טיוטת תקנות הנכים (הסכום המקסימלי שמותר לנכות מתגמוליו של נכה)
(תיקון), התשפ"ג-2022
בתוקף סמכותי לפי סעיפים 14(ג) ו-48 לחוק הנכים (תגמולים ושיקום), התשי"ט-1959 [נוסח משולב][1], באישור ועדת העבודה והרווחה של הכנסת, אני מתקין תקנות אלה:
|
תיקון תקנה 1 |
1. |
בתקנות הנכים (הסכום המקסימלי שמותר לנכות מתגמוליו של נכה), התשמ"א-1981[2], בתקנה 1(4), במקום "62.5 שקלים חדשים" יבוא "121.29 שקלים חדשים". |
|
תחילה |
2. |
תחילתן של תקנות אלה ביום 1.3.2023. |
____________ התשפ"ג
(_____________ 2022)
(חמ 3-700-ת2)
בנימין גנץ
שר הביטחון
דברי הסבר
1. סעיף 14(ב) לחוק הנכים (תגמולים ושיקום), תשי"ט-1959 [נוסח משולב] (להלן – החוק) מסמיך את קצין התגמולים לנכות מתגמולו של נכה, בין היתר, דמי השתתפות בביטוח סיעודי הדדי שגיבש ארגון נכי צה"ל (שהוכרז על ידי שר הביטחון כארגון יציג של נכים) (להלן – הארגון היציג). סעיף 14(ג) לחוק מסמיך את שר הביטחון לקבוע בתקנות, באישור ועדת העבודה והרווחה של הכנסת, את הסכום המקסימלי שמותר לנכות בכל חודש מן התגמול.
2. בהתאם, נקבע בתקנות הנכים (הסכום המקסימלי שמותר לנכות מתגמוליו של נכה), התשמ"א-1981 (להלן – תקנות הניכוי) כי גובה הניכוי המקסימלי עבור ההשתתפות בביטוח הסיעודי יהיה 62.5 ₪ לחודש. סכום זה צמוד למדד המחירים לצרכן ועומד כיום על סך של 67.6 ₪. בנוסף, בהתאם להחלטה ממשלה מס' 3020 מיום 7.9.2017 (להלן – החלטה 3020), נכה שהארגון היציג ערך לזכותו ביטוח סיעודי, זכאי להשתתפות המדינה בדמי הביטוח בסכום חודשי של 37.5 ₪ כאשר גם סכום זה צמוד למדד המחירים לצרכן, ועומד כיום על סך של 40.56 ₪.
3. בהתאם להסדר האמור, ערך בשנת 2017 הארגון היציג, בתיאום עם אגף שיקום נכים במשרד הביטחון, הליך תיחור בין חברות הביטוח, בסופו נערכה התקשרות עם המבטחת הנוכחית לתקופה של חמש שנים, עם אופציה להארכה לתקופה נוספת, בתנאים שנקבעו בהסכם.
4. לקראת תום תקופת ההסכם, בסוף שנה זו, ולשם קבלת החלטה על מימוש האופציה, פעל הארגון היציג בתיאום עם אגף שיקום נכים במשרד הביטחון, וגיבש חוות דעת של אקטואריים מומחים בתחום הסיעוד מהן עלה כי בשל צירוף נסיבות, שבראשן עליית הגיל הממוצע של האוכלוסייה המבוטחת והעלייה בתוחלת החיים של נכים במצב סיעודי, צפויה התייקרות משמעותית של עלות הביטוח בכל פוליסת ביטוח סיעודי הדדי חדשה.
5. בהתאם, סוכם כי ככל שהמבטחת הנוכחית תסכים להתקשרות בתקופת האופציה על בסיס הממצאים של האקטואריים מטעם הארגון היציג, אין טעם לקיים הליך בחירה מחודש מול חברות הביטוח, וכי עדיפה וזולה משמעותית פעולה למימוש סעיף האופציה הקיים המאפשר את הארכת הביטוח למשך 5 שנים נוספות.
6. במקביל, קיים הארגון היציג מגעים מול חברת הביטוח להארכה זמנית של פוליסת הביטוח באותם תנאים למשך חודשיים נוספים ועד ליום 28.2.2023, כאשר הוסכם כי במהלך 5 השנים שלאחר מועד זה, יועלה סכום הפרמיה החודשית עבור כל נכה, ברובד הבסיסי בפוליסה הקבוצתית, מסך של 108.16 ₪ לסך של 194.06 ₪ - סכום זה קבוע למשך תקופה בת 5 שנים וצמוד למדד המחירים לצרכן.
7. לפיכך, ובהתאם לשיעור ההשתתפות בפרמיה המוטל על הנכה כיום (62.5%) מוצע להעלות את סכום הניכוי המקסימלי מתגמוליו של נכה עד לסך של 121.29 ₪. בד בבד, יפעל משרד הביטחון לקדם החלטת ממשלה לתיקון החלטה 3020 לצורך אישור ההגדלה התקציבית הנדרשת לצורך המשך השתתפות המדינה במימון פרמיית הביטוח, בשיעור של 37.5% מעלות הפרמיה והעמדתה על סכום של 72.77 ₪.
8. להשלמת התמונה יצוין, כי בכוונת משרד הביטחון לקדם בכנסת ה-25 הליך חקיקה שמטרתו עיגון בדין של הטבת השתתפות המדינה בדמי הביטוח הסיעודי כאמור, תוך נכונות להגדיל את השתתפות המדינה משיעור של 37.5% לשיעור של 50% מעלות הפרמיה הכוללת.
9. ככל שהליך החקיקה האמור יושלם, תוך הגדלת חלקו של משרד הביטחון לכדי מחצית מדמי הביטוח, ישאו הנכה ומשרד הביטחון בתשלום חודשי בסך חודשי של 97.03 ₪ בלבד (צמוד למדד המחירים לצרכן) למשך תקופת הביטוח שתחילתה ביום 1.3.2023 ולמשך 60 חודשים.