|
|
|
בתוקף סמכותי לפי סעיף 8(א) לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-1994 [1](להלן- החוק העיקרי), אני מצווה לאמור: |
|||
|
תיקון התוספת השנייה |
1. |
בתוספת השנייה לחוק העיקרי, בחלק השני -
|
|||
|
|
|
|
(1) במקום פרט 9, יבוא- |
||
|
|
|
|
|
"9. טיפולי פוריות |
|
|
|
|
|
|
|
השתתפות עצמית של מבוטחת בעד תכשירי FSH ו LH הניתנים בזריקה, לא תעלה על 235.71 ש"ח לחודש." |
|
תחילה |
2. |
תחילתו של צו זה שלושים ימים מיום פרסומו. |
|||
___ ב________ התשפ"ד(___ ב________ 2024)
(חמ ____)
__________________
אוריאל בוסו
שר הבריאות
דברי הסבר
חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-1994 (להלן – החוק). קובע, בין השאר, מהם שירותי הבריאות שזכאי כל תושב, כהגדרתו בחוק, לקבל מקופת החולים בה הוא מבוטח, לפי שיקול דעת באיכות סבירה, תוך פרק זמן סביר ובמרחק סביר ממקום מגוריו. רשימת השירותים מפורטת בתוספת השנייה והשלישית לחוק ובצו ביטוח בריאות ממלכתי (תרופות בסל שירותי הבריאות), תשנ"ה-1995.
בעבר, נשים השתמשו בתכשיר "פרגונל" (Pergonal) לצורך הליך גירוי שחלתי מבוקר (Controlled Ovarian (Stimulation כחלק מטיפולי פוריות. תרופה זו נכנסה לסל שירותי הבריאות עם כניסת החוק לתוקף ב1.1.1994, זאת בהתאם לרשימת התרופות והתשלומים שהיו נהוגים בקופת חולים כללית במועד זה.
לפי ההגדרה שבחלק השני של התוספת השניה, ההשתתפות העצמית שיכולה הקופה לגבות מכל מבוטחת עבור השימוש בתכשיר מוגבלת כך שהמבוטחת תשלם עבור כל אמפולת פרגונל 4 ₪, וכי סך כל התשלום של המבוטחת בעד אמפולת פרגונל למחזור לא יעלה על 111 ₪ לחודש (סכום זה עודכן עם השנים ל 235.71 ₪ בחודש בהתאם לחוזר עדכון התשלומים המתעדכן ומפורסם מדי שנה על ידי האגף לפיקוח על קופות חולים ושב"ן במשרד הבריאות).
עם השנים, הופסק השיווק של התכשיר פרגונל בישראל. בנוסף, נוספו לסל שירותי הבריאות תכשירים נוספים המהווים חלופות לתכשיר פרגונל והם ניתנים בפועל למבוטחות קופות החולים, במקומו. מבדיקה שנערכה על ידי גורמי המקצוע במשרד הבריאות עלה, כי עלות התכשירים החלופיים המשווקים היום אינה עולה על העלות של התכשיר פרגונל ערב הפסקת שיווקו ולפיכך אין תוספת הוצאה לקופות החולים.
לאור האמור, ועל מנת למנוע ריקון מתוכן של ההוראה שבחוק, מוצע לתקן את הפרט הקבוע בחוק כך שעבור תכשירי FSH ו LH הניתנים בזריקה, המבוטחת תשלם השתתפות עצמית של עד 235.71 ש"ח לחודש.