טיוטת תקנות הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות (עבודה בפיקוח), התשע"ז-2017
בתוקף סמכותי לפי סעיפים 15א ו-17 לחוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות, התשס"ח - 2008[1] (להלן - החוק), לאחר התייעצות עם הועדות המייעצות, ובאישור ועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת, אני מתקין תקנות אלה:
|
הגדרות |
1. |
בתקנות אלה – |
||
|
|
|
|
"בית חולים" – כמשמעותו בפקודת בריאות העם; |
|
|
"עבודה בפיקוח" – עבודה בפיקוח במקצוע הבריאות כאמור בטור ב' בתוספת הראשונה לחוק לעניין סעיף 8(3) לחוק; |
||||
|
|
|
|
"מוסד מוכר לעבודה בפיקוח" – מוסד שהוכר לפי תקנה 2(א); |
|
|
|
|
|
"מקצוע הבריאות" – מקצוע המנוי בפרטים 6 עד 7 בטור א' בתוספת הראשונה לחוק; |
|
|
|
|
|
"מרפאה פודיאטרית" – מרפאה כמשמעותה בפקודת בריאות העם, למתן טיפול פודיאטרי; |
|
|
|
|
|
"כף רגל" – כהגדרתה בתקנות הרופאים (פעולות המותרות לביצוע על ידי פודיאטר ופודיאטר מנתח), התשע"ז-2017[2]; |
|
|
|
|
|
"תקנות הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות (הוכחת כשירות לשם קבלת תעודת פודיאטר ופודיאטר מנתח)" – תקנות הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות (הוכחת כשירות לשם קבלת תעודת פודיאטר ופודיאטר מנתח) התשע"ז-2017[3]. |
|
|
מוסד מוכר לעבודה בפיקוח |
2. |
(א) עבודה בפיקוח תיעשה בבית חולים שמתקיים בו לפחות אחד מאלה, ושהמנהל הכיר בו לעניין עבודה בפיקוח בפודיאטריה או בפודיאטריה ניתוחית:
|
||
|
|
|
|
(1) פועלת בו יחידה לטיפול בכף רגל, המוכרת לצורכי התמחות בכירורגיה אורתופדית לפי פקודת הרופאים [נוסח חדש], התשל"ז-1976; |
|
|
|
|
|
(2) ניתן בו שירות ייעודי מכוון לכף רגל, הכולל חדרי ניתוח ומרפאות ייעודית לטיפול בתחום כף הרגל, ואשר מופעל על-ידי צוות קבוע של רופאים אורתופדים, העובדים בתפקיד זה במשרה מלאה. |
|
|
|
|
(ב) על אף האמור בתקנת משנה (א), בתקופת העבודה בפיקוח לצורך קבלת תעודת פודיאטר, תיעשה גם עבודה בפיקוח שלא במוסד מוכר לעבודה בפיקוח, וזאת לתקופה של חודשיים וכמפורט להלן: |
||
|
|
|
|
(1) חודש במחלקה בבית חולים, המוכרת על-ידי משרד הבריאות להתמחות ברפואת העור; |
|
|
|
|
|
(2) חודש במרפאה פודיאטרית בהדרכתו ופיקוחו של בעל תעודת פודיאטר בעל וותק של 10 שנים לכל הפחות. |
|
|
היתר לביצוע עבודה בפיקוח |
3. |
(א) ביצוע עבודה בפיקוח מותנה בקבלת היתר לביצוע עבודה בפיקוח (להלן – היתר) מאת המנהל, בהתאם להוראות תקנה זו. |
||
|
|
|
(ב) המבקש לבצע עבודה בפיקוח יגיש בקשה בכתב למנהל לקבלת היתר; הוראות סעיף 10 לחוק יחולו לעניין זה, בשינויים המחויבים. |
||
|
|
|
(ג) המנהל רשאי להעניק היתר, למבקש לבצע עבודה בפיקוח, לתקופה שיורה בהתאם לתקנת משנה (ד), ובתנאים שיקבע בהיתר, אם הוכח להנחת דעתו שבאותו אדם נתקיימו כל התנאים הקבועים בסעיף 8 לחוק, למעט עמידה בבחינה שקבע המנהל. |
||
|
|
|
