טיוטת תקנות

 

א. שם התקנות המוצעות

טיוטת תקנות הרופאים (אישור תואר מומחה ובחינות) (תיקון) (דיווח למשרד הבריאות על אישור בקשה להתמחות), תשפ"ב-2022

 

ב. מטרת התקנות המוצעות והצורך בהן

במסגרת התקנות מוצע לחייב דיווח למשרד הבריאות על אישור בקשה להתמחות, במטרה לתת למשרד הבריאות תמונה עדכנית באשר למספר הרופאים המבצעים התמחות בישראל בענפי הרפואה השונים, כבר בתחילת תקופת ההתמחות. זאת, באופן שיאפשר מתן מענה למחסור קיים ברופאים מתמחים בענפי רפואה או שונים במוסדות רפואיים ברחבי הארץ, וכן מוכנות והיערכות להשלכות התפלגות ההתמחויות בענפי הרפואה השונים, ובכלל זאת מחסור צפוי ברופאים בעלי מומחיות בענפי רפואה מסוימים.

ג. להלן נוסח טיוטת התקנות המוצעות:

 

טיוטת תקנות מטעם משרד הבריאות:

טיוטת תקנות הרופאים (אישור תואר מומחה ובחינות) (תיקון) (דיווח למשרד הבריאות על אישור בקשה להתמחות), תשפ"ב-2022

 

 

___ ב________ התש_______ (___ ב________ ____20)

[תאריך עברי] ([תאריך לועזי])

(חמ _____-3)

 

__________________

ניצן הורוביץ

שר הבריאות

 

דברי הסבר

 

תקנות הרופאים (אישור תואר מומחה ובחינות), תשל"ג-1973 (להלן: התקנות העיקריות) קובעות כי רופא המבקש להתמחות יגיש בקשה למועצה המדעית של ההסתדרות הרפואית בישראל (להלן: המועצה), וכי הגשת בקשת אישור כאמור, במועדים שנקבעו בתקנות, היא תנאי להכרה בתקופת ההתמחות.

עוד נקבע בתקנות, כי לאחר השלמת תקופת ההתמחות, המבקש אישור תואר מומחה יגיש בקשה למנכ"ל משרד הבריאות, באמצעות המועצה, בהתאם להוראות שנקבעו בתקנות, ומנכ"ל המשרד יחליט בבקשה.

התהליך הקיים של קבלת רופא למשרת התמחות אינו כולל, אפוא, דיווח למשרד הבריאות, ומעורבות המשרד בתהליך מתן תארי מומחה היא רק לאחר סיום תקופת ההתמחות.

מצב דברים זה אינו מאפשר למשרד הבריאות לקבל תמונה מלאה בדבר ההתפלגות הצפויה בשנים הקרובות של רופאים מומחים בענפי הרפואה השונים, ואינו מאפשר היערכות להתפלגות האמורה. כך למשל, המשרד אינו יכול לדעת מבעוד מועד על מחסור צפוי של רופאים מומחים בענפי רפואה מסוימים, ולהיערך לו.

בתקנות אלה מוצע לחייב מתמחה אשר המועצה אישרה את בקשתו להתמחות, לדווח למשרד הבריאות על אישור הבקשה, ולצרף לדיווח פרטי מידע רלוונטיים כפי שיפורט להלן, במטרה לתת למשרד הבריאות תמונה עדכנית באשר למספר הרופאים המבצעים התמחות בישראל בענפי הרפואה השונים, כבר בתחילת תקופת ההתמחות. זאת, באופן שיאפשר מתן מענה למחסור קיים ברופאים מתמחים בענפי רפואה או במוסדות רפואיים באזורים שונים רחבי הארץ, וכן באופן שיאפשר מוכנות והיערכות להשלכות התפלגות ההתמחויות בענפי הרפואה השונים, ובכלל זאת מחסור צפוי ברופאים בעלי מומחיות בענפי רפואה מסוימים.

 

תקנה 1

 

מוצע לתקן את תקנה 3 לתקנות העיקריות כדלקמן:

מוצע להוסיף את תקנת משנה (א1), לפיה אם אושרה  בקשה להתמחות, תעביר המועצה למבקש אישור על כך בכתב. זאת, כדי לאפשר את העברתה במסגרת הדיווח למשרד הבריאות כפי שיפורט להלן.

