תקנות למניעת מפגעי אסבסט ואבק מזיק (בקשה לרישיון עוסק באסבסט ותנאים נוספים), התשע"ג-2012 1בתוקף סמכותי לפי סעיפים 25(ג) ו–78(א)(1) לחוק למניעת מפגעי אסבסט ואבק מזיק, התשע"א-2011 (להלן - החוק), אני מתקין תקנות אלה: |
| 1. (תיקון התשע"ו) בתקנות אלה - |
| 2. (תיקון התשע"ו) (א) המבקש לקבל רישיון קבלן אסבסט לפי סעיף 16 לחוק, או רישיון מפעיל אתר פסולת אסבסט לפי סעיף 22 לחוק, יגיש למנהל בקשה על כך לפי טופס 1, ממולא לכל פרטיו. (ב) בקשה כאמור בתקנת משנה (א) תכיל את פרטי המבקש ואם הוא תאגיד - את פרטי נושאי המשרה בו, ולעניין מבקש רישיון מפעיל אתר פסולת אסבסט - פרטים גם על רישיונות והיתרים שבידו. (ג) לבקשה לפי תקנה זו יצורפו כל אלה: (1) בקשה לאישור עובד אחראי לפי סעיף 17 לחוק, לגבי כל עובד אחראי של המבקש, ערוכה וחתומה לפי טופס 2, שפורטו בו פרטי העובד, הכשרתו וניסיונו; מבקש רישיון כאמור בתקנה זו המבקש גם אישור לפי סעיף 17(ג) לחוק, יגיש למנהל טופס בקשה כאמור גם בעד עצמו; (2) תעודות ומסמכים לאימות פרטים המופיעים בבקשה לפי טופס 1 או 2; (3) תצהיר של המבקש ושל כל עובד אחראי שהוא מעסיק; (4) כתב הסכמה של המבקש ושל כל עובד אחראי שהוא מעסיק. |
| 3. |
| 4. (תיקון התשע"ו) (1) העתק כתב הסמכה בתוקף מאת הרשות הלאומית להסמכת מעבדות לאחד מאלה: (א) אנליזה של סיבי אסבסט בדגימת אוויר לפי תקן VDI 3492, או לפי שיטה אחרת שאישר המנהל; (ב) אנליזה של סיבי אסבסט בדגימת צובר לפי תקן VDI 3866, או לפי שיטה אחרת שאישר המנהל; ואולם אם המעבדה מבקשת לבצע אנליזה גם לפי תקן HSG 248, לא יינתן רישיון למבקש אם אין בידו כתב הסמכה לפי תקן HSG 248; (2) טופס הסכמה למסירת מידע מהרשות הלאומית להסמכת מעבדות ערוך לפי טופס 6א (להלן - טופס הסכמה), ולפיו ניתנת רשות לרשות הלאומית להסמכת מעבדות, לעובדיה או לנציגיה - (א) למסור למנהל או לממונה, לצורך ביצוע תפקידו לפי הוראות החוק ולשם פיקוח על ביצוען כאמור בסעיף 48 לחוק - (1) פרטים על ההסמכה האמורה בפסקה (1) ועל עובדי המעבדה ובלבד שהפרטים הם לגבי עניין מקצועי הקשור בהסמכה; (2) כל מסמך הקשור בהסמכה בתחום האנליזה, באופן שהוא ידרוש, ובכלל זה דוחות המבדקים, הממצאים ואי–ההתאמות, הפעולות המתקנות או הרישומים; (ב) לאפשר השתתפות המנהל או הממונה בפעולות הרשות הלאומית להסמכת מעבדות בעניין ההסמכה, לצורך ביצוע תפקידו לפי הוראות החוק ולשם פיקוח על ביצוען כאמור בסעיף 48 לחוק; (3) פרטי עובדי מעבדת אנליזה שיבצעו את בדיקות המעבדה כאמור בסעיף 9 לטופס 6, שמתקיימים לגביהם כל אלה: (א) השכלה כאמור בתקנת משנה (ג)(1); (ב) ניסיון מעשי של שלושה חודשים לפחות בביצוע בדיקות אנליטיות במעבדה