מבחנים לחלוקת כספי תמיכות של משרד הבריאות לקופות החולים בפעילות רווחה למניעת שחיקה, לפי חוק יסודות התקציב, התשמ"ה-1985
בהתאם לסעיף א3 לחוק יסודות התקציב, התשמ"ה-1985, בהתייעצות עם היועץ המשפטי לממשלה, מתפרסמים בזה מבחנים לחלוקת כספי תמיכות של משרד הבריאות המיועדים לתמיכה בקופות חולים המקיימות פעילות רווחה למניעת שחיקה:
תקנה תקציבית מספר 24200365
1. כללי
(א) ועדת התמיכות של המשרד (להלן – הוועדה) תדון בעניין תמיכה מתקציב המשרד בהתאם לנוהל לתמיכות מתקציב המדינה במוסדות ציבור[1] (להלן – הנוהל).
(ב) התמיכה עצמה צריך שתינתן, אם אכן נכון וראוי לתתה, על פי עקרונות של סבירות ושוויון בין מקבלי התמיכה השונים.
(ג) בבואה לדון ולהחליט בכל בקשה לתמיכה, תשקול הוועדה את כל נסיבותיו של העניין, תוך יישום שוויוני, אחיד וענייני של המבחנים שנקבעו.
(ד) כל שיקוליה של הוועדה יהיו ענייניים, תוך הפעלת אמות מידה מקצועיות, ככל שיידרש, לפי נסיבות העניין; הוועדה תנמק החלטותיה.
הגדרות
במבחנים אלה –
"כמות עובדים" – כמות עובדים שכירים בקופת החולים, לרבות רופאים עצמאיים .
"פעילות בסיס" – סכום ההוצאות שהוצאו עבור פעילויות שמוגדרות במבחן זה כפעילות למניעת שחיקה בשנת 2021.
"פעילות תוספתית למניעת שחיקה" – פעילות מתוך רשימת הפעילויות המוגדרות במבחן זה כפעילות רווחה למניעת שחיקה שבוצעה בשנת 2022, שעלותה נוספת לעלויות של פעילות הבסיס.
"פעילות רווחה למניעת שחיקה" – פעילות, המיועדת לכלל עובדי קופת החולים המעוניינים להשתתף בפעילויות, הנכללת באחת מן הקטגוריות הבאות:
- הכשרת צוות פסיכוסוציאלי לשירות פנים במצבי דחק ומשבר
- הקמה והפעלה של קבוצות תמיכת עמיתים
- סדנאות להתמודדות עם עומס ולחץ בעבודה
- פעילות גופנית
- הפעלת מדריכים מאמנים ומנחים מקצועיים לפעילות הפגה בשגרה
- מאמנים לבריאות – הכשרה והפעלת השירות
- מוקד שירות ייעוץ והכוונה בנושא בריאות
- שירותי הזנה נוספים על הקיים לעובדים במשמרות ערב/ לילה
- מופעים
- ימי כיף וגיבוש
- מתנות ומחוות לעובדים
"קופות חולים" – כהגדרתה בסעיף 2 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד - 1994]1) [להלן – החוק);
מטרת התמיכה
מטרת התמיכה לפי מבחנים אלה היא לסייע לקופות החולים לקיים פעילות למניעת שחיקה בקרב העובדים.
(א) תנאי סף למתן התמיכה
התמיכה לפי מבחנים אלה תינתן לקופת חולים שנתקיימו לגביה כל התנאים האלה:
(1) קופת החולים הגישה למשרד התחייבות חתומה לשתף פעולה עם דרישות המשרד, לרבות העברת מידע על פעילותו הנתמכת במבחן זה.
(2) מנהל הקופה ימנה מבין עובדי קופת החולים ממונה שחיקה מוסדי שתפקידו יהיה להוביל פעילות מוסדית למניעת שחיקה ויהיה ממונה בין היתר ליישום התקציב הייעודי שהתקבל במבחן תמיכה זה לצורך ביצוע פעילות למניעת שחיקה.
(3) קופת החולים תדווח למשרד הבריאות את כמות העובדים בארגון כהגדרתה, את סכום עלות הפעילות התוספתית למניעת שחיקה הצפויה לביצוע ואת פרטי הממונה על התכנית כאמור.
