מבחנים לחלוקת כספים לצורך תמיכה  של משרד הבריאות בבתי חולים ציבוריים כלליים המשתתפים בפיילוט בטיפול בקוצב וגאלי (Vagal Nerve Stimulation) בחולים עם דיכאון עמיד לטיפול

בשנים 2022-2023

לפי חוק יסודות התקציב, התשמ"ה- 1985

לפי סעיף 3א לחוק יסודות התקציב, התשמ"ה-1985[1] (להלן – החוק), בהתייעצות עם היועץ המשפטי לממשלה ובהתאם להוראת התכ"ם בדבר תמיכה בגופים אחרים[2], מתפרסמים בזה מבחנים לחלוקת כספים לצורך תמיכה של משרד הבריאות (להלן – המשרד) בבתי חולים ציבוריים כלליים המשתתפים בפיילוט בטיפול בקוצב וגאלי , כמפורט להלן:

תקנה תקציבית מספר: 24020551

1.  כללי

(א) ועדת התמיכות של משרד הבריאות (להלן – הוועדה) תדון במתן תמיכה מתקציב המשרד בהתאם לנוהל לתמיכות מתקציב המדינה במוסדות ציבור[3] (להלן – הנוהל).

(ב)  התמיכה עצמה ראוי שתינתן, אם אכן נכון וראוי לתתה, על פי עקרונות של סבירות ושוויון בין מקבלי התמיכה השונים.

(ג) בבואה לדון ולהחליט בכל בקשה לתמיכה תשקול הוועדה את כל נסיבותיו של העניין, תוך יישום שוויוני, אחיד וענייני של המבחנים שנקבעו.

(ד)  כל שיקוליה של הוועדה יהיו ענייניים, תוך הפעלת אמות מידה מקצועיות, ככל שיידרש לפי נסיבות העניין; הוועדה תנמק החלטותיה.

2.  הגדרות

במבחנים אלה –

"אגף" – האגף לבריאות הנפש במשרד הבריאות

"אישור" – אישור האגף להשתלת הקוצב.

"בית חולים כללי" – כהגדרת המונח "בית חולים ציבורי כללי" בפסקאות (2) עד (5) להגדרה בית חולים ציבורי כללי שבסעיף 54 לחוק ההתייעלות הכלכלית (תיקוני חקיקה להשגת יעדי התקציב לשנות התקציב 2017 ו-2018), התשע"ז-2016;

"בית חולים פסיכיאטרי" – מוסד שנכון ליום כ"ח בטבת התשפ"ב (1 בינואר 2022) הוא בית חולים פסיכיאטרי כהגדרתו בפסקאות (2) עד (5) להגדרה בית פסיכיאטרי שבסעיף 72 לחוק ההתייעלות הכלכלית (תיקוני חקיקה להשגת יעדי המדיניות הכלכלית לשנות התקציב 2017 ו-2018), התשע"ז-2016;

"חוזר חטיבת טכנולוגיות" – חוזר חטיבת טכנולוגיות רפואיות, מידע ומחקר שכותרתו "טיפול בקוצב וגאלי (Vagal Nerve Stimulation) בחולים עם דיכאון עמיד לטיפול- הודעה על פיילוט"

"קוצב וגאלי לטיפול בדיכאון עמיד לטיפול" – קוצב המושתל בדופן בית החזה ומגרה את העצב הוגאלי לצורך טיפול בחולים הסובלים מדיכאון שאינו מגיב לטיפולים;

 

 

3.  הגופים הנתמכים – הגופים הנתמכים לפי מבחנים אלה הם בתי חולים כלליים.

4.  מטרת התמיכה

מטרת התמיכה לפי מבחנים אלה היא תשלום לבתי חולים בעבור השתלת קוצב וגאלי לטיפול בדיכאון עמיד לטיפול בחולים שאושרה השתתפותם בפיילוט הטיפול.

5.  הפעילות הנתמכת

הפעילות הנתמכת לפי מבחנים אלה היא השתלת קוצב וגאלי לטיפול בדיכאון עמיד לטיפול.

6.  תנאי סף

לתמיכה לפי מבחנים אלה, יהיה זכאי בית חולים, שמתקיימים לגביו התנאים המפורטים להלן:

(1)  בית החולים הציג למשרד התחייבות מסמנכ"ל הכספים על נכונות הפרטים בדיווח;

(2)  בית החולים הציג למשרד התחייבות חתומה להשיב כל סכום ששולם לו לפי מבחנים אלה ושלא היה זכאי לקבל במסגרתם; המשרד רשאי לקזז כל סכום ששולם לבית החולים, ושלא היה זכאי לקבל, מכל תשלום עתידי שיהיה זכאי לו בית החולים מהמשרד או מהמוסד לביטוח לאומי.

(3)  בית החולים הכללי ובית החולים הפסיכיאטרי עמדו בכלל הדרישות המפורטות בחוזר חטיבת טכנולוגיות ואושרו על ידי האגף להשתתפות בפיילוט.

