מבחנים לחלוקת כספי תמיכות של משרד הבריאות במוסדות ציבור הפועלים בתחום רפואת החירום

לפי חוק יסודות התקציב, התשמ"ה-1985

 

בהתאם לסעיף 3א לחוק יסודות התקציב, התשמ"ה-1985^[1], ובהתייעצות עם היועצת המשפטית לממשלה, מתפרסמים בזה מבחנים לחלוקת כספי תמיכות של משרד הבריאות (להלן – המשרד) במוסדות ציבור הפועלות בתחום רפואת החירום:

תקנה תקציבית - 24070970

1.  כללי  

(א)  ועדת התמיכות של המשרד (להלן – הוועדה), תדון במתן תמיכות מתקציב המשרד, בהתאם לנוהל להגשת בקשות לתמיכה מתקציב המדינה במוסדות ציבור לדיון בהן[2] (להלן – הנוהל) ובהתאם למבחנים אלה.

(ב) התמיכה עצמה צריך שתינתן, אם אכן נכון וראוי לתתה, על פי עקרונות של סבירות ושוויון בין מקבלי התמיכה השונים.

  (ג) בבואה לדון ולהחליט בכל בקשה ובקשה לתמיכה, תשקול הוועדה את כל נסיבותיו של העניין, תוך יישום שוויוני, אחיד ועניני של המבחנים.

(ד) כל שיקוליה של ועדת התמיכות יהיו ענייניים, תוך הפעלת אמות מידה מקצועיות, ככל שיידרש לפי העניין; החלטת הוועדה תהיה מנומקת.

2.          הגדרות

               במבחנים אלה –

"אזורים מיוחדים" – אזורים המנויים ברשימה הבאה:

(1)  מועצה אזורית תמר;

(2)  מועצה אזורית אשכול;

(3)  מועצה אזורית מרחבים;

(4)  מועצה אזורית נווה מדבר;

(5)  מועצה אזורית הערבה תיכונה;

(6)  מועצה אזורית רמת נגב;

(7)  מועצה אזורית חבל אילות;

(8)  מועצה אזורית רמת הגולן.

"דו"ח פעילות" – תיעוד הכולל את כל הפרטים הבאים:

(1)  זמן (תאריך ושעה לרבות שניות) קבלת הפניה;

(2)  זמן (תאריך ושעה לרבות שניות) של שיבוץ הקריאה למגיב הראשוני;

(3)  זמן (תאריך ושעה לרבות שניות) היציאה של המגיב הראשוני למקום המקרה;

(4)  זמן (תאריך ושעה לרבות שניות) ההגעה של המגיב הראשוני למקום המקרה;

(5)  מקור ההודעה על האירוע (מגן דוד אדום, איחוד הצלה, משטרה וכדומה);

(6)  תוכן הפניה, לרבות תיאור האירוע וכתובתו; 

(7)  פרטי הפונה והמטופל, מוצפן לפי הוראות המשרד;

(8)  זהות המגיב הראשוני המפעיל את כלי ההצלה אשר שוגר למקום האירוע;

(9)  פרטי האירוע כפי שדווחו בסופו למוקד לשם תיעוד ביומן הפעילות, ובכלל זאת:

  (א) פרטי המטופל;

(ב) פרטי הצוות המטפל;

(ג)  הטיפול שניתן;

(ד) האם המגיב הראשוני הרכוב הגיע למקום האירוע;

  (ה) זהות המטופלים הכול בכפוף לכל דין;

"דשבורד ייעודי" – יומן פעילות אינטרנטי שבו תצוגה של כל כלי ההצלה במוסד, מאוכנים בזמן אמת, היוצאים לקריאה ברגע נתון; הדשבורד יונגש למשרד בכל תקופת התמיכה.

"ישוב פריפריאלי" – יישוב המצוי ברשות מקומית המדורגת באשכולות 3-4 במדד הפריפריאליות של יישובים ושל רשויות מקומיות 2020, בהתאם להודעת הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה מיום 26.12.2022[3] (להלן – מדד הפריפריאליות).