(ד) היתר לעבודה בפיקוח בפודיאטריה או בפודיאטריה ניתוחית יינתן לתקופה הנדרשת למבקש על-מנת להשלים את הדרישה הקבועה בפרט 6(3) או 7(5) בתוספת הראשונה לחוק, לפי העניין; המנהל רשאי להאריך תקופה זו מעת לעת, עד חצי שנה נוספת כל פעם ולא יותר מהתקופה הנדרשת כאמור, לצורך השלמת העמידה בדרישות האמורות. |
||
|
|
|
(ה) לעניין סעיף 3(ב)(4) לפקודת הרופאים [נוסח חדש], התשל"ז-1976,[4] ייראו אדם המבצע עבודה בפיקוח בהתאם לתקנות אלה ולהיתר שניתן לו מכוח תקנה זו, כ"פודיאטר" או "פודיאטר מנתח", לפי העניין. |
||
|
אחראי לעבודה בפיקוח |
4. |
(א) מנהל מחלקה מוכרת לאורתופדיה בישראל שיש בו יחידה או שירות ייעודי כאמור בתקנה 2(א)(1) או (2), בהתאמה, (בתקנות אלה – "אחראי לעבודה בפיקוח") יהיה אחראי לערוך פיקוח ובקרה על העבודה בפיקוח, לרבות על עבודה בפיקוח שלא במוסדו, כאמור בתקנה 2(ב). |
||
|
|
|
(ב) אחראי לעבודה בפיקוח ידווח למנהל על סיום העבודה בפיקוח של מבצע העבודה בפיקוח; הדיווח יכלול פירוט על אופן ביצוע העבודה בפיקוח ועל עמידה במטלות אשר נדרשו במסגרת עבודה זו. |
||
|
היקף העבודה בפיקוח |
5. |
העבודה בפיקוח תיעשה בהיקף של 20 שעות בשבוע לפחות, ולא יותר מ-40 שעות בשבוע באופן רצוף; לעניין רציפות העבודה בפיקוח, שירות מילואים או שירות צבאי אחר לפי צו שר הביטחון, חופשת לידה כמשמעה בחוק עבודת נשים, התשי"ד-1954, או חופשה אחרת לתקופה שאינה עולה על 30 ימים, לא ייחשבו להפסקת רציפות ההכשרה. |
||
|
תוכנית לעבודה בפיקוח |
6. |
(א) עבודה בפיקוח בפודיאטריה ובפודיאטריה ניתוחית תהא בהתאם לתוספת הראשונה לחוק, ותכלול ביצוען של פעולות כאמור בתקנות הרופאים (פעולות המותרות לביצוע על ידי פודיאטר ופודיאטר מנתח, התשע"ז-2017 ותקנות הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות (הוכחת כשירות לשם קבלת תעודת פודיאטר ופודיאטר מנתח), לפי העניין; |
||
|
|
|
(ב) תוכנית העבודה בפיקוח במוסד מוכר לעבודה בפיקוח תיקבע על-ידי האחראי לעבודה בפיקוח; |
||
|
|
|
(ג) תוכנית העבודה בפיקוח במוסד אחר כאמור בתקנה 2(ב) תיקבע על-ידי מנהל מחלקת העור בבית החולים לעניין פסקת משנה (1) ועל-ידי פודיאטר במרפאה לעניין פסקת משנה (2), אשר ינהלו מעקב ורישום של טיפולים שנעשו, ביחס לכל אדם המבצע עבודה בפיקוח במוסד, וידווחו לאחראי לעבודה בפיקוח על סיום תקופת העבודה בפיקוח של אדם שביצע עבודה בפיקוח במוסד בו הוא אחראי, בצירוף חוות דעתם בדבר הכשירות של מסיים תקופת העבודה בפיקוח לבצע פעולות כאמור בתקנות. |
||
|
דיווח למנהל ומתן חוות דעת חיובית |
7. |
(א) האחראי לעבודה בפיקוח ינהל מעקב ורישום של טיפולים שנעשו, ביחס לכל אדם המבצע עבודה בפיקוח במוסדו, ויגיש למנהל, ביחס לכל אדם כאמור, כל חצי שנה החל ממועד תחילת העבודה בפיקוח ועד לסיומה, דיווח על הטיפולים בו מבצע העבודה בפיקוח השתתף בתקופה הרלוונטית, תוך התייחסות לרכיבי התוכנית לעבודה בפיקוח שנקבעה לפי תקנה 6(ב). |
||
|
|
|
