תוכן עניינים
ב. מטרת ההיתר המוצע והצורך בו:
ג. להלן נוסח טיוטת ההיתר המוצע:
לפי חוק שעות עבודה ומנוחה, התשי"א-1951
1. תיקון סעיף 1
מועד תחילת מתווה חדש בבתי חולים בפריפריה
הודעה על תיקון ההיתר הכללי להעסקה במנוחה השבועית ובשעות נוספות במפעלים רפואיים ובמוסדות לטיפול בזקנים או בילדים (הוראת שעה) (תיקון).
מטרת ההיתר לבצע התאמות נדרשות להודעה על תיקון ההיתר הכללי להעסקה במנוחה השבועית ובשעות נוספות במפעלים רפואיים ובמוסדות לטיפול בזקנים או בילדים (הוראה שעה).
טיוטת היתר מטעם משרד הכלכלה והתעשייה:
לפי חוק שעות עבודה ומנוחה, התשי"א-1951
|
|
|
אני מודיעה לפי סעיף 15 לחוק שעות עבודה ומנוחה, התשי"א-1951[1] (להלן - החוק) כי בתוקף סמכותי[2] לפי סעיפים 11(4) ו-14 לחוק, תיקנתי את ההיתר הכללי להעסקה במנוחה השבועית ובשעות נוספות במפעלים רפואיים ובמוסדות לטיפול בזקנים או בילדים (הוראת שעה) (להלן – הוראת השעה)[3] כלהלן: |
|||||||||||
|
1. |
בסעיף 1 להוראת השעה, |
||||||||||||
|
|
|
(א) בסעיף 3(א)(1) להיתר המובא בו – |
|||||||||||
|
|
|
(א) בפסקה (ב) – |
|||||||||||
|
|
|
|
(1) בפסקה (1), במקום "לא יאוחר מיום כ"ח באדר ב' התשפ"ב (31 במרס 2022)" יבוא "במקצועות המנויים בטור א' לטבלה שבתוספת ולא יאוחר מהמועד הנקוב בה בטור ב' (בהיתר זה – המתווה החדש)". |
||||||||||
|
|
|
|
(2) פסקה (2) – תימחק; |
||||||||||
|
|
|
|
(3) בפסקה (3), אחרי "מקצועות הכירורגיה" יבוא "הקרדיולוגיה, ההרדמה והטיפול נמרץ – למעט במחלקות פנימיות,"; |
||||||||||
|
|
|
|
(4) אחרי פסקה (3) יבוא: |
||||||||||
|
|
|
|
|
"(4)(א) הועסק רופא בהתאם למתווה החדש, רשאי המעסיק להעסיקו בימי שישי או שבת (בהיתר זה – סוף שבוע) לפי הוראת סעיף 3(א) ובלבד שהרופא נתן את הסכמתו לכך בכתב. |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
(ב) רופא רשאי לחזור בו מההסכמה לפי סעיף קטן (א), וחזרתו מהסכמה כאמור תיכנס לתוקף 30 ימים מהמועד שבו הודיע על חזרה כאמור. |
||||||||
|
|
|
|
|
|
(ג) העסקת רופא בסוף שבוע לפי הוראות סעיף 3(א) מותרת עד ליום י"ז בכסלו התשפ"ד (30 בנובמבר 2023). |
||||||||
|
|
|
|
|
|
(ד) אין באמור בפסקה זו כדי לגרוע מהאמור בסעיף 1 להיתר זה."; |
||||||||
|
|
|
(ב) בפסקה (ג) – בפסקת משנה (1) במקום "המנהל הכללי של משרד הבריאות יודיע" יבוא "המנהל הכללי של משרד הבריאות או מנהל מינהלת המעקב שבאותו משרד (בהיתר זה – מינהלת המעקב) יודיעו"; |
|||||||||||
|
|
|
(ג) אחרי פסקה (ג) יבוא: |
|||||||||||
|
|
|
|
"(ד) מצא מנהל מינהלת המעקב כי בית חולים ביצע מאמצים לעמוד בהוראות פסקה (ב), אולם נדרש לו פרק זמן נוסף להיערכות בקשר למקצוע מסוים וביחס למועד מסוים הנקובים בטבלה שבתוספת השנייה – ימליץ למנהל מינהל הסדרה ואכיפת חוקי עבודה על מתן היתר מיוחד לפי סעיפים 11 ו- 14 לחוק לאותו בית חולים להעסקת רופא בשעות נוספות החורג מהוראות סעיף קטן (ב); מצא מנהל מינהל הסדרה ואכיפת חוקי עבודה כי יש להיעתר להמלצה לאחר שהוגשה בקשה על ידי בית החולים, ייתן היתר מיוחד כאמור לארבעה חודשים בכל פעם ובלבד שכלל הארכות בקשר לאותו מקצוע לא יעלו על שנתיים." |