7.  אמות המידה לתמיכה

התמיכה לפי מבחנים אלה תחולק בין בתי החולים שעמדו בתנאים אלה:

(1)  בית החולים ביצע השתלת קוצב וגאלי לטיפול בדיכאון עמיד לטיפול במטופל שאושרה השתתפותו בפיילוט הטיפול על ידי האגף;

(2)  בית החולים ידווח למשרד בתום כל רבעון את נתוני הפעילות, לפי נספח א ונתונים אחרים ככל שיידרש מעת לעת, בהתאם לדרישות שנקבעו בחוזר חטיבת טכנולוגיות;

(3)  לצורך מבחן זה ייחשב טיפול הנעשה בהתאם להתוויות המופיעות בחוזר חטיבת טכנולוגיות ועל פי אישור המשרד;

(4)  בית החולים רשאי להגיש בקשה לתמיכה לפי מבחנים אלה בעבור השתלת קוצב וגאלי לטיפול בדיכאון עמיד לטיפול במטופל שאושרה השתתפותו בפיילוט הטיפול על ידי האגף.

 

8.  אופן חלוקת התמיכה

(א) התמיכה לפי מבחנים אלה תינתן  אחת לרבעון לבית חולים שעמד בתנאי הסף לפי מבחנים אלה, בהתאם לשווי עלות הפרוצדורה הכוללת את עלות הקוצב ואת עלות ביצוע  ההשתלה, ובלבד שהעביר דיווחים ונתונים בהתאם לדרישות המשרד, מכל בית חולים על ביצוע השתלות של קוצב וגאלי לטיפול בדיכאון עמיד לטיפול במטופל שאושרה השתתפותו בפיילוט הטיפול לפי הדיווח על הרבעון שחלף ובכפוף לסעיף קטן ‎(ו).

 

(ב)  בסיום כל רבעון, יוגשו דיווחים של בתי החולים לאגף לבריאות הנפש במשרד הבריאות, לכתובת דוא"ל: Error! Hyperlink reference not valid.  . לאחר בחינת הדיווחים יועברו התשלומים לבתי החולים.

(ג) דיווחים יבוצעו בהתאם למועדים אלה:

(1)  רבעון 1 –  1 באוקטובר 2022;

(2)   רבעון 2 –  25 בדצמבר 2022.

(3)  רבעון 3 – 1 באפריל 2023

(4)  רבעון 4 – 1 ביולי 2023

(ד)  סך כל גובה התמיכה לפי מבחנים אלה לא יעלה על 3 מיליון שקלים חדשים לכל בתי החולים יחד לכל תקופת המבחן.

(ה) גובה התמיכה בכל פעולה יהיה  90% ממחיר הרכש לפי שווי החשבוניות של האביזר (שלא יעלה על 71,370 ₪), ובנוסף עלויות נוספות הכרוכות בביצוע ההליך הרפואי (לא יעלה על 17,628 ₪)

(ו) ככל ששווי סך כל החשבוניות יעלה על התקציב המוקצה לתמיכה לפי מבחנים אלה, יחושב חלקו היחסי של כל בית חולים בגין סך כל החשבוניות ובהתאם יהיה חלקו היחסי בתמיכה.

9.  נהלים

(1)  התמיכה תינתן בהתאם לאמור בחוזר חטיבת טכנולוגיות בנושא "טיפול בקוצב וגאלי (Vagal Nerve Stimulation) בחולים עם דיכאון עמיד לטיפול- הודעה על פיילוט"

(2)  במסגרת הבקשה לתמיכה לפי מבחנים אלה, לא יבקש המוסד הרפואי השולח תמיכה בעד הוצאות אחרות שהוצאו במסגרת תחום פעילות הנתמך, מלבד עבור רכישת הטכנולוגיה הנתמכת ועלות הפרוצדורה.

(3)  לא תינתן תמיכה למוסד רפואי שאינו משתף פעולה עם ביקורת מטעם המשרד בשנת הגשת הבקשה לתמיכה.

(4)  לא תינתן תמיכה לפעילות הנתמכת בידי משרד ממשלתי אחר; לא תינתן תמיכה בעד פעילות שהמשרד משתתף בה בדרך אחרת.

(5)  מבלי לגרוע מן האמור בנוהל, מוסד רפואי אשר עשה שימוש בלתי נאות בכספי התמיכה, השתמש בהם שלא בעד הפעילות שלשמה ניתנו, שימש כעמותת צינור לשם העברת הכספים לגוף אחר או הגיש דיווחים כוזבים לגבי כספי התמיכה שאושרו לו, תישלל אפשרותו לקבל תמיכה מן המשרד בשנתיים שלאחר מכן.

10. תחילה ותוקף

תחילתם של מבחנים אלה מיום חתימתם והם יעמדו בתוקפם עד יום י"ט בטבת התשפ"ד (31 בדצמבר 2023).

___________ התשפ"ב

(_____________2022)                                                   ___________________________

    ניצן הורוביץ

    שר הבריאות

(803-35-2021-000076)

נספח א'