תוכן עניינים
ב. מטרת ההודעה להיתר המוצע והצורך בו :
ג. להלן נוסח טיוטת ההודעה להיתר המוצע:
לפי חוק שעות עבודה ומנוחה, התשי"א-1951
2. תיקון סעיף 3
3. תיקון סעיף 2
4. תחילה ותחולה
טיוטת הודעה על תיקון ההיתר הכללי להעבדה במנוחה השבועית ובשעות נוספות במפעלים רפואיים ובמוסדות לטיפול בזקנים או בילדים (הוראת שעה)
מטרת ההודעה היא מתן היתר להעסקת רופאים בבתי חולים בתורנויות שהן שעות נוספות, וזאת לפי סעיף 11 לחוק שעות עבודה ומנוחה, התשי"א-1951 וזאת בשים לב כי הוראת השעה הקיימת בעניין תוקפה עד ליום ה- 6 באוקטובר 2021.
לפי חוק שעות עבודה ומנוחה, התשי"א-1951
|
|
|
אני מודיעה לפי סעיף 15 לחוק שעות עבודה ומנוחה, התשי"א-1951 (להלן - החוק) כי בתוקף סמכותי לפי סעיפים 11(4 ) ו-14 לחוק תיקנתי את ההיתר הכללי להעבדה במנוחה השבועית ובשעות נוספות במפעלים רפואיים ובמוסדות לטיפול בזקנים ובילדים (להלן - ההיתר) כלהלן: |
||
|
1. |
בסעיף 3, |
|||
|
|
|
(1) בסעיף קטן (א) – |
||
|
|
|
|
(א) בפסקה (1) במקום "24" יבוא "16" ובמקום "26" יבוא "18". |
|
|
|
|
|
(ב) במקום פסקה (2) יבוא: |
|
|
|
|
|
|
"(2) רופא לא יבצע, יותר משש תורנויות בחודש עבודה;" |
|
|
|
|
(ג) בפסקה (6), בכל מקום, במקום "71.5" יבוא "60" |
|
|
|
|
|
(ד) בפסקה (7) בסופו יבוא "ועל עמידה במספר שעות העבודה כאמור בפסקה (1). "; |
|
|
|
|
(2) בסעיף קטן (ב), בהגדרת "מעבידים" לאחר המילים "שירותי בריאות כללית" יבוא "ההסתדרות המדיצינית הדסה וכל מי מעסקים לפי ההסכם הקיבוצי המפורט בסעיף 3(א) להיתר" |
||
|
2. |
בסעיף 2 להוראת השעה במקום "ל' בתשרי התשפ"ב (6 באוקטובר 2021) יבוא "כ"א בטבת התשפ"ז (31 בדצמבר 2026)"; |
|||
|
3. |
(א) תחילתו של סעיף 3(א)(1) ו- (6) להוראת השעה כנוסחו בסעיף 1 להודעה זו (להלן – ההיתר החדש) בכ"ט בטבת התשפ"ב (1 ינואר 2022) והוא יחול כאמור בפסקאות (1) עד (2): |
|||
|
|
|
|
(1) החל מיום כ"ט בטבת התשפ"ב (1 ינואר 2022) יחול ההיתר החדש על בתי החולים בפריפריה; בסעיף זה, "בית חולים בפריפריה" – העמק בעפולה, סורוקה בבאר שבע, בית החולים לגליל מערבי בנהריה, זיו בצפת, פדה פוריה בטבריה, ברזילי באשקלון, יוספטל באילת, בית החולים הסקוטי, בית החולים הצרפתי, בית החולים המשפחה הקדושה בנצרת. |
|
|
|
|
|
(2) לא יאוחר מיום כ"א בטבת התשפ"ו (31 בדצמבר 2026), יחול ההיתר החדש על כלל הרופאים המועסקים בשעות נוספות שהן שעות תורנות; |
|
|
|
|
(ב) על אף האמור בסעיף קטן (א)(1), הוראות ההיתר החדש יחולו על מקצועות הכירורגיה לא יאוחר מיום כ"א בטבת התשפ"ו (31 בדצמבר 2026). |
||
|
|
|
(ג) המנהל הכללי של משרד הבריאות יודיע לממונה על זרוע עבודה עד יום 6 באוקטובר בכל שנה על אופן קידום היישום תכנית החומש לקיצור שעות תורנויות הרופאים המתמחים והרחבת תחולת ההיתר למתמחים נוספים, לרבות המקצועות, היחידות או בתי החולים לגביהם יחול ההיתר החדש ונימוקי ההחלה; ההודעה תפורסם לציבור בהתאם; הודיע משרד הבריאות על החלת מתכונת של הפחתת שעות במקומות עבודה, מקצועות או מחלקות אחרים מאלה הפורטים בפסקה (1), תשקול שרת הכלכלה והתעשייה על תיקון ההיתר החדש בשים לב לשינוי האמור. |
