מבחנים לחלוקת כספי תמיכות של משרד הבריאות במוסדות ציבור הפועלים בתחום רפואת החירום

לפי חוק יסודות התקציב, התשמ"ה-1985

 

בהתאם לסעיף 3א לחוק יסודות התקציב, התשמ"ה-1985^[1], ובהתייעצות עם היועצת המשפטית לממשלה, מתפרסמים בזה מבחנים לחלוקת כספי תמיכות של משרד הבריאות (להלן – המשרד) במוסדות ציבור הפועלות בתחום רפואת החירום:

תקנה תקציבית - 24070970

1.  כללי  

(א)  ועדת התמיכות של המשרד (להלן – הוועדה), תדון במתן תמיכות מתקציב המשרד, בהתאם לנוהל להגשת בקשות לתמיכה מתקציב המדינה במוסדות ציבור לדיון בהן[2] (להלן – הנוהל) ובהתאם למבחנים אלה.

(ב) התמיכה עצמה צריך שתינתן, אם אכן נכון וראוי לתתה, על פי עקרונות של סבירות ושוויון בין מקבלי התמיכה השונים.

  (ג) בבואה לדון ולהחליט בכל בקשה ובקשה לתמיכה, תשקול הוועדה את כל נסיבותיו של העניין, תוך יישום שוויוני, אחיד ועניני של המבחנים.

(ד) כל שיקוליה של ועדת התמיכות יהיו ענייניים, תוך הפעלת אמות מידה מקצועיות, ככל שיידרש לפי העניין; החלטת הוועדה תהיה מנומקת.

2.          הגדרות

               במבחנים אלה –

"אזורים מיוחדים" – אזורים המנויים ברשימה הבאה:

(1)  מועצה אזורית תמר;

(2)  מועצה אזורית אשכול;

(3)  מועצה אזורית מרחבים;

(4)  מועצה אזורית נווה מדבר;

(5)  מועצה אזורית הערבה תיכונה;

(6)  מועצה אזורית רמת נגב;

(7)  מועצה אזורית חבל אילות;

(8)  מועצה אזורית רמת הגולן;

(9)  מועצה אזורית מבואות החרמון;

(10) מועצה אזורית הגליל העליון;

"אפליקציה" – כהגדרתה בסעיף 6.3 לחוזר מנכ"ל 5/17 בנושא שיתוף פעולה בין ארגון מגן דוד אדום לארגון איחוד הצלה בהפעלת מערך כוננים או אפליקציה של מגן דוד אדום המיועדת להפעלת מערך כוננים;

"דו"ח פעילות" – תיעוד הכולל את כל הפרטים הבאים:

(1)  זמן (תאריך ושעה לרבות שניות) קבלת הפניה;

(2)  זמן (תאריך ושעה לרבות שניות) של שיבוץ הקריאה למגיב הראשוני;

(3)  זמן (תאריך ושעה לרבות שניות) היציאה של המגיב הראשוני למקום המקרה;

(4)  זמן (תאריך ושעה לרבות שניות) ההגעה של המגיב הראשוני למקום המקרה;

(5)  מקור ההודעה על האירוע (מגן דוד אדום, איחוד הצלה, משטרה וכדומה);

(6)  תוכן הפניה, לרבות תיאור האירוע וכתובתו; 

(7)  פרטי הפונה והמטופל, מוצפן לפי הוראות המשרד;

(8)  זהות המגיב הראשוני המפעיל את כלי ההצלה אשר שוגר למקום האירוע;

(9)  פרטי האירוע כפי שדווחו בסופו למוקד לשם תיעוד ביומן הפעילות, ובכלל זאת:

  (א) פרטי המטופל, מוצפן לפי הוראות המשרד;

(ב) פרטי הצוות המטפל;

(ג)  הטיפול שניתן;

(ד) האם המגיב הראשוני הרכוב הגיע למקום האירוע;

"דשבורד ייעודי" – יומן פעילות אינטרנטי, שהמשרד יקבל גישה אליו, שבו תצוגה של כל כלי ההצלה במוסד, מאוכנים בזמן אמת, המציג את סטטוס כלי ההצלה (מוזנק, במקום, פנוי, וכדומה);

