תקנות שירות בטחון, התשכ"ז-1967 1

בתוקף סמכותי לפי סעיפים 3, 4, 5, 6, 16, 17, 30, 33 ו-45 לחוק שירות בטחון, התשי"ט-1959 [נוסח משולב], אני מתקין תקנות אלה:

בתקנות אלה:

"מנהל מוסד חינוכי" - אדם האחראי להנהלתו של מוסד שבו מקבלים חינוך או השכלה יותר מחמישה בני-אדם;

"בית-חולים" - כמשמעותו בסעיף 24 לפקודת בריאות העם, 1940;

"ועד אתיקה" - ועדת אתיקה, כאמור בסעיף 24 לחוק זכויות החולה, התשנ"ו-1996 (להלן - חוק זכויות החולה), שמינה קצין הרפואה הראשי בצבא הגנה לישראל לפי סעיף 27 לחוק זכויות החולה.

מי שמתייצב לרישום או לבדיקה רפואית חייב למסור בכתב ובחתימת ידו את הפרטים הניתנים להלן, כולם או מקצתם, הכל לפי דרישת הפוקד או מי שנתמנה לכך על-ידיו:

(1) שם משפחתו, שמו הפרטי וכן שמות הוריו והורי הוריו, ואם שונו השמות לפני הרישום - גם השמות הקודמים;

(2) מינו, תאריך לידתו ומקום לידתם של אביו ושל אמו;

(3) תאריך עלייתו לארץ;

(3א) אם היה לאזרח ישראלי או לתושב קבוע לאחר הגיעו לגיל 18 - התאריכים בהם נכנס לארץ ויצא ממנה, וכן סוג האשרה ורשיון הישיבה שניתנו לו - ישיבת ביקור, ארעי או קבע - הכל לפני שהיה לאזרח ישראלי או לתושב קבוע;

(4) מצבו המשפחתי, שם האשה או הבעל, ומספר הילדים או בני משפחה אחרים התלויים בו;

(5) מספר תעודת זהותו, ואם הוא מחזיק באזרחות מדינה זרה - גם מספר דרכונו, וכן מספר תעודות הזהות ומקום מגוריהם של הוריו;

(6) מען מקום מגוריו, ובאין לו מקום מגורים קבוע - המען למכתבים, וכן מעני מקומות מגוריו הקודמים והתקופות שהוא גר בכל אחד מהם;

(7) לאומו, אזרחותו הנוכחית, כל אזרחות קודמת או נוספת שלו, ודתו;

(8) שם המשפחה - ובמקרה של שינוי גם שם המשפחה הקודם - השם הפרטי, שם האב, הגיל, ארץ הלידה, תאריך העליה, הדת, המען, המקצוע ומקום העבודה של בן-זוגו או בת-זוגו, המקצוע ומקום העבודה של אביו ושל אמו ושל בן-זוגו או בת-זוגו, וכן של הילדים, האחים, האחיות והאחים והאחיות החורגים ובני-זוגם, שלו ושל בת-זוגו או בן-זוגה, ואם אדם כאמור עומד להיכנס בברית נישואין, על בת-זוגו או בן-זוגה לעתיד, ובהעדרם של בני משפחה כאמור -אותם הפרטים של בן משפחה אחר הקרוב לו ביותר;

(9) פרטים על הכשרתו הצבאית, מקומה וזמנה, מספרו האישי, יחידתו, דרגתו, תפקידו, השתתפותו בקורסים, נסיונו הקרבי או אחר ואותותהצטיינותו -

(א) בצבא-הגנה לישראל;

(ב) בצבא אחר;

(ג) במשטרת ישראל או במשטרות-חוץ;

(ד) בנוטרות;

(ה) בכל שירות צבאי או טרום-צבאי אחר;

(10) שפת אמו, ידיעתו בעברית, ידיעת שפות אחרות;

(11) דרגת השכלתו, הכללית והמקצועית, לפרטיה;

(12) משלח ידו, עסקו או מקצועו;

(13) התמחותו במקצועות;

(14) ידיעתו בנהיגת כלי רכב;

(15) מקום עבודתו בשעת הרישום, מקומות עבודתו הקודמים, רישומו בלשכת עבודה;

(16) חברותו בתנועת נוער, חברותו בגרעין התיישבותי;

(17) התעסקותו בספורט ודרגת התמחותו בענפי ספורט שונים;

(18) המחלות או החבלות שפוגעות או שפגעו בכשרו הרפואי פגיעה של ממש, או העלולות לפגוע כאמור והמחלות או החבלות שבגללן הוא זקוק או היה זקוק לטיפול ממושך או לאשפוז;

(19) ארצות שהוא מכיר אותן ושהה בהן שנה או יותר;

(20) בן משפחה מהמנויים בפיסקה (8) שהיה חייל שנספה במערכה כמשמעותו בחוק משפחות החיילים (תגמולים ושיקום), התש"י-1950.

ואלה הם פרטים יסודיים לצורך סעיף 3(ג) לחוק:

(1) שם המשפחה והשם הפרטי;

(2) נישואין, שם הבעל או שם האשה;

(3) מען המגורים או המען למכתבים;

(4) אזרחות;

(5) דרגת השכלה (עממית, תיכונית, גבוהה);

(6) משלח-יד, עסק או מקצוע;

(7) מקום עבודה או רישום בלשכת עבודה;

(8) חברות בגרעין התיישבותי;

(9) מחלות או חבלות כאמור בתקנה 1א(18).

יוצא-צבא וכן אדם בגיל 17 שנה שהתייצב לרישום כאמור בסעיף 3 לחוק, יצוייד בתעודה המעידה על התייצבותו לרישום, ובה יפורטו, בין היתר, שם משפחתו ושמו הפרטי ומספר תעודת זהותו.

(א) מנהל מוסד חינוכי חייב למסור לפוקד, לפי דרישתו, את המספר של המיועדים לשירות בטחון או של יוצאי-צבא שנמצאו כשרים לשירות, שהם חניכי המוסד, וכן את הפרטים כלהלן, ככל שהם ידועים לו, על כל אחד מהם: שם המשפחה והשם הפרטי, מספר תעודת הזהות, המען, הגיל, ההכשרה בלימודים ודרגתם.

(ב) מעביד המעסיק יותר משלושה עובדים חייב למסור לפוקד, לפי דרישתו, את המספר של המיועדים לשירות בטחון או של יוצאי-צבא שנמצאו כשרים לשירות, שהוא מסיק וכן את הפרטים כלהלן, ככל שהם ידועים לו, על כל אחד מהם: שם המשפחה, השם הפרטי, מספר תעודת הזהות, המען, הגיל ותקופת העבודה אצל המעביד וטיבה.

(ג) עובד בית-חולים, לרבות מנהלו, חייב למסור לפוקד, לפי דרישתו, על מיועד לשירות בטחון ועל יוצאי-צבא שנמצא כשיר לשירות שאושפזו באותו בית-חולים, קיבלו טיפול או נבדקו בו או על סוג בני-אדם כאמור, את הפרטים דלהלן, ככל שהם ידועים לו:

(1) שם המשפחה והשם הפרטי, מספר תעודת זהות, המען והגיל;

(2) תאריך הקבלה לבית-החולים ותאריך השחרור ממנו;

(3) פירוט הממצאים הרפואיים;

(4) תוצאות הבדיקות;

(5) מהלך המחלה והטיפול בה;

(6) האבחנה והניתוחים.

(ג1) מי שהמנהל הכללי של משרד הבריאות הסמיכו לכך חייב למסור לפוקד, לפי דרישתו, לגבי מיועד לשירות בטחון או יוצא-צבא שנמצא כשר לשירות אשר אושפזו בבית-חולים או קיבלו טיפול או נבדקו בו, או על סוג בני-אדם כאמור, את הפרטים המנויים בפיסקאות (1) ו-(2) לתקנת משנה (ג), ככל שהם ידועים לו.