(ב) האחראי לעבודה בפיקוח ידווח למנהל על סיום תקופת העבודה בפיקוח של אדם שביצע עבודה בפיקוח במוסד בו הוא אחראי, וימסור את חוות דעתו בדבר עמידתו בהצלחה של מסיים תקופת העבודה בפיקוח והתאמתו לקבלת תעודה במקצוע הבריאות בו ביצע את העבודה, ובכלל זה חוות דעת בדבר הכשירות של מסיים תקופת העבודה בפיקוח לבצע את הפעולות כאמור בתקנות. |
||
________________ התשע"ז (___________ 2017)
(חמ ____________)
_________________
יעקב ליצמן
שר הבריאות
דברי הסבר
כללי – חוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות, תשס"ח-2008 (להלן: "החוק העיקרי") קובע הוראות לעניין התנאים בהם יש לעמוד בכדי לקבל תעודה במקצוע בריאות. כחלק מתהליך קבלת תעודה בפודיאטריה ובפודיאטריה ניתוחית יש לבצע עבודה בפיקוח אצל מנהל מחלקה מוכרת לאורתופדיה בישראל, וחוות דעת חיובית של מנהל המחלקה. מטרתן של התקנות המוצעות הינה לקבוע הוראות לעניין עבודה בפיקוח, כאמור בסעיף 15א לחוק העיקרי, כך שתתאפשר הכשרה של המבצע לבצע את הפעולות המותרות לביצוע על ידי מי שמחזיק בתעודה באותו מקצוע בריאות מחד, ותהא הגנה על אינטרס של בריאות הציבור, מאידך. במסגרת זו, מוצע לקבוע, בין היתר, הוראות לעניין המוסד בו ניתן לבצע עבודה בפיקוח, אופן קבלת היתר לבצע עבודה בפיקוח, הגורם האחראי שתחתיו נעשית העבודה בפיקוח, וכן היקפה ומהותה, כמפורט להלן.
תקנה 1 – בתקנה זו מוגדרים מונחים שונים בהם נעשה שימוש במסגרת תקנות אלה. בין היתר, נקבע כי עניין של תקנות אלה במקצועות הבריאות המנויים בפרטים 6 עד 7 בטור א' בתוספת הראשונה לחוק – פודיאטריה ופודיאטריה ניתוחית.
תקנה 2 – מוצע לקבוע כי עבודה בפיקוח תיעשה, ככלל, במוסד מוכר לעבודה בפיקוח. עבודה בפיקוח תיעשה בבית חולים שמתקיים בו לפחות אחד מהתנאים שמוצע לקבוע בתקנה 2(א), ושהמנהל הכיר בו לעניין עבודה בפיקוח במקצוע בריאות מסוים. עניינם של התנאים האמורים הוא בהתמקצעות של יחידה בבית החולים בטיפול בכף הרגל.
לצד זאת, בתקנה 2(ב) מוצע לקבוע, כחריג לכלל, כי עבודה בפיקוח לצורך קבלת תעודת פודיאטר, תכלול תקופה מסוימת של עבודה שלא במוסד מוכר לעבודה בפיקוח שהוכר לפי תקנה 2(א), אלא ביחידה העוסקת בתחום העור, וכמו גם במרפאה פודיאטרית. זאת, בשים לב לעבודה שפודיאטר עתיד לבצע לאחר קבלת התעודה ולתוכנית הלימודים של התואר האקדמי שרכש לצורך עיסוק במקצוע.
תקנה 3 – כמוצע בתקנה 3(א), ביצוע עבודה בפיקוח מותנה בקבלת היתר לביצוע עבודה בפיקוח (להלן – היתר) מאת המנהל, בהתאם להוראות תקנה 3. על פי תקנת משנה (ב), המבקש לבצע עבודה בפיקוח יגיש בקשה בכתב למנהל לקבלת היתר. על בקשה כאמור יחולו הוראות סעיף 10 לחוק העיקרי, שעניינו בהגשת בקשה לקבלת תעודה במקצוע הבריאות, בשינויים המחויבים. בהתאם לכך, על המבקש לצרף את המסמכים התומכים בבקשה, ובכלל זה מסמכים המעידים כי נתקיימו כל התנאים הקבועים בסעיף 8 לחוק, למעט עמידה בבחינה שקבע המנהל, כאשר המנהל יהיה רשאי לדרוש כל מידע או מסמך נוסף הנדרשים לקבלת החלטה בבקשה, וכמו להוראות לו להתייצב לפני ועדה רפואית.
