מבחנים למתן תמיכות של משרד הבריאות לקופות חולים לצורך הגדלת מספר השדות הקליניים בקהילה לסטודנטים לרפואה , לפי חוק יסודות התקציב, התשמ"ה 1985-
בהתאם לסעיף 3א לחוק יסודות התקציב, התשמ"ה-1985[1], ובהתייעצות עם היועץ המשפטי לממשלה, מתפרסמים בזה מבחנים לחלוקת כספי תמיכות של משרד הבריאות (להלן – המשרד), לקופות חולים, המפעילות שדות קליניים נוספים בקהילה לסטודנטים לרפואה, כמפורט להלן:
תקנה תקציבית מספר: 24200320
1. כללי
1.1. ועדת התמיכות של המשרד (להלן – הוועדה) תדון במתן תמיכות מתקציב המשרד בהתאם לנוהל לתמיכות מתקציב המדינה במוסדות ציבור[2] (להלן – הנוהל).
1.2. התמיכה עצמה צריך שתינתן, אם אכן נכון וראוי לתתה, על פי עקרונות של סבירות ושוויון בין מקבלי התמיכה השונים.
1.3. בבואה לדון ולהחליט בכל בקשה ובקשה לתמיכה, תשקול הוועדה את כל נסיבותיו של העניין, תוך יישום שוויוני, אחיד וענייני של המבחנים אלה.
1.4. כל שיקוליה של הוועדה יהיו ענייניים, תוך הפעלת אמות מידה מקצועיות, ככל שיידרש, לפי נסיבות העניין; הוועדה תנמק החלטותיה.
2. הגדרות
במבחנים אלה –
"ביצוע עודף" – זכאות לתמיכה הנצברת מעבר לחלקה היחסי של קופת החולים בסכום התמיכה לחלוקה;
"בלעדיות" – התחייבות של קופת חולים, שלא להתקשר בהסכם , כאמור בסעיף 5 להלן, עם אוניברסיטאות אחרות או של אוניברסיטה, שלא להתקשר בהסכם עם קופות חולים אחרות.
"המשרד" – משרד הבריאות;
"המקצועות הנתמכים" – רפואת ילדים ורפואת נשים
"חלקה היחסי של קופת החולים" – חלקה היחסי של קופת החולים במספר המבוטחים המשוקלל – כמשמעותו בסעיף 17(א) לחוק ביטוח בריאות ממלכתי התשנ"ד - 1994 (להלן – "החוק"[3] ) , ובהתאם לדרך החישוב הקבועה בתקנות ביטוח בריאות ממלכתי (הקצאה לקופות החולים), התשנ"ה-1995[4], ובהתאם לערך המתקיים ביום 1 ביולי, בשנת התמיכה;
"מדריך קליני" – הרופא המנחה את הסטודנטים בשדה הקליני.
"מנהל חינוך רפואי" - רופא מומחה , שאחראי על איכות הכשרת המתמחים והסטודנטים בקופת החולים;
"קבוצת סטודנטים" – קבוצת סטודנטים ישראלים לרפואה המונה לפחות 8 סטודנטים ומחויבת בביצוע שדות קליניים במהלך השנים הקליניות של לימודי הרפואה, הנלמדות באוניברסיטה ישראלית;
"קופת חולים" – כהגדרתה בחוק;
"שנת התמיכה" – השנה הקלנדרית בעדה מחולקת התמיכה;
"שנת הלימודים" – שנת הלימודים האקדמית;
"שדה קליני" – שבוע התנסות קלינית בקהילה במקצועות נתמכים לקבוצות סטודנטים ישראלים, שלומדים רפואה באוניברסיטאות בארץ;
"שדות קליניים נוספים" – הגידול במספר השדות הקליניים ביחס למספרם בשנת הבסיס;
"שנת הבסיס" – שנת 2021;
3. הגופים הנתמכים
הגופים הנתמכים לפי מבחנים אלה הן קופות החולים.
4. מטרות התמיכה
מטרות התמיכה לפי מבחנים אלה הן:
4.1. הגדלת מספר השדות הקליניים בקופות החולים על מנת לאפשר את הגדלת מספר הסטודנטים לרפואה באוניברסיטאות בישראל.
5. תנאים לפעילות הנתמכת
ההסכם בין קופת החולים לאוניברסיטה לאספקת שדות קליניים
5.1 קופת החולים הגישה למשרד את הסכם ההתקשרות בינה לבין האוניברסיטה לאספקת שדות קליניים בשנת הלימודים (להלן – "ההסכם"). ההסכם יפרט את הנושאים המנויים בתוספת למבחנים אלו.
5.2 קופת החולים והאוניברסיטה לא התחייבו לבלעדיות.
5.3 הסכום אותו מקבלת קופת החולים מהאוניברסיטה בעד שדה קליני לא יפחת מ – 9000 שקלים חדשים.
5.4 קופת החולים הפעילה במהלך שנת התמיכה לפחות 10 שדות קליניים נוספים.
5.5 ראשת מנהל תכנון אסטרטגי וכלכלי במשרד הבריאות וסמנכ"ל לפיקוח על קופות החולים והשב"ן אישרו כי ההסכם ההתקשרות עומד בתנאים המפורטים לעיל ומשרת את מטרת התמיכה.
