מבחנים לחלוקת כספים לצורך תמיכה של משרד הבריאות בקופות החולים לצורך התמודדות עם אלימות כלפי הצוות הרפואי
לפי חוק יסודות התקציב, התשמ"ה-1985
בהתאם לסעיף 3א לחוק יסודות התקציב, התשמ"ה-1985[1], ובהתייעצות עם היועצת המשפטית לממשלה, מתפרסמים בזה מבחנים לחלוקת כספים לצורך תמיכה של משרד הבריאות (להלן – המשרד) בקופות החולים לצורך התמודדות עם אלימות כלפי הצוות הרפואי, כמפורט להלן:
תקנה תקציבית מספר: 24200320
1. כללי
(א) ועדת התמיכות של המשרד (להלן – הוועדה) תדון בעניין תמיכה מתקציב המשרד בהתאם לנוהל לתמיכות מתקציב המדינה במוסדות ציבור[2] (להלן – הנוהל).
(ב) התמיכה עצמה ראוי שתינתן, אם אכן נכון וראוי לתתה, על פי עקרונות של סבירות ושוויון בין מקבלי התמיכה השונים.
(ג) בבואה לדון ולהחליט בכל בקשה לתמיכה, תשקול הוועדה את כל נסיבותיו של העניין, תוך יישום שוויוני, אחיד וענייני של המבחנים שנקבעו.
(ד) כל שיקוליה של הוועדה יהיו ענייניים, תוך הפעלת אמות מידה מקצועיות, ככל שיידרש לפי נסיבות העניין; הוועדה תנמק את החלטותיה.
(ה) חלוקת הסכום המיועד לתמיכות בתקציב השנתי של המשרד תיעשה לפי תחומי הפעילות, בכפוף לאמור במבחנים אלה ובחוק התקציב לשנת התקציב השוטפת.
2. הגדרות
במבחנים אלה –
"חוק ביטוח בריאות ממלכתי" – חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-1994[3];
"קופת חולים" – כהגדרתה בסעיף 2 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי;
"תכנית" – תכנית של קופת החולים להתמודדות עם אלימות כלפי הצוות הרפואי.
3. מטרת התמיכה
מטרת התמיכה לפי מבחן זה היא גיבוש תכנית למניעת אלימות כלפי צוותי רפואה בקופות החולים.
4. תנאי סף למתן התמיכה
לתמיכה לפי מבחנים אלה, תהיה זכאית קופת חולים, שמתקיימים לגביה כל התנאים המפורטים להלן:
(1) קופת החולים הגישה למשרד, בתוך 14 ימים מיום פרסומו של מבחן זה, תכנית להתמודדות עם אלימות כלפי הצוות הרפואי, אשר תתייחס לרכיבים שלהלן-
א. פירוט של צעדי הקופה ליישום התכנית;
ב. הצגת אבני דרך ומועדים להשלמת יישום התוכנית;
ג. פירוט עלויות מוערכות ומפורטות לצורך ביצוע התוכנית;
ד. שיטת התחשבנות עם קופות אחרות ככל שישנה.
(2) התוכנית אושרה על ידי המשרד.
(3) קופת החולים הגישה פירוט על ביצוע בפועל ועמידה ביעדי התוכנית בתום כל חציון, בהתאם לתכנית כפי שאושרה על ידי המשרד; הדיווח של הקופה יכלול התייחסות למספר אירועי האלימות שהתרחשו בפועל באותה שנה, וכן המענה שניתן לאותם אירועים.
5. הפעילות הנתמכת
התמיכה תינתן בגין גיבוש ויישום של תכנית לצורך התמודדות עם אלימות כלפי הצוות הרפואי של קופות החולים.
6. אופן חלוקת התמיכה
(א) 2 מיליוני ₪ יחולק באופן שווה בין קופות החולים שהגישו תכנית בהתאם להוראות המשרד, ובכפוף לאישור התכנית.
(ב) 12 מיליוני ₪ יחולקו בין הקופות לעלויות ביצוע התכנית של כל קופה, , ועד לסכום חלקה הקפיטציוני של קופה מתוך 12 מיליוני ₪.
(ג) ככל שתיוותר יתרה תקציבית לאחר חלוקת התמיכה, כמפורט בסעיפים קטנים (א) ו-(ב), היא תחולק לקופות בעבור יתרת סכום עלות התכנית, בהתאם לחלקה היחסי של כל קופת חולים ובכפוף להצגת אסמכתאות.
7. אבני דרך להעברת התמיכה
50% מכספי התמיכה להם זכאית קופת החולים, יועברו לקופה לאחר אישור התוכנית על ידי המשרד.
50% מכספי התמיכה להם זכאית קופת החולים, יועברו לאחר הצגת ביצוע התכנית.
8.
קיזוז
המשרד
רשאי לקזז את כספי התמיכה או חלק מהם, מקופת חולים שלא עמדה באחד או יותר מיעדי התוכנית.
9. נהלים
(א) לא תינתן תמיכה לקופות חולים שאינן משתפות פעולה עם ביקורת מטעם המשרד בשנת ההגשה, לרבות הצגת אסמכתאות בפועל על ההוצאות בפועל לפי דרישה;
(ב) תשלום התמיכה בעד פעילותה של קופת חולים, שאושרה לה בידי הוועדה כדין, יועבר לפי דו"חות ביצוע שקופת החולים תגיש למשרד הבריאות לתקופת התשלום, ולפי נהלים הקבועים לתשלום בקשות תמיכה;
(ג) במסגרת הבקשה לתמיכה בעד הפעילות הנתמכת לפי מבחנים אלה, לא תינתן לקופת חולים תמיכה בעד הוצאות, שהוצאו במסגרת תחום פעילות אחר וקופת חולים לא תבקש תמיכה בעד פעילות, שלא פורטה בבקשת התמיכה;
(ד) לא תינתן תמיכה לפעילות, הנתמכת בידי משרד ממשלתי אחר ולא תינתן תמיכה בעד פעילות, שהמשרד משתתף בה בדרך אחרת. בלי לגרוע מן האמור בנוהל, קופת חולים, אשר עשתה שימוש בלתי נאות בכספי התמיכה, השתמשה בהם שלא בעד הפעילות שלשמה ניתנו, שימשה כעמותת צינור לשם העברת הכספים לגוף אחר או הגישה דיווחים כוזבים לגבי כספי התמיכה שאושרו לה, תישלל אפשרותה לקבל תמיכה מן המשרד בשנתיים שלאחר מכן;
10. תחילה
תחילתם של מבחנים אלה ביום פרסומם.
___________ התשפ"ג
(_____________ 2022)
___________________
ניצן הורוביץ
שר הבריאות
(803-35-2020-000115)