הודעה על מתן היתר כללי להעבדה במנוחה השבועית ובשעות נוספות במפעלים רפואיים ובמוסדות לטיפול בזקנים או בילדים 1

אני מודיעה בזה כי בתוקף סמכותי לפי סעיף 12 לחוק שעות עבודה ומנוחה, התשי"א-1951 (להלן - החוק) ובהתאם להחלטת ועדת השרים כאמור באותו סעיף ובתוקף סמכותי לפי הסעיפים 11 ו–14 לחוקחוק, נתתי היתר כללי, לפיו מותר להעביר עובדים במקום שמטפלים בחולים, בבתי מרקחת תורניים, במוסדות החלמה ובמוסדות לטיפול בזקנים או בילדים -

א. במנוחה השבועית, ובלבד שבמקום שעות המנוחה השבועית שבהן עבדו יתן להם המעביד, לכל המאוחר תוך ארבעה שבועות, שעות מנוחה שמספרן כמספר השעות בהן עבדו כאמור (להלן - מנוחת פיצוי).

ב. מנוחת הפיצוי תיכלול, ככל האפשר, ולפחות אחת לארבעה שבועות, את היום שבו חלה המנוחה השבועית הרגילה של העובד.

ג. מנוחת הפיצוי תהיה רצופה, אך אם מגיעה מנוחת פיצוי של יותר מעשרים וחמש שעות, אפשר לחלקה לפרקים ובלבד שכל פרק ממנה לא יפחת מעשרים וחמש שעות או מיתרת מנוחת הפיצוי המגיעה.

שלוש שעות נוספות בכל יום מימי השבוע וארבע שעות נוספות ביום שלפני המנוחה השבועית וביום שלפני חג כאמור בסעיף 2(ב) לחוק ושלושים שעות נוספות לשבוע ובלבד שהשעות הנוספות לא יעלו על שבעים וחמש בשנים עשר שבועות רצופים.

(א) על אף האמור בסעיף 2, מותר להעסיק בתורנות רופא המועסק בבית חולים ובלבד שהעסקה כאמור תהיה לפי הוראות בדבר סדרי תורנות הקבועים בהסכמים הקיבוציים אשר נחתמו בין המעסיקים ובין ההסתדרות הרפואית בישראל, בין אם מעסיקו של הרופא חתום עליהם ובין אם לאו, ובכפוף לכל אלה:

(1) (א) אורך יום עבודה הכולל שעות נוספות שהן שעות תורנות לא יעלה על 24 שעות, ואם צורכי העבודה מחייבים זאת - לא יעלה אורך יום העבודה כאמור על 26 שעות;

(ב) על אף האמור בפסקת משנה (א), לגבי רופאים המועסקים בבית חולים בפריפריה, יחולו הוראות אלה:

(1) במקצועות המנויים בטור א' בטבלה שבתוספת ולא יאוחר מהמועד הנקוב בטור ב' לצד המקצועות השונים, אורך יום עבודה הכולל שעות נוספות שהן שעות תורנות, לא יעלה על 19 שעות, ואם צורכי עבודה מחייבים זאת - לא יעלה אורך יום עבודה כאמור על 21 שעות (בהיתר זה - המתווה החדש);

(1א) על אף האמור בפסקת משנה (1), לגבי בית החולים יוספטל באילת, אורך יום עבודה כאמור בה יחול לא יאוחר מיום כ"ח בתשרי התשפ"ה (30 באוקטובר 2024). המנהל הכללי של משרד הבריאות יודיע למנהל הכללי של משרד העבודה (להלן - הממונה) לא יאוחר מיום כ"א בשבט התשפ"ד (31 בינואר 2024) על גיבוש תוכנית לקיצור אורך יום עבודה הכולל שעות נוספות שהן שעות תורנות בבית החולים יוספטל באילת;

(2) (נמחקה);

(3) פסקאות משנה (1) ו–(1א) לא יחולו על רופאים המועסקים במקצועות הכירורגיה, הקרדיולוגיה, ההרדמה וטיפול נמרץ - למעט במחלקות פנימיות, ואולם אין בהן כדי לגרוע מהחלתן על רופאים במקצועות אלה בהתאם להרחבת המתווה החדש כמשמעותו בפסקת משנה (ג)(1);

(4) (א) (נמחקה).

