מבחנים לחלוקת כספים לצורך תמיכה של משרד הבריאות בשימור תשתית אשפוז לרבות תשתית כוח אדם במוסדות רפואיים גריאטריים במהלך ההתמודדות עם נגיף הקורונה שחוו קשיים כלכליים כתוצאה מהירידה בפעילותם בתקופה זו
לפי חוק יסודות התקציב, התשמ"ה-1985
בהתאם לסעיף 3א לחוק יסודות התקציב, התשמ"ה-1985[1], ובהתייעצות עם היועץ המשפטי לממשלה ובהתאם להוראות התכ"ם בדבר תמיכה בגופים אחרים, מתפרסמים בזה מבחנים לחלוקת כספים לצורך תמיכה של משרד הבריאות (להלן – המשרד), במוסדות רפואיים גריאטריים לצורך שימור תשתית האשפוז בהם, כמפורט להלן:
תקנה תקציבית מספר: 24200341
1. כללי
(א) ועדת התמיכות של המשרד (להלן – הוועדה) תדון במתן תמיכות מתקציב המשרד בהתאם לנוהל תמיכות מתקציב המדינה במוסדות ציבור[2] (להלן – הנוהל).
(ב) התמיכה עצמה צריך שתינתן, אם אכן נכון וראוי לתתה, על פי עקרונות של סבירות ושוויון בין מקבלי התמיכה השונים.
(ג) בבואה לדון ולהחליט בכל בקשה לתמיכה, תשקול הוועדה את כל נסיבותיו של העניין, תוך יישום שוויוני, אחיד וענייני של המבחנים שנקבעו.
(ד) כל שיקוליה של הוועדה יהיו ענייניים, תוך הפעלת אמות מידה מקצועיות, ככל שיידרש לפי נסיבות העניין; הוועדה תנמק החלטותיה.
2. הגדרות
במבחנים אלה –
"מלכ"ר לצורכי מס ערך מוסף" – תאגיד המחזיק באישור מאת רשות המיסים לפיו הוא מוכר לעניין חוק מס ערך מוסף כמלכ"ר.
"שירותי גריאטריה פעילה" – ארבעת השירותים האלה: אשפוז תת-אקוטי, סיעוד מורכב או סיעוד מורכב תומך, הנשמה ממושכת וגריאטריה שיקומית.
"עלות תוספתית של כוח האדם לסוגיו" – היקף של כוח אדם נוסף ושעות נוספות של עובדים קיימים שהועסקו בתקופה הרלוונטית ושהייתה לו זיקה וקשר ישיר לעיסוק סביב נגיף הקורונה (תוספת תקינה לניקוי וחיטוי, מרכזי תחום אפידימיולוגיה, מיגון חולים שיוצאים מהמר"גים לטיפולים שונים, סיוע ביצירת קשר עם משפחות המטופלים, תגבור צוות לטיפול בחולים ובמשפחותיהם, תגמולי קורונה לעובדים, שמירה ואבטחה לזכאים וכו').
3. הגופים הנתמכים
הגופים הנתמכים לפי מבחנים אלה הם מוסדות רפואיים גריאטריים, כהגדרתם במבחנים אלה.
4. מטרת התמיכה
מטרת התמיכה לפי מבחנים אלה היא לתמוך במוסדות רפואיים גריאטריים שנדרשו לשמר את תשתית הפעילות לרבות עלויות העסקת כוח אדם בתקופת ההתמודדות עם נגיף הקורונה ושחוו קשיים כלכליים כתוצאה מהירידה בפעילותם והצורך לשימור הפעילות כאמור בתקופה זו.
5. תנאי סף למתן התמיכה
התמיכה לפי מבחנים אלה תינתן למוסדות רפואיים גריאטריים שנתקיימו לגביהם כל התנאים האלה:
(1) המוסד הרפואי הגריאטרי הגיש למשרד התחייבות החתומה על ידי המנהל הכללי של המוסד הרפואי הגריאטרי לעניין אובדן ההכנסות ועלויות העסקת כוח האדם בתקופה הרלוונטית, לפיה הוא עומד ומתחייב לעמוד בכל התנאים המפורטים במבחנים אלה:
(2) המוסד הרפואי הגריאטרי הוציא כספים על מנת לשמר את תשתית הפעילות ובכלל זה תשתית כוח אדם במחלקות אשפוז.