||||||||||
|
|
|
(ב) אחרי סעיף 3 להיתר יבוא: |
|||||||||||
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||
|
תיקון סעיף 5 להודעה על תיקון ההיתר הכללי להעבדה במנוחה השבועית ובשעות נוספות במפעלים רפואיים ובמוסדות לטיפול בזקנים או בילדים (הוראת שעה) (תיקון) |
2. |
בסעיף 5(ג) להודעה על תיקון ההיתר הכללי להעבדה במנוחה השבועית ובשעות נוספות במפעלים רפואיים ובמוסדות לטיפול בזקנים או בילדים (הוראת שעה) (תיקון) לפי חוק שעות עבודה ומנוחה, התשי"א-1951,[4] במקום "ח' בטבת התשפ"ג (1 בינואר 2023)" יבוא "י"ט בטבת התשפ"ד (31 בדצמבר 2023), ואחרי "רופא המועסק לפי פסקה (1)(ב)" יבוא "שאינו תורן חוץ". |
|||||||||||
___ ב________ התש_______ (___ ב________ ____20)
(חמ 4281-3)
__________________[חתימה]
אורנה ברביבאי
שרת הכלכלה והתעשייה
ביום ה- 6.10.21 פורמה ההודעה על תיקון ההיתר הכללי להעבדה במנוחה השבועית ובשעות נוספות במפעלים רפואיים ובמוסדות לטיפול בזקנים או בילדים (הוראת שעה) (תיקון) (להלן – התיקון או תיקון ההיתר) ולפיו מטרתו "להביא לקיצור יום העבודה של רופאים המועסקים בשעות נוספות שהן שעות תורנות ל- 16 שעות, ואם צורכי עבודה מחייבים זאת – 18 שעות, באופן מדורג ובהתחשב בתכלית החוק ובצורכי מערכת הבריאות". במסגרת זו נקבע כי לא יאוחר מיום 31.3.2022 תוגבל העסקת רופאים בשעות נוספות שהן שעות תורנות עד 18 שעות ב- 10 בתי חולים בפריפריה (למעט חריגים שנמנו בתוך התיקון). כן נקבע כי המנהל הכללי של משרד הבריאות יודיע, בהתייעצות עם הממונה על התקציבים במשרד האוצר, על גיבוש תכנית חומש (לשנים 2022 – 2026) להרחבת המתווה בעוד בתי חולים ומקצועות ועל אופן קידום היישום.
ביום ה- 14.10.21 מינה שר הבריאות צוות מקצועי לתכנון וליישום המהלך לקיצור יום העבודה של רופאים המועסקים בתורנויות, וביום 23.3.2022 פורס דו"ח הביניים ליישום המתווה לקיצור תורנויות מיום (להלן – דו"ח משרד הבריאות) (פורסם ב - https://www.gov.il/he/Departments/publications/reports/shifts-reduction-joint-team-intermediate-conclusions-report ). דו"ח משרד הבריאות מציע, בין השאר, התאמות על אופן יישום התיקון בפריפריה.
ביום 30.5.2022 הודיעה המדינה במסגרת ס"ק 34621-04-22 שירות בריאות כללית נגד הר"י והמדינה "כי שרת הכלכלה והתעשייה סבורה שיש לפעול לפי המתווה שנקבע בהיתר ולהבטיח את ישימותו. בהתאם לכך ובהמשך לשיח הפנים ממשלתי, בכוונת השרה לבצע התאמות להיתר שפורסם ביום 6.10.21 בכל הנוגע להעסקת רופאים בשעות נוספות כולל שעות תורנות בבתי חולים בפריפריה בהתאם להמלצות שניתנו על ידי משרד הבריאות ביום 23.3.22 בקשר ליישום ההיתר. לשם כך תפורסם טיוטת תיקון ההיתר להערות הציבור וכלל הגורמים הרלוונטיים, בקשר לתיקון, ובסופו של ההליך תתקבל החלטתה".