באמצעות ציוד ומכשירים; ניסיון מעשי כאמור יכול שיירכש, כולו או חלקו, במתכונת של הכשרה מעשית; לעניין פסקת משנה זו, (4) תעודות ומסמכים לאימות הפרטים המופיעים בבקשה לפי טופס 6; (5) תצהיר המבקש; (6) כתב הסכמה של המבקש. (ב) המבקש לקבל רישיון למעבדה דוגמת לפי סעיף 20(א) לחוק, יגיש למנהל בקשה לפי טופס 6, ממולא לכל פרטיו, ובהם פרטי המבקש ופרטי נושאי המשרה של המבקש ואם הוא תאגיד - פרטי נושאי המשרה בו וכן פרטי המעבדה, מיקומה, האמצעים והמכשור המשמשים אותה ופרטי ההסמכות שניתנו לה; לבקשה כאמור יצורפו כל אלה: (1) טופס בקשה לרישיון דוגם אסבסט לפי סעיף 20(ב) לחוק, לכל דוגם אסבסט שמעסיקה המעבדה, ערוך וחתום לפי טופס 7; (2) העתק כתב הסמכה בתוקף מאת הרשות הלאומית להסמכת מעבדות לביצוע דגימת אוויר לפי תקן VDI 3492, או לפי שיטה אחרת שאישר המנהל; (3) טופס הסכמה ולפיו ניתנת רשות לרשות הלאומית להסמכת מעבדות, לעובדיה או לנציגיה - (א) למסור למנהל או לממונה, לצורך ביצוע תפקידו לפי הוראות החוק ולשם פיקוח על ביצוען כאמור בסעיף 48 לחוק - (1) פרטים על ההסמכה האמורה בפסקה (2) ועל כל דוגם אסבסט שמעסיקה המעבדה ובלבד שהפרטים הם לגבי עניין מקצועי הקשור בהסמכה; (2) כל מסמך הקשור בהסמכה בתחום הדיגום, באופן שהוא ידרוש, ובכלל זה דוחות המבדקים, הממצאים ואי–ההתאמות, הפעולות המתקנות או הרישומים; (ב) לאפשר השתתפות המנהל או הממונה בפעולות הרשות הלאומית להסמכת מעבדות בעניין הסמכת המעבדה או דוגם אסבסט שמעסיקה המעבדה, לצורך ביצוע תפקידו לפי הוראות החוק ולשם פיקוח על ביצוען כאמור בסעיף 48 לחוק; (4) תעודות ומסמכים לאימות הפרטים המופיעים בבקשה לפי טופס 6; (5) תצהיר המבקש; (6) כתב הסכמה של המבקש. (ג) המבקש לקבל רישיון דוגם אסבסט לפי סעיף 20(ב) לחוק יגיש למנהל טופס בקשה לרישיון דוגם אסבסט לפי טופס 7, ממולא על כל פרטיו, ובהם פרטי המבקש, השכלתו והכשרתו, וכן שם המעבדה הדוגמת שהוא עובד שלה, ויצרף לבקשה את כל אלה: (1) תעודה המעידה על כך שהוא אחד מאלה: (א) בעל תואר אקדמי שניתן מאת מוסד מוכר כמשמעותו בחוק המועצה להשכלה גבוהה, התשי"ח-1958, באחד מהתחומים האלה: (א) הנדסה, מדעי הטבע, מדעי הסביבה, בריאות תעסוקתית, גיהות, בריאות סביבתית או מדעי הרפואה; (ב) בעל תואר אקדמי באחד מהתחומים האמורים בפסקת משנה (א) מאת מוסד להשכלה גבוהה מחוץ לישראל שהמנהל הכיר בו כשווה ערך לתואר אקדמי כאמור בפסקת משנה (א) וכן אישור מאת הוועדה להערכת תארים אקדמיים מחוץ לארץ במשרד החינוך על כך שהתואר שבידו שווה ערך לתואר כאמור; (ג) הנדסאי או טכנאי מוסמך הרשום בפנקס ההנדסאים והטכנאים המוסמכים המתנהל לפי חוק המהנדסים והאדריכלים, התשי"ח-1958, במדור המקנה השכלה בתחומים האמורים בפסקת משנה (א), להנחת דעתו של המנהל; (1א) תעודה המעידה על השתתפותו בקורס הכשרה לדיגום שהמנהל הכיר בו ובסיומו עמד בהצלחה בבחינה שאישר המנהל; (2) תעודות ומסמכים לאימות הפרטים שבבקשה; (3) תצהיר המבקש; (4) כתב הסכמה של המבקש. |