"ישוב פריפריאלי" – יישוב המצוי ברשות מקומית המדורגת באשכולות 4-3במדד הפריפריאליות של יישובים ושל רשויות מקומיות 2020, בהתאם להודעת הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה מיום 26.12.2022[3] (להלן – מדד הפריפריאליות);

 

"ישוב פריפריאלי מאוד" – יישוב המצוי ברשות מקומית המדורגת באשכולות 2-1 במדד הפריפריאליות;

"כלי רכב מיוחד להגשת עזרה ראשונה" – אופנוע להגשת עזרה ראשונה, כמשמעותו בתקנות התעבורה, התשכ"א-1961,[4] אשר מותקנת בו מערכת איכון רציפה כגון איתורן או פוינטר ובאמצעותה ניתן לבצע איכון בזמן אמת במערכות השו"ב (שליטה ובקרה) של מגן דוד אדום ולהגיש דו"ח פעילות לתקופה מוגדרת; 

"מגיב ראשוני" – מתנדב או עובד פעיל המשתתף בפעילות להגשת עזרה ראשונה דחופה המבוצעת באמצעות כלי רכב מיוחד להגשת עזרה ראשונה לאחר שקיבל הודעה באפליקציה והוא אחד מאלה:

(1)  חובש רפואת חירום – מי שהוכשר במגן דוד אדום או במוסד שהוכר על ידי המשרד להכשרת חובשי רפואת חירום או נהגי אמבולנס, לפי העניין בהתאם לחוזר מינהל רפואה 30/2013 בעניין הכשרת חובש רפואת חירום/נהג אמבולנס;

(2)  אח – מי שהוא בעל תעודת הסמכה למקצוע הסיעוד ורישיון בר תוקף לעסוק במקצוע זה;

(3)  רופא – מי שהוא בעל רישיון ישראלי תקף לעסוק במקצוע הרפואה;

(4)  פרמדיק – בוגר קורס פרמדיקים ובעל תעודת הסמכה כפרמדיק ממוסד מוכר;

"מתנדב או עובד פעיל" – מתנדב או עובד פעיל במוסד הנוטל חלק בפעילות לפי מבחנים אלה ואשר עומד בכל התנאים הבאים:

(1)  הוא רופא, פרמדיק, חובש או אח;

(2)  הוא יוצא להזנקה ל-6 קריאות בחודש לפחות;

(3)  הוא עומד באחד מתנאים אלה:

(א) אושר על ידי מגן דוד אדום לפי נהלי מגן דוד אדום לעניין אישור כונני רפואת חירום;

(ב)  אושר על ידי המשרד על פי חוזר המנהל הכללי מס' 1/2014 מיום 1.1.2014 שכותרתו "הסדרת המענה הראשוני להגשת עזרה ראשונה ע"י כונני רפואת חירום" וכן על פי חוזר המנהל הכללי מס' 5/2017 מיום 3.7.2017 שכותרתו "שיתוף פעולה בין ארגון מגן דוד אדום לבין ארגון איחוד הצלה בהפעלת מערך כוננים" במצטבר;

"עזרה ראשונה דחופה" – סיוע רפואי ראשוני דחוף הניתן לשם הצלת חיים או לשם מניעת נכות;

"שנת הערכה" – התקופה שתחילתה ביום 1 בנובמבר בשנה שקדמה לשנת התמיכה עד סוף חודש אוקטובר של שנת התמיכה.

  

3.          מטרת התמיכה

               מטרת התמיכה לפי מבחנים אלה היא הסתייעות  במוסדות ציבור לצורך הגברת הזמינות של מתן עזרה ראשונה דחופה הניתנים בישראל באמצעות הזנקת מגיבים ראשונים כהגדרתם במבחנים אלה. זאת כאשר מטרת העל היא הגדלת פריסת מערך המגיבים הראשונים באזורי פריפריה ובאזורים מיוחדים.