||
|
|
|
(ד) מקום שלא חל ההיתר החדש יחולו הוראות הוראת השעה. |
||
|
|
|
|
||
___ ב________ התש_______ (___ ב________ ____20)
[תאריך עברי] ([תאריך לועזי])
(חמ 3-4281)
__________________
אורנה ברביבאי
שרת הכלכלה והתעשייה
כללי
רקע
ביום י"ד בטבת התשע"ג (27 בדצמבר 2012) פורסמה ברשומות הודעה על תיקון ההיתר הכללי להעבדה במנוחה השבועית ובשעות נוספות במפעלים רפואיים ובמוסדות לטיפול בזקנים או בילדים (הוראת שעה) (להלן – הוראת השעה). עניינה של הוראת השעה במתן היתר כללי לפי סעיף 11 לחוק שעות עבודה ומנוחה, התשי"א-1951 (להלן – חוק שעות עבודה ומנוחה) להעסקת רופא בבית חולים בשעות נוספות שהן שעות תורנות. הוראת השעה על תיקוניה קבעה כי תוקפה ל- 7 שנים. עם התפזרות הכנסת ה- 22 ובשים לב לסעיף 38 לחוק-יסוד: הכנסת, הוארך תוקף הוראת השעה עד יום 16 ביוני 2020. ביוני 2020 חתם שר העבודה, הרווחה והשירותים החברתיים (להלן - השר) על הארכה נוספת של הוראת השעה לתקופה של שישה חודשים, וזאת לנוכח הצורך שעלה בביצוע עבודת מטה, שמטרתה לבחון את מתכונת ההעסקה של הרופאים, לרבות אורך יום עבודתם הכולל שעות נוספות ושעות תורנות. בדצמבר 2020 חתם השר על הארכה קצרה נוספת של הוראת השעה לתקופה של שלושה חודשים, נוכח עבודתה של הוועדה הבלתי תלויה שמונתה בהסתדרות הרפואית בישראל (הר"י) והצפי לקבלת המלצותיה. עם התפזרות הכנסת ה- 23 ובשים לב לסעיף 38 לחוק-יסוד: הכנסת, הוארך תוקף הוראת השעה עד יום 6 ביולי 2021 ובהמשך הוארכה הוראה השעה עד ליום 6 באוקטובר 2021. בחודש יוני 2021 פורסם דו"ח הועדה העליונה לבחינת מתכונת עבודת הרופאים ואופי התורנויות בבתי החולים בראשה עמדו פרופ' רן טור-כספא ופרופ' יוסף קלאוזנר ואותה ריכזה יו"ר פורום המתמחים דאז, ד"ר אלה קיטרוסר (להלן – הדו"ח). הדו"ח שנכתב על ידי הועדה העליונה לבחינת מתכונת עבודת הרופאים ואופי התורנויות בבתי החולים של ההסתדרות הרפואית בישראל (להלן – דו"ח הועדה העליונה) ניתן לאחר עבודה מקיפה ומעמיקה. במסגרת הדו"ח מוצעים ארבעה מתווים, כאשר אלה נבחנו בהתאם לצרכים של מערכת הבריאות, דרישות ההכשרה וישימותם על הפרופסיות השונות.
תיקון סעיף 3 להיתר
יודגש כי על פי דו"ח הועדה העליונה, יישום המלצותיה כרוך בראש ובראשונה בתוספת של כוח אדם, הקצאת תקנים ואיושם, בעיקר בפריפריה, כמו גם בעיגונן בהסכמים קיבוציים, בהם מוסדרים תנאי עבודתם וזכויותיהם של הרופאים.
בין לבין, הועברו סמכויות השר לעניין הארכת הוראת השעה לשרת הכלכלה והתעשייה (להלן – השרה) בהתאם להחלטת ממשלה מס' 133 מיום 19 ביולי 2021 שעניינה העברת זרוע העבודה לאחריות משרד הכלכלה והתעשייה ובהתאם לאישור הכנסת מיום 2 באוגוסט 2021.
ביום 6 אוקטובר 2021 צפוי לפוג תוקפו של ההיתר הקיים. משהובא הנושא בפני שרת הכלכלה והתעשייה (להלן – השרה), הודיעה השרה במהלך חודש אוגוסט 2021 כי אין בכוונתה להאריך את ההיתר במתכונתו הנוכחית, כאמירה נורמטיבית הנוגעת להיקף שעות עבודה חריגות של המתמחים ברפואה, לגביהן מתחייב שינוי.
