תקנות בריאות העם (אמות מידה לחלוקת סכום נוסף), התשפ"ג-2022 1

(ב) נותר סכום תקצוב לחלוקה לאחר חלוקה לפי תקנת משנה (א), יחולק הסכום בין שאר תת-תחומי התקצוב באותו תחום תקצוב, לפי הכללים והשיעורים המפורטים באותו תחום, בעד פעילות שבוצעה ולא תוקצבה במלואה רק בשל כך שהתקציב לפי תקנות אלה היה נמוך מהתקציב הנדרש למימונה.

(ג) סכום שלא חולק כאמור בתקנת משנה (ב), יועבר תחילה לתחום תקצוב שבו היחס שבין הפעילות שבוצעה לבין סכום התקצוב הוא הגדול ביותר; נותר לאחר ההעברה כאמור סכום עודף, יועבר הסכום לתחום תקצוב שבו היחס הוא השני בגודלו וכך הלאה; חלוקת הסכום העודף כאמור בתקנת משנה זו בין בתי החולים, תיעשה לפי הכללים המפורטים בתחום התקצוב שאליו יועבר הסכום.

(ד) נותרו סכומים עודפים ואין תחום תקצוב שניתן להעביר אליו את הסכומים, יחולקו הסכומים העודפים בין בתי החולים לפי אמות המידה שנקבעו לחלוקת סכום התקצוב הקבוע כאמור בתקנה 2 לתקנות ההתחשבנות.

(ה) נקבעו הוראות מיוחדות לגבי תחום תקצוב מסוים לעניין העברת סכומים עודפים שנותרו באותו תחום תקצוב או בעניין העברת סכומים עודפים לאותו תחום תקצוב, לא תחול תקנה זו לגבי העברות סכומים כאמור.

(ב) חלקו של כל בית חולים מתוך השיעור האמור בתקנת משנה (א) יחושב לפי חלקו היחסי של סכום ההפרשים שצבר בית החולים לפי המדדים שלהלן (להלן - סכום ההפרשים) מתוך סך סכומי ההפרשים של כלל בתי החולים, לפי אותם מדדים:

(1) סך ההפרש בין הכנסת בית החולים ברוטו ממבטח אחר בתקופת ההתמודדות עם נגיף הקורונה לבין התקופה המקבילה בשנת 2019, בניכוי 45%;

(2) סך ההפרש בין הכנסת בית החולים ברוטו מפעילות שאינה רפואית בתקופת ההתמודדות עם נגיף הקורונה לבין התקופה המקבילה בשנת 2019, בניכוי 10%;

(3) סך ההפרש בין הכנסת בית החולים ברוטו מתיירי מרפא בתקופת ההתמודדות עם נגיף הקורונה לבין התקופה המקבילה בשנת 2019, בניכוי 23.7%.

(ב) חלקו של כל בית חולים מתוך השיעור האמור בתקנת משנה (א) יחושב לפי חלקו היחסי מתוך ההפרשים של כלל בתי החולים, לפי ההפרש שבין העלות התוספתית של כוח אדם היקפי שהועסק בתקופת ההתמודדות עם נגיף הקורונה לבין עלות זו בתקופה המקבילה בשנת 2019.

(ב) חלקו של כל בית חולים מתוך השיעור האמור בתקנת משנה (א) יחושב לפי היחס שבין מספר מיטות האשפוז בבית החולים לבין מספר מיטות האשפוז של כלל בתי החולים ביום א' בתמוז התשפ"ב (30 ביוני 2022).

(ב) חלקו של כל בית חולים מתוך השיעור האמור בתקנת משנה (א) יחושב לפי חלקו היחסי מתוך ההפרש שבין עלות המחיר הממוצע של יחידת ציוד המיגון שרכש בית החולים בתקופת ההתמודדות עם נגיף הקורונה בשנת 2022 לבין המחיר הממוצע של יחידת ציוד המיגון שרכש בתקופה המקבילה בשנת 2019 כפול כמות ציוד המיגון שנרכש בתקופת ההתמודדות עם נגיף הקורונה בשנת 2022.

(ב) חלקו של כל בית חולים מתוך השיעור האמור בתקנת משנה (א) יחושב לכל בית חולים לפי חלקו היחסי מתוך סכום מכפלת מספר הבדיקות המתוקצבות, לפי תעריפים אלה:

(1) תעריף לבדיקת קורונה מיידית - 6 שקלים חדשים;

(2) תעריף לבדיקת 40 - PCR שקלים חדשים;

(3) תעריף לבדיקת PCR מהירה - 200 שקלים חדשים.

(1) בית החולים מינה, מקרב עובדי המוסד, ממונה שחיקה מוסדי; ממונה השחיקה המוסדי ישמש נציג בית החולים לממשקי העבודה עם משרד הבריאות בכל הנושאים הנוגעים לתוכנית הלאומית לחיזוק עובדי מערכת הבריאות ומניעת שחיקה;

(2) בית החולים העביר למנהל דיווח על על אודות מספר העובדים בבית החולים;

(3) בית החולים העביר למנהל התחייבות הכוללת את סכום עלות הפעילות התוספתית למניעת שחיקה הצפויה לביצוע ופרטי ממונה השחיקה המוסדי בבית החולים;

(4) ממונה השחיקה המוסדי בבית החולים דיווח למנהל על הפעילות התוספתית למניעת שחיקה שבוצעה ועלות פעילות זו, בחתימת מנהל בית החולים וממונה השחיקה המוסדי.

