מבחנים לחלוקת תמיכות של משרד הבריאות במוסדות רפואיים לצורך עיבוי מלאי תרופות וציוד רפואי

לפי חוק יסודות התקציב, התשמ"ה-1985

בהתאם לסעיף 3א לחוק יסודות התקציב, התשמ"ה-1985[1], ובהתייעצות עם היועץ המשפטי לממשלה, מתפרסמים בזה מבחנים לחלוקת תמיכות של משרד הבריאות (להלן – המשרד), למוסדות רפואיים לצורך עיבוי מלאי תרופות וציוד רפואי, כמפורט להלן:

תקנה תקציבית מספר: 24200320; 24200341

1. כללי

(א) ועדת התמיכות של המשרד (להלן – הוועדה) תדון במתן תמיכות מתקציב המשרד בהתאם לנוהל תמיכות מתקציב המדינה במוסדות ציבור[2] (להלן – הנוהל).

(ב)  התמיכה עצמה צריך שתינתן, אם אכן נכון וראוי לתתה, על פי עקרונות של סבירות ושוויון בין מקבלי התמיכה השונים.

(ג) בבואה לדון ולהחליט בכל בקשה לתמיכה, תשקול הוועדה את כל נסיבותיו של העניין, תוך יישום שוויוני, אחיד וענייני של המבחנים שנקבעו.

(ד)  כל שיקוליה של הוועדה יהיו ענייניים, תוך הפעלת אמות מידה מקצועיות, ככל שיידרש לפי נסיבות העניין; הוועדה תנמק החלטותיה.

2.  הגדרות

במבחנים אלה –  

"בתי חולים" – בתי חולים ציבוריים-כלליים כהגדרתם בפסקאות (2) עד (5) להגדרה בית חולים ציבורי כללי שבסעיף 54 לחוק ההתייעלות הכלכלית (תיקוני חקיקה להשגת יעדי התקציב לשנות התקציב 2017 ו-2018), התשע"ז-2016[3] למעט בתי חולים שבבעלות קופת חולים;

היקף רכש שנתי בשנת 2019 – לגבי קופות חולים - היקף הרכש השנתי של תרופות וציוד רפואי בדוחות הכספיים המבוקרים  של קופת החולים, ללא חברות הבנות בשנת 2019,  ולגבי בתי חולים -  היקף הרכש השנתי של תרופות וציוד רפואי בדוחות הכספיים המבוקרים  של בתי החולים לשנת 2018.

.

"מוסד רפואי"– קופת חולים, בית חולים או מוסד רפואי גריאטרי (להלן – המוסד);

 

"מוסד רפואי גריאטרי" – מוסד שברישיונו מעל ל-300 מיטות אשפוז, המספק לכל הפחות שלושה  מתוך ארבעת השירותים האלה: אשפוז תת-אקוטי, סיעוד מורכב או סיעוד מורכב תומך, הנשמה ממושכת וגריאטריה שיקומית, לרבות מוסד רפואי שיוקם לצורך אספקת שירותים אלה;

"עליה בהיקף הרכש הריאלי" - גידול בהיקף ההזמנות מחברות ויבואני תרופות במהלך אחד או יותר מחודשי השנה ביחס להיקף הרכש בחודש המקביל בשנה שעברה לאחר קידום בשיעור של 5% לקופות החולים, כאשר בגין רכש של קופת חולים עבור בתי חולים שבבעלותה 2% ולגבי מוסדות רפואיים שאינם קופות חולים יחושב שיעור קידום של 2%.

"קופת חולים"– קופת חולים כהגדרתה בחוק ביטוח בריאות ממלכתי התשנ"ד-1994[4] לרבות בתי חולים ציבוריים שבבעלותה;

3. הגופים הנתמכים

הגופים הנתמכים לפי מבחנים אלה הם מוסדות רפואיים.

4. מטרת התמיכה

מטרת התמיכה לפי מבחנים אלה היא לסייע למוסדות רפואיים להגדיל את היקף מלאי התרופות בישראל לטיפול במבוטחים ובמטופלים.

5. תנאי סף למתן התמיכה

לצורך קבלת תמיכה לפי מבחנים אלה, על המוסד הרפואי לעמוד בכל תנאי הסף האלה:

(1)  המוסד הרפואי הציג תכנית להיערכות להרחבת היקף מלאי התרופות והציוד הרפואי בהתאם להנחיות משרד הבריאות שאושרה על ידי משרד הבריאות;

(2)  התכנית כוללת הסדרה של ההתקשרות עם חברות התרופות והציוד הרפואי לרבות אופן אחסון המלאי והטיפול בו.

 

6. תנאים לפעילות הנתמכות

(1)  המוסד הרפואי ביצע עליה בהיקף הרכש הריאלי.

