טיוטת תקנות התגמולים לנפגעי פעולות איבה (ביטוח למקרה מוות) (תיקון) התשפ"ג-2023
טיוטת תקנות התגמולים לנפגעי פעולות איבה (ביטוח למקרה מוות) (תיקון) התשפ"ג-2023
חוק התגמולים לנפגעי פעולות איבה, תש"ל – 1970, קובע את מארג הזכויות והחובות של נפגעי פעולות איבה. בין היתר, קובע החוק בסעיף 6א את זכותו של נפגע פעולות איבה אשר מקבל תגמול חודשי ואשר הארגון היציג ערך לטובתו ביטוח חיים, ביטוח סיעודי או ביטוח רפואי משלים להשתתפות מאת אוצר המדינה.
סעיף 6א האמור, בו עוגנה זכאות הנכים להשתתפות המדינה תוקן אך לאחרונה במסגרת תיקון מס' 38 לחוק התגמולים.[1] קודם לתיקון האמור השתתף הביטוח הלאומי בהוצאות בגין ביטוח חיים מכח החוק ואילו בגין ביטוח סיעודי וביטוח בריאות משלים השתתפה המדינה בעלות מכוח הסכמה שניתנה בבג"צ 4019-09 (ארגון נפ"א נ' שר הרווחה והשירותים החברתיים ואח').
במסגרת התיקון לסעיף 6א, נקבעה גם סמכותו של שר העבודה לקבוע בתקנות את שיעור ההשתתפות בגין הביטוחים האמורים. לפיכך, ולאור הכלל בדבר השוואת זכויותיהם של נפגעי פעולות איבה לאלה של חיילי צה"ל, מוצע כעת לתקן את התקנות שבנדון ולעגן את זכאותם של נכי איבה להשתתפות המדינה בגין ביטוח סיעודי, ביטוח חיים וביטוח בריאות משלים.
טיוטת תקנות מטעם הביטוח הלאומי
טיוטת תקנות התגמולים לנפגעי פעולות איבה (ביטוח למקרה מוות) (תיקון) התשפ"ג-2023
|
|
|
בתוקף סמכותי[2] לפי סעיפים, 6א ו- 21 לחוק התגמולים לנפגעי פעולות איבה התש"ל –1970[3], ובאישור ועדת העבודה והרווחה של הכנסת, אני מתקין תקנות אלה: |
||||
|
תיקון שם |
1. |
בתקנות התגמולים לנפגעי פעולות איבה (ביטוח למקרה מוות), התש"ס – 2000 [4] (להלן – התקנות העיקריות), בשם התקנות, במקום "(ביטוח למקרה מוות)" יבוא "(השתתפות המדינה בהוצאות ביטוח חיים, ביטוח סיעודי וביטוח בריאות משלים)". |
||||
|
החלפת תקנה 1 |
|
"השתתפות המדינה בדמי ביטוח חיים וביטוח סיעודי |
1. |
נפגע הזכאי לתגמול, שהארגון היציג ערך לזכותו ביטוח סיעודי או למקרה מותו- ביטוח חיים, ישתתף אוצר המדינה בדמי הביטוח בגובה הסכומים שבהם משתתף אוצר המדינה בהוצאות הביטוחים לפי סעיף 43א לחוק הנכים (תגמולים ושיקום), התשי"ט-1959[5][נוסח משולב], תקנות הנכים (השתתפות המדינה בהוצאות ביטוח חיים ובהוצאות ביטוח סיעודי), התשס"ד – 2004[6]." |
||
|
הוספת תקנות 1א עד 1ג |
2. |
אחרי תקנה 1 לתקנות העיקריות יבוא : |
||||
|
|
|
"תוספת השתתפות בעד ביטוח סיעודי |
1א. |
בנוסף לסכום ההשתתפות האמור בתקנה 1 בעד ביטוח סיעודי, ישתתף אוצר המדינה בסכום חודשי של 18.69 שקלים חדשים. |
||
|
|
|
השתתפות המדינה בדמי ביטוח רפואי משלים |
1ב. |
נפגע הזכאי לתגמול, שהארגון היציג ערך לזכותו ביטוח רפואי משלים, ישתתף אוצר המדינה בדמי הביטוח בסכום חודשי של 26.55 שקלים חדשים . |
||
|
|
|
עדכון סכומים |
1ג. |
(א) הסכומים הנקובים בתקנות 1א ו- 1ב יעודכנו ב- 1 לכל חודש לפי שיעור שינוי המדד החדש לעומת המדד היסודי. |
||
|
|
|
|
|
|
|
(ב) בתקנה זו- |
|
|
|
|
|
|
|
"מדד" – מדד המחירים לצרכן שמפרסמת הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה; |
|
|
|
|
|
|
|
"המדד החדש" – המדד שפורסם לאחרונה לפני יום העדכון; |
|
|
|
|
|
|
|
"המדד היסודי" – המדד שפורסם בחודש פברואר 2022" |
|
תחילה |
3. |
תחילתן של תקנות אלה ביום י' בניסן התשפ"ג (1 באפריל 2023). |
||||
___ ב________ התשפ"ג(___ ב________ 2023)
[תאריך עברי] ([תאריך לועזי])
(חמ 2971-3)
__________________
יואב בן צור
שר העבודה
דברי הסבר
כללי חוק התגמולים לנפגעי פעולות איבה, תש"ל – 1970, קובע את מארג הזכויות והחובות של נפגעי פעולות איבה. בין היתר, קובע החוק בסעיף 6א את זכותו של נפגע פעולות איבה אשר מקבל תגמול חודשי ואשר הארגון היציג ערך לטובתו ביטוח חיים, ביטוח סיעודי או ביטוח רפואי משלים להשתתפות מאת אוצר המדינה.