(1) נותרו כספים שלא חולקו לפי פרק זה - כספים אלה יחולקו בהתאם לחלקו היחסי של כל בית חולים לפי גודלו בהתאם לטבלה שבתוספת, עד לגובה הסך הכולל של סכום התקצוב הנוסף המחולק לפי פרק זה;

(2) סכום התקצוב הנוסף לפרק זה נמוך מהתקציב המבוקש על ידי בתי החולים בעד הפעילות - יופחת סכום התקצוב הנוסף בהתאם לחלקו היחסי של כל בית חולים לפי גודלו בהתאם לטבלה שבתוספת.

(ב) הוראות פרק ג' יחולו על פעילות שנערכה מיום ו' בתשרי התשפ"ג (1 באוקטובר 2022).

(ב) תקצוב נוסף יחולק לבית חולים שנדרש לבצע קיצור בשעות העבודה של רופאים מבצעי תורנויות במחלקות במקצועות המפורטים בתוספת להיתר הכללי, ושל רופאים פנימאים מבצעי תורנויות במחלקת טיפול נמרץ, לפי החישוב המפורט להלן:

(1) לעניין כל בית חולים יחושב מספר הרופאים במחלקות במקצועות המפורטים בתוספת להיתר הכללי, ומספר הרופאים הפנימאים המבצעים תורנות במחלקת טיפול נמרץ, הנדרשים על ידו בתורנות בשעות הלילה כפי שאלה מוגדרות על ידו בימות החול, ובלבד שלצורך תקצוב לפי פרק זה המנהל אישר את מספר הרופאים הנדרש כאמור;

(2) התוצאה המתקבלת לפי חישוב כאמור בפסקה (1) תוכפל במקדם 1.3 ותעוגל למספר השלם הקרוב ביותר; לעניין תוצאה שמסתיימת בחצי, תעוגל התוצאה למספר השלם הקרוב ביותר שמתחתיה לעניין בית חולים שברישיונו 400 מיטות אשפוז ומעלה, ולמספר השלם הקרוב ביותר שמעליה לעניין בית חולים שברישיונו עד 400 מיטות אשפוז;

(3) התוצאה המתקבלת לפי חישוב כאמור בפסקה (2) תוכפל ב–250,000 שקלים חדשים;

(4) בית החולים יתוקצב בסך המתקבל מהחישוב כאמור בפסקת משנה (3), בתוספת התוצאה המתקבלת ממכפלת החישוב כאמור בפסקה (1) ב–35,000 שקלים חדשים.

(ג) על אף האמור בתקנת משנה (ב), בית חולים בפריפריה הרחוקה יתוקצב בסכום המתקבל ממכפלת התוצאה המתקבלת מחישוב כאמור בתקנת משנה (ב)(1) ו–(2) ב–500,000 שקלים חדשים.

(1) מספר הרופאים המועסקים בבית החולים והמבצעים תורנויות במחלקות במקצועות המפורטים בתוספת להיתר הכללי או רופאים פנימאים המבצעים תורנות במחלקת טיפול נמרץ;

(2) ביצוע של קיצור שעות העבודה, בכל מחלקה בבית החולים;

(3) מספר תורנויות חודשי ממוצע לכל מתמחה במחלקות במקצועות המפורטים בתוספת להיתר הכללי.

(ב) סכום התקצוב הנוסף המרבי לכל בית חולים יהיה לפי החישוב המפורט להלן:

(1) לכל בית חולים יחושב המשקל היחסי של מיטות האשפוז המתוקננות בבית החולים, מתוך סך כל מיטות האשפוז המתוקננות של כל בתי החולים;

(2) התוצאה המתקבלת מחישוב כאמור בפסקה (1) תהיה משקלו היחסי של כל בית חולים; התקצוב המרבי לכל בית חולים יחושב לפי סך כל התקצוב לפרק זה כשהוא מחולק במשקל היחסי של כל בית חולים.

(ב) בית חולים המעוניין להגדיל את מספר בוגרי ההכשרה המעשית לפי הוראות פרק זה, יגיש תוכנית להגדלת מספר בוגרי ההכשרה המעשית לאגף בתוך חודש מיום פרסום תקנות בריאות העם (אמות מידה לחלוקת סכום נוסף) (תיקון), התשפ"ד-2023.

(ג) האגף ידרג את התוכניות כאמור בתקנת משנה (ב) לפי מספר המשתתפים בכל תוכנית מהגבוה לנמוך כדי לקבוע כמה תוכניות ניתן לתקצב במסגרת מספר המשתתפים השנתית הנדרשת לפי החלטת האגף לאותה שנה, ויודיע לכל בית חולים האם התוכנית שהוא הגיש אושרה והיא תתוקצב.

(ד) בית חולים שקיבל את אישור האגף לביצוע תוכנית להגדלת מספר בוגרי ההכשרה המעשית, יתוקצב לפי החישוב להלן:

(1) לעניין הכשרת כמות משתתפים מעל לנתוני הבסיס עד לשני משתתפים מעל לנורמה העתידית - יתוקצב בית החולים בסכום של 15,000 שקלים חדשים בעד כל משתתף כאמור אשר השלים את התוכנית במלואה, ובסכום יחסי בעד משתתף שהשלים חלק מהתוכנית לפי מספר החודשים שהוא השלים בפועל;

(2) יתרת התקציב שתיוותר לאחר החלוקה כאמור בפסקה (1) תחולק לבית חולים שהכשיר מעל לשני משתתפים מעל הנורמה העתידית - באופן שווה בין המשתתפים הנוספים כאמור, בסכום יחסי בעד כל משתתף שהשלים חלק מהתוכנית לפי מספר החודשים שהוא השלים בפועל ולפי חלקו היחסי של כל בית חולים מהיתרה כאמור.