כעת, מוצע כי תקוצר מתכונת העבודה של הרופאים המבצעים תורנות ל-16 שעות עבודה ושעתיים נוספות אם צורכי העבודה מחייבים זאת, באופן מדורג, וזאת בשים לב לצרכי מערכת הבריאות בזמן התארגנות, הכוללים התאמת ההכשרה וההתמחות, התאמת התקינה והאיוש בפועל, וכן בהתחשב בתכלית של חוק שעות עבודה ומנוחה, התשי"א-1951 (להלן – החוק) שהיא "לאזן באופן ראוי בין שעות העבודה ושעות המנוחה של העובדים ולהגן על העובדים מפני עבודה בשעות ארוכות ומרובות" (ע"ע (ארצי) 15233-09-13 חברת אדוונטק טכנולוגיות (אפלט) בע"מ – זלוסקי (פורסם בנבו, 08.11.2015)). לצד הצורך לשמור על רמת טיפול נאותה לציבור המטופלים ,ניתנה הדעת לכך ששעות עבודה מרובות מובילות מטבע הדברים לשחיקה של עובדים .המתמחים ברפואה מהווים את דור העתיד של מערכת הבריאות בישראל והם הבסיס לשמירה על בריאות הציבור. לפיכך, ישנה חשיבות עליונה בשמירה על תנאי העסקתם וחובה להידרש לבריאותם של המתמחים ברפואה ושעות עבודתם המרובות הנוהגות כיום, תוך התייחסות לשיקולי הצרכים החיוניים של ציבור המטופלים ומערכת הבריאות.
תיקון סעיף 3 להוראת השעה
מוצע לתקן את סעיף 3(א)(1) להיתר כנוסחו בהוראת השעה כך שאורך יום העבודה הכולל שעות נוספות שהן שעות תורנות לא יעלה על 16 שעות ואם צורכי העבודה מחייבים זאת – במשך שעתיים נוספות. בעניין זה, חשוב לציין כי במסגרת ההיתר נקבעו תנאי העבודה המינימאליים להעסקת רופאים ואין מניעה כי בתי החולים יקבעו תנאים המיטיבים עם המתמחים. בנוסף, החלת ההיתר נעשית באופן הדרגתי לתקופה של חמש שנים. מכאן, שיש בטיוטת ההיתר כדי לאפשר זמן הערכות כנדרש, ומן הצד השני אין בטיוטה המוצעת כדי לאיין את המודלים שהוצעו במסגרת דו"ח הועדה העליונה.
כן מוצע לקבוע בסעיף קטן (2) כי רופא לא יבצע יותר משש תורנויות בחודש עבודה.
עוד מוצע לקבוע בסעיף קטן (6) כי מספר השעות השבועי בממוצע לשנת עבודה הכולל שעות נוספות לרבות תורנויות לא יעלה על 60 שעות.
כן מוצע לקבוע בסעיף קטן (7) כי לחובת הדיווח תתווסף עמידה במספר שעות העבודה כאמור בסעיף קטן (1).
תיקון סעיף 2 להוראת השעה מוצע כי התאריך הקובע לתום תוקפה של הוראת השעה יהא 31.12.2026, עם תום היישום המלא של המתווה.
תחילה ותחולה תחילתו של התיקון המוצע להוראת השעה (להלן – ההיתר החדש) תהא ביום 1.1.2022, ותבוצע באופן מדורג על פני חמש שנים, וזאת עד ליום 31.12.2026.
מודגש כי, בהתאם לנתונים שנמסרו על ידי משרדי הבריאות והאוצר, אין אפשרות ליישם את ההיתר החדש באופן מלא ומידי, שכן יישום המתווה כרוך בהגדלת מספר הרופאים המתמחים ובהגדלת מספר הסטודנטים לרפואה. על כן, מוצע ליישם את ההיתר החדש באופן מדורג.
ביישום ההיתר החדש, תינתן קדימות לעשרה בתי חולים בפריפריה שהוגדרו על ידי שר הבריאות, וזאת על מנת לחזק את מערכת הבריאות בפריפריה ולצמצם את הפערים אשר כבר קיימים בבתי חולים בפריפריה. מאחר ועל פי המלצות משרד הבריאות ודוח הוועדה העליונה לא ניתן ליישם את מתכונת קיצור שעות התורנויות במקצועות הכירורגיים באופן מידי, מוצע לדחות את יישום ההיתר החדש על מנת לאפשר למערכת להיערך להתאמת ההכשרה, בחינת היבטי התקינה והיצע הרופאים במקצועות השונים.
עוד מוצע לקבוע בסעיף קטן (ג) כי מנכ"ל משרד הבריאות יודיע אחת לשנה למנהל זרוע עבודה במשרד הכלכלה והתעשייה על התקדמות יישום המתווה בהתאם להיתר החדש, והודעה זאת תפורסם לציבור. הודעה זאת תאפשר לכל הגורמים הנוגעים בדבר תחולת ההיתר החדש להיערך ליישומו.