מבחנים לחלוקת כספי תמיכות של משרד הבריאות לבתי חולים ציבוריים כלליים לצורך הקמת תשתיות חלופיות והצטיידות במרכזים אשר נפגעו מנזקי טבע
לפי חוק יסודות התקציב, התשמ"ה-1985
בהתאם לסעיף 3א לחוק יסודות התקציב, התשמ"ה-1985[1], ובהתייעצות עם היועצת המשפטית לממשלה, מתפרסמים בזה מבחנים לחלוקת כספי תמיכות של משרד הבריאות (להלן – המשרד), לבתי חולים ציבוריים כלליים לצורך הקמת תשתיות חלופיות והצטיידות במרכזים אשר נפגעו מנזקי טבע, כמפורט להלן:
תקנה תקציבית מספר: 67-25-03-16
1. כללי
(א) ועדת התמיכות של המשרד (להלן – הוועדה) תדון במתן תמיכות מתקציב המשרד בהתאם לנוהל תמיכות מתקציב המדינה במוסדות ציבור[2] (להלן – הנוהל).
(ב) התמיכה עצמה צריך שתינתן, אם אכן נכון וראוי לתתה, על פי עקרונות של סבירות ושוויון בין מקבלי התמיכה השונים.
(ג) בבואה לדון ולהחליט בכל בקשה לתמיכה תשקול הוועדה את כל נסיבותיו של העניין, תוך יישום שוויוני, אחיד וענייני של המבחנים שנקבעו.
(ד) כל שיקוליה של הוועדה יהיו עניינים, תוך הפעלת אמות מידה מקצועיות ,ככל שיידרש לפי נסיבות העניין; הוועדה תנמק החלטותיה.
2. הגדרות
במבחנים אלה –
"הצטיידות" – הצטיידות שנדרשה לבית החולים לאחר שנגרם לו נזק טבע קיצוני, לטובת שיקום או החלפת הציוד שנפגע;
"נזקי טבע" – נזקי אש, ברק, עשן ונזקי מזג אוויר קיצוניים שנגרמו בפתאומיות;
"תשתיות תומכות" – תשתיות אשר נועדו להחליף או לחזק תשתיות שנפגעו כתוצאה מנזק טבע פתאומיים שהתרחשו בבית החולים.
3. מטרות התמיכה
מטרת התמיכה היא שיפור התשתיות הרפואיות בבתי חולים אשר נפגעו כתוצאה מנזקי טבע ונדרשים לבצע התאמות בניה, רכש מכשור רפואי והצטיידות לצורך חזרה להפעלת השירותים שנפגעו.
4. תנאי סף למתן התמיכה
לתמיכה לפי מבחנים אלה יהיה זכאי בית חולים שמתקיימים לגביו כל התנאים שלהלן:
א. בית החולים פועל לפי התנאים שבתעודת רישומו לפי פקודת בריאות העם[4];
ב. בית החולים מוגדר, בכל אחת משנות התמיכה, כיציב פיננסית בהתאם לתקנה 8 בתקנות ההתחשבנות בין בתי חולים לקופות חולים 2021 עד 2025 (התחשבנות בעד שירותי בריאות בבתי חולים ציבוריים כלליים) (תשלום חודשי קבוע לבתי חולים ציבוריים כלליים), התשפ"ב- 2022[5]
ג. בית החולים קיבל אישור בכתב ממנכ"ל משרד הבריאות כי התקיימו בשטחו נזקי טבע המצריכים ומצדיקים ביצוע עבודות פיתוח להתאמות בניה משמעותיות, רכש מכשור רפואי והצטיידות.
ד. בית החולים הגיש תכנית פיתוח להצטיידות או להקמת תשתיות תומכות ביחס לשירותים שנפגעו כתוצאה מנזקי הטבע, והתכנית אושרה על ידי חטיבת הרפואה.
ה. בית החולים הציג לסמנכ"ל תכנון, תקצוב ותמחור במשרד הבריאות את תכנית המימון המלאה לצורך השלמת והפעלת השירותים שנפגעו, מעבר למימון על ידי כספי התמיכה במסגרת מבחן זה.
ו. בית החולים הגיש התחייבות חתומה בידי מנהל בית החולים או סגנו לפיה התשתיות שיוקמו והציוד שיירכש במסגרת מבחן זה ישמשו לטובת הפעלת השירותים שנפגעו במשך 5 שנים לפחות ממועד סיום תשלום התמיכה.
5. אופן חלוקת התמיכה
(א) לכל בית חולים אשר יעמוד בתנאי הסף יחושב גג הקצאה, לפי סך התמיכה במבחן זה כשהוא מחולק במספר בתי החולים אשר הגישו בקשה לתמיכה ועמדו בתנאי הסף.
(ב) מתוך גג ההקצאה לכל בית חולים, תחולק תמיכה בהתאם לעמידתם של בתי החולים באבני הדרך שלהלן:
(1) 40% מכספי התמיכה יחולקו לאחר עמידה בתנאים בכל תנאי סעיף 4.
(2) יתרת התמיכה, מתוך גג ההקצאה, תחולק לאחר סיום הקמת התשתיות התומכות או סיום ההצטיידות בהתאם להקמה או לרכש אותם התחייב בית החולים לבצע עד לתום שנת התמיכה ובהתאם לתכנית שהוגשה.
6. קיזוז
(א) במקרה בו בית חולים לא עמד בהתחייבותו לפי התכניות שהוגשו בהתאם למבחן זה, משרד הבריאות יהיה רשאי לקזז מסכום תמיכה עתידי את התמיכה שניתנה במסגרת המבחן.
(ב) במקרה בו בית החולים אינו עומד בתנאי סעיף 4(ב) בכל אחת משנות התמיכה, משרד הבריאות יהיה רשאי לקזז מסכום התמיכה שניתן לבית החולים או מסכומי תמיכי עתידיים את התמיכה שניתנה במסגרת המבחן.
7. נהלים
(א) לא תינתן תמיכה בעד פעילות שהמשרד משתתף בה בדרך אחרת.
(ב) בית החולים מתחייב להשיב כל סכום ששולם לו לפי מבחנים אלה, ושלא היה זכאי לקבלם לפי מבחנים אלה; נוסף על כך, יפקיד בית החולים בידי המשרד כתב הסכמה לקיזוז כל סכום שלא היה זכאי לקבלו מהמשרד לפי מבחנים אלה, מכל תשלום עתידי שיהיה זכאי לו מהמשרד.
(ג) בלי לגרוע מן האמור בנוהל, בית חולים שעשה שימוש בלתי נאות בכספי התמיכה, השתמש בהם שלא בעבור הפעילות שלשמה ניתנו, שימש כעמותת ציבור לשם העברת הכספים לגוף אחר, או הגיש דיווחים כוזבים לגבי כספי התמיכה שאושרו לו, המשרד יהיה רשאי לשלול את אפשרותו לקבל תמיכה מן המשרד בשנתיים שלאחר מכן.
8. תחילה
תחילתם של מבחנים אלה ביום ח' בטבת התשפ"ג (1 בינואר 2023).
______, התשפ"ד (_______ 2023)
--------------------
אוריאל בוסו
ש ר ה ב ר י א ו ת