(1) מחצית מהתקציב המיועד לשנת 2023 יחולק באופן שווה בין כל בתי החולים;

(2) יתרת התקציב לאחר חלוקה כאמור בפסקה (1) תחולק בין בתי החולים בחלוקה יחסית לפי מספר המשתתפים שהוכשרו בשנת 2023 לפי נתוני הבסיס.

(ב) בית חולים שרכש טכנולוגיות קרדיאליות, יתוקצב בעד רכישת הטכנולוגיות ובעד רכישת אביזר רפואי הנדרש לצורך ביצוע ההליך הרפואי באמצעות הטכנולוגיות, ובלבד שהתקיימו בעניינו כל האלה:

(1) בית החולים עשה שימוש בטכנולוגיות הקרדיאליות לצורך טיפול בחולים במסגרת הליכים הכלולים בסל שירותי הבריאות הציבורי בלבד;

(2) בית החולים הגיש דיווח כאמור בתקנה 23;

(3) בית החולים הציג אסמכתאות לרכישה, וכן אישור על הרכישה חתום בידי מנהל הרכש בבית החולים.

(1) מספר ההליכים הרפואיים שנעשו ברבעון באמצעות כל אחת מהטכנולוגיות הקרדיאליות שנרכשו, ובהתפלגות לפי קופות החולים שבהן מבוטחים המטופלים שבהם בוצעו ההליכים האמורים;

(2) דיווח על נתונים קליניים של אבחנה ושל תוצאות ההליך כמפורט בתוספת השנייה, באופן דיגיטלי כפי שיפרסם המשרד באתר האינטרנט שלו.

(1) התוכניות שבוצעו לפי פרק זה הוגשו לאישור יחידת הסייבר במשרד הבריאות בליווי חתימת מנהל בית החולים, ולפיה הוא מתחייב על ביצוע התוכנית לפי דרישות המשרד;

(2) קיים חיבור של כלל מערכות האבטחה בבית החולים למרכז הסייבר של משרד הבריאות טרם תחילת ביצוע התוכניות;

(3) בית החולים הסכים להתקין סנסור ניטור של מערך הסייבר לזיהוי סטיות שעלולות להיות התקפות ברשת.

(1) בית החולים הגיש ליחידת הסייבר במשרד הבריאות תוכנית לביצוע סגמנטציה רשתית, והיחידה אישרה את התוכנית;

(2) בית החולים הציג ליחידת הסייבר אסמכתאות על הרכש שבוצע ושאושר מראש במסגרת אישור התוכנית, לצורך יישומה.

(1) בית החולים הגיש ליחידת הסייבר במשרד הבריאות תוכנית להטמעת טכנולוגיית XDR , והיחידה אישרה את התוכנית;

(2) בית החולים הציג ליחידת הסייבר אסמכתאות על הרכש שבוצע ושאושר מראש במסגרת אישור התוכנית, לצורך יישום התוכנית;

(3) בית החולים הקצה 150 שעות לפחות לצורך הטמעה של המערכת, לרבות באמצעות הדרכות.

(1) 7,020 שקלים חדשים בעד ביצוע הכשרה לממונה פרטיות אחד בכל בית חולים;

(2) 14,040 שקלים חדשים בעד ביצוע הכשרה לממונה אבטחת מידע אחד בכל בית חולים;

(3) 7,020 שקלים חדשים בעד ביצוע הכשרה לעד שלושה מיישמי סייבר בכל בית חולים.

(ב) סכום נוסף כאמור בתקנת משנה (א) יחולק לבית חולים רק אם בית החולים העמיד מקורות מימון עצמאיים להשלמת יתרת עלות ההכשרות.

(1) מספר המשתתפים הרשומים בקורס השלמה קלינית אינו נמוך מ–20 משתתפים;

(2) משרד הבריאות אישר את גובה דמי ההשתתפות העצמית שגובה בית החולים מכל משתתף.

(ב) תקצוב נוסף כאמור בתקנת משנה (א) יהיה בסכום כולל של 600,000 שקלים חדשים, והוא יחולק לפי החישוב הזה:

(1) סכום התקצוב הנוסף יחולק בעד 20 המשתתפים הראשונים, בחלוקה שווה בין בתי החולים, אך לא יותר מ–240,000 שקלים חדשים לכל בית חולים;

(2) אחרי תקצוב כאמור בפסקת משנה (1), ואם ייוותר תקציב לחלוקה, תחולק יתרת התקציב לכל בית חולים, בחלוקה שווה בין בתי החולים, בעד המשתתפים שלא ניתן תקצוב לגביהם לפי פסקה (1), עד לסכום של 12,000 שקלים חדשים בעד כל משתתף.

(ג) בעד כל משתתף שבית חולים קיבל תקצוב בעדו, ולא השתתף השתתפות מלאה בקורס, בנסיבות שאינן מוצדקות, המנהל רשאי לקזז סכום כספי בגובה 20% מהסכום הממוצע שחולק בעד משתתף בקורס בבית החולים האמור; לעניין זה, "נסיבות מוצדקות" - אבל, מחלה, מילואים וכיוצא באלה.

(ד)8 לפני תקצוב כאמור בפסקה (ב), יחולק סכום תקצוב שלא יעלה על 2,000 שקלים חדשים לבית חולים בעבור הקורס הקודם שהעביר, בעד כל משתתף שהשתתף ב–80% לפחות מתוכנית הקורס ושעבר בהצלחה את בחינת הסיום.

