מבחנים לחלוקת כספים לצורך תמיכה של משרד הבריאות במרכזים רפואיים גריאטריים הפועלים להגדלת מספר המתמחים בגריאטריה
לפי חוק יסודות התקציב, התשמ"ה- 1985
לפי סעיף 3א לחוק יסודות התקציב, התשמ"ה-1985[1] (להלן – החוק), בהתייעצות עם היועץ המשפטי לממשלה ובהתאם להוראת התכ"ם בדבר תמיכה בגופים אחרים, מתפרסמים בזה מבחנים של משרד הבריאות במרכזים רפואיים גריאטריים הפועלים להגדלת מספר המתמחים בגריאטריה כמפורט להלן:
תקנה תקציבית מספר: 24071034.
1. כללי
(א) ועדת התמיכות של משרד הבריאות (להלן - הוועדה) תדון בעניין תמיכה מתקציב משרד הבריאות (להלן- המשרד) לפי הנוהל להגשת בקשות לתמיכה מתקציב המדינה במוסדות ציבור ולדיון בהן[2] (להלן – הנוהל).
(ב) התמיכה עצמה ראוי שתינתן, אם אכן נכון וראוי לתתה, על פי עקרונות של סבירות ושוויון בין מקבלי התמיכה השונים.
(ג) בבואה לדון ולהחליט בכל בקשה לתמיכה, תשקול הוועדה את כל נסיבותיו של העניין, תוך יישום שוויוני, אחיד וענייני של המבחנים שנקבעו.
(ד) כל שיקוליה של הוועדה יהיו עניינים, תוך הפעלת אמות מידה מקצועיות, ככל שיידרש לפי נסיבות העניין; הוועדה תנמק את החלטותיה.
2. הגדרות
במבחנים אלה –
"מר"ג" או "מרכז רפואי גריאטרי" - מוסד שאינו בית חולים ציבורי כללי בהתאם להגדרתו בחוק התחשבנות בין בתי חולים לקופות חולים לשנים 2021 עד 2025 (התחשבנות בעד שירותי בריאות בבתי חולים ציבוריים כלליים), תשפ"ב-2021[3] ושנכון למועד פרסום המבחן, ברשיונו שלוש מחלקות הנשמה ממושכת לפחות, והוא כולל בפועל יותר משני סוגי מחלקות פעילות מבין המחלקות: סיעוד-מורכב, גריאטריה תת-אקוטית, גריאטריה שיקומית ומחלקה להנשמה ממושכת.
"מר"ג שולח" – מר"ג המעסיק מתמחים בגריאטריה, ושולח אותם להתמחות בכל מוסד אחר.
"מתמחה" – רופא שנמצא תקופת ההתמחות, בסיסית או על בסיסית בתחום הגריאטריה.
"תכנית מתמחים" – תכנית להכשרת רופאים מתמחים בגריאטריה המבוצעת במר"ג, במסגרתה נשלח המתמחה המועסק במר"ג להכשרה בבית חולים אחר, אשר כוללת, בין היתר, את פרטי המתמחים, מועד תחילת וסיום ההתמחות ומעקב לגבי סטטוס ההכשרה ביחס לכל אחד מהמתמחים.
3. מטרת התמיכה
מטרת התמיכה לפי מבחנים אלה היא הגדלת מספר הרופאים המומחים בגריאטריה וזאת על ידי תמיכה במר"גים אשר מעסיקים רופאים מתמחים בגריאטריה, המבצעים חלק מתקופת ההתמחות במוסד אחר.
4. תנאי סף למתן התמיכה
לתמיכה לפי מבחנים אלה, יהיה זכאי מר"ג שמתקיימים לגביו התנאים המפורטים להלן:
א. המר"ג מינה אחראי תכנית מתמחים ועדכן את האגף לפיקוח על מערך האשפוז במשרד הבריאות על מינויו.
ב. המר"ג הגיש לאישור האגף לפיקוח על מערך האשפוז במשרד הבריאות את תכנית מתמחים שהוא עתיד לבצע בשנת התמיכה ולמשך שנתיים נוספות, והתכנית אושרה.