"ישוב פריפריאלי מאוד" – יישוב המצוי ברשות מקומית המדורגת באשכולות 1-2 במדד הפריפריאליות.

"כלי הצלה" – אמבולנס, ניידת טיפול נמרץ או אופנוע להגשת עזרה ראשונה.

"כלי רכב מיוחד להגשת עזרה ראשונה" – אופנוע להגשת עזרה ראשונה, כמשמעותו בתקנות התעבורה, התשכ"א-1961^[4], אשר מותקנת בו מערכת איכון רציפה כגון איתורן או פוינטר ובאמצעותה ניתן לבצע איכון בזמן אמת במערכות השו"ב (שליטה ובקרה) של מגן דוד אדום ולהגיש דו"ח פעילות לתקופה. 

"מגיב ראשוני" – מתנדב או עובד המשתתף בפעילות להגשת עזרה ראשונה דחופה המבוצעת באמצעות כלי רכב מיוחד להגשת עזרה ראשונה והוא אחד מאלה:

1.  חובש רפואת חירום – מי שהוכשר במגן דוד אדום או במוסד שהוכר על ידי המשרד להכשרת חובשי רפואת חירום או נהגי אמבולנס;

2.  אח – מי שהוא בעל תעודת הסמכה למקצוע הסיעוד ורישיון בר תוקף לעסוק במקצוע זה;

3.  רופא – מי שהוא בעל רישיון ישראלי תקף לעסוק במקצוע הרפואה;

4.  פרמדיק – בוגר קורס פרמדיקים ובעל תעודת הסמכה כפרמדיק ממוסד מוכר.

"מתנדב או עובד פעיל" – מתנדב או עובד פעיל במוסד הנוטל חלק בפעילות לפי מבחנים אלה באופן קבוע, לכל הפחות במהלך השנה הקודמת לשנת התמיכה, ואושר כמקובל על פי חוזר המנהל הכללי מס' 1/2014 מיום 1.1.2014 שכותרתו "הסדרת המענה הראשוני להגשת עזרה ראשונה ע"י כונני רפואת חירום" וכן חוזר המנהל הכללי מס' 5/2017 מיום 3.7.2014 שכותרתו "שיתוף פעולה בין ארגון מגן דוד אדום לבין ארגון איחוד הצלה בהפעלת מערך כוננים"; ויוצא להזנקה ל-6 קריאות בחודש לפחות.

"עזרה ראשונה דחופה" – סיוע רפואי ראשוני דחוף הניתן לשם הצלת חיים או לשם מניעת נכות.

3.          מטרת התמיכה

               מטרת התמיכה לפי מבחנים אלה היא הסתייעות  במוסדות ציבור לצורך הגברת הזמינות של שירותי עזרה ראשונה דחופה הניתנים בישראל באמצעות הזנקת מגיבים ראשונים כהגדרתם במבחנים אלה. זאת כאשר מטרת העל היא הגדלת פריסת מערך המגיבים הראשונים באזורי פריפריה ובאזורים מיוחדים.

4.          גופים נתמכים

               הגופים הנתמכים לפי מבחנים אלה הם מוסדות ציבור, כהגדרתם בסעיף 3א לחוק, המוכרים על ידי המשרד כחברת אמבולנסים פעילה והמנהלים מערך מאורגן של שירותי עזרה ראשונה דחופה על ידי הזנקת מתנדבים או עובדים פעילים המגישים עזרה ראשונה באמצעות כלי רכב מיוחד כהגדרתו במבחנים אלה.

5.          תנאי סף

            בקשה למתן תמיכה רשאי להגיש מוסד העונה על התנאים הבאים:

(1)  המוסד מחזיק באישור הפעלה של כלי הצלה להגשת עזרה ראשונה מאת המשרד במשך שנתיים רצופות וקיים את הפעילות הנתמכת במשך השנתיים שקדמו לשנת התמיכה.

