בתוקף סמכותי לפי סעיפים 5 ו-57 לחוק שירות בטחון [נוסח משולב], התשמ"ו-1986[1], אני מתקין תקנות אלה:

תיקון התוספת הראשונה

1.  

בתקנות שירות בטחון, התשכ"ז-1967[2] (להלן – התקנות העיקריות), בתוספת הראשונה ,בחלק א' יבוא:

(1)

במקום  פרט (3) יבוא -  

"3.    עודף משקל בדרגה חמורה שהוא BMI 40 ומעלה בצירוף מחלות נלוות."   

(2) ראומטולוגיה

אחרי  פרט ()20 יבוא-

"20א.      Chronic fatigue syndrome/Fibromyalgia

עם הפרעה תפקודית חמורה ללא שיפור כעבור שנה מהאבחנה.

20ב. Familial Mediterranean Fever   קשה  ללא סיכוי להטבה.

20ג. מחלת מפרקים קשה הנגרמת ע"י גבישים ללא סיכוי להטבה.

20ד. Raynaud's phenomenon  בדרגת חומרה קשה."

(3)

קרדיולוגיה

במקום  פרט 39 יבוא -

"39. מחלות לב הבאות:

1. מצב לאחר Myocarditis  עם הפרעות בתפקוד הלב.

2. Chronic pericarditis עם התקפים חוזרים במשך יותר משנה.

3. Constrictive Pericarditis.  "

(4)

בפרט 40, סעיף קטן (ב) – יימחק.

(5)

במקום  פרט 41 יבוא -

"41. Coronary artery disease  מוכח."

(6)

אחרי פרט 46 יבוא -

"46א. הרחבה קשה של האאורטה העולה מעל 45 מ"מ.

46ב. מחלת Kawasaki  עם פגיעה בלב.

46ג. Channelopathy  במקרים הבאים:

1.  Long QT syndrome

2.  Short QT syndrome

3.  Brugada syndrome

4.  CPVT."

(7)

יתר לחץ דם

במקום  פרטים 47 ו-48 יבוא -  

"47. יתר לחץ דם המלווה בסיכון גבוה."

כלי דם

48. Recurrent or complicated Venous Thromboembolism (VTE)"

(8)

במקום  פרט 50 יבוא -

"50. מצב לאחר ניתוח או טיפול אנדווסקולרי או מחלה כרונית של העורקים עם הפרעות קשות."

(9)

 פרט 51 – יימחק.

(10)

אחרי פרט 52 יבוא -

"52א.(1)  Varicose Veins. עם כיב חוזר או

(2)  כיב כרוני מעל  חצי שנה  ללא סיכוי להטבה."

(11)
נפרולוגיה

במקום  פרט 65 יבוא -  

"65. (CKD)  Chronic kidney disease עם הפרעה משמעותית ב-GFR או מחלת כליה עם סיכון ניכר להתפתחות End stage kidney disease"

(12)

אורולוגיה

במקום  פרט 67 יבוא -

67. אנומליה בכליה או בשופכן או בחיבור שופכן לשלפוחית - עם פגיעה בתפקוד כלייתי.

(13)

עור

במקום  פרט 146 יבוא -

"146. פסוריאזיס, או מחלות עור נוספות עם הפרעה בהתקרנות, או Erythroderma  על צורותיה – הגורמות הגבלה תפקודית קשה ללא הטבה לאחר טיפול ממושך."

(14)

 בפרט 148, סעיף קטן (ב) – יימחק.  

(15)

אחרי  פרט 150 יבוא -

"150א. Malignant lymphoma    של העור על כל צורותיה.

150ב. Hidradenitis suppurativa הגורמת הפרעה תפקודית קשה ללא הטבה למרות הטיפול."

(16)

מצבים מיוחדים

פרט  154 – יימחק.

תיקון התוספת השניה

2.

בתוספת השנייה לתקנות העיקריות, בחלק א', יבוא -

(1)

מבנה גוף

 פרט 3 יימחק

(2)

ראומטולוגיה

פרט 11 – יימחק.

(3)

בפרט 14 במקום "עד שנתיים" יבוא "עד שנה"

(4)

אחרי פרט 14 יבוא -

"14א. Chronic fatigue syndrome/Fibromyalgia עם הפרעה תפקודית חמורה – זמני עד שנה.

14ב. Familial Mediterranean Fever   קשה עם סיכוי להטבה – זמני עד 6 חודשים.

14ג. מחלת מפרקים קשה הנגרמת ע"י גבישים עם  סיכוי להטבה – זמני  עד שנה."

(5)

קרדיולוגיה

במקום  פרטים 26 ו-27 יבוא -

"26. Infective endocarditis -זמני לשנה לאחר החלמה מלאה."

27 1.Idiopathic Viral Pericarditis/Myocarditis  ללא פגיעה בתפקוד הלב, הדורשת החלמה שאינה מאפשרת מאמץ –זמני לחצי שנה מהחלמה.

2. Chronic Pericarditis/Recurrent Pericarditis עם אירועים חוזרים במשך השנה האחרונה – זמני לשנה."

(6)

בפרט 29 במקום "עד 6 חודשים" יבוא "זמני ל-3 חודשים"

(7)

 פרט 31 – יימחק.

(8)

אחרי  פרט 31 יבוא -

"31א. מצב לאחר תיקון מסתם או החלפתו על ידי תותב ביולוגי – זמני לשנה מביצוע הפעולה."

(9)

כלי דם

במקום  פרטים  33  עד 35 יבוא -

"33. מצב מידי לאחר Venous Thromboembolism  או במהלך טיפול נוגד קרישה – זמני עד שנה"

34. מצב לאחר טיפול Varicose veins  המחייב החלמה ממושכת – זמני עד 6 חודשים מהטיפול.

35. מצב לאחר ניתוח עורק או טיפול אנדווסקולרי – זמני עד שנה."

(10)

אורולוגיה

במקום פרט 49 יבוא -

49. Kidney  ו-Urethra במצב לאחר ניתוח בכליות או במערכת השתן  – זמני עד שנה  מהניתוח.

(11)

עור

 פרט 96  - יימחק.

(12)

במקום  פרט 97 יבוא -

"97. פסוריאזיס, או מחלות עור נוספות עם הפרעה בהתקרנות -    הגורמות הגבלה תפקודית קשה עם סיכוי להטבה – זמני עד שנה ."

(13)

אחרי פרט 99 יבוא -

99א. Hidradenitis suppurativa הגורמת הפרעה תפקודית קשה עם סיכוי להטבה – זמני עד 6 חודשים.

(14)

מצבים מיוחדים

 פרט 104 – יימחק.

תחילה

2.  

תחילת תוקפן של תקנות אלה  90  יום מיום פרסומן.

שמירת הוראות

3.  

אין בתקנות אלה כדי לשנות דרגות כושר רפואי לשירות ביטחון שנקבעו לפני תחילתן.