מבחנים לחלוקת כספים לצורך תמיכה של משרד הבריאות בקופות החולים בגין הקדמת ימי אשראי לספקים
לפי חוק יסודות התקציב, התשמ"ה-1985
בהתאם לסעיף 3א לחוק יסודות התקציב, התשמ"ה-1985[1], ובהתייעצות עם היועץ המשפטי לממשלה, מתפרסמים בזה מבחנים לחלוקת כספים לצורך תמיכה של משרד הבריאות (להלן – המשרד), בקופות החולים בגין יישום תקנות מוסר תשלומים, כמפורט להלן:
תקנה תקציבית מספר: 24200320
1. כללי
(א) ועדת התמיכות של המשרד (להלן – הוועדה) תדון בעניין תמיכה מתקציב המשרד בהתאם לנוהל לתמיכות מתקציב המדינה במוסדות ציבור[2] (להלן – הנוהל).
(ב) התמיכה עצמה ראוי שתינתן, אם אכן נכון וראוי לתתה, על פי עקרונות של סבירות ושוויון בין מקבלי התמיכה השונים.
(ג) בבואה לדון ולהחליט בכל בקשה לתמיכה, תשקול הוועדה את כל נסיבותיו של העניין, תוך יישום שוויוני, אחיד וענייני של המבחנים שנקבעו.
(ד) כל שיקוליה של הוועדה יהיו ענייניים, תוך הפעלת אמות מידה מקצועיות, ככל שיידרש לפי נסיבות העניין; הוועדה תנמק את החלטותיה.
(ה) חלוקת הסכום המיועד לתמיכות בתקציב השנתי של המשרד תיעשה לפי תחומי הפעילות, בכפוף לאמור במבחנים אלה ובחוק התקציב לשנת התקציב השוטפת.
2. הגדרות
במבחנים אלה –
"חוק ביטוח בריאות" – חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-1994[3] (להלן – חוק ביטוח בריאות ממלכתי);
"מספר המבוטחים המשוקלל" – כמשמעותו בסעיף 17(א) לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, ובהתאם לדרך החישוב הקבועה בתקנות ביטוח בריאות ממלכתי (הקצאה לקופות החולים), התשנ"ה-1995[4];
"ספק"- כל אחד מאלה, ובלבד שלא מדובר באספקת השירותים או המוצרים מספק שהוא חברה בהחזקת קופת חולים לאותה קופת חולים:
(1) יצרני ציוד רפואי בישראל, עבור אספקה של ציוד רפואי הרשום בישראל
(2) ספק של שירותים רפואיים בתחומים הבאים-
(א) שירותי התפתחות הילד
(ב) מקצועות פרא רפואיים
(ג) הדמיה
(ד) מוקדים רפואיים בשעות הערב והלילה
(ה) שמיעה
(ו) דיאליזה
(3) מכון מוכר להתפתחות הילד, כהגדרתו בחוק מעונות יום שיקומיים, התשס"ה- 2000.
(4) עובד עצמאי במקצוע פרא רפואי
(5) מוסד סיעודי מורכב; לעניין זה, יראו מוסד סיעודי מורכב כמוסד רפואי כהגדרתו בסעיף 24 לפקודת בריאות העם מס' 40 לש' 1940 שלפי תנאי רישומו בסעיף 25 לפקודה, הוא מורשה לעסוק בחולים סיעודיים מורכבים.
(6) ספק ביצוע עבודות הנדסה בנאיות
(7) ספקים בתחומים הבאים:
(א) אבטחה ושמירה
(ב) נקיון
(ג) דפוס
(ד) יעוץ, ובלבד שניתן במסגרת התקשרות לשירותי יעוץ.
(ה) פרסום
(ו) ציוד משרדי
(ז) קבלני הסעות והובלות
(ח) אירוח וכנסים
"קופת חולים" – כהגדרתה בסעיף 2 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי;
3. הגופים הנתמכים
הגופים הנתמכים לפי מבחנים אלה הם קופות החולים.