4.          גופים נתמכים

הגופים הנתמכים לפי מבחנים אלה הם מוסדות ציבור, כהגדרתם בסעיף 3א לחוק, ומנהלים מערך מאורגן של שירותי עזרה ראשונה דחופה על ידי הזנקת מתנדבים או עובדים פעילים המגישים עזרה ראשונה דחופה באמצעות כלי רכב מיוחד כהגדרתו במבחנים אלה, וקיבלו אישור הפעלה ממשרד הבריאות בהתאם לנוהל הפעלת אופנוע ע"ר – תנאים להפעלת אופנוע עזרה ראשונה[5] (להלן – נוהל הפעלת אופנוע עזרה ראשונה). 

5.  תנאי סף

            בקשה למתן תמיכה רשאי להגיש מוסד העונה על התנאים הבאים:

(1)  המוסד מחזיק באישור המשרד להפעלה של כלי רכב מיוחד להגשת עזרה ראשונה בהתאם לנוהל הפעלת אופנוע עזרה ראשונה במשך שנתיים רצופות וקיים את הפעילות הנתמכת במשך השנתיים שקדמו לשנת התמיכה;

(2)  המוסד התקין על גבי כלל האופנועים להגשת עזרה ראשונה, כמשמעותם בתקנות התעבורה, התשכ"א-1961 שהוא מחזיק מערכת איכון רציפה כגון איתורן או פוינטר והפעיל אותם באופן שאפשר למגן דוד אדום לבצע איכון בזמן אמת במערכות השו"ב (שליטה ובקרה) של מגן דוד אדום;

(3)  המוסד מקיים פעילותו לפי מבחנים אלה לכל פונה באופן שוויוני, ללא הפליה מטעמי מין, גזע, דת, מוצא, מקום מגורים או אחר;

(4)  המוסד ישלח למשרד בכל רבעון דוחות פעילות בהתאם לבקשת המשרד;

(5)  תנאי סף לעניין תמיכה לפי סעיף 6(3) למבחנים אלה: המוסד הגיש לאישור המשרד תכנית ליצירת תשתיות שיאפשרו מתן עזרה ראשונה דחופה באזורים המיוחדים והתכנית קיבלה את אישור המשרד;

התכנית שהגיש המוסד תתייחס לכל הנתונים הבאים:

  (א) רכישת כלי רכב מיוחד, אחד לפחות, להגשת עזרה ראשונה אשר יפעל בלפחות אחד מהאזורים המפורטים לעיל  ורישומו ברישיון ההפעלה של המוסד;

(ב) הכשרת מגיב ראשוני, אחד לפחות, אשר יפעיל באופן קבוע את כלי הרכב המיוחד לפי פסקת משנה (א);

(ג) אבני דרך להתחלת הפעלתה בפועל של התכנית עד לסוף הרבעון השלישי של שנת 2024 לכל המאוחר; התחלת הפעלת התכנית באחד האזורים עד לסוף הרבעון השלישי של שנת 2024 תהיה תנאי לקבלת התמיכה בשנה זו;

6.  אמות מידה לחלוקת התמיכה

תקציב התמיכה המוקצה למבחנים אלה יחולק לפי אמות מידה אלה:

(1)  15% מסך התמיכה יחולקו באופן שוויוני לכלל הגופים העומדים בתנאי הסף; תמיכה לפי פסקה זו תינתן רק למוסדות המקיימים פעילות שבעדה ניתן להם ניקוד לפי פסקה (2);

(2)  35% מסך התמיכה יחולקו עבור הגשת עזרה ראשונה דחופה על ידי מגיב ראשוני בכל רחבי הארץ; התמיכה לפי פסקה זו תחולק בין המוסדות הנתמכים בהתאם לאמות המידה הבאות:

(א)  בעד כל הגעת מגיב ראשוני והגשת עזרה ראשונה דחופה או סיוע לצוות טיפול אחר בשנת הערכה תינתן נקודה;

(ב) בעד כל הגעת מגיב ראשוני והגשת עזרה ראשונה דחופה או סיוע לצוות טיפול אחר ביישוב פריפריאלי בשנת הערכה יינתנו 1.3 נקודות;

(ג) בעד כל הגעת מגיב ראשוני והגשת עזרה ראשונה דחופה או סיוע לצוות טיפול אחר ביישוב פריפריאלי מאוד בשנת הערכה יינתנו 1.5 נקודות;

(ד) בעד כל הגעת מגיב ראשוני והגשת עזרה ראשונה דחופה או סיוע לצוות טיפול אחר שהגיע כאשר המגיב הראשוני היה מנוטר  בדשבורד ייעודי בשנת הערכה תינתן תוספת של חצי נקודה.

