תזכיר טיוטת תקנות הרופאים (הרשאה לעמית רופא), התשפ"ד- 2024

תקנות הרופאים (הרשאה לעמית רופא), התשפ"ד- 2024

 

 

בתוקף סמכות  השר לפי סעיף 17ו(ה) לפקודת הרופאים [נוסח חדש], התשל"ז–1976‏[1] (להלן- הפקודה) וסמכות המנהל לפי סעיפים 17יג(ג)(2) ו- 61(א)(8) לפקודה ובאישור השר כאמור בסעיף 61(א)(8) לפקודה, אנו מתקינים תקנות אלה:

הגדרות

1.  

בתקנות אלה-

 

 

"גורם מאשר" – מנהל  או מנהל מוסד רפואי מוסמך, לפי העניין;

 

 

"מוסד רפואי"- כהגדרתו בסעיף 17ו(ד) לפקודה;

 

 

"מנהל מוסד רפואי"- מנהל המוסד הרפואי שבו פועלים הרופא המומחה ועמית הרופא;

 

 

"מנהל מוסד רפואי מוסמך" – מנהל מוסד רפואי שהסמיך אותו המנהל לפי סעיף 17ח(ג)(1) לפקודה כך שהוראות פרק ב'2 לפקודה חלות עליו כאמור בסעיף 17ח(ג)(2) לפקודה;

 

 

"מערכת מקוונת"- מערכת מקוונת באתר משרד הבריאות המיועדת להגשת בקשה להרשאה אישית וכל הכרוך בה;  

בקשה להרשאה אישית

2.  

בקשה של עמית רופא להרשאה אישית לצורך ביצוע פעולות רפואיות בענף מומחיות מסוים, תוגש לרופא מומחה שמומחיותו בענף מושא הבקשה והוא עוסק בה בפועל, הפועל במסגרת המוסד הרפואי בו פועל העמית רופא מגיש הבקשה; הבקשה תוגש באמצעות המערכת המקוונת, תכלול את הפרטים שבתוספת הראשונה ואולם עמית רופא יחתום על ההצהרה שבחלק ב' לתוספת האמורה במועד המפורט בתקנה 4(ב).

בקשות נוספות להרשאה אישית

 

3.  

עמית רופא המעוניין לקבל, בנוסף להרשאה בתוקף שניתנה לו לפי בקשתו כאמור בתקנה 2, את אחת מההרשאות האישיות המפורטות להלן, יגיש לגביה בקשה נפרדת להרשאה אישית לפי האמור בתקנה 2; בכל מקרה, לגבי הבקשות שבפסקאות (1) ו- (3) לא יוכל להגיש יותר מבקשה אחת, ולגבי הבקשות שבפסקאות (1) עד (3) לא יוכל להגיש יותר משתי בקשות נוספות והכל בכפוף לסעיף 17ו לפקודה:

 

 

(1) הרשאה אישית נוספת מאותו רופא מומחה לגבי ענף מומחיות אחר;

 

 

(2) הרשאה אישית נוספת מרופא מומחה נוסף לגבי אותו ענף מומחיות;

 

 

(3) הרשאה אישית נוספת מרופא מומחה נוסף לגבי ענף מומחיות אחר;

 

 

(4) הרשאה אישית לפי אישור מיוחד שנתן המנהל כאמור בסעיף 17ו(ג)(3) לפקודה, שלגביה יגיש בקשה לפי האמור בתקנה 2לכל אחת מההרשאות שבידו בנפרד.

הרשאה אישית לעמית רופא והצהרת רופא מומחה

4.  

(א)  רופא מומחה שקיבל בקשה מעמית רופא לפי תקנה 2 או 3- יעיין בבקשה ובמסמכיה, ולאחר ששוכנע כאמור בסעיף 17ו(ב) לפקודה, יהיה רשאי לתת, באמצעות המערכת המקוונת, הרשאה אישית לפי הטופס שבתוספת השנייה שאותו הוא ימלא במערכת האמורה וישלח אותה באמצעות המערכת האמורה לעמית הרופא.

 

 

(ב) עמית רופא  שקיבל הרשאה אישית מרופא מומחה לפי האמור בתקנת משנה (א)- יחתום על ההצהרה שבחלק ב' לתוספת הראשונה ולאחר החתימה ישלח אותה באמצעות המערכת המקוונת אל הרופא המומחה.

 

 

(ג)  נשלחה אל רופא מומחה הצהרה כאמור בתקנת משנה (ב)- יעביר הרופא המומחה, באמצעות המערכת המקוונת, את ההרשאה האישית שנתן כאמור בתקנת משנה (א), לאישור הגורם המאשר כנדרש לפי סעיף 17ח לפקודה ויצרף לה הצהרה חתומה בידו בנוסח הערוך בתוספת השלישית; הרשאה אישית שניתנה לפי בקשה כאמור בתקנה 3(4), תועבר לאישור המנהל בלבד.

אישור הרשאה אישית בידי המנהל או בידי מנהל מוסד רפואי מוסמך

5.  

(א)  החליט המנהל על אישור ההרשאה האישית או החליט שלא לאשרה- ימסור לעמית הרופא מבקש ההרשאה הודעה על אישור ההרשאה כאמור בסעיף 17ח(א) לפקודה או על כך שלא אושרה, לפי העניין וכן ימסור הודעה על אישור ההרשאה או על אי אישורה, לפי העניין, לרופא המומחה ולמנהל המוסד הרפואי; הודעה על הרשאה שלא אושרה, תימסר באמצעות המערכת המקוונת ואם החליט המנהל כי ניתן לתקנה- תפורט בה הפעולות הנדרשות לכך; הודעה על אישור הרשאה תימסר באמצעות המערכת המקוונת לפי הפרטים הכלולים בתוספת הרביעית, בצירוף טופס ההרשאה המאושר.

 

 

(ב) החליט מנהל מוסד רפואי מוסמך על אישור ההרשאה אישית ימסור למנהל הודעה על החלטתו לאשר את ההרשאה האישית, כאמור בסעיף 17ח(ג)(3) לפקודה. מנהל שקיבל הודעה כאמור ימסור הודעה לעמית הרופא ולרופא המומחה על החלטת מנהל מוסד רפואי מוסמך כאמור באמצעות המערכת המקוונת לפי הפרטים הכלולים בתוספת הרביעית, בצירוף טופס ההרשאה המאושר.