סעיף 6א האמור, בו עוגנה זכאות הנכים להשתתפות המדינה תוקן אך לאחרונה במסגרת תיקון מס' 38 לחוק התגמולים.[7] קודם לתיקון האמור השתתף הביטוח הלאומי בהוצאות בגין ביטוח חיים מכח החוק ואילו בגין ביטוח סיעודי וביטוח בריאות משלים השתתפה המדינה בעלות מכוח הסכמה שניתנה בבג"צ 4019-09 (ארגון נפ"א נ' שר הרווחה והשירותים החברתיים ואח').
במסגרת התיקון לסעיף 6א, נקבעה גם סמכותו של שר העבודה לקבוע בתקנות את שיעור ההשתתפות בגין הביטוחים האמורים. לפיכך, ולאור הכלל בדבר השוואת זכויותיהם של נפגעי פעולות איבה לאלה של חיילי צה"ל, מוצע כעת לתקן את התקנות שבנדון ולעגן את זכאותם של נכי איבה להשתתפות המדינה בגין ביטוח סיעודי, ביטוח חיים וביטוח בריאות משלים כדלקמן:
סעיף 1 לאור השינוי בהשתתפות המדינה אף בביטוח סיעודי וכן בביטוח בריאות משלים, מוצע לתקן את שם התקנות, כך שיכללו גם השתתפות זאת.
כמו כן, מוצע כי שיעור ההשתתפות בביטוח החיים יהא זהה לשיעור ההשתתפות הקבוע לעניין נכי צה"ל מכוח תקנות הנכים (השתתפות המדינה בהוצאות ביטוח חיים ובהוצאות ביטוח סיעודי) התשס"ד – 2004 [להלן – תקנות הנכים], בהתאם למצב כיום.
סעיף 2 מוצע כי שיעור ההשתתפות בביטוח הסיעודי יהא זהה לשיעור ההשתתפות הקבוע לעניין נכי צה"ל מכוח תקנות הנכים. בנוסף לסכום זה מוצע לעגן תוספת תשלום בסך של 18.69 ₪ (ערך נוכחי של ₪19.63) המשתלמת כבר כיום לאור העלות האקטוארית העודפת של ביטוח נפגעי איבה לעומת ביטוח נכה צה"ל.
כמו כן ביחס לביטוח רפואי משלים מוצע כי ישולם סך של 26.55 ₪, וזאת בהתאם לסכום הפרמיה הקבוע במסגרת הביטוח הרפואי המשלים שערך הארגון היציג לטובת נכי איבה.
סכום ההשתתפות בביטוח הרפואי המשלים והתוספת לביטוח הסיעודי יוצמדו מדי חודש למדד כאשר מדד הבסיס יהא המדד שפורסם בחודש פברואר 2022 (כקבוע בתנאי הפוליסה שערך הארגון).
[1] תוקן כתיקון עקיף במסגרת חוק הנכים (תגמולים ושיקום)(תיקון מס' 31) התשפ"ג – 2023. פורסם ביום 30.3.2023
[2] י"פ התשפ"ג, עמ' 3644.
[3] ס"ח התש"ל, עמ' 126; התשפ"ג, עמ' 80.
[4] ק"ת התש"ס, עמ' 431
[5] ס"ח התשי"ט, עמ' 276.
[6] ק"ת התשס"ד, עמ' 740.
[7] תוקן כתיקון עקיף במסגרת חוק הנכים (תגמולים ושיקום)(תיקון מס' 31) התשפ"ג – 2023. פורסם ביום 30.3.2023