מנהל החינוך הרפואי והמדריכים הקליניים
5.6 קופת החולים מינתה מנהל חינוך רפואי בהיקף משרה של רבע תקן, לפחות.
5.7 קופת חולים המפעילה למעלה מ- 25 שדות קליניים נוספים מינתה מנהל חינוך רפואי בהיקף משרה של חצי תקן, לפחות.
5.8 קופת חולים המפעילה למעלה מ- 50 שדות קליניים נוספים מינתה מנהל חינוך רפואי בהיקף משרה של שלושת רבעי , לפחות.
5.9 קופת חולים המפעילה למעלה מ – 75 שדות קליניים נוספים מינתה מנהל חינוך רפואי בהיקף משרה של תקן מלא.
5.10 מנהל החינוך הרפואי השתתף בהכשרה ייעודית לחינוך רפואי מטעם משרד הבריאות, ככל שהתקיימה.
5.11 קופת החולים העבירה למשרד הבריאות את רשימת המדריכים הקליניים.
5.12 לפחות 90% מהמדריכים הקליניים השלימו הכשרה בחינוך רפואי עד תום השנה השנייה למבחנים אלו. ההכשרה תתקיים מטעם משרד הבריאות או שתאושר על ידו.
6. הפעילות הנתמכת
הפעילות הנתמכת לפי מבחנים אלה הינה הפעלת שדות קליניים נוספים ואיוש תקן מנהל חינוך רפואי.
7. אמות המידה למתן התמיכה
7.1. סכום התמיכה בעד איוש תקן מנהל חינוך רפואי יעמוד על חמשת אלפים ₪ במכפלת מספר השדות הקליניים הנוספים, שהפעילה קופת החולים במהלך שנת התמיכה ואולם סכום התמיכה המרבי בעד איוש תקן שלם לא יעלה על 500 אלף ₪ בשנה.
7.2. סכום התמיכה בעד כל שדה קליני נוסף הינו 21,500 ₪ לשדה, בקיזוז הסכום, שתעביר האוניברסיטה בעבור שדה זה, על פי ההסכם.
8. אופן החלוקה ואבני דרך להעברת התמיכה
8.1. בשלב הראשון תיתמכנה קופות החולים בעד איוש תקן מנהל חינוך רפואי. כספי תמיכה שיוותרו ייועדו לתמיכה בהפעלת שדות קליניים נוספים במקצועות הנתמכים.
8.2. בשלב השני תיתמכנה קופות החולים בסך זכאותן הצבורה בעד הפעלת שדות קליניים נוספים במקצועות הנתמכים ואולם סך התמיכה בקופת החולים לא יעלה על חלקה היחסי בסכום התמיכה, שנותר לחלוקה.
8.3. בשלב השלישי, במידה ונותרו כספים לחלוקה, תתמכנה קופות חולים, שהפעילו שדות קליניים נוספים במקצועות הנתמכים, שטרם נתמכו עד שלב זה. התמיכה תתבצע בהתאם ליחס הביצוע העודף ואולם סכום התמיכה שיחולק לא יעלה על זכאותה הנצברת של קופת החולים, בעד הפעלת שדות קליניים אלו .
9. נהלים
9.1. קבלת התמיכה מותנית בדיווח של קופות החולים על קיום תנאי מבחנים אלה, כפי שיורה להן המשרד.
9.2. במסגרת הבקשה לתמיכה בעד הפעילויות הנתמכות לפי מבחנים אלה, לא תינתן לקופת חולים תמיכה בעד הוצאות שהוצאו במסגרת תחום פעילות שלא אושר על ידי המשרד, וקופת חולים לא תבקש תמיכה בעד פעילות שלא פורטה בבקשת התמיכה.
9.3. לא תינתן תמיכה לקופת חולים שאינה משתפת פעולה עם ביקורת מטעם המשרד.
9.4. תמיכת המדינה לפי מבחנים אלה לא תעלה על 90% מכלל עלות הפעילויות הנתמכות לפי מבחנים אלה.
9.5. לא תינתן תמיכה לפעילות הנתמכת בידי משרד ממשלתי אחר.
9.6. בלי לגרוע מן האמור בנוהל, קופת חולים אשר עשתה שימוש בלתי נאות בכספי התמיכה, השתמשה בהם שלא בעד הפעילות שלשמה ניתנו, שימשה כעמותת צינור לשם העברת הכספים לגוף אחר או הגישה דיווחים כוזבים לגבי כספי התמיכה שאושרו לה, תישלל אפשרותה לקבל תמיכה מן המשרד בשנתיים שלאחר מכן.
א. תחילה
תחילתם של מבחנים אלה ביום כ"ח בטבת התשפ"ב (1 בינואר 2022).
תוספת: פירוט הנושאים בהסכם
א. מספר השדות הקליניים הכולל בחלוקה למקצועות ומספר השדות הקליניים הנוספים במקצועות הנתמכים, שהקופה תפעיל בשנת התמיכה .
ב. התשלום שיועבר לקופת החולים בעד הפעלת השדות הקליניים בשנת הלימודים.
ג. התחייבות האוניברסיטה כי מספר הסטודנטים בכל קבוצה לא יפחת משמונה.
ד. הצהרה של האוניברסיטה לגבי הגידול הצפוי במספר הסטודנטים לרפואה בשנת הלימודים.