לאור האמור, מוצע לבצע התאמות לתיקון ההיתר וזאת בהתאם לדו"ח משרד הבריאות, כך שהמתווה לקיצור התורנויות יחל בבתי חולים בפריפריה כפי שהוגדרו בתיקון ההיתר, בהתאם למועדים הנקובים בטור ב', בטבלה שבתוספת המוצעת ובהתאם למקצועות הקבועים בטור א' לאותה טבלה (ראו דו"ח משרד הבריאות, עמ' 70, סעיף 2, לגבי מחלקות פנימיות, מלר"ד (חדרי מיון), מחלקות גריאטריות; שם, סעיף 3, לגבי נוירולוגיה, דימות, פסיכיאטריה, אונקולוגיה, שיקום, נפרולוגיה והמטולוגיה; שם, עמ' 71, סעיף 4, לגבי רפואת ילדים).
עוד מוצע לקבוע כי בשלב זה ליישום תכנית החומש הקבוע בתיקון, קיצור התורנויות לא יחול לגבי מקצועות הקרדיולוגיה, ההרדמה וטיפול נמרץ – למעט במחלקות פנימיות, וזאת בדומה למה שנקבע בתיקון בקשר לכירורגיה (ראו דו"ח משרד הבריאות, עמ' 72 – 73, לגבי החרגת קרדיולוגיה, טיפול נמרץ והרדמה).
מוצע לאפשר למעסיק להעסיק רופא שחל לגביו המתווה החדש בסופי שבוע בתורנויות שאורכן 24 שעות ואם צרכי העבודה מחייבים זאת עד 26 שעות, ובלבד שהעובד נתן את הסכמתו לכך וניתנת לו הזכות לחזור מההסכמה (להלן – הסדר ה- opt out). הסדר ה- opt out יהיה בתוקף עד ליום 30.11.2023 לכל המאוחר. יצוין כי הסדר ה- opt out אין בו כדי לשנות מסעיף 1 להודעה על מתן היתר כללי להעסקת עובדים במנוחה השבועית ובשעות נוספות במפעלים רפואיים ובמוסדות לטיפול בזקנים או בילדים (י"פ התשי"א, עמ' 1386) ובפרט לגבי עובדים בבתי חולים במנוחתם השבועית.
עוד מוצע לקבוע כי חובת הדיווח לממונה על זרוע עבודה במשרד הכלכלה והתעשייה על גיבוש תכנית החומש ועל אופן קידומה לפי סעיף 3(א)(1)(ג) להוראת השעה תהא מוטלת על המנהל הכללי של משרד הבריאות או על מנהל מינהלת המעקב במשרד הבריאות. כן מוצע לקבוע כי ככל שמצא מנהל מינהלת המעקב כי נדרש לבית חולים פרק זמן נוסף להיערכות בקשר למקצוע מסוים וביחס למועד מסוים הנקובים בטבלה בתוספת השנייה, ימליץ מנהל מינהלת המעקב למנהל מינהל הסדרה ואכיפה בזרוע עבודה על מתן היתר מיוחד לפי סעיפים 11 ו- 14 לחוק להעסקת רופא בשעות נוספות החורגות מהוראות סעיף 3(א)(1)(ב) להוראת השעה.
מוצע עוד כי אם מצא מנהל מינהל הסדרה ואכיפה כי יש להיעתר להמלצה, יתן היתר מיוחד לתקופה של ארבעה חודשים בכל פעם, ובלבד שכלל ההארכות בקשר לאותו מקצוע לא יעלו על תקופה של שנתיים. הוראה זאת נועדה לאפשר גמישות באכיפה של הוראות התיקון והיענות לצורכי בתי החולים, ככל שיידרש, במקביל ליישום הדרגתי של הוראות התיקון.
עוד מוצע לתקן את סעיף 5 להודעה על תיקון ההיתר הכללי להעבדה במנוחה השבועית ובשעות נוספות במפעלים רפואיים ובמוסדות לטיפול בזקנים או בילדים (הוראת שעה) (תיקון) (י"פ התשפ"ב, עמ' 320), כך שההגבלה על ביצוע יותר משש תורנויות לחודש עבודה תיכנס לתוקף רק החל ב- בינואר 2024, או החל במועד כניסתו לתוקף של הסכם קיבוצי בין ההסתדרות הרפואית בישראל ובין המעסיקים (ככל שיחתם), המוקדם מביניהם. כן מוצע לתקן את ההודעה האמורה כך שיובהר כי ההגבלה על ביצוע יותר משש תורנויות לחודש עבודה לא תחול על תורני חוץ. (ראו עמ' 10 ו- 81 לדו"ח משרד הבריאות).