(א1) על אף האמור בפסקת משנה (ב), על העסקת רופא בתורנות שישי, שבת, ערב חג או ביום חג בבית החולים יחולו הוראות פסקת משנה (א).

(ב) (נמחקה).

(ג) אין באמור בפסקה זו כדי לגרוע מהאמור בסעיף 1 להיתר זה.

(ג) (1) המנהל הכללי של משרד הבריאות יודיע לממונה, בהתייעצות עם הממונה על התקציבים והממונה על השכר במשרד האוצר (להלן - הודעת משרד הבריאות), על הרחבה של המתווה החדש על רופאים נוספים, מקצועות, יחידות או בתי חולים (להלן - הרחבת המתווה החדש) בהתאם לתנאים האלה:

(א) - (ב) (נמחקו);

(ג) המספר הממוצע לשנה של מקבלי רישיון לעיסוק ברפואה בישראל בשלוש השנים שקדמו למועד הודעת משרד הבריאות היה 2,000 לכל הפחות, וסכום מספר מקבלי הרישיונות החדשים בשלוש השנים שקדמו למועד האמור עמד על 6,000 לכל הפחות;

(ד) בחודש אוגוסט שקדם להודעת משרד הבריאות, לא פחת היחס בין מספר הרופאים המתמחים במחלקה בבית חולים בפריפריה, לרבות תקנים תוספתיים מאוישים, ובין מספר הרופאים המתמחים במחלקה דומה בשאר בתי החולים בישראל, בהשוואה ליחס כאמור בחודש אוגוסט 2023;

(ה) בחודש אוגוסט שקדם להודעת משרד הבריאות, לא פחת מספר הרופאים המתמחים הרשומים במקצועות שלגביהם חל המתווה החדש, ממספר הרופאים המתמחים הנדרשים במקצועות כאמור בהתאם ליעדים הארציים שהמנהל הכללי של משרד הבריאות יעביר עד החודש האמור לממונה;

(2) (נמחקה);

(2א) לא יאוחר מיום ו' באדר א' התשפ"ד (15 בפברואר 2024) ידווח המנהל הכללי של משרד הבריאות לממונה על היעדים כאמור בפסקת משנה (1)(ה) ועל הצעדים שנעשו כדי לקדם את ההחלה של המתווה החדש לכלל המדינה ולמקצועות נוספים; דיווח כאמור יימסר לממונה לא יאוחר מיום 15 בפברואר בכל שנה;

(3) הממונה יפרסם לציבור הודעה בדבר ההודעות שקיבל כאמור בפסקת משנה (1) או (2א), לפי העניין, באתר האינטרנט של משרד העבודה;

(4) (נמחקה).

(4א) הודיע המנהל הכללי של משרד הבריאות על קידום הרחבת המתווה החדש כאמור בפסקת משנה (2א), ישקול שר העבודה את תיקון הוראת השעה בשים לב לקידום ההרחבה האמורה.

(ד) מצא מנהל מינהלת המעקב שבמשרד הבריאות כי בית חולים ביצע מאמצים לעמוד בהוראות ההיתר הנוגעות למתווה החדש ובהוראות בדבר ביצוע שש תורנויות בחודש עבודה לכל היותר, כאמור בפסקה (2), ואולם נדרש לו פרק זמן נוסף להיערכות בנוגע למקצוע מסוים או למועד מסוים הנקוב בהיתר - ימליץ למנהל מינהל הסדרה ואכיפת חוקי עבודה על מתן היתר מיוחד לפי סעיפים 11 ו–14 לחוק לאותו בית חולים לצורך כך.

(2) רופא לא יבצע, ככל האפשר, יותר משתי תורנויות בשבוע עבודה ולגבי רופאים המועסקים לפי פסקה (1)(ב), לא יותר משש תורנויות בחודש עבודה; הועסק רופא ביותר משתי תורנויות בשבוע עבודה או ביותר משש תורניות בחודש עבודה, לפי העניין, יתעד מנהל בית החולים, בכתב ובאופן סדיר את הנסיבות, השיקולים וצורכי העבודה שבגינן הועסק הרופא כאמור, ומנהל בית החולים יבצע מעקב אחר הנסיבות והצורכים האמורים;