(4) קופת החולים תקיים פעילות למניעת שחיקה כהגדרתה במבחן
(5) ממונה השחיקה ידווח למשרד הבריאות את הפעולות למניעת שחיקה שבוצעו בקופת החולים במסגרת מבחן תמיכה זה.
(ב) הפעילות הנתמכת
פעילות תוספתית למניעת שחיקה כהגדרתה.
(ג) סכום התמיכה ואופן חלוקתה-
כל קופת חולים תצבור זכאות בהתאם לפעילות התוספתית למניעת שחיקה שביצעה בגובה עד 90% מסך עלות הפעילות שביצעה, ועד לגובה תקרת ההוצאה הנתמכת לכל קופת חולים, הנקבעת לפי כמות העובדים שבכל קופת חולים, בטווחי חתך כמויות שלהלן -
קופות -
|
רמת גודל |
מינימום עובדים |
ניקוד אחוזי מתוך הסכום המוסכם |
|
1 |
>20000 |
44.55% |
|
2 |
>13000 |
28.04% |
|
3 |
>8000 |
17.77% |
|
4 |
אחר |
10.00% |
ככל שסך התקרות הנצברות לכלל קופות החולים, אינו מגיע לכדי 100%, רשאי המשרד להגדיל את תקרות התמיכה האמורות עבור כלל הקופות החולים, בהתאם לחלקם היחסי במבחנים אלה, ובלבד שכל קופת חולים תקבל סכום המהווה לכל היותר 90% מן הפעילות שבוצעה.
ככל שסך התקרות הנצברות לכלל קופות החולים תעלה על 100%, רשאי המשרד להפחית את תקרות התמיכה האמורות עבור כלל קופות החולים, בהתאם לחלקם היחסי במבחנים אלה.
ככל ויהיה תת ניצול של מלוא סכומי התקרה, רשאי המשרד להגדיל את תקרות התמיכה האמורות עבור כלל קופות החולים, בהתאם לחלקם היחסי במבחנים אלה, ובלבד שכל קופת חולים תקבל סכום המהווה לכל היותר 90% מן הפעילות שבוצעה.
(ד) אבני דרך
(א) תשלום של עד 50% מתקרת התמיכה של כל מוסד ישולם לכל קופת חולים שהציגה התחייבות חתומה תוך 45 ימים ממועד פרסום ההזמנה להגשת בקשות תמיכה, הכוללת את סכום עלות הפעילות התוספתית למניעת שחיקה הצפויה לביצוע, בהתאם לדרישה המשרד, ופרטי ממונה השחיקה המוסדי שיהיה אחראי לביצוע הפעילות
(ב) 50% נוספים מסכום התמיכה יועברו למוסד בכפוף לדיווח מפורט על הפעילות שביצעה קופת החולים במסגרת תמיכה זו בחתימה ובחותמת המוסד
(ה) קיזוז
המשרד רשאי לקזז כל סכום ששולם לקופת החולים, ושלא היה זכאי לקבלו, מכל תשלום עתידי שיהיה זכאי לו מהמשרד או המוסד לביטוח לאומי
(ו) נהלים
(1) קבלת התמיכה מותנית בדיווח של קופת החולים על עמידה בתנאים לתמיכה לפי מבחנים אלה, כפי שיורה המשרד.
(2) לא תינתן תמיכה לקופת חולים שאינה משתפת פעולה עם ביקורת מטעם המשרד
(3) תמיכה המדינה לפי מבחנים אלה לא תעלה על 90% מכלל עלות הפעילות הנתמכת לפי מבחנים אלה
(4) לא תינתן תמיכה לפעילות הנתמכת בידי משרד ממשלתי אחר, ולא תינתן תמיכה בעד פעילות שהמשרד משתתף בה בדרך אחרת
(5) בלי לגרוע מהאמור, קופת חולים שעשתה שימוש בלתי נאות בכספי התמיכה, השתמשה בהם שלא בעד הפעילות שלשמה ניתנו, שימש כעמותת צינור לשם העברת הכספים לגוף אחר או הגישה דיווחים כוזבים לגבי כספי התמיכה שאושרו לה, תישלל אפשרותה לקבל תמיכה מן המשרד בשנתיים שלאחר מכן.
תחילה:
תחילתם של מבחנים אלה מיום פרסומם.