מוצע להוסיף את תקנת משנה (א2) הקובעת את חובת הדיווח למשרד הבריאות על אישור בקשת ההתמחות. כך, מוצע לקבוע כי רופא המבקש להתמחות אשר בקשתו אושרה בידי המועצה, יגיש למשרד הבריאות בתוך חודשיים מיום אישור בקשתו בידי המועצה דיווח על אישור בקשת ההתמחות, באופן מקוון באתר האינטרנט של משרד הבריאות. כמו כן, במטרה לאפשר קבלת תמונת מצב מלאה בדבר אופן התפלגות ההתמחויות במוסדות השונים ובענפי הרפואה השונים, מוצע לקבוע כי לדיווח יצורפו פרטי המבקש ואמצעי התקשרות עמו; אישור מהמוסד הרפואי שבו הוא מבקש להתמחות כי יקבלו להתמחות; אישור בכתב מהמועצה, לפיו בקשת ההתמחות אושרה; פרטי הסטאז' שביצע ופרטי התמחויות קודמות, ככל שנעשו על ידו ופרטי ההתמחות.

יצוין כי חובת הדיווח למשרד הבריאות לאחר אישור הבקשה להתמחות תחול גם במקרה של מסלול ישיר מסטאז' להתמחות.

מוצע להוסיף את תקנת משנה (א3) לפיה אם התקבל דיווח על התמחות, יעביר משרד הבריאות למבקש אישור על קבלת הדיווח.

מוצע לתקן את תקנת משנה (ב), הקובעת כי אם אושרה הבקשה להתמחות, ייחשב יום קבלת הבקשה במועצה כיום תחילת ההתמחות. מוצע לתקן את תקנת המשנה בהתאם להוספת חובת הדיווח, כך שחישוב יום קבלת הבקשה במועצה כיום תחילת ההתמחות, ייעשה אם אושרה הבקשה להתמחות וגם ניתן אישור משרד הבריאות על דיווח על ההתמחות.

מוצע לתקן את תקנת משנה (ג), הקובעת הוראות דומות של הגשת בקשה למועצה במקרה של החלפת התמחות, כך שלאחר אישור הבקשה להחלפת התמחות במועצה, יגיש המתמחה דיווח למשרד הבריאות על החלפת התמחות. הדיווח ייעשה באופן מקוון ובצירוף הפרטים שנדרשים בעת דיווח על אישור בקשת התמחות כמפורט בתקנת משנה (א2) המוצעת.

עוד מוצע לקבוע כי ההכרה ביום הגשת הבקשה להחלפת התמחות כיום תחילת ההתמחות, תיעשה אם ניתן אישור משרד הבריאות על דיווח כאמור.

תקנת משנה (ז) קובעת כי תקופת עבודה שנעשתה ללא הגשת בקשה כאמור למועצה לא תוכר כחלק ממסלול ההתמחות, אולם מנכ"ל משרד הבריאות רשאי, לאחר התייעצות עם יושב ראש המועצה, להכיר בתקופת עבודה כאמור, כולה או מקצתה, בהתחשב בנסיבות מיוחדות שלא הייתה למתמחה שליטה עליהן. מוצע לתקן את תקנת משנה זו ולהוסיף כי תקופת עבודה שנעשתה לאחר שחלפו חודשיים מיום אישור בקשתו בידי המועצה ולא הוגש דיווח על האישור למשרד הבריאות על אישור בקשת ההתמחות או ללא הגשת בקשה למועצה או דיווח למשרד הבריאות על אישור הבקשה להחלפת התמחות - גם היא לא תוכר כחלק ממסלול ההתמחות. לעניין אי דיווח למשרד הבריאות – התקופה שלא תוכר כחלק ממסלול ההתמחות היא תקופת העיכוב בדיווח לאחר שחלפו החודשיים הראשונים. סמכות מנכ"ל משרד הבריאות להכיר בכל זאת בתקופת ההתמחות כולה או חלקה, בנסיבות המיוחדות שתוארו, תחול גם בעניין זה, כאשר לגבי תקופת עבודה שנעשתה ללא הגשת בקשה למועצה – יחליט המנהל לאחר התייעצות עם יושב ראש המועצה.

 

תקנה 2

מוצע לקבוע כי תחילתן של תקנות אלה ביום ח' בטבת התשפ"ג (1 בינואר 2023). מועד התחילה המוצע נועד לאפשר התארגנות מספקת ויידוע רחב של המועמדים להתמחות, מי שהחלו את התמחותם ויתר הגורמים הרלוונטיים.

תקנה 3

מוצע להתאים את מועדי חובת הדיווח לגבי מי שבקשתו להתמחות אושרה בידי המועצה לפני יום התחילה, כך שיוכלו לדווח על אישור בקשת ההתמחות במהלך ארבעת החודשים שלאחר מועד התחילה (ולא בחודשיים לאחר אישור הבקשה כפי שמוצע לקבוע לגבי מי שבקשתו אושרה לאחר מועד התחילה).