(1) מספר המשתתפים הרשומים בקורס ההכנה להתמחות אינו נמוך מ-15 משתתפים ולעניין קורס למשתתפים לפני סטאז', אינו נמוך מ–9 משתתפים;

(2) משרד הבריאות אישר את גובה דמי ההשתתפות העצמית שגובה בית החולים מכל משתתף;

(3) קורס קצר יכלול סכום של 200 עד 450 שעות לימוד; קורס ארוך יכלול 450 שעות לימוד לפחות.

(ב) תקצוב נוסף כאמור בתקנת משנה (א) יהיה בסכום כולל של 1,300,000 שקלים חדשים לקורס קצר, ובסכום כולל של 3,200,000 שקלים חדשים לקורס ארוך, ויחולק לכל בית חולים שמעביר קורס הכנה להתמחות, לפי החישוב הזה:

(1) סכום התקצוב הנוסף יחולק בעד 15 המשתתפים הראשונים, בחלוקה שווה בין בתי החולים, אך לא יותר מ–30,000 שקלים חדשים בעד כל משתתף בקורס קצר, ולא יותר מ–50,000 שקלים חדשים בעד כל משתתף בקורס ארוך;

(2) אחרי תקצוב כאמור בפסקה (1), ואם ייוותר תקציב לחלוקה, תחולק יתרת התקציב לכל בית חולים, בחלוקה שווה בין בתי החולים, בעד המשתתפים שלא ניתן תקצוב לגביהם לפי פסקה (1), עד לסכום של 30,000 שקלים חדשים בעד כל משתתף בקורס קצר, ועד לסכום של 50,000 שקלים חדשים למשתתפים בקורס ארוך.

(ג) בעד כל משתתף שבית חולים קיבל תקצוב בעדו, ולא השתתף השתתפות מלאה בקורס, המנהל רשאי לקזז סכום כספי בגובה 10% מהסכום הממוצע שחולק בעד משתתף בקורס בבית החולים האמור.

(ד) בעד כל משתתף שבית חולים קיבל תקצוב בעדו, שלא עבר בהצלחה את מבחן הסיום, המנהל רשאי לקזז סכום כספי בגובה 10% מהסכום הממוצע שחולק בעד משתתף בקורס בבית החולים האמור.

(1) מספר המשתתפים הרשומים בקורס ההכנה להתמחות אינו נמוך מ–20 משתתפים;

(2) משרד הבריאות אישר את גובה דמי ההשתתפות העצמית שגובה בית החולים מכל משתתף.

(ב) סכום תקצוב נוסף כאמור בתקנת משנה (א) יהיה בסכום כולל של 900,000 שקלים חדשים, ויחולק לפי החישוב הזה:

(1) בעד 20 המשתתפים הראשונים יחולק סכום תקצוב נוסף בסכום של 440,000 שקלים חדשים;

(2) אחרי תקצוב כאמור בפסקה (1), ואם ייוותר תקציב לחלוקה, תחולק יתרת התקציב לכל בית חולים, בחלוקה שווה בין בתי החולים, בעד המשתתפים שלא ניתן תקצוב בעדם לפי פסקה (1), עד לסכום של 22,000 שקלים חדשים בעד כל משתתף.

(ג) בעד כל משתתף שבית חולים קיבל תקצוב בעדו, שלא השתתף השתתפות מלאה בקורס, המנהל רשאי לקזז סכום כספי בגובה 20% מהסכום הממוצע שחולק בעד משתתף בקורס בבית החולים האמור.

(1) מספר המשתתפים בכל סבב לא היה נמוך משישה משתתפים;

(2) משרד הבריאות אישר את גובה דמי ההשתתפות העצמית שגובה בית החולים מכל משתתף.

(ב) תקצוב נוסף כאמור בתקנת משנה (א) יהיה בסכום כולל של 6,000,000 שקלים חדשים, ויחולק באופן הזה:

(1) בשלב הראשון, סכום התקצוב הנוסף יחולק בעד הכשרה לסטודנטים במתווה חרבות ברזל בסכום של עד 750 שקלים חדשים בעד כל סטודנט בסבב הכשרה קלינית;

(2) בשלב השני, סכום התקצוב הנוסף שנותר לחלוקה לאחר תקצוב כאמור בפסקה (1), יחולק בעד 8 המשתתפים הראשונים בכל סבב שאושר במקצועות הליבה, בחלוקה שווה בין בתי החולים, אך לא יותר מ–500 שקלים חדשים בעד סטודנט אחד בסבב הכשרה קלינית, ולא יותר מ–20 סבבים לבית חולים;

(3) בשלב השלישי, ואם יישאר תקציב לחלוקה, יחולק סכום תקצוב נוסף בין בתי החולים בעד העסקת אחראי סבבים קליניים לסטודנטים ישראלים לרפואה שלמדו באוניברסיטאות מחוץ לישראל, שיהיה אמון על עמידה בקשר עם משרד הבריאות והסטודנטים המשתתפים בסבבי ההכשרה הקלינית בבית חולים, ועל הבטחת הרמה הנאותה של ההכשרה, וזאת בעד בית חולים שמעביר 5 סבבים כאמור בשנה לפחות; סכום זה לא יעלה על 15,000 שקלים חדשים לבית חולים בסך הכול;

(4) לאחר תקצוב כאמור בפסקאות משנה (1) עד (3) ואם ייוותר תקציב לחלוקה, תחולק יתרת התקציב לכל בית חולים, בחלוקה שווה בין בתי החולים, בעד המשתתפים שלא ניתן תקצוב לגביהם לפי פסקה (2), עד לסכום של 500 שקלים חדשים בעד כל משתתף בסבב הכשרה קלינית בכל המקצועות.