(ד) הפרטים הרפואיים המנויים בפיסקאות (3) עד (6) לתקנת משנה (ג) לא יימסרו אלא מאת עובד בית-חולים שהוא מורשה לעסוק ברפואה, לפוקד שהוא חייל כמשמעותו בחוק השיפוט הצבאי, התשט"ו-1955, המורשה לעסוק ברפואה.

(ה) תקנות משנה (ג) ו-(ד) יחולו, בשינויים המחוייבים, גם על אדם המורשה לעסוק ברפואה לפי פקודת הרופאים [נוסח חדש], התשל"ו-1976 שאינו עובד בית-חולים, לגבי כל אדם שהוא בדק או שהיה בטיפולו או לגבי סוג בני-אדם כאמור.

(ו) פסיכולוג חייב למסור לפוקד, לפי דרישתו, את הפרטים כלהלן, ככל שהם ידועים לו, על כל מיועד לשירות בטחון ועל יוצא-צבא שנמצא כשר לשירות שהיו בטיפולו או על סוג בני-אדם כאמור:

(1) שם המשפחה והשם הפרטי, מספר תעודת הזהות, המען והגיל;

(2) מועד הטיפול;

(3) פירוט הממצאים.

(ז) לא תידרש לפי תקנה זו מסירת פרטים על מחלת נפש, שאינה מפורטת בתקנות שירות הבטחון (מסירת פרטים על מחלות נפש), התשל"ו-1976.

מי שנקרא להתייצב לרישום לפי החוק ובעת התייצבותו לא מילא את החובה הואיל ולא נתקבלו ממנו מסיבה כל שהיא הפרטים ביחס לעצמו, כולם או מקצתם, שהוא חייב למסרם לפי תקנות אלה, חייב לחזור ולהתייצב, לשם השלמת הרישום, במקום ובזמן שנקבע על-ידי פוקד או מטעמו.

(א) (בוטלה).

(ב) המבחנים לקביעת כושר רפואי "בלתי כשר לשירות" ו"בלתי כשר ארעית לשירות" מפורטים בחלק א' של התוספות הראשונה והשניה; נבדק שאין בו אף אחד מהמבחנים המפורטים בחלק א' של התוספות האמורות הינו כשר לשירות.

(ב1) מצא פוקד כי נבדק שנתקיים בו אחד או יותר מהמבחנים המפורטים בחלק א' של התוספות הראשונה או השניה מתאים לשרת בתפקיד צבאי בתנאי שירות מיוחדים, לפי סעיף 5(ג)(2) לחוק, רשאית ועדה רפואית, על אף האמור בתקנת משנה (ב), למצוא את הנבדק כשר לשירות ביטחון בתנאים מיוחדים, ובלבד שלא נתקיים בו אף אחד מהמבחנים המפורטים בחלק ב' של התוספות האמורות.

(ג) תקופת הזמן הקבועה לצדו של כל מבחן שבתוספת השניה, שמכוחו נמצא יוצא-צבא בלתי כשר ארעית לשירות, לא תבוא במנין התקופות להתייצבות לפי סעיפים קטנים (א) או (ב) לסעיף 15 לחוק.

(ד) לגבי יוצא-צבא אשר נמצא בלתי כשר ארעית לשירות מכוח שני מבחנים או יותר שבתוספת השניה, שלצדם נקובות תקופות זמן שונות, תיחשב לענין תקנת משנה (ג), תקופת הזמן הארוכה שביניהן.

(א) ועדה רפואית תורכב על-ידי פוקד המורשה לעסוק ברפואה לפי פקודת הרופאים [נוסח חדש], התשל"ז-1976, ותהיה של רופא אחד לפחות; היתה הוועדה של רופא אחד - ישמש אותו רופא גם כיושב-ראש הועדה; היתה הועדה של יותר מרופא אחד, ימנה הפוקד אחד מבין חבריה ליושב-ראש הועדה.

(ב) לא יתמנה רופא להיות חבר יחיד של ועדה רפואית או יושב-ראש של ועדה כאמור, אלא אם הוא משרת בצבא-הגנה לישראל או עובד בשירותו או בשליחותו.

(ג) פוקד כאמור בתקנת משנה (א) רשאי לקבוע בכתב הרכבת הועדה, שהועדה תבדוק רק סוגי אנשים מסויימים או סוגי מחלות מסויימים או מחלות בחומרה מסויימת בלבד.

(ד) ועדה רפואית עליונה תורכב על-ידי שר הבטחון או על-ידי מי שהוסמך לכך על-ידיו, ותהיה של שלושה רופאים שלפחות אחד מהם משרת בצבא-הגנה לישראל; אחד מחברי הועדה יתמנה יושב-ראש הועדה.

(ה) המרכיב ועדה רפואית או ועדה רפואית עליונה (כל אחת מהן תיקרא להלן בתקנה זו - ועדה), רשאי להרכיב יותר מועדה אחת ויכול שיהיה אדם חבר ביותר מועדה אחת; אולם לא יכהן אדם כחבר ועדה רפואית עליונה אם כיהן באותו נושא בועדה רפואית.

(ו) ועדה רשאית לבדוק יוצא-צבא וכן כל אדם אחר שפוקד מוסמך לקראו לבדיקה רפואית (כל אחד מהם ייקרא להלן - נבדק) בכל דרך שתמצא לנחוץ, לרבות בדיקה על-ידי רופאים שאינם חברי הועדה לפי הוראות הועדה או בלעדיהן, בדיקה מעבדתית, הסתכלות בבית-חולים וכיוצא באלה.

(ז) ועדה רשאית לקבל חוות דעת של מומחה בכל ענין הנוגע לכשרו הרפואי של נבדק.

(ח) כל עוד לא סיימה את בדיקותיה וקבעה לנבדק כושר רפואי רשאית הועדה להורות לנבדק, בכל דרך שתמצא לנכון, לחזור ולהתייצב בפניה להמשך הבדיקות וכן רשאית היא להורות לנבדק להתייצב בפני רופאים שאינם חברי הועדה או בפני מומחים אחרים או לבדיקות מעבדתיות או להסתכלויות בבתי-חולים וכיוצא באלה, ועל הנבדק לציית להוראותיה ולהתייצב בהתאם ולהיבדק בכל בדיקה כאמור, הכל כפי שקבעה הועדה.

(ט) עם סיום הבדיקות תקבע הועדה את הכושר הרפואי של הנבדק; ממצאי הועדה וקביעותיה יירשמו וייחתמו ביד יושב-ראש הועדה.

(י) הודעה על החלטת הועדה תימסר בכתב לפוקד ולנבדק.

(א) נבדק הרואה את עצמו נפגע על-ידי ההחלטה של ועדה רפואית רשאי לבקש כי ועדה רפואית עליונה תבדוק אותו בדיקה נוספת -

(1) אם הועדה הרפואית מצאה אותו כשר לשירות או בלתי כשר ארעית לשירות והוא עשה שני אלה:

(א) הוא מסר לפוקד או שלח לו בדואר רשום ערר בכתב על ההחלטה האמורה של הועדה הרפואית, תוך חודש ימים מיום שנמסרה לו הודעה כאמור בתקנה 7(י), ופירט בו את המום, המחלה או כל מבחן אחר או כל ממצא אחר המצדיקים את עררו;

(ב) הוא צירף לערר תעודה מרופא מוסמך בה הוא מעיד שזיהה ובדק את העורר ומצא בו את המבחנים המפורטים בתעודה שהם, לדעת הרופא, מבחנים של בלתי כשר לשירות או בלתי כשר ארעית לשירות או ממצאים של כשר לשירות;

(2) אם הועדה הרפואית מצאה אותו בלתי כשר לשירות והוא מסר ערר לפוקד, או שלח ערר אליו בדואר רשום, תוך חודש ימים מיום שנמסרה לו הודעה כאמור בתקנה 7(י).