(ג)  החליט מנהל מוסד רפואי מוסמך שלא לאשר את ההרשאה, ימסור על כך הודעה באמצעות המערכת המקוונת לרופא המומחה ולעמית הרופא, ואם החליט מנהל המוסד הרפואי כי ניתן לתקנה- יפרט בה את הפעולות הנדרשות לכך;

 

 

(ד)  החליט גורם מאשר שלא לאשר את ההרשאה האישית או שלא אושרה ההרשאה אך ניתן לתקנה , כמפורט בתקנה זו- רשאי הרופא המומחה להגיש לאישורו של גורם מאשר, באמצעות המערכת המקוונת, הרשאה אישית מתוקנת, המעדכנת את הטופס שמילא כאמור בתקנה 4(א).

 

 

(ה)  הרשאה אישית שלא אושרה בתוך 6 חודשים מיום הגשתה –ניתן יהיה להגיש בעדה בקשה חדשה.

שינוי הרשאה הטעון אישור גורם מאשר

6.  

(א)  רופא מומחה המבקש לשנות את ההרשאה שנתן לאחר שאושרה והשינוי טעון אישור גורם מאשר לפי סעיף 17ח(א) לפקודה- יגיש לגורם המאשר, באמצעות המערכת המקוונת, בקשה לשינוי הרשאה המפרטת את השינוי המבוקש בטופס שמילא כאמור בתקנה 4(א).

 

 

(ב) הרופא המומחה יצרף להרשאה המעודכנת כאמור בתקנת משנה (א) את הנימוקים לצורך בשינוי הרשאה כאמור.

 

 

(ג)  גורם מאשר, יחליט אם לאשר שינוי הרשאה לאחר ששוכנע כאמור בסעיף 17ח(ב) לפקודה או לא לאשר שינוי כאמור; לעניין החלטת גורם מאשר שהוא המנהל ימסור לעמית הרופא, לרופא המומחה הודעה על ההחלטה של הגורם המאשר, באמצעות המערכת המקוונת, בצירוף טופס ההרשאה המעודכן לאחר השינוי; לעניין החלטת גורם מאשר שהוא מנהל רפואי מוסמך- הוא יודיע, באמצעות המערכת המקוונת, למנהל כאמור בסעיף 17(ח)(ג)(3) לפקודה, על החלטתו לאשר את שינוי ההרשאה והמנהל שקיבל הודעה כאמור יודיע, באמצעות המערכת המקוונת, לעמית הרופא ולרופא המומחה על החלטתו של רופא המוסמך בצירוף טופס הרשאה מעודכן לאחר השינוי; לעניין החלטה של גורם מאשר שהוא מנהל רפואי מוסמך שלא לאשר את שינוי ההרשאה – הוא יודיע באמצעות המערכת המקוונת על החלטתו שלא לאשר את השינוי לעמית הרופא ולרופא המומחה.

 

 

(ד) אישר הגורם המאשר שינוי הרשאה כאמור, תוקף ההרשאה המעודכנת לאחר השינוי יהיה מיום מסירת הודעת המנהל לעמית הרופא כאמור בתקנת משנה (ג)  ולמשך תקופת ההרשאה שנותרה מיום מסירת ההודעה על אישור כאמור בתקנה 5(א) או (ב), לפי העניין, בכפוף לסעיף 17ח(ד) לפקודה.

אופן מסירה של הודעות שונות

7.  

(א)  הודעה למנהל לפי סעיף 17ח(ד) לפקודה-  

 

 

 

(1) רופא מומחה שמסר לעמית הרופא הודעה מוקדמת של יום אחד בשל כל חודש שבו הייתה לעמית הרופא הרשאה אישית ממנו, ולא יותר מ־30 ימים, כאמור בסעיף 17ח(ד) לפקודה ימסור למנהל הודעה מיידית באמצעות מערכת המקוונת;

 

 

 

(2) קיבל המנהל הודעה מרופא מומחה שעניינה קיצור תקופת ההרשאה או החרגת פעולות רפואיות ממנה, ינפיק בסמוך לכך טופס הרשאה מעודכן וישלח אותו באמצעות המערכת המקוונת לרופא המומחה, לעמית רופא וכן למנהל המוסד הרפואי המוסמך אם הוא הגורם שאישר את ההרשאה.

 

 

 

(3) קיבל המנהל הודעה מרופא מומחה שעניינה ביטול ההרשאה, יעדכן המנהל, בהודעה באמצעות המערכת המקוונת, את העמית רופא וכן את מנהל המוסד הרפואי.

 

 

 

 

 

(ב) הודעה למשרד הבריאות לפי סעיף 17ז(א)(5) לפקודה – רופא מומחה המקבל על עצמו הרשאה אישית לפי סעיף 17ז לפקודה ימסור, באמצעות המערכת המקוונת, הודעה בטופס שפורסם כמפורט בסעיף האמור, בצירוף ההסכמות הנדרשות לפי סעיפים 17ז(א)(3) ו- (4) לפקודה;   

 

 

(ג)  הודעה  על החלטה כאמור בסעיף 17ט(א) לפקודה -  

 

 

 

(1) המנהל ימסור הודעה כאמור לעמית הרופא לפי סעיף 17ט(ג) לפקודה וכן לרופא מומחה ואם הודעה כאמור עניינה החלטת המנהל על ביטול הרשאה – גם למנהל המוסד הרפואי;

 

 

 

(2) המנהל ימסור לעמית הרופא ולרופא המומחה הודעה על החלטה לפי סעיף 17ט(א) לפקודה של מנהל מוסד רפואי מוסמך, זאת לאחר שמנהל המוסד הרפואי המוסמך עדכן את המנהל בדבר החלטתו, הנסיבות שהתקיימו שבשלן היא התקבלה וכן על התקיימות האמור בסעיף 17ט(ב) רישה;

 

 

 

(3) הודעות לפי תקנת משנה זו יימסרו באמצעות המערכת המקוונת ובכתב.

 

 

(ד) הודעת רופא מומחה או מי מטעמו למנהל לפי סעיף 17(יב)(ב) לפקודה תהיה ככל הניתן בכתב ותימסר למנהל; התקבלה הודעה כאמור יעדכן המנהל במערכת משרד הבריאות כי נתקבלה הודעה לפי סעיף 17יב(ב) לפקודה וכי ההרשאה בטלה וישלח הודעה על כך לעמית הרופא ולמנהל המוסד הרפואי.