(ג) בעד כל משתתף שבית חולים קיבל תקצוב בעדו, ולא השתתף השתתפות מלאה בסבב ההכשרה, המנהל רשאי לקזז סכום כספי בגובה 50% מהסכום הממוצע שחולק בעד משתתף בסבב ההכשרה בבית החולים האמור.

(1) 50,000 שקלים חדשים יחולקו בעד כל מתמחה או מתמחה עתידי שהתקבל לתוכנית כוכבים, ובלבד שבית החולים התחייב לאפשר למתמחה להשתתף בכל הפעילויות הנדרשות כחלק מתוכנית כוכבים;

(2) נוסף על האמור בפסקה (1), סכום של 400,000 שקלים חדשים יחולק בעד כל מתמחה או מתמחה עתידי שהתקבל לתוכנית כוכבים, ובלבד שבית החולים התחייב לשלם למתמחה מלגה בסכום זה, לפי כללי התוכנית;

(3) אם נפסקת העסקה של מתמחה בבית החולים, או השתתפותו של מתמחה בתוכנית כוכבים, שחולק בעדו תקצוב כאמור, יקוזז החלק היחסי בתקצוב.

(1) בשלב ראשון יחולק סכום תקצוב נוסף בעד רופאים המשתתפים בתוכנית "מבריא" בבתי חולים בפריפריה הגאוגרפית;

(2) לאחר תקצוב כאמור בפסקה (1) ואם ייוותר תקציב לחלוקה, תחולק יתרת התקציב בחלוקה שווה בין שאר בתי החולים המעסיקים רופאים המשתתפים בתוכנית כאמור בתקנת משנה (א).

(ב) הופסקה העסקתו של המתמחה אשר ניתן תקצוב בעדו בבית החולים, או השתתפותו של המתמחה בתוכנית "מבריא", יקוזז החלק היחסי בתקצוב.

(1) מספר המשתתפים בהשתתפות חלקית ובהשתתפות מלאה בכל אחד מהקורסים והתוכניות לפי פרק זה;

(2) מספר המשתתפים שעברו בהצלחה את מבחן הסיום של הקורס, אם ישנו;

(3) בעד משתתפי תוכנית כוכבים ידווח בית החולים את גובה המלגה ששולמה למשתתף, לפי כללי התוכנית;

(4) בעד משתתפי תוכנית מבריא ידווח בית החולים על היקף השעות שניתנו לרופא כזמן מחקר מוגן;

(5) בעד העסקת אחראי סבבים קליניים בבית החולים במסגרת תוכנית סבבי הכשרה קלינית, ידווח בית החולים על היקף העסקה שנתית בפועל של אחראי כאמור;

(6) בעד ביצוע פעילות לפי תקנה 45, ידווח בית החולים באופן המפרט את כלל המשתתפים ואת המועדים של סבבי ההכשרה הקלינית שבוצעו.

(1) מינוי נציג מטעם ההנהלה שירכז את פעילות בית החולים, ובכלל זה בתחום ארגון ושיטות, מול צוות התוכנית הלאומית למדידת זמני המתנה, והעביר את פרטיו המעודכנים אל משרד הבריאות;

(2) מינוי אחראי מערכות מידע או מחשוב מטעם בית החולים שיהיה אחראי על עמידת בית החולים בלוחות הזמנים ובדרישות המקצועיות לביצוע התוכנית, והעביר את פרטיו המעודכנים לידי משרד הבריאות;

(3) התחייבות חתומה על ידי בית החולים שתוגש בתוך חודש ימים מיום פרסום התקנות, לשיתוף פעולה עם צוות התוכנית הלאומית למדידת זמני המתנה לניתוחים בכל הנדרש לצורך פיתוח מתודולוגיה לאומית למדידה, ולעמידה ביעדי דיווח הנתונים במסגרת התוכנית;

(4) ביצוע השינויים הנדרשים בתהליכי עבודה קיימים בבית החולים, לצורך עמידה ביעדי התוכנית הלאומית למדידת זמני המתנה לניתוחים, לפי לוחות הזמנים שעליהם החליט צוות התוכנית כאמור בתיאום עם בית החולים, ובאישור האגף לפיקוח על מערך האשפוז במשרד הבריאות;

(5) ביצוע השינויים הנדרשים בתשתיות המידע הממוחשבות לצורך עמידה ביעדי התוכנית הלאומית למדידת זמני המתנה לניתוחים, לפי לוחות הזמנים שעליהם החליט צוות התוכנית בתיאום עם בית החולים, ובאישור האגף לפיקוח על מערך האשפוז במשרד הבריאות;

(6) פרסום באתר האינטרנט של בית החולים של זמני ההמתנה לניתוחים מדווחים במסגרת התוכנית הלאומית למדידת זמני המתנה לניתוחים, כפי שהוא מודד, תוך ציון מתודולוגיית המדידה;

(7) העברת נתונים הנדרשים לצורך עמידה ביעדי התוכנית, לפי המפרט שהעביר צוות התוכנית לבית החולים, באיכות ובמועדים שעליהם הורה לבית החולים צוות התוכנית;

(8) עמידת בית החולים ביעד של תשובה לבקשות השונות של צוות התוכנית בתקופה שלא תעלה על 4 שבועות ממועד הפנייה של הצוות.

(ב) לצורך תקצוב לפי תקנה זו, ינוקד כל בית חולים בציון שבין 1 עד 10 לפי מידת עמידתו בדרישות המפורטות בפסקאות (4), (5), (7) ו–(8) והסכום הנוסף לכל בית חולים יחולק לפי חלקו היחסי בניקוד שצבר, ביחס לניקוד המצטבר שצברו כל בתי החולים, אך לא יותר מ–2.5 מיליון שקלים חדשים לבית חולים.

