צו ביטוח בריאות ממלכתי (עדכון התוספת השנייה והשלישית לחוק), התשפ"ד-2024
מטרת הצו להטמיע שינויים שנערכו בתוספת השנייה והשלישית לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-1994 שתוקצבו ואושרו על ידי שר האוצר והממשלה בהתאם לסעיף 8(ב)(1) לחוק ובהתאם להמלצות הוועדה להרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2024, והם ניתנים בפועל בתקופה זו על ידי קופות החולים ועל ידי המדינה.
טיוטת צו מטעם משרד הבריאות:
|
|
|
בתוקף סמכותי לפי סעיף 8(א) לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-994[1] (להלן – החוק העיקרי), אני מצווה לאמור: |
||||
|
תיקון התוספת השנייה לחוק |
1. |
בחלק הראשון לתוספת השנייה לחוק: |
||||
|
|
|
|
(א) בפרט 3 - |
|||
|
|
|
|
|
(1) אחרי פרט (כו)(9) יבוא - |
||
|
|
|
|
|
|
"(10) לחולים המועמדים לטיפול קו ראשון בסרטן ושט מסוג תאי קשקש (ESCC) לא נתיח, מתקדם או גרורתי, בשילוב עם כימותרפיה" |
|
|
|
|
|
|
(2) אחרי פרט (כז)(2) יבוא - |
||
|
|
|
|
|
|
"(3) חולים המועמדים לטיפול בסרטן ערמונית גרורתי עמיד לסירוס שמחלתם התקדמה לאחר טיפול קודם ב-Enzalutamide או "Abiraterone |
|
|
|
|
|
|
(3) אחרי פרט (כט)(14) יבוא - |
||
|
|
|
|
|
|
"(15) חולי סרטן רירית רחם מתקדם או גרורתי או בסיכון גבוה להישנות" |
|
|
|
|
|
|
(4) אחרי פרט (לט) יבוא – |
||
|
|
|
|
|
|
"(מ) בדיקה לאבחון חסר פעילות האנזים (Dihydropyrimidine Dehydrogenase DPD) בחולים המועמדים לטיפול בתרופות ממשפחת הפלואורופירימידינים" |
|
|
|
|
|
(ב) בפרט 12 - |
|||
|
|
|
|
|
(1) אחרי פרט (ב)(8) יבוא - |
||
|
|
|
|
|
|
"(9) תיקון דלף במסתם הטריקוספידלי באמצעות קירוב עלי המסתם בגישה מלעורית; הטיפול מיועד לחולים עם אי ספיקת לב ללא עדות למחלה מיטראלית משמעותית, למרות מיצוי הטיפול התרופתי לאי ספיקת לב ושאינם מתאימים לניתוח על רקע גורמי סיכון" |
|
|
|
|
|
(ג) בפרט 15 - |
|||
|
|
|
|
|
(1) פרט (ו)(9) יימחק ובמקומו יבוא - |
||
|
|
|
|
|
|
"(9) מערכת היברידית-אוטומטית, לניטור סוכר רציף והזלפת אינסולין מותאמת אישית במעגל סגור: |
|
|
|
|
|
|
|
|
(א) לילדים עד גיל 18 עם סוכרת מסוג 1 הזכאים למשאבת אינסולין. מטופלים שהתחילו שימוש בטכנולוגיה זו בגיל הילדות – הזכאות תימשך גם לאחר הגיעם לגיל 18; |
|
|
|
|
|
|
|
(ב) למטופלים מבוגרים בגילים 18-40 שנים המשתמשים באינסולין מזה לפחות 6 חודשים וזכאים למשאבת אינסולין וניטור סוכר רציף;" |
|
|
|
|
(ד) בפרט 18 - |
|||
|
|
|
|
|
(1) אחרי פרט (ג)(6) יבוא - |
||
|
|
|
|
|
|
"(6א) שתל שבלול (קוכליארי) ואחזקתו לטיפול בחירשות אסימטרית למטופלים עד גיל 18, לאחר ניסיון שימוש במכשיר שמיעה קונבנציונלי, הסובלים מחירשות אסימטרית באחד מהמצבים הבאים: |
|
|
|
|
|
|
|
|
(1) כאשר אוזן אחת חירשית והאוזן השניה עם לקות שמיעה; |
|
|
|
|
|
|
|
(2) כאשר קיימת ירידה אסימטרית חמורה או בינונית בשמיעה לפחות באוזן אחת." |
|
|
|
|
(ה) בפרט 24א - |
|||
|
|
|
|
|
(1) אחרי פרט (2)(ט) יבוא - |
||
|
|
|
|
|
|
"(ט1) לחולים שמלאו להם שלוש שנים ומעלה, גם כל אלה: |
|
|
|
|
|
|
|
|
(א) MSUD cooler 15" |
|
|
|
|
|
(2) במקום פרט (20א) יבוא - |
||
|
|
|
|
|
|