(2)  בשנה שקדמה לשנת הגשת בקשת התמיכה לראשונה לפי מבחנים אלה קיים מוסד הציבור את הפעילות הנתמכת בהיקף שאינו נופל ממחצית הפעילות שבעבורה התבקשה התמיכה לראשונה. המוסד יידרש להעביר דוח פעילות כולל בהתאם להנחיות המשרד על מנת לוודא עמידה בתנאי זה.

(3)  המוסד מקיים פעילותו לפי מבחנים אלה לכל פונה באופן שוויוני, ללא הפליה מטעמי מין, גזע, דת, מוצא, מקום מגורים או אחר.

(4)  המוסד הגיש לאישור המשרד תכנית ליצירת תשתיות שיאפשרו מתן עזרה ראשונה דחופה באזורים המיוחדים כהגדרתם במבחנים אלה; התכנית שהגיש המוסד תתייחס לכל הנתונים הבאים:

  (א) רכישת כלי רכב מיוחד, אחד לפחות, להגשת עזרה ראשונה אשר יפעל באזורים המיוחדים ורישומו ברישיון ההפעלה של המוסד;

(ב) הכשרת מגיב ראשוני, אחד לפחות, אשר יפעיל באופן קבוע את כלי הרכב המיוחד;

(ג) אבני דרך להפעלתה בפועל של התכנית עד לסוף הרבעון הראשון של שנת 2024 לכל המאוחר; הפעלת התכנית עד לסוף הרבעון הראשון של שנת 2024 תהיה תנאי לקבלת התמיכה בשנה זו.

(5)  המוסד הגיש למשרד, כחלק מבקשת התמיכה, התחייבות כתובה בחתימת המנכ"ל או מי מטעמו, להקים מערכת לניטור פעילות כלי ההצלה ולהפקת דוחות פעילות להגשה למשרד בכל רבעון; עד לתום הרבעון הראשון של שנת 2024, המוסד הקים מערכת לניטור פעילות כלי ההצלה ולהפקת דוחות פעילות כאמור ושלח דוחות אלו בהתאם לבקשת המשרד.

(6)  המוסד הגיש למשרד, כחלק מבקשת התמיכה, התחייבות כתובה בחתימת המנכ"ל או מי מטעמו, להקים דשבורד ייעודי המשתף את המשרד בפעילות כלי ההצלה של המוסד בזמן אמת, במהלך כל תקופת  התמיכה. המוסד יתחייב כי הקמת והפעלת הדשבורד הייעודי תושלם לא יאוחר מתום הרבעון הראשון לשנת 2024.

 

6.  אמות מידה לחלוקת התמיכה

(א) בשנת 2023 יחולק תקציב התמיכה המוקצה למבחנים אלה לפי המפתח הבא:

(1)  40% מסך התמיכה יחולקו באופן שוויוני בין כלל הגופים העומדים בתנאי הסף.

(2)  60% מסך התמיכה יחולקו עבור הגעת מגיב ראשוני והענקת עזרה ראשונה דחופה על ידו בפועל, בכל רחבי הארץ. התמיכה לפי פסקה זו תחולק בין המוסדות הנתמכים בהתאם לשיטת הניקוד שלהלן:

(א) בעד כל הגעת מגיב ראשוני והגשת עזרה ראשונה דחופה – תינתן נקודה;

(ב)  בעד כל הגעת מגיב ראשוני והגשת עזרה ראשונה דחופה ביישוב פריפריאלי – תינתן נקודת בונוס;

(ג) בעד כל הגעת מגיב ראשוני והגשת עזרה ראשונה דחופה ביישוב פריפריאלי מאוד יינתנו – שתי נקודות בונוס;

(ד)  שיעור התמיכה בכל מוסד ייקבע כך: בשלב הראשון כל מוסד ינוקד על פי הגעת מגיבים ראשונים והענקת עזרה ראשונה דחופה בהתאם לאמור בפסקאות משנה (א) עד (ג); ובשלב שני יחושב חלקו היחסי של כל מוסד מתוך כלל הניקוד שהוענק לכלל המוסדות. 