(1) חצי מיליון שקלים חדשים מסכום התקצוב הנוסף לחלק זה יועברו בעד יצירת ממשק דיווח נתוני פעילות לפי מתודולוגיית תש"ר לרשומת תרופות, ודיווח של רשומה זו;

(2) חצי מיליון שקלים חדשים מסכום התקצוב הנוסף לחלק זה יחולקו בעד יצירת ממשק דיווח נתוני פעילות לפי מתודולוגיית תש"ר לרשומת מעבדות, ודיווח של רשומה זו;

(3) שלושה מיליון שקלים חדשים מסכום התקצוב הנוסף לחלק זה יחולקו בעד יצירת ממשק דיווח נתוני פעילות לפי מתודולוגיית תש"ר לרשומת דיאליזה, ודיווח של רשומה זו;

(4) שלושה מיליון שקלים חדשים מסכום התקצוב הנוסף לחלק זה יחולקו בעד יצירת ממשק דיווח נתוני פעילות לפי מתודולוגיית תש"ר לפעילות הנשמה, ודיווח של רשומה זו;

(5) שלושה מיליון שקלים חדשים מסכום התקצוב הנוסף לחלק זה יחולקו בעד יצירת ממשק דיווח נתוני פעילות לפי מתודולוגיית תש"ר לפעילות אקמו, ודיווח של רשומה זו;

(6) ארבעה מיליון שקלים חדשים מסכום התקצוב הנוסף לחלק זה יחולקו בעד יצירת ממשק דיווח נתוני פעילות לפי מתודולוגיית תש"ר לרשומת מתכלים, ודיווח של רשומה זו;

(7) שלושה מיליון שקלים חדשים מסכום התקצוב הנוסף לחלק זה יחולקו בעד יצירת ממשק דיווח על נתוני פעילות ניתוחים לפי מתודולוגיית תש"ר, ודיווח מלא של נתוני הפעילות; לעניין פרט זה, "נתוני פעילות ניתוחים" - רשומת מטופלים מוצפנת, רשומת אשפוזים, רשומת מחלקות, רשומת ניתוחים לרבות כוח אדם שהשתתף בניתוח ורשומת פרוצדורות ואבחנות;

(8) חצי מיליון שקלים חדשים מסכום התקצוב הנוסף לחלק זה יחולקו בעד יצירת ממשק דיווח נתוני פעילות לפי מתודולוגיית תש"ר לפעילות צנתורים, ודיווח של כלל הרשומות על פעילות זו;

(9) מיליון שקלים חדשים מסכום התקצוב הנוסף לחלק זה, ולא יותר מ–200,000 שקלים חדשים לכל בית חולים, יחולקו בעד ביצוע תהליך ברקוד קבוע לציוד מתכלה בחדרי ניתוח לצורך העברת נתונים עתידית לפי דרישת משרד הבריאות;

(10) חצי מיליון שקלים חדשים מסכום התקצוב הנוסף לחלק זה יחולקו בעד יצירת ממשק דיווח נתוני פעילות לפי מתודולוגיית תש"ר לרשומת ייעוץ, ודיווח של רשומה זו;

(11) חצי מיליון שקלים חדשים מסכום התקצוב הנוסף לחלק זה יחולקו בעד יצירת ממשק דיווח נתוני פעילות לפי מתודולוגיית תש"ר לרשומת דימות, ודיווח של רשומה זו;

(12) חצי מיליון שקלים חדשים מסכום התקצוב הנוסף לחלק זה יחולקו בעד יצירת ממשק דיווח נתוני פעילות לפי מתודולוגיית תש"ר לרשומת מוצרי דם, ודיווח של רשומה זו.

(ב) התקצוב המרבי שלו יהיה זכאי כל בית חולים יהיה סכום התקצוב המפורט בכל אחת מפסקאות (1) עד (8) ו–(10) עד (12) בתקנת משנה (א), כשהוא מחולק במספר בתי החולים שביצעו את הפעילות המפורטת בה; התקצוב שיחולק בפועל לכל בית חולים יהיה לפי שיעור הביצוע של בית החולים את הפעילות המפורטת בפסקה, ועד לסכום התקצוב המרבי שלו הוא זכאי.

(ג) על אף האמור בתקנת משנה (ב), נותרה יתרה לחלוקה בכל אחת מהפסקאות, תחולק היתרה בין שאר בתי החולים שביצעו את הפעילות המפורטת באותה פסקה, לפי שיעור הביצוע שלהם.

(ד) נותרה יתרה תקציבית בשל כך שלא בוצעה פעילות כלל באחת או יותר מפסקאות (1) עד (12) בתקנת משנה (א), תחולק היתרה בין הפסקאות שבהן בוצעה פעילות לפי משקלן ביחס לסכום התקצוב הכולל של הפסקאות, ובתוך אותה פסקה באופן יחסי לפי שיעור הביצוע של כל בית חולים.

(ה) העברת הנתונים כאמור בתקנת משנה (א) תהיה בכל שנה בסוף כל רבעון לגבי הרבעון שקדם לו, ולעניין הרבעון הראשון, יועברו נתוני הרבעון הרביעי של השנה הקודמת.

