צו התחשבנות בין בתי חולים לקופות חולים לשנים 2021 עד 2025 (התחשבנות בעד שירותי בריאות בבתי חולים ציבוריים) (שינוי רשימת שירותי הבריאות המוחרגים שבתוספת לחוק), התשפ"ג-2023

 

 

 

 בתוקף סמכותנו לפי סעיף 22(ג) לחוק התחשבנות בין בתי חולים לקופות חולים לשנים 2021 עד 2025 (התחשבנות בעד שירותי בריאות בבתי חולים ציבוריים), התשפ"ב-2021[1] (להלן – החוק), אנו מצווים לאמור:

שינוי התוספת לחוק

1.  

 

בתוספת לחוק, ברשימת שירותי הבריאות המוחרגים לפי סעיף 22(א)(9), בסופה יבוא:

 

 

 

 

שם השירות

קוד השירות

145

שומר מקום נשלף חד צדדי ברבע פה, הכנה והתקנה

D1520

146

שומר מקום נשלף דו צדדי בלסת עליונה, הכנה והתקנה

D1526

147

שומר מקום נשלף דו צדדי בלסת תחתונה, הכנה והתקנה

D1527

148

כתר טרומי מפלדת אל חלד – שן נשירה, התקנה

D2930

149

כתר טרומי מפלדת אל חלד – שן קבועה, התקנה

D2931

150

יתד טרומית ותווך, התקנה, תוספת לכתר

D2954

151

הוצאת יתד טרומית ותווך

D2955

152

כיפוי מוך ישיר, לא כולל שחזור סופי

D3110

153

כיפוי מוך בלתי ישיר, לא כולל שחזור סופי

D3120

154

טפול שורש – שן נשירה אחורית, מילוי בחומר נספג, לא כולל שחזור סופי

D3240

155

כריתת כותרת השן, דקורונציה, לשן

D3921

156

הרדמה כללית לטפול שיניים, עד גיל 5, בנוכחות מרדים, תוספת לטפול שיניים

D9222

157

הרדמה כללית לטפול שיניים, גיל 5 עד 18, בנוכחות מרדים, תוספת לטפול שיניים

D9223

158

הרדמה כללית לטפול שיניים, גיל 18 ומעלה, בנוכחות מרדים, תוספת לטפול שיניים

D9224

159

סדציה מתונה שאינה תוך ורידית, לרבות סדציה נשאפת, ניטרוס, תוספת לטיפול שיניים

D9248

160

הבהרת שיניים פנימית במרפאה, לשן

D9974

 

2.  

 

פריטים 140 ו-141 – יימחקו.

 

___ באייר התשפ"ג  (  __ במאי 2023)

 

        __________________                                                                   ___________________

       בצלאל סמוטריץ'                                    משה ארבל

 

        שר האוצר                                           שר הבריאות

 

דברי הסבר

 

חוק התחשבנות בין בתי חולים לקופות חולים לשנים 2021 עד 2025 (התחשבנות בעד שירותי בריאות בבתי חולים ציבוריים כלליים), תשפ"ב-2021 (להלן – החוק) קובע את הסדרי ההתחשבנות בין בתי החולים לקופות החולים. ההתחשבנות, נערכת בבסיסה, לפי מכפלת שירותי הבריאות הנצרכים בידי קופת חולים בכל בית חולים במחירו של כל שירות ושירות כפי שהם מופיעים בתעריפון משרד הבריאות המפורסם.

הסדר ההתחשבנות מבוסס, בין השאר, על תקרות צריכה, שמטרתן למנוע גידול בלתי מבוקר בהוצאות הקופות לשירותים הנרכשים בקופות חולים, ורצפות צריכה, שמטרתן הבטחת יציבות פיננסית לבתי חולים. על פי ההסדר הקבוע בחוק, רכישה של שירותי בריאות בבית החולים מעבר לתקרת הצריכה שנקבעה בחוק, נעשית במחיר מופחת.

סעיף 22 לחוק קובע כי הוראות החוק לא יחולו  על שירותי בריאות מסוימים, וביניהם, שירותי הבריאות המנויים בתוספת לחוק. סעיף 22(ג) מסמיך את השרים לשנות, בצו, את התוספת.

 

במסגרת ועדת מחירים עדכונו שירותי בריאות השן ונקבעו קודים חדשים. לאור זאת ומאחר שהסדר ההתחשבנות הקבוע בחוק אינו חל על שירותי בריאות השן, מוצע

להוסיף את השירותים החדשים לרשימת השירותים המוחרגים הקבועה בתוספת לחוק.