(ב) הפוקד יעביר את הערר לועדה הרפואית העליונה וישלח העתק ממנו ליושב-ראש הועדה הרפואית שנתנה את ההחלטה שעליה עורר הנבדק.

(א) סבור הפוקד כי טעתה הועדה הרפואית במימצא שלה בדבר כשרו הרפואי של נבדק, רשאי הוא לבקש כי ועדה רפואית עליונה תבדוק אותו בדיקה נוספת -

(1) אם הועדה הרפואית מצאה את הנבדק כשר לשירות והפוקד הגיש ערר בכתב על ההחלטה האמורה של הועדה הרפואית בפני הועדה הרפואית העליונה;

(2) אם הועדה הרפואית מצאה את הנבדק בלתי כשר לשירות או בלתי כשר ארעית לשירות והפוקד הגיש ערר על ההחלטה האמורה של הועדה הרפואית בפני הועדה הרפואית העליונה תוך חודש ימים מיום מתן ההחלטה על-ידי הועדה הרפואית כאמור בתקנה 7(ט).

(ב) העתקים מהערר המוגש על-ידי הפוקד יישלחו על-ידיו ליושב-ראש הועדה הרפואית שנתנה את ההחלטה שעליה עורר הפוקד ולנבדק שלגביו ניתנה ההחלטה.

(א) היה נבדק סבור כי כשרו הרפואי שנקבע לו לאחרונה על-ידי ועדה רפואית או על ידי ועדה רפואית עליונה נשתנה מכל סיבה שהיא, רשאי הוא לבקש כי ועדה רפואית תבדוק אותו בדיקה נוספת, אם נתמלאו תנאים אלה:

(1) עברו לפחות שלושה חודשים מאז ניתנה ההחלטה שקבעה לאחרונה את כשרו הרפואי;

(2) הוא הגיש לפוקד בקשה בכתב לעיון מחדש בדבר כשרו הרפואי ופירט בה את השינויים שחלו בכשרו הרפואי מאז נקבע לו כושר זה לאחרונה;

(3) הוא צירף לבקשה תעודה מרופא מוסמך בה הוא מעיד שזיהה ובדק את המבקש ומצא שחלה או נחבל או שהבריא ממחלה או מחבלה המפורטים בתעודה לאחר התאריך שבו נקבע לאחרונה כשרו הרפואי וכי שינויים אלה הם, לדעת הרופא, מבחנים לדרגת כושר שונה מזו שנקבעה למבקש לאחרונה.

(ב) קיבל פוקד בקשה כאמור בתקנת משנה (א) בצירוף התעודה האמורה בתקנת משנה (א)(3) והוא סבור כי אין היא מספיקה לביסוס הבקשה לעיון מחדש, רשאי הוא לדרוש כי הנבדק המבקש ייבדק שנית על-ידי הרופא שנתן לו את התעודה או על-ידי רופא-מומחה בשטח רפואה שייקבע על-ידי הפוקד.

(ג) הבדיקה האמורה בתקנת משנה (ב), תבוצע לפי הוראות אלה:

(1) הפוקד ימציא לרופא המבצע את הבדיקה, במעטפה סגורה באמצעות הנבדק או בדואר רשום, את הממצא שלפיו נקבע לאחרונה כשרו הרפואי של הנבדק;

(2) הרופא המבצע את הבדיקה יבדוק את הנבדק וירשום את הממצא שלו בתעודה שתיערך לפי הטופס שבתוספת השלישית;

(3) הרופא המבצע את הבדיקה רשאי להעביר את התעודה האמורה בפיסקה (2) לפוקד ישירות או באמצעות הנבדק במעטפה סגורה;

(4) אישרה התעודה האמורה בפיסקה (2) את האמור בתעודת הרופא הנזכרת בתקנת משנה (א)(3), יעביר הפוקד את בקשת הנבדק, עם תעודות הרופאים האמורות ועם הערותיו, לועדה רפואית או לועדה רפואית עליונה, הכל לפי המקרה;

(5) לא אישרה התעודה האמורה בפיסקה (2) את האמור בתעודת הרופא הנזכרת בתקנת משנה (א)(3), או לא נתמלא תנאי מהתנאים האמורים בתקנה זו, יודיע הפוקד לנבדק כי בקשתו לבדיקה נוספת בדרך של עיון מחדש נדחית באשר אין הוא ממלא אחרי תנאי תקנה זו.

(ד) נבדק אינו זכאי להיות מוזמן לבדיקה רפואית נוספת בדרך של עיון מחדש, אלא אם כן קבע פוקד, לאחר שבחן את מכלול נתוניו האישיים ואת צורכי כוח האדם של צה"ל, כי יגויס לשירות בטחון אם יימצא כשיר לשירות.

(א) על הבדיקה הנוספת יחולו הוראות תקנה 7, בשינויים הנובעים מן הענין.

(ב) נבדק, שהוזמן לבדיקה לפי תקנה זו ולא התייצב במועד שנקבע, רשאית הועדה הרפואית לדחות את בקשתו מטעם זה בלבד, אך נבדק שלא התייצב מתוך סיבה המתקבלת על דעת הועדה והודיע עליה לועדה תוך שבעה ימים מיום שפסקה המניעה, תקבע לו הועדה מועד חדש לבדיקה.

(ג) ועדה רפואית רשאית להחליט שלא לשנות את הקביעה הקודמת, או להחליט לשנותה, כפי שתמצא לנכון.

(ד) על החלטת ועדה רפואית לפי תקנה זו יחולו הוראות תקנות 8 ו-9.

(א) הועדה הרפואית או הועדה הרפואית העליונה תמסור לנבדק, על פי דרישתו, את הממצאים הרפואיים שעל פיהם קבעה את כושרו הבריאותי של הנבדק.

(ב) קבעו הועדה או רופא מורשה המשרת בצבא הגנה לישראל, כי מסירת ממצאים רפואיים כאמור בתקנת משנה (א), כולם או חלקם, עלולה לגרום נזק חמור לבריאותו הגופנית או הנפשית של הנבדק, או לסכן את חייו, לא יימסרו הממצאים לנבדק; הועדה או הרופא יודיעו על קביעתם מיד לועדת האתיקה, יצרפו את הממצאים שלא נמסרו לנבדק ואת הנימוקים לאי מסירתם; ועדת האתיקה תדון בענין בהתאם להוראות חוק זכויות החולה, וועדת האתיקה תנהג כאמור בסעיף 18(ד) ו-(ה) לחוק האמור.

תקנות שירות בטחון, התש"י-1949, למעט תקנות 10 ו-11, ותקנות שירות בטחון (תעודת התייצבות לרישום), התשכ"ב-1962 - בטלות.

לתקנות אלה ייקרא "תקנות שירות בטחון, התשכ"ז-1967".

תוספת ראשונה

תיקונים2

(תקנה 6)

חלק א'

המבחנים לקביעת כושר רפואי של בלתי כשר לשירות

נבדק שיש בו לפחות אחד מהמבחנים המפורטים להלן הוא בלתי כשר, לשירות. ואלה המבחנים:

מבנה הגוף

1. (בוטל).

2. (בוטל);

3. עודף משקל בדרגה חמורה שהוא 40 BMI ומעלה בצירוף מחלות נלוות.

אלרגיה ואימונולוגיה

4. angioedema במקרים האלה:

(א) אירועים חוזרים מתועדים של angioedema עם תגובה סיסטמית בשנה האחרונה;

(ב) 10 התקפים או יותר בשנה של Hereditary angioedema הדורשים טיפול תרופתי חריף;

(ג) יותר מאירוע אחד מתועד של התקף גרוני של Hereditary angioedema .