(ב) סכום תקצוב נוסף כאמור בתקנת משנה (א), יחולק לבית חולים רק אם ביצע את אלה:

(1) בית החולים דיווח על נתוני פעילות בתחום הרדיותרפיה בממשק אשפוזים באופן שוטף, ולפי דרישות האגף לפיקוח על מערך האשפוז;

(2) בבית החולים מתקיים מנגנון של ניהול איכות ובטיחות הטיפול, המדווח למשרד לפי דרישה;

(3) בבית החולים מתבצע כיול תאי היינון והאלקטרומטרים המשמשים לכיול המאיצים במכון לפי דרישת משרד הבריאות.

(1) 10% מהתקצוב המרבי יחולקו בעד ביצוע הכשרות מחוץ לישראל לרנטגנאי ריפוי המועסקים במכון, עד 10,000 שקלים חדשים לכל הכשרה;

(2) 10% מהתקצוב המרבי יחולקו בעד ביצוע הכשרות מחוץ לישראל לפיזיקאים רפואיים המועסקים במכון, עד 20,000 שקלים חדשים לכל הכשרה;

(3) 15% מהתקצוב המרבי יחולקו לבית חולים בעד העסקת פיזיקאים רפואיים מתלמדים הנמצאים בהכשרה מקצועית במכון מחודש ינואר 2022, בעד שנת ההכשרה הראשונה או שנת ההכשרה השנייה, ובלבד שמשרד הבריאות אישר את ההכשרה;

(4) עד 15% מהתקצוב המרבי יחולקו בעד העסקת רופאים מתמחים במכון רדיותרפיה, לפי החישוב הזה:

(א) לבית חולים שכמות השירותים השנתית שסיפק במכון רדיותרפיה, לפי שימוש בקוד תעריפון משרד הבריאות, עולה על 10% מהשירותים שסיפקו כל בתי החולים בשנה כאמור, והמעסיק 2 מתמחים לפחות, יחולקו 15% לפי חלק זה ואם הוא מעסיק מתמחה אחד, יחולקו 5% לפי חלק זה;

(ב) לבית חולים שכמות השירותים השנתית שסיפק במכון רדיותרפיה, לפי שימוש בקוד תעריפון משרד הבריאות, נמוכה מ–10% מהשירותים שסיפקו כל בתי החולים בשנה כאמור, והמעסיק מתמחה אחד לפחות, יחולקו 15% לפי חלק זה.

(ב) תקצוב כאמור בתקנת משנה (א), יחולק לבית חולים שהגיש לאישור האגף לפיקוח על מערך האשפוז תוכנית רכש, וביצע את הרכש לפי תוכנית שאושרה.

(ב) תקצוב כאמור בתקנת משנה (א) יחולק לפי הוצאות שהוציא בית החולים המלווה כנגד הליווי שניתן.

(20) תאריך ושעת סגירת גיליון קליני במלר"ד (הסרת המטופל מרשימת המטופלים במלר"ד);

(21) תאריך ושעת השחרור המינהלי במשרד הקבלה;

(22) קוד ותיאור סוג השחרור המינהלי;

(23) תאריך ושעת האשפוז המינהלי מהמערכת המינהלית;

(24) תאריך ושעת הקבלה הסיעודית או הרפואית במחלקת האשפוז בפועל מהמערכת הקלינית במחלקת האשפוז; לעניין פסקה זו, "הקבלה הסיעודית או הרפואית" - הזמן שבו הגיע המטופל למחלקה המאשפזת ולא זמן ביצוע האשפוז המינהלי;

(25) קוד ותיאור המחלקה המאשפזת;

(26) קוד ותיאור אבחנות עיקריות בשחרור או בהפניה לאשפוז;

(1) נתוני התפעול של בית החולים מועברים למשרד הבריאות באופן שוטף, בהיקף ובאיכות שדורש המשרד, באמצעות מערכת ממוחשבת שהוקמה בתיאום עם המשרד;

(2) בית החולים מבצע טיוב והשלמת נתונים באופן תדיר לנתוני התפעול אם משרד הבריאות דרש ממנו לעשות זאת;

(3) בית החולים ביצע הכשרות לרופאים, עוזרי רופא, עמיתי רופא, אחיות או עובדים סוציאליים שהוא מעסיק במלר"ד הכללי או במלר"ד ילדים, לפי העניין, בתחומי ההכשרות המפורטים בתוספת החמישית, או רכש ציוד לצורך ביצוע הדמיה רפואית או שיפור הטיפול הרפואי במלר"דים;

(4) בית החולים הציג את האסמכתאות המעידות על ביצוע ההכשרה או הרכישה.

(1) נתוני התפעול של בית החולים מועברים למשרד הבריאות באופן שוטף, בהיקף ובאיכות שדורש המשרד, באמצעות מערכת ממוחשבת שהוקמה בתיאום עם המשרד;

(2) בית החולים מבצע טיוב והשלמת נתונים באופן תדיר לנתוני התפעול אם המשרד דרש ממנו לעשות זאת.

(ב) לצורך תקצוב כאמור בתקנת משנה (א), משרד הבריאות רשאי לבדוק את תהליכי העבודה במלר"ד ואת דיווח בתי החולים בעניין עמידה ביעדי מודל התמרוץ באמצעות ביצוע ביקורות מתוכננות וביקורות פתע.

(ג) תקצוב כאמור בתקנת משנה (א) לא יחולק לבית חולים שהעביר נתוני תפעול כוזבים או פעל באופן יזום להטיית הנתונים, לרבות באמצעות עיכוב צוותי אמבולנס במלר"ד או עיכוב בפתיחת הגיליון הרפואי.