(3) המוסד הרפואי הגיש למשרד התחייבות לשתף פעולה עם דרישות המשרד, לרבות מידע על פעילותו השוטפת, הרפואית והכלכלית, בהתאם לדרישות המשרד.
(4) אם מדובר במוסד רפואי גריאטרי שהינו מלכ"ר לצורכי מס ערך מוסף – המוסד הציג אישור מאת רשות המיסים לפיו הוא מוכר כמלכ"ר לצרכי מס ערך מוסף.
6. סכום התמיכה ואופן חלוקתה
א. כלל סכום התמיכה יחולק כמפורט להלן בהתאם לדיווחי המוסדות הרפואיים הגריאטריים:
1) הפרש בין הכנסות המוסד הרפואי הגריאטרי משירותי גריאטריה פעילה בחודשים ינואר-פברואר 2019 לבין הכנסות המוסד הרפואי הגריאטרי משירותי גריאטריה פעילה (בחודשים ינואר-פברואר 2022 בניכוי 19% ובניכוי הכנסות מפעילות מחלקות קורונה בינוני-קשה.
2) בית החולים יחשב וידווח את העלות התוספתית (עובדים נוספים, שעות נוספות של עובדים קיימים) של כוח האדם לסוגיו, שהועסק בין חודשים ינואר-פברואר 2019 לבין חודשים ינואר-פברואר 2022 ושהייתה לו זיקה וקשר ישיר לעיסוק, טיפול ומיגור נגיף הקורונה.
ב. סכום התמיכה בגין אבדן ההכנסות ובגין עלויות כוח האדם הנוספות כמפורט בסעיף א לעיל, לכל מוסד רפואי גריאטרי, יקבע לפי סכום אובדני ההכנסה ועלויות כוח האדם הנוספות בכל בית חולים. במידה שסכומים אלה יהיו גבוהים יותר מסכום התמיכה הכולל עבור אבדן הכנסות ועלויות כוח אדם נוספות, סכום התמיכה הכולל יחולק לפי חלקו היחסי של המוסד הרפואי הגריאטרי בסכום כלל אובדני ההכנסה ועלויות כוח האדם הנוספות שבדיווחי המוסדות הרפואיים הגריאטריים.
7. נהלים
(א) במסגרת הבקשה לתמיכה בעד הפעילות הנתמכת לפי מבחנים אלה, לא תינתן תמיכה בעד הוצאות שהוצאו במסגרת תחום פעילות אחר ובתי החולים לא ייתמכו בעד פעילות שלא פורטה בבקשת התמיכה; לא תינתן תמיכה לבית חולים שאינו משתף פעולה עם ביקורת מטעם המשרד.
(ב) תמיכת המדינה לפי מבחנים אלה לא תעלה על 90% מכלל עלות הפעילות הנתמכת לפי מבחנים אלה.
(ג) לא תינתן תמיכה בעד תקורות במסגרת מבחנים אלה.
(ד) לא תינתן תמיכה לפעילות הנתמכת בידי משרד ממשלתי אחר ולא תינתן תמיכה בעד פעילות, שהמשרד משתתף במימונה בכל בדרך אחרת.
(ה) מבלי לגרוע מן האמור בנוהל, בית חולים אשר עשה שימוש בלתי נאות בכספי התמיכה, השתמש בהם שלא בעד הפעילות שלשמה ניתנו, שימש כעמותת צינור לשם העברת הכספים לגוף אחר או הגיש דיווחים כוזבים לגבי כספי התמיכה שאושרו לו, תישלל אפשרותו לקבל תמיכה מן המשרד בשנתיים שלאחר מכן.
8. תחילה ותוקף
תחילתם של מבחנים אלה ביום כ"ח בטבת התשפ"ב (1 בינואר 2022), והם יעמדו בתוקפם עד ליום ז' בטבת התשפ"ג (31 בדצמבר 2022).
______________ התשפ"ב
(_________________2022)
__________________
ניצן הורוביץ
שר הבריאות