(3) בכפוף לאמור בפסקה (6), ביום עבודה שאין הרופא מועסק בשעות תורנות, ניתן להעסיקו בשעות נוספות ליום כאמור בסעיף 2;

(4) בין יום עבודה הכולל שעות נוספות שהן שעות תורנות למשנהו תחול הפסקה של עשרים שעות לפחות;

(5) לא יועסק רופא בשעות נוספות שהן שעות תורנות אלא אם כן העמיד המעביד לטובת הרופאים חדר נפרד עם מיטות למנוחה לצורך שינה יזומה במשך לא פחות משעתיים, למעט במקרים חריגים שבהם לא יתאפשר הדבר;

(6) (א) לא יועסק רופא מעל 71.5 שעות בשבוע עבודה בממוצע לשנת עבודה, ולגבי עובד המועסק כאמור בפסקה (1)(ב) - 67.5 שעות עבודה בשבוע בממוצע לשנת עבודה; במניין אלה ייכללו שעות נוספות לרבות תורנויות;

(ב) הועסק רופא בחלק משנת העבודה יהיה מספר שעות העבודה הממוצע לשבוע עבודה יחסי לתקופת העבודה שהוא עבד בה;

(ג) מנהל מחלקה, רשאי, באישור מנהל בית החולים, לאשר מראש העסקת רופא באופן החורג מ–71.5 שעות עבודה או מ–67.5 שעות עבודה, לפי העניין, בשבוע כאמור בפסקת משנה (א), אם הדבר דרוש למניעת פגיעה ממשית ביכולת בית החולים ליתן מענה נאות לצורכים הרפואיים של המטופלים במחלקה; ראה מנהל בית החולים כי נדרשת העסקה החורגת משבוע עבודה של 71.5 שעות או 63 שעות, לפי העניין לפרק זמן של שלושה חודשים, יביא את הדבר לאישור המנהל הכללי של משרד הבריאות המוסמך לאשר העסקה חורגת כאמור אם השתכנע כי היא נחוצה כדי למנוע פגיעה ממשית כאמור;

(7) המנהל הכללי של משרד הבריאות או ראש מינהל הרפואה במשרד האמור, יודיעו לאגף ההסדרה פעם בשישה חודשים, על מספר התורנויות בממוצע שביצעו רופאים, בהשוואה למספר תורנויות שביצעו בממוצע בתקופות קודמות ועל עמידה במספר שעות העבודה כאמור בפסקה (6)(א);

(8) מנהל בית חולים יעביר למינהל הרפואה של משרד הבריאות דיווח על מחלקות של בית החולים שבהן תדירות המקרים החריגים כאמור בפסקה (5) גבוהה; בדיווח הראשון לפי שיטה חדשה יציין המנהל את שיטת הדיווח והניטור שעל פיה מסר את דיווחו כאמור; מינהל הרפואה ירכז את הדיווחים, ויעבירם לאגף ההסדרה אחת לשלושה חודשים.

(ב) בסעיף זה -

“אגף ההסדרה" - אגף ההסדרה במינהל ההסדרה ואכיפת חוקי עבודה במשרד התעשייה המסחר והתעסוקה;

"בית חולים בפריפריה" - בית החולים העמק בעפולה, בית החולים סורוקה בבאר שבע, בית החולים לגליל מערבי בנהריה, בית החולים זיו בצפת, בית החולים פדה פוריה בטבריה, בית החולים ברזילי באשקלון, בית החולים יוספטל באילת, בית החולים הסקוטי בנצרת, בית החולים הצרפתי בנצרת, בית החולים המשפחה הקדושה בנצרת;

“מעסיקים" - ממשלת ישראל, שירותי בריאות כללית וההסתדרות מדיצינית הדסה;

"רופא מתמחה" - מי שקיבל רישיון לעיסוק ברפואה בישראל ונרשם להתמחות במקצוע לפי תקנות הרופאים (אישור תואר מומחה ובחינות), התשל"ג-1973;

“שנת עבודה" - כהגדרתה בחוק חופשה שנתית, התשי"א-1951.

"תוכנית חומש" - (נמחקה);

“תורנות" - כמשמעותה בהסכם הקיבוצי מיום 29.11.1976 שבין המעסיקים ובין ההסתדרות הרפואית בישראל.