תזכיר זה מיישם את החלטות הממשלה מיום 1 באוגוסט 2021, והוא צפוי לעלות על סדר יומה של ועדת השרים המיוחדת לעניין התכנית הכלכלית לשנים 2021 ו-2022, לאחר המועד האחרון למתן הערות הציבור.
חוק ההתייעלות הכלכלית (תיקוני חקיקה להשגת יעדי התקציב לשנות התקציב 2021 ו- 2022), התשפ"א-2021, פרק _':בריאות.
מוצע לתקן את חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-1994 (להלן – חוק ביטוח בריאות ממלכתי).
תיקון חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-1994.
אין.
אין.
תזכיר חוק ההתייעלות הכלכלית (תיקוני חקיקה להשגת יעדי התקציב לשנות התקציב 2021 ו- 2022), התשפ"א-2021, פרק _':בריאות
|
|
|
פרק _': בריאות |
|
|
תיקון חוק ביטוח בריאות ממלכתי |
1. |
בחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-1994[1]– |
|
|
|
|
(1) בסעיף 8, אחרי סעיף קטן (א8) יבוא: |
|
|
|
|
|
"(א9) קופת חולים רשאית לגבות את תשלום ההשתתפות העצמית בעבור שירות של ביקור אצל רופא, מכון או מרפאת חוץ, כולו או חלקו במועד קביעת התור לשירות האמור; לא הגיע חבר לביקור כאמור שנקבע לו, רשאית קופת החולים שלא להחזיר לו תשלום ההשתתפות העצמית שנגבה כאמור, אלא אם כן ביטל את התור לא יאוחר מ-24 שעות לפני מועד התור.". |
דברי הסבר
למעלה מרבע מהתורים שנקבעים לרפואה יועצת בקופות החולים, לא ממומשים בשל אי-הופעה של המבוטח, ללא התראה מוקדמת. תופעה זו גורמת לזמני המתנה ארוכים לתורים והיא פוגעת ביעילות המערכת ומבזבזת משאבים יקרים, ובכללם תשומות העבודה של הרופאים היועצים.
נוכח כך מוצע לתקן את סעיף 8 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-1994 (בפרק זה – חוק ביטוח בריאות ממלכתי) ולאפשר לקופות החולים לגבות את תשלום ההשתתפות העצמית בעבור שירות של ביקור אצל רופא, מכון או מרפאת חוץ, כולו או חלקו, במועד קביעת התור לשירות האמור, ובמקביל לקבוע שבמקרה שבו לא הגיע חבר קופת חולים לביקור שנקבע לו, קופת החולים תהיה רשאית שלא להחזיר לו תשלום ההשתתפות העצמית שנגבה כאמור, אלא אם כן ביטל את התור לא יאוחר מ-24 שעות לפני מועד התור.