(2)  המוסד הרפואי הרחיב את היקף מלאי התרופות והציוד הנדרש לו לשם מתן שירותים רפואיים בהתאם להנחיות המשרד בעד כל אחת מההזמנות בעדן מתבקשת תמיכה.

 

7. אופן חלוקת התמיכה

(א) חלוקת התמיכה תתבצע באופן נפרד, בעבור קופות החולים ובתי החולים, כמפורט להלן:

(1)  חלוקת התמיכה לקופות החולים:

(א) כל קופת חולים תצבור זכאות בהתאם לעליה בהיקף הרכש הריאלי של ההזמנות.

(ב)  קופת חולים תקבל 2% או שיעור גבוה יותר שיקבע המשרד מהעליה בהיקף הרכש הריאלי בכל אחד מהחודשים פברואר עד דצמבר 2020.

(1)  בשלב החלוקה הראשון, תיתמך כל קופת חולים בהתאם לחלקה היחסי בהיקף רכש לשנת 2019 של כלל קופות החולים, אך לא מעבר לסכום זכאותה;

(2)  בשלב החלוקה השני, ככל שיוותרו כספים לחלוקה, הם יחולקו בין קופות החולים שלא נתמכו במלוא סכום הזכאות בשלב החלוקה הראשון, בהתאם לחלקן היחסי בהפרש לזכאות; לעניין זה, "ההפרש לזכאות" – ההפרש בין סכום הזכאות המרבית של קופת החולים לבין סכום התמיכה שקיבלה הקופה בשלב החלוקה הראשון;

(ג) התקציב העומד לחלוקה לקופות החולים לפי מבחנים אלה, יחולק בין כלל קופות החולים שנמצאו זכאיות לכך, בהתאם לאבני הדרך שיקבעו על ידי המשרד.

(2)  חלוקת התמיכה לבתי החולים:

(א) כל בית חולים יצבור זכאות בהתאם לעליה בהיקף הרכש הריאלי של ההזמנות.

(ב)  בית חולים יקבל 2% או שיעור גבוה יותר שיקבע המשרד מהעליה בהיקף הרכש הריאלי בכל אחד מהחודשים מרץ עד דצמבר 2020.

(1) בשלב החלוקה הראשון, ייתמך כל בית חולים בהתאם לחלקו היחסי בהיקף הרכש הריאלי של ההזמנות בשנת 2019 ? אך לא מעבר לסכום זכאותו;

(2) בשלב החלוקה השני, ככל שיותרו כספים לחלוקה, הם יחולקו בין בתי החולים שלא נתמכו במלוא סכום הזכאות בשלב החלוקה הראשון, בהתאם לחלקם היחסי בהפרש לזכאות; לעניין זה, "ההפרש לזכאות" – ההפרש בין סכום הזכאות המרבית של בית החולים לבין סכום התמיכה שקיבל בית החולים בשלב החלוקה הראשון.

(ג) התקציב העומד לחלוקה לבתי החולים לפי מבחנים אלה, יחולק בין כלל בתי החולים שנמצאו זכאים לכך, בהתאם לאבני הדרך שיקבעו על ידי המשרד.

 

 

8.  נהלים

(א) קבלת התמיכה מותנית בדיווח של המוסד הרפואי על קיום תנאי מבחנים אלה, כפי שיורה המשרד.

(ב) במסגרת הבקשה לתמיכה בעד הפעילות הנתמכת לפי מבחנים אלה, לא תינתן תמיכה בעד הוצאות שהוצאו במסגרת תחום פעילות אחר והמוסדות הרפואיים לא ייתמכו בעד פעילות, שלא פורטה בבקשת התמיכה; לא תינתן תמיכה למוסד רפואי שאינו משתף פעולה עם ביקורת מטעם המשרד.

(ג)  תמיכת המדינה לפי מבחנים אלה לא תעלה על 90% מכלל עלות הפעילות הנתמכת לפי מבחנים אלה.

(ד) במסגרת מבחנים אלה לא תינתן תמיכה בעד תקורות.

(ה) לא תינתן תמיכה לפעילות הנתמכת בידי משרד ממשלתי אחר ולא תינתן תמיכה בעד פעילות, שהמשרד משתתף במימונה בכל בדרך אחרת.

(ו) מבלי לגרוע מן האמור בנוהל, מוסד אשר עשה שימוש בלתי נאות בכספי התמיכה, השתמש בהם שלא בעד הפעילות שלשמה ניתנו, שימש כעמותת צינור לשם העברת הכספים לגוף אחר או הגיש דיווחים כוזבים לגבי כספי התמיכה שאושרו לו, תישלל אפשרותו לקבל תמיכה מן המשרד בשנתיים שלאחר מכן.

9.  תחילה

תחילתם של מבחנים אלה מיום 01 בפברואר 2020.