4. פעילות נתמכת
הפעילות הנתמכת היא הקדמת ימי אשראי לספקים.
5. מטרת התמיכה
מטרת התמיכה לפי מבחנים אלה, היא לתמוך בקופות חולים עבור הקדמת ימי אשראי לספקים.
6. תנאים למתן התמיכה
לצורך קבלת התמיכה לפי מבחנים אלה, על קופת החולים לעמוד בתנאים שלהלן:
(1) קופת החולים הקדימה תנאי אשראי לספקים המפורטים להלן בהתאם לסעיפים 3 (א), (ב) ו-(ח) לחוק מוסר תשלומים.
(2) קופת חולים הגישה למשרד הבריאות דוח אשראי ספקים שיאושר ע"י משרד הבריאות על פי הפירוט הבא:
1.1. קבוצת ספקים בהתאם לפירוט לעיל
1.2. ימי האשראי לכל קבוצת ספקים כפי שקיימים טרם הקדמת תנאי האשראי
1.3. ימי האשראי לכל קבוצת ספקים לאחר הקדמת תנאי האשראי
1.4. הוצאה שנתית לכל אחת מקבוצת הספקים עבור כל אחת מהשנים 2019-2021, עבור כל שנה בנפרד.
1.5. מועד הקדמת תנאי האשראי לכל אחת מקבוצות הספקים
(3) הקופה תגיש דוח אשראי ספקים בהתאם לפירוט מעלה כפי שאושר, בתום כל רבעון, למשך 5 שנים.
7. תחומי התמיכה ואופן חלוקתה
התמיכה לפי מבחנים אלה תחולק בעבור הקדמת תנאי אשראי לספקים המפורטים. חלוקת התמיכה תהיה בהתאם לשלבים הבאים:
(א) בשלב הראשון, כל קופה תצבור סכום זכאות בהתאם לעלות ההקדמה של ימי האשראי לספקים המפורטים לעיל- סכום בשווי התשלום לקבוצת הספקים כפול ההפרש בין ימי האשראי טרם הקדמתם לבין ימי האשראי בהתאם לחוק מוסר תשלומים, או סכום בשווי היקפי התשלום לקבוצת הספקים כפול ההפרש בימי האשראי כפי שנרשמו בשנת 2019 בהתאם לנתונים שהועברו למשרד הבריאות, לפי הנמוך מבניהם.
(ב) ככל שתיוותר יתרה תקציבית לאחר חלוקת התמיכה כמפורט בסעיף קטן (א), סכום התמיכה יחולק בין קופות החולים בהתאם לחלקה היחסי של הזכאות שצברה כל קופת חולים, כמפורט בסעיף קטן (א), כך שסכום התמיכה שתקבל כל קופה יהיה שווה לסכום העומד לחלוקה לפי מבחנים אלה, במכפלת חלקה היחסי בזכאויות כאמור, ולא יותר מעלות ההקדמה של ימי האשראי לספקים של כל קופה.
(ג) ככל שתיוותר יתרה תקציבית לאחר חלוקת התמיכה כמפורט בסעיפים קטנים (א) ו- (ב) היא תחולק לקופות חולים בעבור יתרת עלות ההקדמה של ימי האשראי לספקים של כל קופה בהתאם לחלקה היחסי.
8. אבני דרך להעברת כספי התמיכה
כספי התמיכה להם זכאית קופת החולים יועברו לקופה לאחר הקדמת ימי האשראי לקבוצות הספקים כפי שמפורט בסעיף 4 (1).
9. קיזוז
משרד הבריאות רשאי לקזז את כספי התמיכה או חלק מהם, מקופת חולים שלא עמדה באחד או יותר מהתנאים לפעילות בגינה ניתנה התמיכה בהתאם לדוח אשראי ספקים.
10. תחילה
תחילתם של מבחנים אלה ביום פרסומם.
____________ התשפ"א
(_____________ 2021)
______________________
ניצן הורוביץ
שר הבריאות
(803-35-2020-000117)