(ה) על הגעת מגיב ראשוני בלי שקיבל קריאה באפליקציה לא יינתן ניקוד.

(ו)  סכום התמיכה בכל מוסד לפי פסקה זו יחושב בהתאם ליחס שבין הניקוד שצבר לפי פסקאות משנה (א) עד (ד) ובין הניקוד שצברו כלל המוסדות הנתמכים לפי פסקאות משנה אלה;

(3)  40% מסך התמיכה יחולקו עבור הקמה, הגדלת פריסה או שדרוג מערך מגיבים ראשונים באזורים המיוחדים באמצעות אחד או יותר מאלה: רכישת כלי רכב מיוחד להגשת עזרה ראשונה; רכישת ציוד רפואי; רכישת דפיברילטור; ביצוע הכשרות למגיבים ראשוניים; רכישת איתורן.  התמיכה תחולק לפי היחס שבין הוצאות המוסד המוכרות לעניין פסקה זו בשנת התמיכה ובין סך ההוצאות המוכרות של כלל המוסדות עבור תחום תמיכה זה.

(4)  10% מסך התמיכה יחולקו למוסד המפעיל דשבורד שהתקיימו בו כל אלה:

(א) המוסד הגיש תוכנית להפעלת דשבורד; המשרד יאשר את התכנית; במקרה שיהיו למשרד הערות לתכנית, המוסד יטמיע את הערות המשרד לתכנית;

(ב) המוסד הפעיל דשבורד בשנת התמיכה לא יאוחר משלושה חודשים מיום פרסום מבחנים אלה.

(5)  יתרות תמיכה שלא ינוצלו לפי אחת או יותר מפסקאות (1) עד (4) יועברו לחלוקה לפי יתר הפסקאות, למעט פסקה (1), בהתאם לשיעור היחסי שנקבע לצידן.

7.  נהלים

  (א)  מוסד לא ייתמך לפי מבחנים אלה עבור פעילות שעבורה הוקצה תקציב, תמיכה או מימון אחר ממשרד ממשלתי כל שהוא;

(ב) במוסד ציבור הנתמך לראשונה, לא יעלה היקף התמיכה על פי 2 מעלות הפעילות שבעדה ניתנת התמיכה שקיים המוסד בשנה שקדמה לשנת התמיכה; המוסד יידרש להעביר דוח פעילות כולל בהתאם להנחיות המשרד על מנת לוודא עמידה בתנאי זה;

  (ג) תשלום תמיכת המשרד בגין פעילותו של המוסד ייעשה בהתאם לדוחות ביצוע שהמוסד יגיש, הכוללים את פרטי הטיפול שהוגש בזירת האירוע, וכנגד הוכחת הוצאות בפועל.

(ד) הוצאות שיוכרו לצורך חישוב עלות הפעילות הנתמכת: הוצאות הקשורות באופן ישיר לפעילות הנתמכת כדוגמת רכישת כלי רכב מיוחד להגשת עזרה ראשונה; רכישת ציוד רפואי; רכישת דפיברילטור; ביצוע הכשרות למגיבים ראשוניים; רכישת איתורן; התקנת דשבורד.

(ה) המשרד יהיה רשאי לדרוש בכל עת ממוסד נתמך מסמכים, אסמכתאות, לרבות על הוצאות בפועל,  ודיווחים לעניין עמידתו בתנאי מבחנים אלה;

  (ו) בכל מקרה, התמיכה לפי מבחנים אלה לא תעלה על 90% מעלות הפעילות הנתמכת.

 

8.  ביטול

מבחנים לחלוקת כספי תמיכות של משרד הבריאות במוסדות ציבור המעניקים שירותי עזרה ראשונה דחופה באמצעות אופנועים להגשת עזרה ראשונה[6] – בטלים.

           9.  תחילה

תחילתם של מבחנים אלה ביום פרסומם

 

 

_________ התשפ"ד 

(__________2024)            

 

(803-35-2024-000025)

                                                                                                                     ____________

 

אוריאל בוסו

שר הבריאות