מבחנים לחלוקת כספי תמיכות של משרד הבריאות לבתי חולים ציבוריים כלליים במחוז ירושלים לצורך התאמת מחלקות קיימות מהמערך הפנימי ו/או הקמת מחלקות חדשות מהמערך הפנימי לסטנדרט הבינוי הנדרש

 

לפי חוק יסודות התקציב, התשמ"ה-1985

בהתאם לסעיף 3א לחוק יסודות התקציב, התשמ"ה-1985[1], ובהתייעצות עם היועץ המשפטי לממשלה, מתפרסמים בזה מבחנים לחלוקת כספי תמיכות של משרד הבריאות (להלן – המשרד), לבתי חולים ציבוריים כלליים לצורך התאמת מחלקות אשפוז קיימות או הקמת מחלקות חדשות  בהתאם לפרוגרמה המעודכנות (ראה נספח א) במחוז ירושלים, כמפורט להלן: 

תקנה תקציבית מספר: 67-250-316

1.  כללי

(א)  ועדת התמיכות של המשרד (להלן – הוועדה) תדון במתן תמיכות מתקציב המשרד בהתאם לנוהל תמיכות מתקציב המדינה במוסדות ציבור[2] (להלן – הנוהל).

(ב)  התמיכה עצמה צריך שתינתן, אם אכן נכון וראוי לתתה, על פי עקרונות של סבירות ושוויון בין מקבלי התמיכה השונים.

(ג) בבואה לדון ולהחליט בכל בקשה לתמיכה תשקול הוועדה את כל נסיבותיו של העניין, תוך יישום שוויוני, אחיד וענייני של המבחנים שנקבעו.

(ד)  כל שיקוליה של הוועדה יהיו עניינים, תוך הפעלת אמות מידה מקצועיות ,ככל שיידרש לפי נסיבות העניין; הוועדה תנמק החלטותיה.

2.  הגדרות

במבחנים אלה –

"בית חולים" – בית חולים ציבורי כללי, כהגדרתו בפסקאות (2) עד (5) להגדרה "בית חולים ציבורי כללי", בסעיף 3 לחוק ההתייעלות הכלכלית (תיקוני חקיקה להשגת יעדי המדיניות הכלכלית לשנות התקציב 2021 ו-2022), התשפ"ב-2022[3];

"מחוז ירושלים" – כמשמעותו בהודעה על חלוקת שטח המדינה למחוזות ולנפות ותיאורי גבולותיהם[4];

"תכנית מפורטת" – תכנית בקנה מידה של 1:50, המציגה את כל התכנון המפורט על כל חלקיו של הפרויקט שאושר בתכנון הראשוני, בהתאם לכל כללי השרטוט המקובלים שיאפשרו הבנה של המוצע, וכל נתון אחר שיתבקש על ידי מינהל התכנון, בינוי ופיתוח מוסדות רפואה במשרד הבריאות;

"תכנית ראשונית" – תכנית המפרטת בקנה מידה של 1:100 את התכנון האדריכלי המוצע, את מספר המיטות והעמדות הצפויות להיכלל במחלקות במערך הפנימי לאחר שיפוצן, ואת הקשרים והפונקציות החיוניות לעבודת המחלקות בהתאם לפרוגרמה. התכנון המוגש יעמוד בכל החוקים והתקנות הרלוונטיים לזמן הגשת ההצעה, בהתאם לתוכן הפרויקט ,לרבות תקנות פיקוד העורף[5] לנושא המיגון ותקנות שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות[6]. התכנית תכלול לוח זמנים המפרט את שלבי פרויקט הבינוי עד לסיום שיפוץ המחלקה ואת מקורות המימון לפרויקט הבינוי. 

הפרוגרמה: ראה נספח א (פרוגרמה למחלקה של 38 מיטות)

3.  מטרות התמיכה

מטרת התמיכה היא שיפור משמעותי של זמינות ואיכות הטיפול הרפואי בבתי החולים הציבוריים הכלליים בירושלים אשר חווים עלייה בשיעורי התפוסה לצד מחסור במיטות אשפוז המשכי, על ידי התאמת מחלקות מהמערך הפנימי הקיימות או בניית מחלקות חדשות מהמערך הפנימי לסטנדרט הבינוי הנדרש על פי הנחיות משרד הבריאות.

4.  תנאי סף למתן התמיכה

לתמיכה לפי מבחנים אלה זכאי בית חולים שמתקיימים לגביו כל התנאים שלהלן:

(1) בית החולים פועל לפי התנאים שבתעודת רישומו לפי פקודת בריאות העם[7];

(2) המוסד הוא בית חולים כללי ציבורי עצמאי;

(3) בית החולים פועל במחוז ירושלים;

(4) בית החולים דיווח למשרד באופן סדיר נתונים על כמות הביקורים והתפוסה במחלקות הרלוונטיות לתמיכה במהלך השנים 2019 עד 2021;

(5)  ברישיון בית החולים מופיעות יותר מ- 3 מחלקות פנימיות;

(6) בית החולים מגיש את בקשתו לתמיכה לפי מבחנים אלה לטובת התאמת מחלקות אשפוז.