(ב)  בשנת 2024 יחולק תקציב התמיכה המוקצה למבחנים אלה לפי המפתח הבא:

(1)  40% מסך התמיכה יחולקו עבור הגעת מגיב ראשוני והגשת עזרה ראשונה דחופה על ידו בפועל, בכל רחבי הארץ. התמיכה לפי פסקה זו תחולק בין המוסדות הנתמכים בהתאם לשיטת הניקוד שלהלן:

(א) בעד כל הגעת מגיב ראשוני והגשת עזרה ראשונה דחופה – תינתן נקודה;

(ב)  בעד כל הגעת מגיב ראשוני והגשת עזרה ראשונה דחופה ביישוב פריפריאלי תינתן נקודת בונוס;

(ג) בעד כל הגעת מגיב ראשוני והגשת עזרה ראשונה דחופה ביישוב פריפריאלי מאוד יינתנו שתי נקודות בונוס;

(ג) שיעור התמיכה בכל מוסד ייקבע כך: בשלב הראשון כל מוסד ינוקד על פי הגעת מגיבים ראשונים והענקת עזרה ראשונה דחופה בהתאם לאמור בפסקאות משנה (א) עד (ג); בשלב שני יחושב חלקו היחסי של כל מוסד מתוך כלל הניקוד שהוענק לכלל המוסדות. 

(2)  60% מסך התמיכה יחולקו עבור הקמה, הגדלת פריסה או שדרוג מערך מגיבים ראשונים באזורים המיוחדים.  

התמיכה תחולק לפי היחס שבין הוצאות המוסד עבור יצירת התשתיות להגעת מגיב ראשוני באזורים המיוחדים בתקופת התמיכה, לבין סך הוצאות כלל המוסדות עבור פעילות זו.

7.  נהלים

  (א)  מוסד לא ייתמך לפי מבחנים אלה עבור פעילות שעבורה הוקצה תקציב או תמיכה ממשרד ממשלתי כל שהוא.

(ב) תשלום תמיכת המשרד בגין פעילותו של המוסד ייעשה בהתאם לדוחות ביצוע שהמוסד יגיש, הכוללים את פרטי הטיפול שהוגש בזירת האירוע, וכנגד הוכחת הוצאות בפועל.

  (ג) הוצאות שיוכרו לצורך חישוב עלות הפעילות הנתמכת: כל ההוצאות עבור הקמת התשתיות כמפורט בסעיף 6(ב)(2) לעיל (כגון הוצאות רכישת כלי רכש מיוחד, הוצאת הכשרת מגיב ראשוני, הקמת מערכת לניטור פעילות), הוצאות עבור הגשת עזרה ראשונה בידי מגיב ראשוני וכל הוצאה נוספת הקשורה באופן ישיר לפעילות הנתמכת אשר אושרה על ידי המשרד.

(ד) בכל מקרה, התמיכה לפי מבחנים אלה לא תעלה על 90% מעלות הפעילות הנתמכת.

8.  ביטול

מבחנים לחלוקת כספי תמיכות של משרד הבריאות במוסדות ציבור המעניקים שירותי עזרה ראשונה דחופה באמצעות אופנועים להגשת עזרה ראשונה[5] – בטלים.

           9.  תחילה

תחילתם של מבחנים אלה ביום ח' בטבת התשפ"ג (1 בינואר 2023) והם יעמדו בתוקפם עד ליום ל' כסלו התשפ"ה (31 בדצמבר 2024).

 

 

_________ התשפ"ד 

(__________2023)            

 

(803-35-2023-000088)

                                                                                                                     ____________

 

אוריאל בוסו

שר הבריאות