5. Anaphylaxis (לא ממזון): אירועים חוזרים של Systemic Anaphylactic Reaction מגורם בלתי ידוע.

5א. אלרגיה למזון מסכנת חיים:

(א) אלרגיה למזון שלא ניתן להימנע ממנו, ובלבד שהתרחש אירוע אחד לפחות של Systemic Anaphylactic Reaction ;

(ב) אלרגיה למזון שלא ניתן להימנע ממנו שהתבטאה בקוצר נשימה בצירוף אסטמה;

(ג) אלרגיה למזון שלא ניתן להימנע ממנו בצירוף אסטמה בדרגה בינונית ומעלה;

(ד) אלרגיה למזון שניתן להימנע ממנו, ובלבד שאירעו שני אירועים לפחות של Systemic Anaphylactic Reaction .

6. תגובה סיסטמית מסכנת חיים לעקיצת דבורניים - שלא ניתן להגיע למנת אחזקה.

7. Immune deficiency עם הפרעה תפקודית קשה או בדרגת סיכון גבוהה.

8. Acquired Immune Deficiency Syndrome בלא טיפול או בלא תגובה לטיפול.

אנדוקרינולוגיה

9. Hypogonadism עם הפרעות קשות שאינן ניתנות לריפוי.

10. מחלה של ה–Thyroid gland הגורמת הפרעות תפקודיות קשות ואינה ניתנת לריפוי.

11. גידול או מחלה של ה–Pituitary gland או Hypothalamus עם הפרעות תפקודיות קשות, או שקיים סיכון ניכר להופעתן.

12. מחלה של ה–Adrenal gland הגורמת הפרעות תפקודיות קשות ואינה ניתנת לריפוי.

13. Multiple endocrine neoplasia או הפרעה חמורה במשק ה–calcium .

14. הפרעה קשה בשומני הדם.

15. באחד מהמקרים האלה:

(1) Diabetes mellitus במקרים האלה:

(א) המחלה מטופלת באינסולין;

(ב) המחלה אינה מאוזנת במידה סבירה;

(ג) קיימת פגיעה באיברי מטרה;

(ד) התרחשו אירועים מסכני חיים, הנובעים מחוסר איזון של המחלה, בשלוש השנים האחרונות;

(2) Hypoglycemia שאינה על רקע Diabetes mellitus שגרמה בעבר למצב חירום רפואי או שעלולה לגרום למצב חירום רפואי אם לא יינתן טיפול;

(3) עד חמש שנים מכריתת אינסולינומה.

16. Inborn error of metabolism עם משמעות קלינית.

ראומטולוגיה

17. Reflex sympathetic dystrophy - complex reginal pain syndrome עם הפרעה תפקודית קשה וללא סיכוי להטבה.

18. מחלת מפרקים קשה ללא סיכוי להטבה.

19. מחלה מולדת של רקמת החיבור, העצם והסחוס עם הפרעה תפקודית קשה.

20. מחלת רקמת חיבור סיסטמית או Vasculitis .

20א. Chronic fatigue syndrome/Fibromyalgia עם הפרעה תפקודית חמורה בלא שיפור כעבור שנה מהאבחנה.

20ב. Familial Mediterranean Fever קשה בלא סיכוי להטבה.

20ג. מחלת מפרקים קשה הנגרמת מגבישים בלא סיכוי להטבה.

20ד. Raynaud's phenomenon בדרגת חומרה קשה.

המטולוגיה

21. (בוטל).

22. Chronic anemia בדרגה קשה, הדורשת טיפול קבוע או שאינה מגיבה לטיפול.

23. Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria ) PNH ) או Aplastic Anemia .

24. Thrombocytopenia בדרגה קשה או Trombotic Thrombocytopenic Purpura .

25. Bleeding disorders בדרגה קשה.

26. מצב של סיכון מוגבר ל–Thrombosis בדרגת חומרה בינונית או גבוהה לאחר אירוע טרומבוטי, או מצב המחייב טיפול קבוע בנוגדי קרישה.

27. Neutropenia בדרגה קשה בלא סיכוי להטבה.

28. Hematological malignancy עד 5 שנים מתום טיפול מוצלח.

28א. ממאירות המטולוגית בלא הצלחה טיפולית או כאשר קיימות תופעות לוואי משמעותיות לטיפול.

29. מצב לאחר Allogeneic bone marrow transplantation או עד 5 שנים לאחר Autologous bone marrow transplantation מוצלח או כשמתקיימות תופעות לוואי לטיפול.

30. Gaucher’s disease עם התוויה לטיפול.

30א. Apparent Polycythemia אם ה–Hematocrit 06 ומעלה.

30ב. המצבים האלה הקשורים ב–Spleen :

(א) Hypersplenism בדרגת חומרה קשה;

(ב) Sepsis לאחר Splenectomy .

פולמונולוגיה

31. מחלת ריאות חסימתית בחומרה קשה.

32. התקפים קשים ותכופים של Asthma ללא סיכוי להטבה.

33. הפרעה רסטריקטיבית עם ליקוי קשה בתפקוד הריאתי ללא סיכוי להטבה.

34. פגיעה בבית החזה הגורמת שינויי צורה ניכרים או הפרעות ניכרות בפעילות הלב או הריאות.

35. Tuberculosis פעילה ללא תגובה לטיפול או Tuberculosis שגרמה לנזק שיורי קשה.

36. אירועים חוזרים של Pneumothorax ספונטני המלווים בסיכון גבוה.

קרדיולוגיה

37. מום מסתמי בדרגה קשה וללא סיכוי להטבה.

38. מום לב שאינו מסתמי בדרגה קשה וללא סיכוי להטבה.

39. מחלות הלב האלה:

(א) מצב לאחר Myocarditis עם הפרעות בתפקוד הלב;

(ב) Chronic pericarditis עם התקפים חוזרים במשך יותר משנה;

(ג) Constrictive Pericarditis .

40. Cardiomyopathy ואי ספיקת לב במקרים הבאים:

(א) Hypertrophic Cardiomyopathy סימפטומטית;

(ב) (נמחק);

(ג) אי ספיקת לב מכל סיבה שהיא.

41. Coronary artery disease מוכח.

42. Venricular tachycardia שאיננו Idiopathic benign או Ventricular tachycardia לא נשלט.

43. Supraventricular tachycardia - התקפים תכופים וסימפטומטיים או קיפוח המודינאמי בזמן התקפים.

44. Pre-excitation Syndrome עם אירועים תדירים של Supra ventricular tachycardia לאחר כשלון טיפולי.

45. הפרעות במערכת ההולכה עם סיכון גבוה.

46. (בוטל).

46א. הרחבה קשה של האאורטה העולה מעל 45 מ"מ.

46ב. מחלת Kawasaki עם פגיעה בלב.

46ג. Channelopathy במקרים האלה:

(א) Long QT syndrome ;

(ב) Short QT syndrome ;

(ג) Brugada syndrome ;

(ד) CPVT .

יתר לחץ דם

47. יתר לחץ דם המלווה בסיכון גבוה.

כלי דם

48. (Recurrent or complicated Venous Thromboembolism (VTE .

49. Lymphedema עם הפרעות קשות.

50. מצב לאחר ניתוח או טיפול אנדווסקולרי או מחלה כרונית של העורקים עם הפרעות קשות.

51. (נמחק).

52. Thoracic outlet syndrom קשה.

52א. Varicose Veins עם כיב חוזר או כיב כרוני מעל חצי שנה בלא סיכוי להטבה.

גסטרואנטרולוגיה

53. Gastroesophageal reflux disease או מצבים דלקתיים של הוושט, בדרגה קשה ובלא תגובה לטיפול.

54. הפרעות בתנועתיות הוושט בדרגת חומרה קשה.

55. מחלת כיב קשה או סיבוכים של מחלת כיב.