(7)  בית החולים הוא ציבורי כללי כהגדרתו בפסקאות (2) עד (5) להגדרה "בית חולים ציבורי כללי", בסעיף 3 לחוק ההתייעלות הכלכלית (תיקוני חקיקה להשגת יעדי המדיניות הכלכלית לשנות התקציב 2021 ו-2022), התשפ"ב-2022[8];

5.  תנאים למתן התמיכה

(א)   בית החולים הגיש תכנית ראשונית לאישור מינהל התכנון, פיתוח ובינוי מוסדות רפואה שבמשרד בתוך 45 ימים ממועד פרסום מבחנים אלה.

(ב)  המשרד אישר כי התכנית הראשונית שבית החולים הציג לפניו אינה צפויה לפגוע ביכולתו של בית החולים לספק שירותים רפואיים.

(ג) ראש חטיבת הרפואה של המשרד אישר כי התכנית הראשונית בעלת חשיבות לצורך תפקוד ראוי של בית החולים לשם מילוי משימותיו.

(ד)  בית החולים יתחייב להשיב כל סכום ששולם לו לפי מבחנים אלה, ושלא היה זכאי לקבלם לפי מבחנים אלה; נוסף על כך, יפקיד בית החולים בידי המשרד כתב הסכמה לקיזוז כל סכום שלא היה זכאי לקבלו מהמשרד לפי מבחנים אלה, מכל תשלום עתידי שיהיה זכאי לו מהמשרד. 

(ה)  בית החולים הגיש תכנית מפורטת לאישור מנהל התכנון, פיתוח ובינוי מוסדות רפואה שבמשרד אשר אושרה בידי ועדת הפרויקטים של המשרד.

(ו) סגן המנהל הכללי לאגף בכיר תכנון, תקצוב ותמחור שבמשרד הבריאות אישר כי בית החולים הציג תכנית מימון מלאה לצורך השלמת בניית התכנית הראשונית אשר אושרה בוועדת הפרויקטים של המשרד. 

(ז) בית החולים השלים בפועל את כל היקף הפרויקט שאושר ועליו התחייב, אחרי השלמת הפרויקט יבוצע סיור רישוי לבדיקת התאמת הביצוע בפועל לתכנון שאושר בשלבים השונים טרום הביצוע.

(ח) בית החולים מתחייב שהמחלקות שישופצו במסגרת מבחן זה ישמשו כמחלקות במערך הפנימי;

6.  סכום התמיכה ואופן חלוקת התמיכה

(א) משקלו היחסי של כל בית חולים יחושב על פי חלוקת סך התקציב המיועד לתמיכה במסגרת מבחנים אלו במספר בתי החולים הזכאים לתמיכה במסגרת מבחנים אלו.

(ב)  סכום התמיכה תקף לשנת התקציב 2022 בלבד; סכומים שלא יחולקו במהלך שנת הכספים 2022, לא יחולקו בעבור פעילות במסגרת מבחן זה בשנים הבאות.

(ג) כספי התמיכה יחולקו לכלל בתי החולים שיימצאו זכאים לקבלת תמיכה בהתאם לעמידתם באבני הדרך שלהלן:

(1) המשרד רשאי לשלם תשלום של עד 30% מגג ההקצאה לכל בית חולים לאחר השלמת התנאים המפורטים בסעיפים 5 (א) עד (ד)

(2)  המשרד רשאי לשלם תשלום מצטבר של עד 45% מגג ההקצאה לכל בית חולים לאחר השלמת התנאים המפורטים בסעיפים 5 (ה) עד (ו)

(3)  המשרד רשאי לשלם תשלום מצטבר של עד 60% מגג ההקצאה לכל בית חולים בהתאם לאחוז ההתקדמות הכולל בפרויקט שיאושר על פי מנהל תכנון ובינוי והאגף לפיקוח על מערך האשפוז.

(4) המשרד רשאי לשלם תשלום מצטבר של עד 100% מגג ההקצאה לכל בית חולים  לאחר סיום שיפוץ המחלקות בהתאם לתכנית המפורטת ובהתאם לתנאי המפורט בסעיף 5 (ז).

7.  נהלים 

(א)  לא תינתן תמיכה בעד פעילות שהמשרד משתתף בה בדרך אחרת.

(ב)  לצורך חישוב הפעילות הנתמכת תוכר תקורה של עד 10% מכלל הפעילות, בהתאם לבדיקה ואישור של האגף לפיקוח על מערך האשפוז.

(ג) בלי לגרוע מן האמור בנוהל, בית חולים שעשה שימוש בלתי נאות בכספי התמיכה, השתמש בהם שלא בעבור הפעילות שלשמה ניתנו, שימש כעמותת ציבור לשם העברת הכספים לגוף אחר, או הגיש דיווחים כוזבים לגבי כספי התמיכה שאושרו לו, תישלל אפשרותו לקבל תמיכה מן המשרד בשנתיים שלאחר מכן.

8.  תחילה

תחילתם של מבחנים אלה ביום חתימתם.