אופן הפיקוח על ידי רופא מומחה

8.  

רופא מומחה ייפקח על עמית רופא באחד מהאופנים האלה:

 

 

(1) פיקוח אישי צמוד – העמית רופא מבצע את הפעולה שהוא קיבל לגביה הרשאה כאשר הרופא המומחה נותן ההרשאה נמצא בסמיכות פיזית לצדו;

 

 

(2) פיקוח אישי ישיר – העמית רופא מבצע את הפעולה שהוא קיבל לגביה הרשאה כאשר הרופא המומחה נותן ההרשאה נמצא במקום או במוסד הרפואי שבו הפעולה מתבצעת אך לא נמצא בסמיכות פיזית לצדו;

 

 

(3) פיקוח צמוד – העמית רופא מבצע את הפעולה שהוא קיבל לגביה הרשאה כאשר רופא מומחה שאינו נותן ההרשאה נמצא בסמיכות פיזית לצדו;

 

 

(4) פיקוח ישיר- העמית רופא מבצע את הפעולה שהוא קיבל  לגביה הרשאה ננמצא במקום או במוסד הרפואי שבו הפעולה מתבצעת אך הוא לא נמצא בסמיכות פיזית לצדו;

 

 

(5) פיקוח עקיף- העמית רופא מבצע את הפעולה שהוא קיבל לגביה הרשאה ללא הימצאות של רופא מומחה כלשהו במקום או במוסד בו מתבצעת הפעולה או בסמיכות פיזית אליו אך על הרופא המומחה שנתן את ההרשאה להיות זמין להתייעצות במידת הצורך;

 

 

(6) פיקוח בדיעבד- העמית רופא מבצע את הפעולה שהוא קיבל לגביה הרשאה ללא הימצאות של רופא מומחה כלשהו במקום או במוסד בו מתבצעת הפעולה אך הרופא המומחה שנתן את ההרשאה מפקח על פעילותו של עמית הרופא על ידי בדיקת הרשומות הרפואיות; לעניין זה, "רשומה רפואית" כהגדרתה בחוק זכויות החולה, התשנ"ו-1996[2];

 

 

תוספת ראשונה

 

 

(תקנות 2ו- 4(ב) ו-(ג))

 

 

בקשה להרשאה אישית

 

 

חלק א': פרטי עמית רופא

 

 

1.  פרטים מזהים:

 

 

שם עמית רופא

 

 

מספר זהות

 

 

מען

 

 

מספר טלפון

 

 

כתובת דואר אלקטרוני

 

 

פרטי תעודת עמית רופא: מספר תעודה______, סוג התעודה- תעודה קבועה או תעודה מוגבלת; אם מוגבלת יש לציין את ההגבלה_____

 

 

2. פרטים לגבי ידע, הכשרה וניסיון

 

 

(א)  ידע (יש לצרף את תעודה מתאימה):

 

 

שם המוסד האקדמי :

 

 

שם התואר הנלמד:

 

 

תאריך תחילת הלימודים לתואר:

 

 

תאריך סיום הלימודים לתואר:

 

 

(ב) הכשרה, אם ישנה (יש לצרף תעודה מתאימה):

 

 

שם הגוף שנתן את ההכשרה ומקום ביצוע ההכשרה:

 

 

התאריך שבו ההכשרה ניתנה: מיום______ עד יום_______

 

 

(ג)  ניסיון תעסוקתי, אם ישנו (יש לצרף אישור מעסיק מתאים)

 

 

שם המעסיק ומקום ההעסקה

 

 

מעסיק

 

 

תקופת הניסיון: מיום____ עד יום_______

 

 

3. פרטים לגבי הרשאות קודמות (נא לפרט את מספרי ההרשאות שאושרו בעבר כולל הרשאות שאינן בתוקף)

 

 

 

חלק ב': הצהרת עמית רופא (חלק זה ימולא לאחר קבלת טופס הרשאה מרופא המומחה כאמור בתקנה.4(א))

 

 

(1) לא נתתי כל תמורה במישרין או בעקיפין לכל מאן דהוא בעד מתן ההרשאה האישית;

 

 

(2) ידוע לי שאני רשאי לבצע רק את הפעולות הרפואיות המנויות בהרשאה האישית שניתנת לי ובהתאם לתנאים וההגבלות המפורטים בה;

 

 

(3) ידוע לי שבמצב חירום רפואי, כהגדרתו בחוק זכויות החולה, התשנ"ו- 1996,  אני רשאי לתת טיפול רפואי דחוף גם אם לא קיימת לי הרשאה אישית לביצוע פעולות רפואיות הנדרשות לביצוע הטיפול הרפואי הדחוף ללא כל מגבלה של מקום ובכלל, אך למעט הפעולות המפורטות בתוספת הרביעית כאמור בפסקה ((4)(4));

 

 

 

 

(4) ידוע לי שבכל מקרה חל עלי איסור לבצע את הפעולות המפורטות בתוספת הרביעית לחוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות, התשס"ח- 2008 ואני צפוי לעונש של שנת מאסר או קנס  הקבועים בסעיף 48 לפקודת הרופאים [נוסח חדש], התשל"ז-1971 וסעיף 61(א)(2) לחוק העונשין, התשל"ז-1977;

 

 

(5) ידוע לי שאני רשאי לפעול בהתאם להרשאה האישית שניתנה לי כל עוד היא תקפה ורק אם אני פועל במסגרת אותו מוסד רפואי שבו פועל הרופא המומחה שנתן לי את ההרשאה;

 

 

(6) ידוע לי שאני נתון לפיקוחו של הרופא המומחה שנתן לי את ההרשאה האישית וכפוף להוראותיו ולהנחיותיו, והכול כדי להבטיח כי ביצוע הפעולות הרפואיות על ידי יעשו ברמה מקצועית נאותה ואת איכות הטיפול ובטיחותו;

 

 

(7) ידוע לי כי ההרשאה האישית שניתנה לי תקפה רק לאחר שניתן לכך אישור המנהל ומיום קבלתי את ההודעה בדבר אישור כאמור בסעיף 17ח(א) לפקודה, ובמקרה של אישור מנהל מוסד רפואי מוסמך – רק לאחר שנתקבלה הודעה של המנהל כאמור בסעיף 17ח(ג)(3).