56. מצבי תת–ספיגה מאובחנים שאינם צליאק או מצבי תת–ספיגה בלא אבחנה.

57. Inflammatory bowel disease מוכחת.

58. פוליפוזיס שאינה ניתנת לשליטה אנדוסקופית או מצב לאחר ניתוח עקב עומס פוליפים או תסמינים חוזרים עקב התסמונת.

59. (בוטל).

60. מחלת כבד כרונית למעט Viral Hepatitis .

60א. חולה הפטטיס B עם עדות לרפלקציה של הנגיף ועליית אנזימי כבד מעל הנורמה או חולה שמקבל טיפול קבוע.

60ב. הפטיטיס C עם דרגת פיברוזיס F 3-F 4.

61. (בוטל).

62. זיהומים חוזרים בדרכי המרה או סיבוכים קשים ללא סיכוי להטבה.

63. מחלה של ה–Pancrease או סיבוך שלה ללא סיכוי להטבה.

64. (בוטל).

נפרולוגיה

65. (Chronic kidney disease (CKD עם הפרעה משמעותית ב–GFR או מחלת כליה עם סיכון ניכר להתפתחות End stage kidney disease .

66. Proteinuria של 1gr/24h או יותר, עם או בלי Hematuria הנמשכים מעל שנה, ללא אבחנה ודאית.

אורולוגיה

67. אנומליה בכליה או בשופכן או בחיבור שופכן לשלפוחית, עם פגיעה בתפקוד כלייתי.

68. ליקויים קשים וקבועים בשלפוחית השתן או ב–rethra ללא סיכוי להטבה.

69. מחלות ה–Prostate עם הפרעות קשות ללא סיכוי להטבה.

70. Nephro-ureterolithiasis המלווים בפגיעה בתפקוד הכלייתי ללא סיכוי להטבה.

נוירולוגיה

71. תנועות בלתי רצוניות במקרים הבאים:

(א) עם הפרעה תפקודית קשה;

(ב) תסמונת Tourette עם Obsessive complulsive disorder בדרגה חמורה.

72. ממצאים אובייקטיבים של נזק או ליקוי ב–Central nervous system עם הגבלה ניכרת וקבועה, ללא סיכוי להטבה.

72א. מחלות כלי דם של המוח במקרים האלה:

(א) Cavernoma שדיממה או שלא הוצאה בשלמותה;

(ב) (Arteriovenous Malformation (AVM ;

(ג) Brain Aneurysm .

73. חסר עצם ב–Cranium במקרים הבאים:

(א) ליקוי בצורת הגולגולת עם חוסר עצם מעל 30 סמ"ר;

(ב) כל מקרה של Herniation של רקמת מוח דרך חסר עצם.

74. פגיעה ב–Cranial nerves עם הפרעה תפקודית קשה ללא סיכוי להטבה.

75. אפילפסיה בלתי נשלטת.

76. הפרעות שינה הגורמות הפרעה קשה בתפקוד.

77. Progressive chronic disease of the central nervous system .

78. Neuromuscular disorders כאשר המחלה פעילה או מתקדמת.

79. הפרעה קשה במיומנויות למידה או שפה, בקואורדינציה מוטורית או בתכנון תנועה.

79א. (א) Neurofibromatosis type I עם Flexiform Neurofibromatosis הגדול מ–5 ס"מ;

(ב) Neurofibromatosis type I עם מעורבות מערכת העצבים המרכזית או ממצא החשוד לגידול ממאיר ב–MRI .

פסיכיאטריה

80. הפרעות פסיכוטיות כרוניות, הפרעות פסיכוטיות חריפות וחולפות בלא סימנים פרוגנוסטים טובים או Schizotypal personality disorder .

81. Neurocognitive disorders עם קשיי תפקוד חמורים.

82. (בוטל).

83. Personality Disorders and related traits עם קשיי תפקוד חמורים.

86-84. (בוטלו).

87. Impulse control disorders .

88. Anxiety disorders עם קשיי תפקוד חמורים.

88א. Obsessive Compulsive or related Disorders עם קשיי תפקוד חמורים.

89. Post traumatic stress disorder עם קשיי תפקוד חמורים.

90. Post traumatic stress disorder due to Combat situation עם קשיי תפקוד חמורים.

91. Depressive disorders עם קשיי תפקוד חמורים.

91א. Bipolar and related Disorders עם קשיי תפקוד חמורים.

92. Bodily distress disorder and Dissociative disorders עם קשיי תפקוד חמורים.

93. (בוטל).

94. הפרעות אכילה עם קשיי תפקוד חמורים.

95. Disorders of intellectual development .

96. Autism spectrum disorder עם קשיי תפקוד חמורים או Developmental language disorder with impairment of mainly pragmatic language עם קשיי תפקוד חמורים.

97. Mental and behavioral disorders due to psychoactive substance use - harmful use/dependence syndrome.

97א. Adjustment Disorders עם קשיי תפקוד חמורים.

שאתות

98. שאת שפירה עם הפרעה קשה ללא סיכוי להטבה.

99. Solid malignant tumor .

אורתופדיה - עמוד השדרה

100. סטייה משמעותית במבנה עמוד השדרה עם הפרעה תפקודית קשה ללא סיכוי להטבה.

101. כאבי גב קשים עם קשיי תפקוד חמורים ללא סיכוי להטבה.

102. Spondylolisthesis ניכר עם סימנים נוירולוגיים קבועים וסימנים קליניים שאינו ניתן לריפוי.

103. מצב לאחר ניתוח או פגיעה בעמוד השדרה עם חסר נוירולוגי תפקודי - ללא סיכוי להטבה.

אורתופדיה - גפיים

104. שינויים קשים במבנה או בצורת העצם כתוצאה משבר עם מגבלה קשה וקבועה, ללא סיכוי להטבה.

105. קטיעת גף.

106. דלקת זיהומית כרונית בעצם או במפרק ללא סיכוי להטבה.

107. חוסר אפשרות להשתמש בגף, בשל פציעה עצבית או שרירית.

108. מחלת עצם מוגדרת עם מגבלות קשות בתפקוד או סיכון גבוה לשברים.

109. נזק או מחלה במפרק הכתף עם פגיעה תפקודית קשה ובלא סיכוי להטבה.

109א. נזק או מחלה במפרקי המרפק ושורש כף היד עם פגיעה תפקודית קשה ובלא סיכוי להטבה.

110. אי תפקוד של 4 או 5 אצבעות בכף יד או קטיעה שלהן - מגובה שני שליש Distal phalanx או פרוקסימלית ממנו.

111. מגבלה תפקודית קשה של האגן ללא סיכוי להטבה.

112. קיצור גף תחתון ביותר מ–7 ס"מ.

113. נזק קשה למפרק הירך ללא סיכוי להטבה, או Osteoarthrosis חד צדדי או דו צדדי.

114. Ankylosis of knee או מצב לאחר Knee replacement .

115. חוסר יציבות קשה של הברך שאינה ניתנת לתיקון ניתוחי ונזקקת למכשור קיבוע חיצוני קבוע או עם שינויים ניווניים משמעותיים.

116. רגלי "O " או "X " בדרגה קשה הגורמות חוסר יציבות קשה של הברך, ללא סיכוי להטבה.

117. שינויים קבועים בקרסול עקב נזק או מחלה ללא סיכוי להטבה.

118. ליקויים קשים בכף הרגל עם הפרעות קשות והליכה מוגבלת מאוד ללא סיכוי להטבה.

119. (בוטל).

כירורגיה

120. השתלת איבר שמצריכה: Immunosuppressive לטווח ארוך.

121. Hernia עם הפרעה תפקודית קשה ללא סיכוי להטבה.

122. Fistula בין מערכות המין, השתן, העיכול או העור.

123. מחלה קשה של ה–Rectum או Anus ללא סיכוי להטבה.