"(20א) לחולי אי-ספיקה כלייתית סופנית המטופלים בדיאליזה ובעלי ערך אלבומין שווה או נמוך מ-4.0 ג'/דצ"ל: |
|
|
|
|
|
|
|
|
(1) Nephrocare; |
|
|
|
|
|
|
|
(2) Nepro HP; |
|
|
|
|
|
|
|
(3) Novasource renal." |
|
|
|
|
|
(3) אחרי פרט (41) יבוא - |
||
|
|
|
|
|
|
"(42) מזון ייעודי מלא להזנה ארוכת טווח בצינורית, בילדים בגילי 3-13, לאחר מיצוי טיפול בפורמולה סטנדרטית - Compleat pediatric; |
|
|
|
|
|
|
|
(43) מזון תרופתי ייעודי לחולים הנמצאים בעקה מטבולית ומוזנים אנטרלית – Perative; |
|
|
|
|
|
|
|
(44) מזון תרופתי ייעודי לחולים הסובלים מפצעי לחץ ופצעים ניתוחיים קשיי ריפוי Perative -." |
|
|
|
|
|
(ו) בפרט 30, במקום "12" יבוא "18". |
|||
|
|
2. |
בחלק השני לתוספת השנייה לחוק: |
||||
|
|
|
|
(א) בפרט 15 - |
|||
|
|
|
|
|
(1) אחרי פרט משנה 8 יבוא - |
||
|
|
|
|
|
|
"9. תשלום עבור אריזה חודשית של חיישנים של מערכת היברידית לניטור סוכר והזלפת אינסולין מותאמת אישית במעגל סגור (50 ש"ח לחודש)." |
|
|
תיקון התוספת השלישית לחוק |
3. |
בתוספת השלישית לחוק העיקרי - |
||||
|
|
|
|
(א) בפרט 1- |
|||
|
|
|
|
|
(1) בפרט (2)(א), במקום "33" יבוא "32" |
||
|
|
|
|
|
(2) פרט (2)(ד) יימחק ובמקומו יבוא- |
||
|
|
|
|
|
|
"2(ד) סקר גנטי רחב אחיד לכלל האוכלוסייה לאיתור נשאים למחלות גנטיות, לביצוע טרום היריון ולידה - בדיקות סקר לאיתור נשאים של מחלות גנטיות שבהן שיעור הנשאות הוא עד 1:110 באוכלוסיה." |
|
|
תחילה |
4. |
תחילתו של סעיף 3(א)(2) לצו זה מיום י"ז חשוון תשפ"ה (15 בנובמבר 2024) |
||||
___ ב________ התש_______ (___ ב________ ____20)
(חמ _____-3)
__________________
אוריאל בוסו
שר הבריאות
דברי הסבר
חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-1994 (להלן – החוק), קובע, בין היתר, את שירותי הבריאות שזכאים תושבי ישראל, כהגדרתם בחוק, לקבל באיכות סבירה, תוך זמן סביר ובמרחק סביר ממקום מגוריהם.
סעיף 7 לחוק קובע, בין השאר, כי הפירוט שבתוספות השניה והשלישית של שירותי הבריאות הם "סל שירותי הבריאות", שיינתנו למבוטח בכל תחום מהתחומים המנויים בסעיף 6 לחוק בכפוף לאמור בסעיף 8.
הדרך להוספה או לגריעה של שירותים מסל שירותי הבריאות קבועה בסעיף 8 לחוק. כך למשל, סעיף 8(ב)(1) לחוק קובע, בין השאר, כי שר הבריאות רשאי, בהסכמת שר האוצר ובאישור הממשלה, להוסיף על סל שירותי הבריאות המפורט בתוספת השניה והשלישית, ובאישור ועדת הבריאות של הכנסת לגרוע ממנו.
בנוסף, סעיף 8(א) לחוק מסמיך את שר הבריאות, בצו, לערוך שינויים בסל שירותי הבריאות המפורט בתוספת השניה והשלישית, ובלבד שלא יעשה שינוי הגורע מן הסל או המוסיף לעלותו.
טיוטת הצו שבנדון מטמיעה את השינויים שנערכו בתוספת השנייה והשלישית בשנת 2024, שתוקצבו ואושרו על ידי שר האוצר והממשלה בהתאם לסעיף 8(ב)(1) לחוק ובהתאם להמלצות הוועדה להרחבת סל שירותי הבריאות מדי שנה, והם ניתנים בפועל בתקופה זו על ידי קופות החולים ועל ידי המדינה.
סעיף 1
מוצע לערוך את השינויים המפורטים בסעיף 1 בחלק הראשון של התוספת השנייה לחוק.
סעיף 2
מוצע לערוך את השינויים המפורטים בסעיף 2 בחלק השני של התוספת השנייה לחוק.
סעיף 3
מוצע לערוך את השינויים המפורטים בסעיף 3 בתוספת השלישית לחוק.