| 5. |
| 6. (תיקון התשע"ו) (א) בעל רישיון עוסק באסבסט המותנה בהעסקת עובד אחראי, עובד מעבדה או דוגם אסבסט (בתקנה זו - עובד), המבקש להעסיק עובד נוסף על המנויים ברישיונו, או שרישיונו הותלה לפי סעיף 32(ו) לחוק לאחר שחדל להעסיק עובד כאמור, אינו חייב בהגשת בקשה לרישיון אלא אם כן חל שינוי בפרטים שהופיעו בבקשתו האחרונה או אם דרש זאת המנהל, ואולם יהיה עליו להגיש למנהל את כל אלה: (1) תצהיר המבקש; (2) בקשה להוספת עובד נוסף לפי טופס 9, הממולא על כל פרטיו, ובהם פרטי העובד והגדרת תפקידו, היקף המשרה, פרטים על העסקת העובד על ידי עוסק אסבסט אחר, וכן הצהרה על נכונות הפרטים המופיעים בבקשה האחרונה שהגיש; (3) לעניין בקשה להעסקת עובד אחראי - טופס בקשה לאישור העובד האחראי, ערוך וחתום לפי טופס 2, שבו פרטי העובד, הכשרתו וניסיונו, תצהיר העובד ערוך ומאומת לפי טופס 3 וכן כתב הסכמה של העובד; (4) לעניין בקשה להעסקת דוגם אסבסט - בקשה לרישיון דוגם אסבסט, לפי טופס 7, שבו פרטי העובד, הכשרתו וניסיונו, תצהיר העובד ערוך ומאומת לפי טופס 3, וכן כתב הסכמה של העובד. (ב) בתקנה זו, |
| 9. (תיקון התשע"ו) (א) המבקש לקבל הכרה בקורס הכשרה לעניין סעיפים 17(ב)(1)(ג), 18(3) או 21 לחוק, או תקנה 4(ג)(1א), יגיש למנהל בקשה להכרה 60 ימים לפחות לפני המועד המתוכנן לתחילת קורס ההכשרה. (ב) הבקשה תכלול את תכנית הקורס, חומר הלימוד, שיטות ואמצעי הלימוד, שמות המרצים והשכלתם, האחראים על ניהול הקורס מבחינה מקצועית ומבחינה ארגונית, מיקום הקורס, מועדיו ושעות הלימוד. |
| 11. 1. 2. 3. 4. 5. 6 . 7 . 8 . 8א. 9. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 1. 2. 3. 4 5. 6. 7 8. 9 10 11 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. (תיקון התשע"ו) (א) המנהל יערוך בחינה לעניין סעיפים 17(ב)(1)(ג), 18(3) ו–21(א) לחוק פעמיים בשנה לפחות, ויפרסם את מועד הבחינה ומיקומה באתר האינטרנט של המשרד 120 ימים מראש לפחות. (ב) המנהל לא יערוך בחינה חוזרת לאדם שנכשל פעמיים בבחינה שערך המנהל, אלא אם כן אותו אדם סיים בהצלחה קורס הכשרה נוסף. תוספת טופס 1 (תקנות2(א)ו–(ג)(2)ו–6(א)(2)) לכבוד מנהל רישוי אסבסט המשרד להגנת הסביבה הנדון: בקשה לרישיון קבלן אסבסט / מפעיל אתר פסולת אסבסט 1. לפי החוק למניעת מפגעי אסבסט ואבק מזיק, התשע"א2011-, ותקנה 2 לתקנות למניעת מפגעי אסבסט ואבק מזיק (בקשה