ג. המר"ג עמד בהתחייבותו על פי הסכם התקשרות עם משרד הבריאות, ככל שישנו, לפתיחה והפעלה של מחלקות או שירותים חדשים במר"ג עד לסוף שנת התמיכה (בהתאם להתחייבות בו עליו לעמוד בכל שנה לפי תנאי ההסכם).
5. אמות המידה לתמיכה ואופן חלוקתה:
(1) מר"ג שולח יהיה זכאי לתמיכה במידה ועמד בכל תנאי הסף, ובתנאים הבאים:
א. המר"ג העסיק את המתמחים בכל התקופה בגינה הוא מבקש תמיכה.
ב. המר"ג פועל בהתאם לתכנית המתמחים שאושרה על ידי המשרד, ואינו חורג מרשימת המתמחים ופרטיהם כפי שהועברו על ידו ואושרו על ידי המשרד.
ג. המתמחים המשתתפים בתכנית השלימו את ההכשרה במלואה.
(2) סכום התמיכה המירבי עבור כל מתמחה שמזכה בתמיכה הוא 15,000 שקלים חדשים בעד כל חודש של התמחות במוסדות אליו הוא נשלח. סכום התמיכה לבית החולים יחושב לפי מספר המתמחים שנשלחו להתמחות במוסד אחר על ידי המר"ג, כשהוא מוכפל בסכום התמיכה המירבי למתמחה.
(3) בשלב הראשון, תחולק תמיכה בעד מתמחה אחד בכל אחת מהמחלקות עד הסכום המירבי לפי סעיף (2), וככל שיוותר סכום לחלוקה תחולק התמיכה בסבב זהה בעד שני מתמחים בכל מחלקה, וכך הלאה עד לסיום סכום התמיכה.
(4) במידה וסכום התמיכה מאפשר חלוקה רק עבור שלב אחד או חלקו, סדר החלוקה יהיה לפי המר"גים במחוזות הבאים: דרום, צפון, ירושלים, חיפה, מרכז, תל אביב.
(5) התשלום יתבצע בהתאם לאבני הדרך שלהלן:
א. אבן דרך ראשונה - 30% מסך התמיכה בכל שנה יחולקו לאחר הגשת תכנית מתמחים ועמידה ביתר תנאי הסף, בעד מתמחים שהתחילו את ההתמחות בשנת התמיכה.
ב. אבן דרך שניה –70% מסך התמיכה יחולקו בכל שנה בעד מתמחים שסיימו את ההתמחות בשנת התמיכה, לאחר שהמר"ג הציג למשרד נתונים על ביצוע בפועל של ההתמחות והמשרד אישר כי התקיימו תנאי הזכאות לקבלת תמיכה.
6. נהלים
(1) לא תינתן תמיכה למר"ג שאינו משתף פעולה עם ביקורת מטעם המשרד.
(2) קבלת תמיכה מותנית בדיווח של המר"ג על קיום התנאים הקבועים במבחנים אלה על תכנית המתמחים וכל מידע נוסף שידרוש המשרד בהקשר זה.
(3) לא תינתן תמיכה בעד פעילות שהמשרד משתתף בה בדרך אחרת.
(4) מבלי לגרוע מן האמור בנוהל, מוסד שעשה שימוש בלתי נאות בכספי התמיכה, השתמש בהם שלא בעבור הפעילות שלשלמה ניתנו, שימש כעמותת ציבור לשם העברת הכספים לגוף אחר, או הגיש דיווחי כוזבים לגבי כספי התמיכה שאושרו לו, משרד הבריאות יהיה רשאי לשלול את אפשרותו לקבל תמיכה מן המשרד בשנתיים שלאחר מכן.
7. תחילה
תחילתם של מבחנים אלה ביום ח' בטבת התשפ"ד (1 בינואר 2023)
__________, התשפ"ד _________________
( ________ 2023) אוריאל בוסו,
שר הבריאות