבלה של מטופל, מעל מספר המטופלים כאמור שאושפזו בשנת הבסיס, תיצבר זכאות של 30,000 שקלים חדשים עד תקרת הזכאות לפי פסקת משנה זו;

(3) 20% מסכום התקצוב המרבי יחולק לבית חולים שהציג עלייה בקבלות לאשפוז על רקע תחלואה כפולה לעומת שנת הבסיס; בעד כל קבלה של מטופל תיצבר זכאות של 15,000 שקלים חדשים עד תקרת הזכאות לפי פסקת משנה זו;

(4) 10% מסכום התקצוב המרבי יחולק לבית חולים שהציג עלייה בקבלת מטופלים לטיפול מרפאתי כפוי לעומת שנת הבסיס; בעד כל קבלה של מטופל, מעל מספר המטופלים כאמור שאושפזו בשנת הבסיס, תיצבר זכאות של 5,000 שקלים חדשים עד תקרת הזכאות לפי פסקת משנה זו.

(ג1) סכום התקציב הנוסף שיקבל בית חולים בעד פיתוח ממשק ממוחשב לדיווח למאגר האשפוזים הפסיכיאטרי הארצי יהיה עד לסכום המרבי שנקבע בתקנת משנה (ב1) ויחולק לבית חולים, ובלבד שיתקיימו כל אלה:

(1) בית החולים הגיש תוכנית לפיתוח ממשק ממוחשב לדיווח למאגר האשפוזים הפסיכיאטרי הארצי לאגף המידע במשרד הבריאות עד יום י"ב בשבט התשפ"ו (30 בינואר 2026), אלא אם כן אישר המנהל אחרת;

(2) אגף המידע והאגף לבריאות הנפש במשרד הבריאות אישר את התוכנית;

(3) בית החולים הגיש כתב התחייבות כי ישלים את פיתוח הממשק הממוחשב בתוך חצי שנה מיום אישור התוכנית, אלא אם כן אישר המנהל אחרת.

(ד) חלוקת התקצוב הנוסף בעד פעילות בית החולים להרחבת השירותים למצבים חמורים במיוחד (ACUTE), תהיה לפי אבני הדרך האלה:

(1) בשלב הראשון יועבר תקצוב לכל בית חולים, בכל מדד, לפי הזכאות שצבר ועד לזכאות המרבית למדד;

(2) בשלב השני, אם בית החולים לא הגיע לסך כל זכאותו המרבית לפי סעיף קטן (ב), אך צבר זכאות מעבר לזכאותו המרבית באחד המדדים, הוא יתוקצב לפי הזכאות שצבר מעבר לזכאותו המרבית באותו מדד ועד לסכום התקצוב המרבי של בית החולים; על אף האמור, בית חולים שלא צבר 20% מהזכאות המרבית לפחות, בכל אחד מהמדדים הקבועים בתקנת משנה (ג)(1) עד (3), לא זכאי לקבלת תקצוב לפי תקנה זו אלא אם כן בשנת הבסיס 20% לפחות מהקבלות שלו לאשפוז פסיכיאטרי היו קבלות לאשפוז בכפייה;

(3) בשלב השלישי, אם ייוותר תקציב לחלוקה, יחולק תקצוב לבית חולים שצבר זכאות מעבר לזכאות המרבית בכל אחד מהמדדים, בעד חולים שטרם התקבל תקצוב בעדם, או השיעור היחסי של החולים שצבר בעדם, הנמוך מביניהם;

(4) בשלב הרביעי, אם ייוותר תקציב לחלוקה, כל בית חולים יקבל תוספת של עד 30% מסכום הזכאות לכל חולה, הקבוע בסעיף קטן (ג), לפי השיעור היחסי של החולים שנצברה זכאות בעדם.

(ה) חלוקת התקצוב הנוסף בעד פיתוח ממשק ממוחשב לדיווח למאגר האשפוזים הפסיכיאטרי הארצי תהיה באופן הזה:

(1) בשלב הראשון יועבר תקצוב לבית החולים לפי היקף התוכנית שהוגשה ועד לסכום מרבי של 300,000 שקלים חדשים לכל בית חולים;

(2) בשלב השני, אם ייוותר תקציב לחלוקה, יועבר לכל בית חולים שהגיש תוכנית בסכום הגבוה מ–300,000 שקלים חדשים, אך לא מעבר לגובה התוכנית שהוגשה ושהמשרד אישר;

(3) בשלב השלישי, אם ייוותר תקציב לחלוקה, הכספים שנותרו יועברו לתקצוב בעד הרחבת השירותים למצבים חמורים במיוחד (Acute).

(ב) נוסף על האמור, על בית החולים להעביר את הדיווחים האלה:

(1) עד ליום 30 בספטמבר בכל שנה יעביר בית החולים קבלות לאשפוז על רקע תחלואה גופנית משמעותית לפי נוסח ההצהרה שבתוספת השנייה, לתקופה שבין 1 ספטמבר של השנה הקודמת לבין 31 באוגוסט של שנת התקצוב;

(2) עד יום כ"ט בתשרי התשפ"ה (31 באוקטובר 2024) יעביר בית החולים נתונים על פעילות לפי תקנה 5(ג)(2) ועל פעילות הקמת תשתיות לפי תקנה 4.

(ג) המנהל רשאי לקזז עד 50% מסכום התקצוב הנוסף שחולק לבית החולים לפי תקנה 5, אם ימצא חוסר התאמה בין הדיווחים שהוגשו לבין ממצאי בקרות שיערוך המשרד.

(1) בתקנת משנה (א) -

(א) במקום "25" בא "11";

(ב) אחרי "למקרים חמורים (Acu te) במיוחד" בא "בתקופה שבין יום כ"ד באייר התשפ"ד (1 ביוני 2024) ליום כ"ט בתשרי התשפ"ה (31 באוקטובר 2024)";

(2) בתקנת משנה (ג) -

(א) פסקה (1) - לא תחול;

(ב) בפסקה (2), במקום "30" בא "40";

(ג) בפסקה (3), במקום "20" בא "40".