123א. מצב לאחר ניתוח שני של (Pilonidal Sinus (PNS ;

123ב. מצב לאחר ניתוח בריאטרי עם הפרעה תפקודית קשה;

123ג. מצב לאחר ניתוח בטן עם הפרעה תפקודית קשה.

פה, לסת ושיניים

124. חיך שסוע עם הפרעה תפקודית קשה, אשר אינו ניתן לתיקון או לאחר ניסיון תיקון בלתי מוצלח.

125. פגיעה בלסתות או בעצמות הפנים עם הפרעה תפקודית קשה ביותר ללא סיכוי להטבה.

126. מחלה או סטייה במפרקי הלסת או בשרירי הלעיסה הגורמת הפרעה תפקודית קשה, ללא סיכוי להטבה.

אף אוזן וגרון

127. חוסר שתי אפרכסות.

128. Vertigo קשה עם הפרעה ניכרת וקבועה.

129. הפרעות היגוי במקרים הבאים:

(א) גמגום קשה עם הפרעות ניכרות בהבעה, שאינן מאפשרות תקשורת;

(ב) קשיי היגוי חמורים שאינם מאפשרים תקשורת.

130. מחלות הגרון והקנה הגורמות היצרות והפרעה כרונית בנשימה או אובדן קול, שאינן ניתנות לתיקון.

131. ליקוי מלידה או ליקוי נרכש במבנה הלוע, עם הפרעה ניכרת באכילה, שאינו ניתן לתיקון.

שמיעה

132. Conductive hearing loss אם סף השמיעה באוזן אחת של dB 61 לפחות, ובאוזן השנייה יותר מ–dB 40; הבדיקה תיערך לפי מבחן PTA (Pure Tone Average ) - ממוצע סף השמיעה להולכת אוויר בתדרים 0.5, 1, 2 ו–3 KHZ .

132א. Mixed hearing loss אם סף השמיעה באוזן אחת של dB 61 לפחות, ובאוזן השנייה יותר מ–dB 40; הבדיקה תיערך לפי מבחן PTA (Pure Tone Average ) - ממוצע סף השמיעה להולכת אוויר בתדרים 0.5, 1, 2 ו–3 KHZ .

133. Sensory neural hearing loss

(א) אם סף השמיעה באוזן אחת של dB 61 לפחות, ובאוזן השנייה יותר מ–dB 40; הבדיקה תיערך לפי מבחן Pure Tone Average ) PTA )- ממוצע סף השמיעה להולכת אוויר בתדרים 0.5, 1, 2 ו–KHZ 3;

(ב) מושתלי שתל שבלול;

(ג) מצב לאחר השתלת אבזרי שמיעה מעוגני העצם.

133א. (Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSA הגורמת להפרעה קשה בתפקוד.

ראייה

134. עיוורון של שתי העיניים.

135. חדות ראייה מתוקנת מקסימלית של 6/15 או פחות בשתי העיניים.

עיניים

136. uveitis קשה חוזרת או סקלריטיס חוזרת.

136א. מחלת קרנית עם הפרעה קשה בלא סיכוי להטבה.

136ב. מחלה פעילה של עצב הראייה עם הפרעה קשה בתפקוד העצב בלא סיכוי להטבה.

136ג. ליקוי חמור בשדה הראייה בלא סיכוי להטבה.

137. Glaucoma במצב קשה.

138. מחלת רשתית עם צורך בניתוחי רשתית חוזרים או הזרקות תוך עיניות מעל שנה או שינויים ניווניים קשים של הרשתית.

139. עיוורון לילה במקרים הבאים:

(א) עיוורון לילה מלא;

(ב) Retinitis Pigmentosa .

140. Acquired paralytic Strabismus או כפל ראייה במבט פרימרי בלא סיכוי להטבה.

141. (בוטל).

142. (בוטל).

142א. עין יבשה עם הפרעה קשה בלא סיכוי להטבה.

142ב. מצב לאחר דחיית שתל קרנית או כישלון שתל קרנית.

עור

143. מחלת עור תורשתית עם הפרעה תפקודית קשה.

144. Acrosclerosis עם הפרעה תפקודית קשה.

145. Atopic dermatitis עם הפרעה תפקודית קשה ללא הטבה למרות טיפול.

146. פסוריאזיס, מחלות עור נוספות עם הפרעה בהתקרנות או Erythroderma על צורותיה - הגורמות הגבלה תפקודית קשה בלא הטבה לאחר טיפול ממושך.

147. Bullous skin disease במקרים הבאים:

(א) הדורשת טיפול ספציפי קבוע מעל שנה;

(ב) Pemphigus על כל צורותיה.

148. מחלות ממאירות של העור כמפורט להלן:

(א) Malignant melanoma ;

(ב) (נמחק);

(ג) כל גידול ממאיר בעור עם עדות לגרורות.

149. נגעי עור נרחבים מאוד או נגעים המחוברים לרקמות העמוקות עם הפרעה קשה וללא סיכוי להטבה.

150. Xeroderma pigmentosum .

150א. Malignant lymphoma של העור על כל צורותיה.

150ב. Hidradenitis suppurativa הגורמת הפרעה תפקודית קשה בלא הטבה למרות הטיפול.

גינקולוגיה

151. מחלה גינקולוגית הגורמת הפרעה תפקודית קשה ללא סיכוי להטבה.

מצבים מיוחדים

152. (א) מחלה שלא אובחנה בוודאות, בעלת אופי כרוני, הגורמת להפרעה קשה בתפקוד ובלא סיכוי להטבה.

(ב) תסמונת בעלת אופי כרוני הגורמת להפרעה קשה בתפקוד ובלא סיכוי להטבה.

153. מצב רפואי קבוע שאינו מאפשר הפעלה של נשק, ללא סיכוי להטבה.

154. (נמחק).

155. מצב של Anhydrosis המוכח בבדיקת סבילות לחום או בביופסיית עור.

חלק ב'

מבחנים לקביעת אי כושר לשירות ביטחון בתנאים מיוחדים

נבדק שנמצא בו אחד מהמבחנים הקבועים בפרטים 23, 28א, 29, 35, 42, 78, 86, 87, 95, 120, 134, 152 שבחלק א', לא תוכל ועדה רפואית למצוא אותו כשר לשירות ביטחון בתנאים מיוחדים.

תוספת שניה

[תיקונים: התשנ"ז (מס' 2), התש"ס, התשס"א, התשס"א (מס' 2), התשס"ב, התשס"ג, התשס"ה, התשס"ח (מס' 2), התש"ע, התשע"ד, התשע"ח, התשע"ט, התש"ף]

(תקנה 6)

חלק א'

מבחנים לקביעת כושר רפואי של בלתי כשר ארעית לשירות

נבדק שיש בו אחד המבחנים המפורטים להלן אך אין בו אחד המבחנים הקבועים בתוספת הראשונה, יהיה בלתי כשר ארעית לשירות לתקופה שתיקבע על ידי הועדה הרפואית, אולם רק תקופות הזמן הקבועות לצידו של מבחן שלהלן לא יבואו במניין התקופות להתייצבות לפי סעיפים קטנים (א) או (ב) בסעיף 20 לחוק.

מבנה הגוף

1. (בוטל).

2. (בוטל).

3. (נמחק).

אלרגיה ואימונולוגיה

4. תגובה סיסטמית מסכנת חיים לעקיצת דבורניים בזמן בניית חיסון (לא מזורז) - עד 6 חודשים.

5. Hypogonadism בשלבי בירור - עד שנה.

6. מחלה של ה–Thyroid gland הניתנת לטיפול ולריפוי בשלבי איזון - עד שנה.

7. גידול או מחלה של ה–Pituitary gland בשלבי איזון, למעט Acromegaly - עד שנה.

8. מחלה של ה–Adrenal gland בשלבי איזון - עד שנה.