 

 

 

 

 

חתימת עמית רופא: _______________

 

 

תוספת שנייה

 

 

(תקנה 4(א))

 

 

טופס הרשאה אישית לעמית רופא

 

 

1. פרטי עמית הרופא – מקבל ההרשאה

 

 

טור א'

טור ב'

טור ג'

טור ד'

טור ה'

שם ושם משפחה

מספר זהות

מספר תעודת מקצוע עמית רופא

הרשאה בענף מומחיות

שם המוסד הרפואי

 

 

 

 

 

 

 

2. פרטי הרופא המומחה- נותן ההרשאה

 

 

שם ושם משפחה

מספר זהות

מספר רישוי

ענף מומחיות

מספר רישוי מומחה

שם המוסד הרפואי

 

 

 

 

 

 

 

 

3. פירוט הפעולות הרפואיות  שמרשה הרופא המומחה:

 

 

בתוקף סמכותי לפי סעיף 17ו' לפקודת הרופאים [נוסח חדש], התשל"ז- 1976 (להלן- הפקודה), בכפוף לתקנות לפי סעיף 17יג לפקודה, אם ישנן, ולתוספת הרביעית לחוק להסדרת העיסוק במקצועות הבריאות, התשס"ח-2008, לאחר שעיינתי בבקשה שהגיש לי רופא עמית ובמסמכים המצורפים לבקשה*, שוכנעתי שעמית הרופא הוא בעל הידע, ההכשרה והניסיון הנדרשים לשם ביצוע הפעולות הרפואיות שלהלן** והנני נותן הרשאה לבצען, בתנאים וההגבלות כמפורט בהרשאה זו, וכולן תחת פיקוחי,  כאמור בסעיף 17ו(ח) לפקודה וכמתחייב על פי סעיף 17יב(א)(1) לפקודה;

 

בהתאם לסעיפים 26א(ג) לחוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות, התשס"ח-2008  אין בהרשאה אישית זו כדי למנוע מתן טיפול רפואי דחוף במצב חירום רפואי, על ידי עמית הרופא גם בלא שניתנה לו הרשאה אישית לכך; לעניין זה, "מצב חירום רפואי" – כהגדרתו בחוק זכויות החולה, התשנ"ו–1996‏;

 

 

מספר סידורי

טור א':

הפעולה הרפואית

טור ב':

תנאים לביצוע הפעולה

טור ג':

הגבלות לביצוע הפעולה

טור ד':

אופן הפיקוח***

(יש לסמן את התשובה המתאימה, ניתן לסמן אפשרות אחת בלבד לפעולה מסוימת)

טור ה':

האם נדרשת הכשרה/הדרכה? (יש לסמן את התשובה המתאימה ולפרט לצידה )

טור ו':

מקום ביצוע הפעולה

(יש לסמן את התשובה המתאימה; אם סימנת "לא" יש לפרט את המקום)

טור ז':

הערות נוספות

 

 

 

 

[  ] אישי         צמוד

[   ] אישי ישיר

[  ] צמוד

[  ] ישיר

[  ] עקיף

[  ] בדיעבד

[  ] כן. מהי____

[  ] לא. מדוע_

בבית המטופל:

[] כן

[] לא___

 

 

* המסמכים המפורטים בתוספת השניה

** בטבלה נרשמו מס' פעולות בסיסיות לדוגמא... ; יש לשים לב כי הפעולות המפורטות בתוספת הרביעית לחוק הסדרת מקצועות הבריאות, התשס"ח – 2008 אסורות לעמית הרופא; חל איסור ליתן הרשאה לבצען כאמור בכך וכך (להפנות למקום רלוונטי) .

***לפי סעיף 17ו(ח) לפקודת הרופאים [נוסח חדש], התשל"ז- 1976

 

'

 

4. הרשאה לפעולה שהיא החזקה ושימוש של סם מסוכן או של תכשיר אחר כאמור בסעיף 17ח(ט) לפקודה (רופא מומחה בענף מומחיות המנוי בתוספת השישית לפקודת הרוקחים [נוסח חדש], תשמ"א- 1981  אינו צריך למלא חלק זה)

 

 

טור א': תנאים לביצוע הפעולה

טור ב': הגבלות לביצוע הפעולה

טור ג': אופן הפיקוח

(יש לסמן את התשובה המתאימה ניתן לסמן אפשרות אחת בלבד לפעולה מסוימת);)

טור ד': האם נדרשת הכשרה/הדרכה? (יש לסמן את התשובה המתאימה ולפרט לצידה )

טור ה':

מקום ביצוע הפעולה

(יש לסמן את התשובה המתאימה; אם סימנת "לא" יש לפרט את המקום)

טור ו': הערות נוספות

 

 

[  ] אישי צמוד

[  ]אישי ישיר

[  ] צמוד

[  ] ישיר

[  ] עקיף

[  ] בדיעבד

[  ] כן. מהי____

[  ] לא. מדוע_

בבית המטופל:

[] כן

[] לא___

 

 

 

5.חתימת רופא מומחה נותן ההרשאה _________________

 

 

 

 

 

תוספת שלישית

 

 

(תקנה 4(ג))

 

 

הצהרת רופא מומחה נותן ההרשאה

 

 

(1) אני מחזיק ברישיון בתוקף לעסוק ברפואה; רישיוני לעוסק ברפואה אינו מותלה ותחום עיסוקי אינו מוגבל לפי סעיף 44א לפקודת הרופאים [נוסח חדש], התשל"ז- 1976;

 

 

 

(2) אני בעל תואר מומחיות בענף  ________________ לפי תקנות הרופאים (אישור תואר מומחה ובחינות), התשל"ג – 1973 מס' רישיון מומחה ____ והרשאה זו היא לענף זה בלבד;

 

 

(3) בקשה זו להרשאה אישית זו היא בקשה להרשאה אחת מתוך _______ (0,1,2,3) הרשאות אישיות מאושרות שבתוקף לעת הגשת הבקשה;

 

 

(4) לא קיבלתי כל תמורה מעמית הרופא במישרין או בעקיפין בעד מתן הרשאה זו ואינני מועסק על ידי עמית הרופא או כפוף למרותו כאמור בסעיף 17יא לפקודת הרופאים.[נוסח חדש], התשל"ז- 1976;

 

 

 