על פי תקנות משנה (ג) ו-(ד), המנהל יהיה רשאי, אם הוכח להנחת דעתו שבאותו אדם נתקיימו כל התנאים הקבועים בסעיף 8 לחוק, למעט עמידה בבחינה, להעניק למבקש היתר לבצע עבודה בפיקוח, וזאת לתקופה שיורה (בכפוף להוראות תקנת משנה (ד)), ובתנאים שיקבע, בהתאם לשיקול דעתו.
סעיף 3 לפקודת הרופאים [נוסח חדש], התשל"ז-1976 (להלן: "פקודת הרופאים"), שעניינו בייחוד העיסוק ברפואה, קובע, בסעיף קטן (א), כי מי שאינו רופא מורשה לא יעסוק ברפואה ולא יתחזה, במפורש או מכללא, כעוסק ברפואה או כמוכן לעסוק בה. סעיף קטן (ב) קובע כי הסעיף האמור אינו בא למנוע עיסוקם של גורמים שונים המנויים בסעיף קטן זה, ובכלל זה, על פי סעיף 3(ב)(4) לפקודת הרופאים, מפודיאטר ופודיאטר מנתח כהגדרתם בחוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות, התשס"ח-2008 מביצוע פעולות שהותרו להם בתקנות שקבע השר. מוצע, בתקנת משנה (ה) המוצעת, להוסיף ולהבהיר כי אדם המבצע עבודה בפיקוח כדין, יוכל לבצע בתקופה זו פעולות אשר עולות לכדי עיסוק ברפואה. זאת, תוך קביעת הוראה לפיה, לעניין סעיף 3(ב)(4) לפקודת ייראו אדם המבצע עבודה בפיקוח בהתאם לתקנות אלה ולהיתר שניתן לו מכוח תקנה זו, כ"פודיאטר" או "פודיאטר מנתח", לפי העניין.
תקנה 4 – מוצע לקבוע כי עבודה בפיקוח תיעשה תחת פיקוח ובקרה של אדם של מנהל מחלקה מוכרת לאורתופדיה בישראל במוסד מוכר לעבודה בפיקוח, אשר יהיה אחראי לערוך פיקוח ובקרה, וכמו גם בדיווחים למנהל.
תקנה 5 – מוצע לקבוע הוראות לעניין היקף העבודה בפיקוח. במסגרת זו, מוצע לקבוע את היקף השעות השבועי המותר (מינימום ומקסימום) והוראה לעניין רציפות העבודה בפיקוח, וכמו גם הוראה ייעודית לעניין היקף השעות השבועי המותר לעניין עבודה בפיקוח במרפאה פודיאטרית כאמור בתקנה 2(ב)(2).
תקנה 6 – בתקנת משנה (א) מובהר כי עבודה בפיקוח בפודיאטריה ובפודיאטריה ניתוחית תהא בהתאם לתוספת הראשונה לחוק, ותכלול ביצוען של פעולות כאמור בתקנות תקנות הרופאים (פעולות המותרות לביצוע ע"י פודיאטר ופודיאטר מנתח), התשע"ז-2017 ותקנות הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות (הוכחת כשירות לשם קבלת תעודת פודיאטר ופודיאטר מנתח), לפי העניין.
כמו כן, על פי המוצע, בתקנת משנה (ב) ייקבע, כי תוכנית העבודה בפיקוח במוסד מוכר לעבודה בפיקוח תיקבע על-ידי מנהל המוסד או האחראי לעבודה בפיקוח, ובהתייעצות עם אורתופד או בעל המקצוע הנוגע לעניין (פודיאטר או פודיאטר מנתח, לפי העניין).
תקנה 7 – כאמור, אחראי לעבודה פיקוח חייב בדיווח למנהל. בתקנה 7 מוצע לקבוע הוראות לעניין זה, ובהן הוראות לעניין תדירות הגשת דיווחים ותוכנם.
כמו כן, כחלק מכך, מוצע לקבוע, בתקנת משנה (ב), כי בסיום תקופת העבודה ימסור האחראי את חוות דעתו בדבר עמידתו בהצלחה של מסיים תקופת העבודה בפיקוח והתאמתו לקבלת תעודה במקצוע הבריאות בו ביצע את העבודה.