9. הפרעה משמעותית במשק הסידן בשלבי בירור ואיזון - עד שנה.

10. Diabetes mellitus או Hypoglycemia בשלבי בירור, אבחון או התחלת איזון - עד שנה.

10א. Acquired immune deficiency syndrome בלא תגובה מספקת לטיפול - שנה.

ראומטולוגיה

11. (נמחק)

12. מחלת מפרקים קשה עם סיכוי להטבה - עד שנה.

13. חשד למחלה מולדת של רקמת החיבור, העצם והסחוס בעת בירור - עד 6 חודשים.

14. חשד קליני או מעבדתי למחלת רקמת חיבור סיסטמית או Vasculitis בבירור - עד שנה.

14א. Chronic fatigue syndrome/Fibromyalgia עם הפרעה תפקודית חמורה - עד שנה.

14ב. Familial Mediterranean Fever קשה עם סיכוי להטבה - עד 6 חודשים.

14ג. מחלת מפרקים קשה הנגרמת מגבישים עם סיכוי להטבה - עד שנה.

המטולוגיה

15. Anemia בדרגה קשה ללא אבחנה ברורה או ללא תגובה לטיפול - עד 6 חודשים.

16. Thrombocytopenia בשלבי בירור או טיפול - עד שנה מיום האבחון.

17. Neutropenia בדרגה קשה בשלבי בירור או טיפול - עד חצי שנה מיום האבחון.

17א. מצב מיידי לאחר Splenectomy - עד חצי שנה מהניתוח.

18. (בוטל).

פולמונולוגיה

19. התקפים תכופים וקשים של Asthma בשלבי איזון וטיפול - עד שנה

20. הפרעה רסטריקטיבית עם ליקוי קשה בתפקוד הריאתי וסיכוי להטבה - עד שנה

21. פגיעה בבית החזה הדורשת טיפול ממושך עם סיכוי להטבה - עד שנה

22. Tuberculosis פעילה - עד שנה

23. מצב מיידי לאחר אירוע של Pneumothorax ספונטני - עד שנה

קרדיולוגיה

24. מום לב שאינו מסתמי בדרגה קשה עם סיכוי להטבה משמעותית לאחר תיקון - עד שנה

25. Rheumatic fever - התקף חד ראשון או חוזר - עד שנה

26. Infective endocarditis - שנה לאחר החלמה מלאה

27. (א) Idiopathic Viral Pericarditis/Myocarditis בלא פגיעה בתפקוד הלב, הדורשת החלמה שאינה מאפשרת מאמץ - לחצי שנה מהחלמה.

(ב) Chronic Pericarditis/Recurrent Pericarditis עם אירועים חוזרים במשך השנה האחרונה - לשנה.

28. חשד ל–Coronary artery disease בשלבי בירור - עד שנה

29. ventricular tachycardia לאחר טיפול מוצלח ב–Ablation - ל–3 חודשים

30. (בוטל).

31. (נמחק).

31א. מצב לאחר תיקון מסתם או החלפתו על ידי תותב ביולוגי - לשנה מביצוע הפעולה.

יתר לחץ דם

32. Severe hypertension בשלבי אבחון ואיזון - עד 6 חודשים

כלי דם

33. מצב מידי לאחר Venous Thromboembolism או במהלך טיפול נוגד קרישה - עד שנה.

34. מצב לאחר טיפול Varicose veins המחייב החלמה ממושכת - עד 6 חודשים מהטיפול.

35. מצב לאחר ניתוח עורק או טיפול אנדווסקולרי - עד שנה.

36. Thoracic Outlet Syndrome עם הפרעה ניכרת וסיכוי להטבה או לאחר ניתוח - עד שנה.

גסטרואנטרולוגיה

37. Gastroesophageal Reflux Disease או מצבים דלקתיים של הוושט, בדרגה קשה בשלבי איזון וטיפול - עד שנה.

38. מצב לאחר אירוע של דמם מדרכי העיכול העליונות או התנקבות או סיבוך אחר של מחלת כיב לאחר טיפול - עד שנה.

39. מצבי תת–ספיגה בשלבי בירור - עד שנה.

40. (בוטל).

41. (בוטל).

42. מחלת כבד חריפה או הפרעה באנזימי כבד, בהליכי בירור וטיפול - עד שנה.

42א. הפטיטיס C בזמן קבלת הטיפול האנטי נגיפי ושלושה חודשים נוספים מתום הטיפול (SVR ) שאינו מאפשר מאמץ - עד שנה.

43. (בוטל).

44. Cholelithiasis או choledocholithiasis עם סיבוכים - עד שנה.

45. מצב לאחר אירוע ראשון של פנקראטיטיס - עד חצי שנה.

46. (בוטל).

נפרולוגיה

47. מחלת כליה חריפה עם סיכוי להחלמה מלאה - עד שנה מיום האבחנה.

48. Proteinuria של 1gr/24h או יותר בשלבי בירור - עד שנה.

אורולוגיה

49. Kidney ו–Urethra במצב לאחר ניתוח בכליות או במערכת השתן - עד שנה מהניתוח.

50. ליקויים קשים בשלפוחית השתן או ב–Urethra עם סיכוי להטבה על ידי טיפול - עד שנה.

51. מחלות ה–Prostate עם הפרעות קשות בהטלת השתן עם סיכוי להטבה - עד שנה.

52. Nephro - ureterolithiasis עם הפרעות קשות עם סיכוי להטבה - עד שנה.

53. מצב לאחר ניתוח האשך או שני האשכים - עד 6 חודשים.

נוירולוגיה

54. פגיעה משמעותית ב–Central nervous עם סיכוי להטבה - שלושה חודשים עד שנה.

54א. לאחר ניתוח לתיקון ליקוי צורת הגולגולת או חסר עצם - שנה מהניתוח.

54ב. לאחר ניתוח קרניוטומיה - שנה מהניתוח.

55. פגיעה קשה ב–Cranial nerve עם סיכוי להטבה - עד שנה.

56. אפילפסיה בשלבי איזון ובירור - עד שנה מהתקף אחרון.

57. חשד ל–progressive chronic disease of the central nervous metsys בשלבי בירור - שלושה חודשים עד שנה.

58. Neuromuscular disorders בשלב חריף או בשלבי בירור עם סיכוי להטבה - שלושה חודשים עד שנה.

פסיכיאטריה

59. (בוטל).

60. (בוטל).

שאתות

61. שאת שפירה עם הפרעה קשה או שאת בגודל ניכר הניתנת לטיפול - עד שנה.

61א. שאת עם חשד להישנות או התקדמות - שנה.

אורתופדיה - עמוד השדרה

62. (בוטל).

63. כאבי גב קשים עם קשיי תפקוד חמורים וסיכוי להטבה - עד שנה.

64. Spondylolisthesis עם סימנים קליניים ניכרים - עד שנה.

65. מצב מיידי לאחר ניתוח או פגיעה בעמוד השדרה - עד שנה.

אורתופדיה גפיים

66. שבר בעצמות הגפיים הדורש טיפול ממושך - עד שנה.

67. מצב לאחר קטיעת רגל עד גובה בסיס עצמות המסרק - שנה מהניתוח.

68. דלקת זיהומית פעילה בעצם או במפרק עם סיכוי להטבה - עד שנה.

69. חולשת שרירים או נזק עצבי בגפיים עם פגיעה ניכרת וסיכוי להטבה - עד שנה.

70. נזק, מחלה או ניתוח במפרק הכתף המצריכים טיפול ממושך עם סיכוי להטבה - עד שנה.

70א. נזק, מחלה או ניתוח במפרקי המרפק ושורש כף היד המצריכים טיפול ממושך ועם סיכוי להטבה - עד שנה.

71. פגיעה באצבעות כף היד עם הפרעה ניכרת הניתנת לתיקון ניתוחי - עד שנה.