(5) אני מתחייב לפקח כנדרש לפי תקנות הרופאים (הרשאה לעמית רופא), התשפ"ד- 2024 על פעילותו של עמית רופא ולוודא כי יפעל בהתאם להרשאה האישית ובהתאם לתנאים ולהגבלות המפורטות בה, והכול כדי להבטיח את ביצוע הפעולות הרפואיות על ידו ברמה מקצועית נאותה ובכדי להבטיח את איכות הטיפול ובטיחותו;

 

 

 

(6) אני מתחייב לפקח על עמית הרופא, בהתאם להוראות סעיף 17יב(א) (1) בהיקף, בסוג, בתדירות ובאופן התואם את ענף המומחיות שלגביו ניתנה הרשאה אישית זו, והתואמים את מורכבות הפעולה הרפואית, את סביבת העבודה שבה מבוצעת הפעולה הרפואית, את הידע, ההכשרה והניסיון של עמית הרופא ואת משך העבודה המשותפת שלי עמו, והכול כדי להבטיח את ביצוע הפעולות הרפואיות על ידי עמית הרופא ברמה מקצועית נאותה ואת איכות הטיפול ובטיחותו; ידוע לי כי אי ביצוע פיקוח כאמור לעיל, היא עבירה פלילית, לפי סעיף 17יד(ג) לפקודת הרופאים וסח חדש], התשל"ז- 1976 והעונש הקבוע לצידה הוא הקנס הקבוע בסעיף 61(א)(1) לחוק העונשין, התשל"ז–1977.

 

 

 

(7) אני מתחייב לנקוט אמצעים סבירים למניעת ביצוע פעולות רפואיות המנויות בתוספת הרביעית לחוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות, התשס"ח- 2008 ולהבטחת ביצוע הפעולות הרפואיות על ידי עמית הרופא ברמה מקצועית נאותה תוך הקפדה על איכות הטיפול ובטיחותו, בהתאם לחובתי לפי  סעיף 17יב(א)(2); ידוע לי כי אי נקיטת אמצעים סבירים כאמור לעיל,  הינה עבירה פלילית לפי סעיף 17יד(ב) לפקודת הרופאים [נוסח חדש], התשל"ז- [3]1976, והעונש הקבוע לצידה הינו הקנס הקבוע בסעיף 61(א)(1) לחוק העונשין, התשל"ז–1977;

 

 

 

 

 

(8) אני מצהיר כי הרשאה זו עומדת בהגבלות שנקבעו בתקנות לפי סעיף 17 יג(א) לפקודה, אם נקבעו ובהוראות המנהל לפי סעיף 17יג(ג)(1)) לפקודה, ככל שיקבעו.

 

 

חתימת רופא מומחה נותן ההרשאה _________________

 

 

 

 

 

תוספת רביעית

 

 

(תקנה 5(א))

 

 

          אישור ההרשאה:

הרשאה המצורפת לאישור זה, אושרה ונמסרה ביום _______________________.

שם וחותמת הגורם המאשר:__________________.

הרשאה זו תקפה עד ליום _______.

 

תחולה

 

(א)  תוקפן של תקנות אלה, למעט תקנות 5(ב), 6(ד), 7(ד) ו(ה) הוא  מיום ג' באב תשפ"ד (7 באוגוסט 2024)

 

 

(ב) תוקפן של תקנות 5(ב), 6(ד), 7(ד), 7(ה) וכל הוראה בתקנות אלה לעניין גורם מאשר הינה הנו מיום י' באלול התשפ"ח (1 בספטמבר 2028) בכפוף  לקביעת תנאים שייקבע השר, כאמור בסעיף 17ח(ג)(1) לפקדה.

 

 

___ ב________ התש_______ (___ ב________ ____20)

[תאריך עברי] ([תאריך לועזי])

(חמ __6612___-3)

                                      __________________             __________________[חתימה]

אוריאל בוסו                              משה בר סימן טוב

שר הבריאות                              המנהל הכללי למשרד הבריאות

דברי הסבר

 

מקצוע עמית רופא נוסף למקצועות הבריאות בחוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות (תיקון מס' 8), התשפ"ג- 2023 (להלן- החוק) אשר פורסם ביום כ' באב התשפ"ג 7.8.2023 ואסדרתו נשענת על שני אדנים: האחד, קביעת מכלול ההוראות שיחולו על עמית רופא כבעל תעודה במקצוע בריאות לפי חוק הסדרת העיסוק, התשס"ח- 2008; השני, עיגון ההוראות שיחולו על רופא מומחה לנוכח סמכותו במתן הרשאה אישית לעמית רופא והחובות הנגזרות מכך שנקבעו בפקודת הרופאים [נוסח חדש], התשל"ז- 1976.

ביצוע פעולות רפואיות על ידי עמית הרופא מתאפשר לפי הסייג הקבוע בסעיף 3ב(5) לפקודת הרופאים (שייכנס לתוקף עם כניסת החוק לתוקף), הקובע כי עמית רופא רשאי לבצען "התאם להוראות סעיף 26א לחוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות, התשס"ח- 2008 (להלן – חוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות).סעיף 26א לחוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות קובע כי תנאי לביצוע פעולה רפואית על ידי עמית רופא הוא כי רופא מומחה נתן לו הרשאה אישית וכי פעולה רפואית שאושרה לו תתבצע בפיקוח אותו רופא מומחה.

הסדרת החובות הנגזרות על הרופא המומחה קבועה בפרק ב'2:לפקודת הרופאים העוסק בהרשאה אישית לעמית רופא ובכללים הנוגעים למתן הרשאה אישית של רופא מומחה לעמית הרופא. פרק זה עוסק בחובות הנגזרות על הרופא המומחה נותן ההרשאה שהעיקרית בהן היא חובת הפיקוח לפי סעיף 17יב והפרתה מהווה עבירה פלילית מצד הרופא המומחה. על רופא מומחה נותן ההרשאה לבצע פיקוח על עמית הרופא. רופא מומחה לפי סעיף 17ו(א) רשאי לתת לעמית רופא  הרשאה אישית לבצע בפיקוחו פעולות רפואיות שהן בענף המומחיות של הרופא המומחה ועיסוקו בפועל; סעיף 17 ו(ז) לפקודה מורה כי לגבי כל פעולה רפואית בהרשאה יפורטו הוראות לעניין הפיקוח של הרופא המומחה לשם הבטחת ביצוע הפעולה על ידי עמית הרופא ברמה מקצועית נאותה ולשם הבטחת איכות הטיפול ובטיחותו, הוראות לעניין ההדרכה לעמית הרופא, אם נדרשת, ההשגחה על ביצוע הפעולה והזמינות של הרופא המומחה שנתן את ההרשאה האישית לפניות עמית הרופא בקשר לפעולה הרפואית, המוסדות הרפואיים והמקומות שבהם רשאי עמית רופא לבצעה, ובהתאם להוראת החוק עוצב טופס ההרשאה.

