פרק __': בריאות

תיקון פקודת בריאות העם

1.  

בפקודת בריאות העם, 1940[1] (בפרק זה – פקודת בריאות העם), אחרי סעיף 24ד יבוא:

"פיקוח על מחירי ניתוחים במימון פרטי

24ה.

(א)   

(1) קופת חולים וחברת ביטוח ידווחו לוועדה המייעצת על כל תשלום ששילמו לרופא או למוסד רפואי עבור ניתוח, לרבות תשלום עבור אביזרים בקשר עם הניתוח, בפירוט לפי סוגי הניתוחים וכמויותיהם.

(2) מוסד רפואי ידווח לוועדה המייעצת על כל תשלום שקיבל מקופת חולים או מחברת ביטוח עבור ניתוח שבוצע בתחומי המוסד הרפואי, לרבות תשלום עבור אביזרים בקשר עם הניתוח וכן על העלויות שהוציא בקשר עם הניתוח האמור, בפירוט לפי סוגי הניתוחים וכמויותיהם.

(3) הדיווח ייעשה מדי שלושה חודשים, החל ביום י"ח בסיוון התשע"ח (1 ביוני 2018), והוועדה המייעצת רשאית להורות על אופן הדיווח.

(4) השרים, לאחר שהתייעצו עם הוועדה המייעצת, רשאים בצו לפטור גופים מסוימים מחובת הדיווח לפי סעיף זה, לקבוע שחובת הדיווח לא תחול בנוגע לסוגי ניתוחים שקבעו, ולבטל את חובת הדיווח, כולה או חלקה.    

(ב)  

(1) תוקם ועדה מייעצת ואלה יהיו חבריה:

(א)  שני עובדי אגף התקציבים במשרד האוצר שימנה הממונה על התקציבים ואחד מהם יהיה יושב ראש הוועדה;

(ב) שני עובדי משרד הבריאות שימנה המנהל הכללי של משרד הבריאות.

(2) המניין החוקי לדיוני הוועדה המייעצת ולהחלטותיה הוא שני חברים שאחד מהם נציג משרד האוצר והשני נציג משרד הבריאות.

(3) נציג של רשות שוק ההון, ביטוח וחסכון יהיה רשאי להשתתף בישיבות הוועדה המייעצת כמשקיף, ללא זכות הצבעה.

(4) החלטות הוועדה המייעצת יתקבלו ברוב דעות, ובלבד שאחד לפחות מן התומכים בהחלטה הוא נציג משרד האוצר ואחד הוא נציג משרד הבריאות.

(5) הוועדה המייעצת תקבע את סדרי עבודתה ודיוניה, ככל שלא נקבעו בפקודה זו או לפיה.

(ג)   

הוועדה המייעצת תשתמש בנתונים שקיבלה לפי סעיף קטן (א) כדי לייעץ לשרים לגבי הפעלת סמכותם לפי סעיף קטן (ה), ולצורך כך תשקול, בין היתר, את השיקולים הבאים:

(1) מספר הניתוחים מאותו הסוג המבוצעים במערכת הבריאות הציבורית והמחיר המירבי שנקבע בעדם;

(2) מספר הניתוחים מאותו הסוג המבוצעים במערכת הבריאות הפרטית ועלותם;

(3) העלויות הכרוכות בביצוע הניתוח.

(ד)  

בתום שנתיים מיום תחילתו של סעיף זה, יהיו רשאים השרים לקבוע, בצו, לאחר התייעצות עם הוועדה המייעצת, מחירים מירביים לסוגי ניתוחים שהתשלום עבורם הוא במימון פרטי.

(ה)  

נקבע מחיר מירבי לניתוח בהתאם להוראות סעיף קטן (ד), לא יקבל  אדם או מוסד רפואי תשלום עבור ניתוח העולה על המחיר המירבי שנקבע לו, ולא תשלם חברת ביטוח או קופת חולים תשלום העולה על המחיר המירבי כאמור עבור ניתוח כאמור.

(ו)  

(1)  

אדם, מוסד רפואי, קופת חולים וחברת ביטוח רשאים להגיש לוועדה המייעצת בקשה מנומקת לשינויו של מחיר מירבי שנקבע בהתאם להוראות סעיף קטן (ד), והוועדה המייעצת רשאית לבקש פרטים נוספים לבדיקתה.

(2)  

המלצות הוועדה המייעצת בנוגע לבקשה כאמור בסעיף קטן (1), יובאו בפני השרים בתוך 90 ימי עבודה מיום הגשת הבקשה, ואם נתבקשו פרטים נוספים מיום מסירתם לוועדה.

(ז)   

בסעיף זה -

"הוועדה המייעצת" – הוועדה המייעצת שמונתה לפי סעיף קטן (ב);

"חברת ביטוח" "מוסד רפואי", "מימון ציבורי", "מרפאה כירורגית", "קופת חולים" – כהגדרתם בסעיפים 24ג ו- 24ד;

"מחיר" – מחיר, בין בכסף ובין בתמורה אחרת, לרבות תנאי הספקה או אשראי;

"מימון פרטי" – כל מימון שאינו מימון ציבורי;

"השרים" – שר הבריאות ושר האוצר.".

תחילה

2.  

תחילתו של סעיף 24ה לפקודת בריאות העם, כנוסחו בסעיף 1 לחוק זה, ביום ט"ז באייר התשע"ח (1 במאי 2018).