(1) לכל מלר"ד יחושב היחס בין מספר הפניות למלר"ד בשנה שקדמה לשנת התקצוב, בחלוקה למלר"ד כללי או למלר"ד ילדים, לבין מספר הפניות באותה שנה למלר"ד כללי או למלר"ד ילדים, לפי העניין, בכל בתי החולים, ויחס זה יהיה המשקל היחסי של המלר"ד;

(2) סכום התקצוב המרבי שלו יהיה זכאי מלר"ד בכל יעד יהיה המשקל היחסי של המלר"ד כשהוא מוכפל בסכום התקצוב המיועד לאותו יעד;

(3) נותרה יתרה תקציבית באחד היעדים, תחולק היתרה בחלוקה שווה בין המלר"דים שעמדו באותו היעד, עד לגובה סכום התקצוב המרבי של המלר"ד באותו היעד;

(4) נותרה יתרה תקציבית לאחר חלוקה לפי פסקה (3), תחולק היתרה בחלוקה שווה בין כל המלר"דים לטובת ביצוע רכש, ובית החולים יעביר למשרד הבריאות נתונים על הרכש שביצע בסכום זה כפי שיורה לו המשרד.

(1) G0185;

(2) G00T8;

(3) G0184;

(4) G00E5;

(5) G0181;

(6) G00V5;

(7) G00G1;

(8) G00A8;

(9) G00T6;

(10) G0186;

(11) G00V4;

(12) G00T5;

(13) G0167;

(14) G0300;

(15) G00A9;

(1) בית החולים מדווח דיווח תקין של ניתוחים בממשק אשפוזים כפי שמשרד הבריאות הורה לו;

(2) בית החולים מבצע פעילות לפי פרק י' לתקנות אלה.

(1) לכל בית חולים תחושב התוצאה של סך כל ההכנסות ממתן שירות דיפרנציאלי, כשהוא מחולק במספר חדרי הניתוח בבית החולים, והתוצאה תכונה "מדד יעילות"; לבית חולים שהכנסותיו ממתן שירות דיפרנציאלי חושבו על סמך דיווח - יחושבו 95% מההכנסות המדווחות;

(2) בתי החולים ידורגו בסדר יורד לפי "מדד היעילות" המתקבל לפי חישוב כאמור בפסקה (1), ולמספר שבו בית החולים מדורג ייווסף הקבוע 10;

(3) לכל בית חולים יחושב המשקל היחסי לפי התוצאה המתקבלת מחישוב כאמור בפסקת משנה (2), ביחס לתוצאה המצטברת של כל בתי החולים;

(4) המשקל היחסי של כל בית חולים לפי פסקה (3) יוכפל בסכום התקצוב הנוסף לחלק זה.

(ב) סכום תקצוב נוסף בשיעור של 38% מתוך התקצוב הנוסף בפרק זה יחולק לבית חולים בעד ייעול פעילות חדרי צנתורים, לפי התוצאה המתקבלת מחישוב כאמור בתקנה 70, לאחר החישוב הזה:

(1) לכל בית חולים תחושב התוצאה של סך כל ההכנסות מצנתורים, כשהוא מחולק במספר מכשירי צנתור הלב שברישיון בית החולים, והתוצאה תכונה "מדד יעילות";

(2) בתי החולים ידורגו בסדר יורד לפי "מדד היעילות" המתקבל לפי חישוב כאמור בפסקה (1), ולמספר שבו בית החולים מדורג ייווסף הקבוע 10;

(3) לכל בית חולים יחושב השיעור היחסי לפי התוצאה המתקבלת מהחישוב כאמור בפסקת משנה (2), ביחס לתוצאה המצטברת של כל בתי החולים;

(4) השיעור היחסי של כל בית חולים לפי פסקה (3) יוכפל בסכום התקצוב הנוסף לחלק זה.

(1) בית החולים העביר לאגף לפיקוח על מערך האשפוז כתב מינוי חתום ביד מנהל בית החולים או מי מטעמו, לאיוש תפקיד של מנהל מערך חדרי הניתוח בבית החולים, שיהיה אמון על ניהול תפעול חדרי הניתוח כפי שיורה לו המשרד;

(2) בית החולים העביר לאגף לפיקוח על מערך האשפוז מסמך המפרט את האופן שבו בית החולים מנהל את חדרי הניתוח כפי שיורה לו המשרד.

(ב) לצורך חישוב התקצוב לכל בית חולים לפי תקנה 70, יחולק ראשית סכום התקצוב הנוסף לחלק זה, במספר בתי החולים שעמדו בתנאי הסף לפי תקנת משנה (א).

(1) לכל בית חולים תחושב התוצאה המתקבלת מחיבור התוצאה לפי תקנה 68(א)(4) ו–(ב)(4) עם התוצאה לפי תקנה 69(ב);

(2) התוצאה המתקבלת לפי פסקה (1) תוכפל במקדם 1.1 לבית חולים בפריפריה גאוגרפית ובמקדם 1 לבית חולים שאינו בפריפריה גאוגרפית;

(3) התוצאה המתקבלת לפי פסקה (2) תוכפל במקדם 1.2 לבית חולים שמספר המיטות ברישיונו קטן מ–350 ובמקדם 1 לבית חולים שמספר המיטות ברישיונו שווה או גדול מ–350;

(4) לכל בית חולים יחושב משקלו היחסי לפי התוצאה המתקבלת בפסקה (3) מתוך סך כל המשקולות של כל בתי החולים, ותוצאה זו תכונה "משקל משוקלל";

(5) סכום התקצוב הנוסף לכל בית חולים יהיה התוצאה המתקבלת מהכפלת סך כל התקצוב הנוסף לפי פרק זה, במשקל המשוקלל של כל בית חולים.