 

סעיף 17ו(ה) לפקודה מורה כי הרשאה אישית תינתן לפי טופס שיקבע השר בתקנות. התקנות שלהלן קובעות בתוספת השניה איך ייראה טופס ההרשאה, תוך יישום הוראות הפקודה לעניין זה. הטופס מאגד בתוכו את ההוראות הקבועות בפרק ב'2 לפקודה הקובעות, בין השאר, כי בהרשאה אישית יפורטו הפעולות הרפואיות שעמית הרופא מורשה לבצע, בתנאים ובהגבלות שיפורטו בה, בכפוף לתקנות לפי סעיף 17יג ולתוספת הרביעית לחוק הסדרת העיסוק במקצעות הבריאות (ראה סעיף 17ו(ו) לפקודה). בתקנות אלה הוכנסו הוראות מנהל, כסמכותו לפי סעיף 17יג(ג)(2) בענין אופן הפיקוח על ידי הרופא המומחה, כך שקביעת הפיקוח על ידי הרופא המומחה תיעשה על ידו, תוך שימוש בשפה אחידה לסוגי הפיקוח הקיימים, תוך בחירה מבין סוגי הפיקוח המצוינים בתקנות אלה.

 

התקנות קובעות גם את ההליך למילוי הטופס על ידי הרופא המומחה, הגשת הבקשה של עמית הרופא לרופא המומחה והעברת ההרשאה על ידי הרופא המומחה לאישור המנהל, כמתחייב לפי סעיף 17 ח(א) לפקודה. לאור כוונת משרד הבריאות לנהל את טפסי ההרשאות באופן מקוון, באמצעות מערכת ייעודית לכך, מותקנות תקנות אלה מתוקף סמכות המנהל לפי סעיף 61(א)(8) לפקודה, ונקבע בתקנות אלה ההליך לאישור הרשאה אישית, הכולל את אופן מילוי טופס ההרשאה האישית, אופן הגשת הבקשה לאישור טופס הרשאה או בקשות נוספות להרשאה, המנגנון לאישור שינוי הרשאה, למסירת הודעות שונות למנהל המחויבות לפי החוק, וכן את אופן מסירת אישור המנהל או דחייתו את הבקשה.

 

 

תקנה 1   - הגדרות לחוק, מוסד רפואי, מנהל, מערכת משרד הבריאות והפקודה.

הגדרת גורם מאשר מתייחסת למנהל מוסד רפואי שהוסמך על ידי המנהל לפי סעיף 17ח(ג) לתת אישור להרשאות אישיות, בהתאם לסעיף 17ח(ג)(1) לפקודה, הקובע כי "המנהל רשאי להסמיך מנהל מוסד רפואי, בהתאם לתנאים שיקבע השר, לתת אישור להרשאות אישיות לגבי ביצוע פעולות רפואיות באותו מוסד רפואי, למעט אישור מיוחד לפי סעיף 17ו(ג)(3) ואישור הרשאה לפעולה לפי סעיף 17ו(ט) (בסעיף זה – הסמכה); לא תינתן הסמכה אלא מיום י' באלול התשפ"ח (1 בספטמבר 2028) ואילך"; סמכות זו הינה סמכות רשות של המנהל, לאחר קביעת תנאים בתקנות, להסמיך מנהל מוסד רפואי לתת אישור להרשאה אישית החל מ 1.9.2028; על כן, נקבע בתקנות אלה כי התקנות המתייחסות לגורם מאשר, ובכלל זה הוראות בתקנות מסוימות ביחס לגורם מאשר, תהיינה בתוקף החל מיום זה, בכפוף לתנאים בחוק ובכפוף לשימוש בסמכות זו על ידי הסמכה של המנהל מנהל מוסד רפואי כלשהו.

 

תקנה 2 – בקשה להרשאה אישית

כל הרשאה מחייבת על פי הפקודה טופס הרשאה נפרד. עמית הרופא הוא מגיש הבקשה בשלב שבינו לבין  הרופא המומחה עמו הוא מבקש לעבוד. עמית הרופא צריך למלא  פרטים אודות השכלתו, ניסיונו והכשרתו ולצרף לבקשה מסמכים, בכדי שהרופא המומחה יוכל לעמוד בחובתו לפי סעיף 17ח(ב)  ליתן הרשאה אישית לעמית רופא בעל הידע, ההכשרה והניסיון הנדרשים לשם ביצוע הפעולות הרפואיות שהוא מתיר לו לבצע, בצורה נאותה, ובחובתו בפיקוח לפי סעיף 17יב(א)(1), לבצע פיקוח על עמית הרופא בהיקף, בסוג, בתדירות ובאופן התואמים את ענף המומחיות שלגביו ניתנה ההרשאה האישית, את מורכבות הפעולה הרפואית, את סביבת העבודה שבה מבוצעת הפעולה הרפואית, ואת הידע, ההכשרה והניסיון של עמית הרופא. 

 

חתימת עמית הרופא על ההצהרה שבחלק ב' לתוספת, היא כאשר טופס ההרשאה שמילא הרופא המומחה עבורו מונח בפניו, במועד המפורט בתקנה 4(ב).

 

תקנה 3בקשות נוספות להרשאה אישית

תקנה זו מפרטת עבור עמית רופא המעוניין בהרשאה נוספת כיצד להגישה, בשים לב לכללים שנקבעו בפקודה לפיהם עמית רופא רשאי להחזיק ב 3 הרשאות סך הכל, ולא יותר משני ענפי מומחיות. אישור מיוחד

 

 תקנה 4 - טופס הרשאה אישית לעמית רופא והצהרת רופא מומחה

תקנה זו עוסקת באופן שבו הרופא המומחה מטפל בבקשה ומגישה לאישור למנהל. לאחר עיון בבקשה ובמסמכיה ימלא הרופא המומחה את טופס ההרשאה האישית, הערוך לפי התוספת השנייה, באופן מקוון וישלח אותה לעמית הרופא, אשר יחתום על ההצהרה שבחלק ב' לתוספת הראשונה, ולאחר החתימה ישלח אותה חזרה לרופא המומחה. לאחר שהרופא המומחה יקבל חזרה את הצהרת עמית הרופא חתומה , יצרף לו הצהרה חתומה משלו על פי הנוסח הערוך בתוספת השלישית ויעבירה במערכת לאישור המנהל.

