תקנות בריאות העם (אמות מידה לחלוקת סכום נוסף) סט שלישי להערות ציבור (אקרדיטציה, הפריה חוץ גופית, גריאטריה)

תקנות

 

1. שם התקנות המוצעות

תקנות בריאות העם (אמות מידה לחלוקת סכום נוסף)(מניעת ירידה תפקודית אצל זקנים במהלך אשפוז בשנים 2023-2025)(תיקון), התשפ"ד -2024

 

 

2. מטרת התקנות המוצעות והצורך בהן

מטרת התקנות היא תיקון תקופת המדידה הקבועה בתקנות.

 

3. להלן נוסח התקנות המוצעות:


 

תקנות מטעם שר הבריאות

 

תקנות בריאות העם (אמות מידה לחלוקת סכום נוסף)( מניעת ירידה תפקודית אצל זקנים במהלך אשפוז בשנים 2023-2025), התשפ"ד-2024

 

 

 

בתוקף הסמכות לפי סעיף 33 לפקודת בריאות העם, 1940[1] (להלן – הפקודה), שנטלתי לעצמי לפי סעיף 34 לחוק –יסוד: הממשלה[2], אני מתקין תקנות אלה:

תיקון סעיף ההגדרות

1.  

בתקנה 1 -

 

 

 

(א)  במקום ההגדרה "יעד 2 – ישמור רמת ניידות", יבוא:

 

 

 

 

"יעד 2 – שימור רמת ניידות" – היעדר ירידה בפרמטר הניידות אצל 50% ממספר הזקנים בגיל 65 ומעלה שאושפזו במחלקות הפנימיות, למעט מחלקות גריאטריות, ובמחלקות הכירורגיות למעט מחלקות אורתופדיות, בין זמן הקבלה לאשפוז לזמן השחרור לפחות;

 

 

 

(ב) בהגדרה "מערך מדידה ממוחשב"-

 

 

 

 

(1) במקום פסקה (2), יבוא -

 

 

 

 

 

"(2) מספר המאושפזים בגיל 65 ומעלה שהתאשפזו במחלקות הפנימיות, למעט מחלקות גריאטריות, ובמחלקות הכירורגיות למעט מחלקות אורתופדיות;

 

 

 

(ג)  בהגדרה "תכנית לשימור ניידות", ברישה, במקום "הפנימיות והכירורגיה הכללית" יבוא "הפנימיות, למעט מחלקות גריאטריות, ובמחלקות הכירורגיות למעט מחלקות אורתופדיות.".

 

 

 

(ד) במקום ההגדרה "תקופת המדידה", יבוא -

 

 

 

 

""תקופת המדידה" – התקופה שבין כ"ח אלול התשפ"ה (1 באוקטובר 2024) ועד ב' בניסן התשפ"ה (31 במרץ 2024).".

תחילה

2.  

תחילתן של תקנות אלה ביום כ"א באדר ב' התשפ"ד (31 במרס 2024)

 

 

___ ב________ התש_______ (___ ב________ ____20)

[תאריך עברי] ([תאריך לועזי])

(חמ 3-6465)

 

_________________

 אוריאל בוסו

שר הבריאות

דברי הסבר

חוק התחשבנות בין בתי חולים לקופות חולים לשנים 2021 עד 2025 (התחשבנות בעד שירותי בריאות בבתי חולים ציבוריים כלליים), התשפ"ב-2021 (להלן – החוק),  קובע בסעיף 9 כי החל משנת 2022 יעביר המוסד לביטוח לאומי לכל בית חולים ציבורי כללי תשלום חודשי קבוע כפי שהודיעו לו שר האוצר ושר הבריאות, וכי שר האוצר, בהסכמת שר הבריאות, יקבע תקנות בעניינים הקבועים בסעיף קטן 9(ו)(1). בנוסף, נקבע בסעיף 9(ו)(2) כי השרים רשאים לקבוע כי אחת לשנה יחולק לבתי החולים הציבוריים הכלליים, באמצעות המוסד לביטוח לאומי, תשלום נוסף בסכום שיקבעו, על פי מדדי איכות רפואיים שיקבע בתקנות.

תקנות התחשבנות בין בתי חולים לקופות חולים לשנים 2021 עד 2025 (התחשבנות בעד שירותי בריאות בבתי חולים ציבוריים כלליים)(תשלום חודשי קבוע לבתי חולים ציבוריים כלליים), תשפ"ב-2022 (להלן –תקנות ההתחשבנות), מסדירות את מנגנון התשלום הקבוע לבתי החולים הציבוריים כלליים בהתאם להוראות סעיף 9 לחוק.

בסעיף 5 לתקנות ההתחשבנות נקבע, כי בנוסף לסכום חודשי, יחולק בכל שנה לכלל בתי החולים סכום נוסף בעד תכניות לאומיות ומודלי תמרוץ לשיפור הרפואה, וכי סכום זה יחולק בהתאם למדדים שיקבע שר הבריאות לפי סעיף 33 לפקודת בריאות העם, 1940 (להלן – פקודת בריאות העם) , לאחר שנטל את סמכותו לפי חוק יסוד הממשלה. הסכום שיחושב לכל בית חולים לפי תקנות אלה יתווסף לסכום התשלום החודשי שחושב לבית החולים.

סעיף 33 לפקודת בריאות העם מסמיך את המנהל לקבוע תקנות הקובעות דרישות שונות מבתי חולים, ובין השאר בנושאים הנוגעים לסידורים סניטריים, ניהול מקצועי,  וטיפול רפואי נאות בחולים.

מטרת תיקון תקנות אלו היא שינוי תקופת המדידה הקבועה בתקנות על מנת לאפשר לבתי החולים המפעילים תכנית למניעת הדרדרות קשישים באשפוז זמן היערכות והפעלה משמעותי של התכנית טרם תקופת המדידה. בנוסף, הורחבו סוגי המחלקות שיכולות להיות מתוקצבות במסגרת התכנית.

 

תקנה 1

מוצע להרחיב את סוגי המחלקות המשתתפות בתכנית כך שיכללו את מחלקות הפנימיות למעט מחלקות גריאטריה, ובמחלקות הכירורגיות למעט מחלקות אורתופדיות.  בהתאם לכך, מוצע להרחיב את מערך המדידה הממוחשב כך שיכלול את כל סוגי המחלקות שיכולות להשתתף בתכנית.

מוצע לקבוע כי תקופת המדידה בתקנות תהיה בין  כ"ח אלול התשפ"ה (1 באוקטובר 2024) ועד ב' בניסן התשפ"ה (31 במרץ 2025).

 

תקנה 2

מוצע לקבוע כי מועד התחילה של תקנות אלה יהיה ביום כ"א באדר ב' התשפ"ד (31 במרס 2024).

 



[1] ע"ר 1940, תוס' 1, עמ' 191.

[2] ס"ח התשס"א, עמ' 158.