72. שבר או מחלות האגן הדורשים טיפול ממושך עם סיכוי להטבה - עד שנה.

73. נזק או מחלה קשה במפרק הירך הדורשים טיפול ממושך עם סיכוי להטבה - עד שנה.

74. מחלה, חבלה או ניתוח במפרק הברך הדורשים טיפול ממושך עם סיכוי להטבה - עד שנה.

75. מצב לאחר קרע או ניתוח ברצועות הברך או במניסקוס - עד שנה.

76. נזק או מחלה במפרק הקרסול הדורש טיפול ממושך עם סיכוי להטבה - עד שנה.

77. ליקויים קשים בכף הרגל עם הפרעות קשות והליכה מוגבלת מאוד עם סיכוי להטבה - עד שנה.

78. איבוד אצבעות בכף הרגל - עד שנה ממועד הקטיעה.

78א. מצב לאחר ניתוח הארכת גף תחתון - שנה מהניתוח.

כירורגיה

79. מחלה קשה של ה–Rectum או ה–Anus הניתנת לטיפול כירורגי - עד 6 חודשים לאחר הטיפול.

79א. מצב לאחר ניתוח (Pilonidal Sinus (PNS - עד 6 חודשים לאחר הניתוח.

79ב. מצב לאחר ניתוח בריאטרי - עד שנה.

79ג. מצב לאחר ניתוח בטן - עד שנה.

79ד. מצב מיידי לאחר Spleen Injury עד 6 חודשים.

פה, לסת ושיניים

80. חיך או שפה שסועים עם הפרעה תפקודית קשה עם סיכוי להטבה - עד 6 חודשים.

81. (א) שאת שפירה בלסת, או חבלה או זיהום בלסתות או בעצמות הפנים, הדורשת טיפול ממושך עם סיכוי להטבה - עד שנה;

(ב) מצב לאחר ניתוח פה ולסת, הדורש החלמה שאינה מאפשרת מאמץ - עד חצי שנה לאחר הניתוח.

82. מחלה במפרקי הלסת או בשרירי הלעיסה הגורמת הפרעה תפקודית קשה ביותר עם סיכוי להטבה - עד שנה.

83. (בוטל).

אף אוזן גרון

84. Chronic otitis media עם סיבוכים משמעותיים וסיכוי להטבה - עד שנה.

85. Vertigo קשה עם הפרעה ניכרת בתפקוד הניתנת לטיפול - עד שנה.

86. מחלות הגרון והקנה הגורמות היצרות והפרעה בנשימה, הניתנות לתיקון - עד שנה.

87. ליקוי מלידה או ליקוי נרכש במבנה הלוע, עם הפרעה קשה וסיכוי להטבה - עד שנה.

עיניים

88. מצב מיידי לאחר אירוע ראשון של uveitis קשה או סקלריטיס קשה - מחצי שנה עד שנה.

88א. מחלת קרנית עם הפרעה קשה ועם סיכוי להטבה - עד שנה.

88ב. מצב לאחר ניתוח או פגיעה בעדשה שמצריך טיפול ניתוחי ממושך - עד שנה.

88ג. ליקוי חמור בשדה הראייה עם סיכוי להטבה - עד שנה.

89. Glaucoma לא מאוזנת - עד שנה.

90. טיפול ניתוחי ברשתית, חבלה חודרת לעין או הזרקות תוך-עיניות - חצי שנה עד שנה.

91. מחלות חדות של עצב הראייה - עד שנה.

92. Acquired paralytic Strabismus הניתן לריפוי - עד שנה.

93. (בוטל).

94. עין יבשה עם הפרעה קשה ועם סיכוי להטבה - עד חצי שנה.

94א-94ג. (בוטלו).

94ד. מצב לאחר ניתוח השתלת קרנית - שנה.

94ה. (בוטל).

עור

95. Atopic dermatitis עם הפרעה תפקודית קשה וסיכוי להטבה - עד 6 חודשים.

96. (נמחק).

97. פסוריאזיס או מחלות עור נוספות עם הפרעה בהתקרנות - הגורמות הגבלה תפקודית קשה עם סיכוי להטבה - עד שנה.

98. Bullous skin disease עם צורך בטיפול ספציפי - שנה.

99. נגעי עור נרחבים מאוד או נגעים המחוברים לרקמות העמוקות עם הפרעה קשה אך עם סיכוי להטבה - עד שנה.

99א. Hidradenitis suppurativa הגורמת הפרעה תפקודית קשה עם סיכוי להטבה - עד 6 חודשים.

גינקולוגיה

100. מחלה גינקולוגית הגורמת הפרעה תפקודית קשה עם סיכוי להטבה - עד שנה.

מצבים מיוחדים

101. החלמה ממושכת מהצפוי מהניתוח או ממחלה חריפה שאינה מאפשרת שירות אך עם סיכוי להטבה - עד שנה.

102. תסמונת או מחלה שלא אובחנו סופית, בשלבי בירור, עם הפרעות קשות בתפקוד - עד שנה.

103. מצב רפואי שאינו מאפשר הפעלה של נשק במשך חצי שנה ומעלה עם סיכוי להטבה - עד שנה.

104. (נמחק).

חלק ב'

מבחנים לקביעת אי כושר לשירות ביטחון בתנאים מיוחדים

נבדק שנמצא בו אחד מהמבחנים המפורטים בפרטים 18-22, 24, 27, 29, 31, 57 עד 58, 60, 80, 81 ו–102 שבחלק א', לא תוכל ועדה רפואית למצוא אותו כשר לשירות ביטחון בתנאים מיוחדים.

תוספת שלישית

[תיקון התשל"ו (מס' 2)]

(תקנה 10(ג)(2))

אני ............................................................ (שם ושם משפחה של הרופא)

הגר ........................................................................... (מען הרופא)

מומחה ל– .................................................. (תחום הרפואה שהרופא מומחה לו)

בעל רשיון רופא מספר ........................................ (מספר הרשיון) מאשר בזה, כי ביום ............. (תאריך הבדיקה) בדקתי את .................... (שם ושם משפחה של הנבדק)

שמספר תעודת הזהות, .............................................. (מס' ת.ז. של הנבדק)

וכן עיינתי בהודעה על הממצא הרפואי שלפיו נקבע לאחרונה כשרו הרפואי לשירות בטחון של אותו נבדק אשר הועבר אלי בתוך מעטפה סגורה, הרצופה למכתבו של הפוקד .......................... (שם ושם משפחה של הנבדק)

מיום ............................. (תאריך ומספר המכתב של הפוקד)

להלן האבחנה:

לפיכך אני מוצא כי הנבדק אינו סובל יותר*/עדיין סובל* מהממצא שלפיו נקבע לאחרונה כשרו הרפואי לשירות בטחון, וכי, לדעתי, הוא כעת:

[ ] כשר לשירות

[ ] בלתי כשר ארעית לשירות

[ ] בלתי כשר לשירות

מקום ......................... תאריך .........................	....................
	(-) חתימה

_________________

* מחק את המיותר.

א' בתמוז התשכ"ז (9 ביולי 1967)

משה דיין

שר הבטחון

1.	הגדרות
1א.	פרטים שחייבים במסירתם
2.	פרטים יסודיים
3.	תעודת התייצבות לרישום
4.	מסירת פרטים של מלש"בים ועל יוצאי צבא
5.	חובה לחזור ולהתייצב להשלמת הרישום
6.	כושר רפואי ומבחניו
7.	ועדות רפואיות
8.	תנאים להגשת ערר על-ידי נבדק
9.	תנאים להגשת ערר על-ידי הפוקד
10.	תנאים לבקשת בדיקה נוספת בדרך של עיון מחדש
11.	בדיקה נוספת
12.	מסירת מידע

14.	ביטול
15.	השם
	תוספת ראשונה
	חלק א'