 

תקנה 5 - אישור הרשאה אישית בידי המנהל או גורם מוסמך

הודעה על אישור ההרשאה תישלח באמצעות המערכת לעמית הרופא ולרופא המומחה, לפי הפרטים הכלולים בתוספת הרביעית בצירוף טופס ההרשאה המאושר. ביצוע פעולות רפואיות שלא על ידי מי שמורשה לכך בהתאם לסעיף 3 לפקודת הרופאים מהווה עבירה פלילית. הסייג הקבוע בסעיף 3(ב)(5) לפקודה מאפשר ביצוע פעולות רפואיות לעמית הרופא בהתאם להוראות סעיף 26א לחוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות, המחייב הרשאה אישית. על כן בעת אישור המנהל את טופס ההרשאה יצורף טופס ההרשאה המאושר – שרק המנהל יכול להנפיק -  ובו הפרטים הכלולים בתוספת הרביעית, והם: יום אישור ההרשאה, שם וחותמת הגורם המאשר ותוקף ההרשאה.

סעיף 17ח(א) לפקודה קובע כי הרשאה אישית וכל שינוי בה, למעט החרגה של פעולות רפואיות, קיצור תוקף או ביטול כאמור בסעיף קטן (ד), טעונים אישור של המנהל; עוד קובע הסעיף כי "המנהל ימסור לעמית הרופא הודעה על אישור ההרשאה או על אישור השינוי כאמור, ותוקפם יהיה ממועד מסירת ההודעה; לפיכך קובעות התקנות כי בכל מקרה של בקשה לשינוי המחייבת אישור מנהל – טופס ההרשאה המעודכן יצא מהמערכת על ידי המנהל; עוד נקבע בתקנות אלה, בתקנה 7 שלהלן, כי גם במקרה שתימסר הודעה על שינוי של פעולות על ידי הרופא המומחה למנהל, שאינה מחייבת את אישור המנהל - מי שינפיק את טופס ההרשאה המעודכן יהיה המנהל.

במקרה שהמנהל החליט שלא לאשר את ההרשאה ימסור על כך הודעה באמצעות מערכת משרד הבריאות ובכתב לרופא המומחה ולעמית הרופא, תוך שהוא מפרט את הפעולות הנדרשות בתיקון. כך יוכל רופא המומחה להגיש בקשה מתוקנת לאישור טופס ההרשאה, באופן דומה להגשת בקשה חדשה, על גבי אותו הטופס. הליך זה של תיקונים והעברות מתוקנות לאישור ייערך לכל היותר חצי שנה, או אז יהיה צורך להגיש בקשה חדשה.

במקרה שאישור ההרשאה נעשה על ידי הגורם המסמיך, מי שמוסר את ההודעה על כך ומנפיק את טופס ההרשאה הוא המנהל, כמתחייב מסעיף 17ח(ג)(3) לפקודה.

 

 תקנה 6 - שינוי הרשאה הטעון אישור מנהל

שינוי בהרשאה הטעון אישור מנהל, לפי סעיף 17ח(א) –שאינו  החרגה של פעולות רפואיות, קיצור תוקף או ביטול - יוגש למנהל במערכת כבקשה לשינו הרשאה ובה פירוט הפעולות הטעונות אישור, בצירוף, הנימוקים בגינה. אישור מנהל, ככל שאישר, יימסר לעמית הרופא ולרופא המומחה באמצעות המערכת בצירוף טופס ההרשאה המעודכן. תוקף טופס ההרשאה המעודכן יהיה מיום מסירת ההודעה כמתחייב מסעיף 17ח(א) לפקודה, על אישור השינוי ולמשך תקופת ההרשאה שנותרה מיום מסירת ההודעה על אישור טופס ההרשאה המקורי. זאת, כדי לא לאפשר הגשת הארכות לטופס הרשאה, אשר נקבע בחוק כי תוקפו יהיה לשנתיים.

לתקנת משנה (ד) תחולה מאוחרת, כאמור בתקנה 9, כיוון שהיא מתייחסת למצב בעתיד ככל שיוסמך מנהל מוסד רפואי, בכפוף לתנאים הקבועים בסעיף 17ח(ג)(1) לפקודה, ובכל מקרה החלטה שלו לאישור, ביטול או שינוי, תימסרנה לעמית הרופא על ידי המנהל כמתחייב מסעיף 17ח(ג)(3) ותוקפם של אישור, שינוי או ביטול כאמור יהיה ממועד מסירת הודעת המנהל לעמית הרופא. התקנות מוסיפות את החובה על המנהל להודיע על ההחלטות גם לרופא המומחה.

 

 תקנה 7 - אופן מסירה של הודעות שונות

תקנת משנה (א) +(ב) - לפי סעיף 17ח(ד) לפקודה רופא מומחה רשאי לבטל הרשאה אישית שנתן לעמית רופא, לקצר את תוקפה או להחריג ממנה פעולות רפואיות, ובלבד שמסר לעמית הרופא הודעה מוקדמת של יום אחד בשל כל חודש שבו הייתה לעמית הרופא הרשאה אישית מהרופא המומחה, ולא יותר מ־30 ימים; ביטול, קיצור תוקף או החרגה של פעולה מחייבת הודעה מיידית למנהל בציון מועד כניסתם לתוקף. תקנת משנה (א) מורה לרופא המומחה שעמד בחובותיו לפי סעיף 17ח(ד) ליתן הודעה למנהל באמצעות מערכת משרד הבריאות.

תקנת משנה (ב) קובעת כי מנהל שקיבל הודעה לפי סעיף 17ח(ד), קרי לאחר שקוימו התנאים המצוינים בפקודה, ינפיק טופס הרשאה מעודכן בסמוך לקבלת ההודעה, אלא אם ההרשאה בוטלה, וישלח את הטופס באמצעות מערכת משרד הבריאות לרופא המומחה ולעמית הרופא. במקרה שההרשאה בוטלה – ישלח המנהל הודעה על כך למנהל המוסד הרפואי בו עבדו הרופא המומחה ועמית הרופא.

 

תקנת משנה (ג) - במקרה של רופא המקבל על עצמו הרשאה כמחליף לפי סעיף 17ז(א)(5) לפקודה עליו למסור הודעה בכתב באמצעות המערכת, בצירוף טופס ההסכמות הנדרשות לפי הוראות הפקודה, שפורסם באתר האינטרנט של המשרד, כאמור בסעיף 17ז(א)(5) לפקודה.

 

תקנת משנה (ד) –  החליט מנהל לבטל הרשאה, להורות על עריכת שינויים בה, להגבילה או להתנותה לפי סעיף 17ט לפקודה, ימסור על כך הודעה לעמית הרופא ולרופא המומחה באמצעות מערכת משרד הבריאות. במקרה של ביטול הרשאה – ימסור הודעה גם למנהל המוסד הרפואי.

 

הודעת מנהל מוסד רפואי למשרד הבריאות על החלטה שקיבל בעניין אישור הרשאה אישית, שינויה או ביטולה, לפי סעיף 17ח(ג)(3)' לאחר שהוסמך לכך – תהיה בכתב באמצעות מערכת משרד הבריאות. בנוסף התקנה מבהירה כי החלטותיו תימסרנה לעמית הרופא ולרופא המומחה, כאמור בתקנות 5 ו – 6 בשינויים המחויבים.

 

תקנת משנה (ה) –במקרה שגורם מאשר מחליט לבטל הרשאה, להורות על עריכת שינויים בה, להגבילה או להתנותה לפי סעיף 17ט לפקודה, התקנה מורה לו להודיע למנהל בהודעה מפורטת את הנסיבות שבגינן נתקבלה החלטתו ואת התקיימות התנאים האמורים בסעיף 17ט(ב) לפקודה, באמצעות מערכת משרד הבריאות. החלטתו תימסר על ידי המנהל, כמתחייב מסעיף 17ח(ג)(3) לפקודה, בהתאם לאמור בתקנת משנה (ד).   

 

תקנת משנה (ו) – הודעה של רופא או מי מטעמו למנהל על נבצרות לפי סעיף 17(יב)(ב) תהיה בכתב ככל הניתן. עם קבלת הודעה כאמור יעדכן המנהל במערכת משרד הבריאות כי נתקבלה החלטה כאמור וכי ההרשאה בטלה וישלח הודעה על כך הודעה לעמית הרופא ולמנהל המוסד הרפואי בו עבדו יחד עמית הרופא והרופא המומחה.

 

 

תקנה 8 - אופן הפיקוח על ידי רופא מומחה

סעיף 17 יג(ג)(2) קובע כי המנהל רשאי לקבוע כללים לעניין אופן הפיקוח על הרופא המומחה. מטרת התקנה היא לדבר בשפה אחידה וברורה ביחס לאופן הפיקוח שיצוין ביחס לכל פעולה רפואית בטופס ההרשאה האישית יהיה, כך שיובהר אם הפיקוח הוא אישי של הרופא המומחה נותן ההרשאה, או שאינו בהכרח אישי. עוד יובהר אם הפיקוח הוא צמוד, קרי מחייב פיקוח של סמיכות פיזית, או פיקוח ישיר, המחייב הימצאות של רופא מומחה במקום או במוסד הרפואי אך לא בסמיכות פיזית, או פיקוח עקיף, ללא הימצאות פיזית, אך בזמינות של נותן ההרשאה, או פיקוח בדיעבד שנעשה על ידי רופא מומחה בבדיקת הרשומה הרפואית לפעולה שבוצעה. פיקוח כזה יכול להתאים למשל לפעולות רפואיות של קבלות רפואיות למחלקה, מפגשים רפואיים במרפאה, פענוח תרשימי א.ק.ג, פענוח צילומי רנטגן, טיפול במצבי חירום רפואיים ועוד.

 

תוספת ראשונה - בקשה להרשאה אישית

תוספת זו מפרטת את פרטי הבקשה והמסמכים שיש לצרף לה. זאת כדי שהרופא המומחה והמנהל המאשר, יוודאו כי מתקיימת החובה על הרופא המומחה לפי סעיף 17ח(ב)  ליתן הרשאה אישית לעמית רופא בעל הידע, ההכשרה והניסיון הנדרשים לשם ביצוע הפעולות הרפואיות שהוא מתיר לו לבצע, בצורה נאותה.

בחלק ב' של התוספת מופיעה הצהרת עמית רופא שימלא עמית הרופא לאחר קבלת הודעה מרופא מומחה לפי תקנה 4(א) על ההרשאה שניתנת לו.

 

תוספת שניה - טופס הרשאה אישית לעמית רופא. תוספת זו קובעת את צורתו של טופס ההרשאה והפרטים שיש למלא ביחס לכל פעולה שנכללת בו. כאמור לעיל, הטופס מאגד בתוכו את ההוראות הקבועות בפרק ב'2 לפקודה הקובעות, בין השאר, כי בהרשאה אישית יפורטו הפעולות הרפואיות שעמית הרופא מורשה לבצע, בתנאים ובהגבלות שיפורטו בה, בכפוף לתקנות לפי סעיף 17יג ולתוספת הרביעית לחוק הסדרת העיסוק במקצעות הבריאות (ראה סעיף 17ו(ו) לפקודה).

 

 

תוספת שלישית – הצהרת רופא מומחה - הצהרה זו כוללת את ההוראות שבפקודה ביחס לחובותיו של הרופא המומחה בפיקוח כנותן הרשאה.

 

תוספת רביעית – הפרטים שהמנהל יכלול באישור טופס ההרשאה הינם יום האישור, שהנו יום מסירת ההודעה, כמתחייב מהוראת סעיף 17ח(א) לפקודה, ומסעיף 17ח(ג)(3) לפקודה במקרה של אישור על ידי גורם מאשר,  שם הגורם המאשר וחתימתו וכן ציון המועד האחרון לתוקף ההרשאה. כאמור בתקנה 5(א). לאישור זה יצורף טופס ההרשאה עצמו שהנו האסמכתא לפעולות שיכול עמית הרופא לבצע.

 

 

 



[1] דמ"י תשל"ז 30, 594, תשפ"ג 717

[2] ס"ח תשנ"ו, עמ' 327, תשפ"ד 306.

[3] דיני מדינת ישראל, נוסח חדש 30, עמ' 594.