לרישיון עוסק באסבסט), התשע"ג 2012- (להלן - התקנות), מוגשת בזה בקשה לרישיון עוסק באסבסט כמפורט להלן. [ ] בקשה לרישיון קבלן אסבסט צמנט [ ] בקשה לרישיון קבלן אסבסט פריך (מס' רישיון קיים ___________________________________) [ ] בקשה לרישיון מפעיל אתר פסולת אסבסט [ ] בקשה לחידוש רישיון קבלן אסבסט צמנט (מס' רישיון קיים ___________________________) [ ] בקשה לחידוש רישיון קבלן אסבסט פריך (מס' רישיון קיים ____________________________) [ ] בקשה לחידוש רישיון מפעיל אתר פסולת אסבסט (מס' רישיון קיים __________________) [ ] יחיד [ ] תאגיד - שם מלא של התאגיד: ______________________ מס' ח"פ: _________________________ (לא נדרש לבקשה לרישיון מפעיל אתר פסולת אסבסט).
[ ] העובד __________________________ שפרטיו פורטו לעיל אינו עובד אצל עוסק באסבסט אחר. [ ] העובד ______________________ שפרטיו פורטו לעיל עובד אצל עוסק באסבסט נוסף: שם העוסק: __________________________ מס' רישיון: _________________________ 9. מצורפים לבקשה לפי התקנות: [ ] לקבלן - תעודת רישום תקפה לפי חוק רישום קבלנים לעבודות הנדסה בנאיות, התשכ"ט-1969 [ ] למבקש שהוא יחיד - צילום תעודת זהות וספח התעודה הכולל את כתובתו הרשומה [ ] למבקש שהוא תאגיד - תעודת רישום תאגיד [ ] למבקש רישיון קבלן אסבסט שהוא תאגיד - צילום תעודות זהות של מנהלי התאגיד וספח התעודות הכולל את כתובתם הרשומה [ ] טופסי בקשה לאישור לכל עובד אחראי (לפי טופס 2 בתוספת לתקנות) [ ] תצהיר המבקש (לפי טופס 3 בתוספת לתקנות) [ ] כתב הסכמה למסירת מידע מן המרשם הפלילי - לכל עובד אחראי, למבקש רישיון שהוא יחיד, לנושאי משרה במבקש רישיון קבלן אסבסט שהוא תאגיד, שפרטיהם מופיעים בבקשה (לפי טופס 4 בתוספת לתקנות) מסמכים נוספים - למפעיל אתר פסולת אסבסט: [ ] רישיון עסק [ ] נוהל קליטת פסולת אסבסט באתר וטיפול באירועים [ ] מפת האתר ועליה סימון תא האסבסט [ ] מסמך המפרט את התשתיות המצויות בתא האסבסט תאריך: ________________ שם המבקש: ___________________ חתימה וחותמת: ____________________ טופס 2 (תקנות2(ג)(1)ו–6(א)(3)) לכבוד מנהל רישוי אסבסט המשרד להגנת הסביבה הנדון: בקשה לאישור עובד אחראי של קבלן אסבסט / מפעיל אתר פסולת אסבסט 1. לפי סעיף 17 לחוק למניעת מפגעי אסבסט ואבק מזיק, התשע"א2011- (להלן - החוק), ותקנה 2(ג) לתקנות מניעת מפגעי אסבסט ואבק מזיק (בקשה לרישיון עוסק באסבסט), התשע"ג-2012 (להלן - התקנות), מוגשת בזה בקשה לאישור עובד אחראי של - [ ] שם קבלן אסבסט צמנט/פריך: ________________; מס' רישיון - אם קיים __________________. [ ] שם אתר פסולת אסבסט: ____________________; מס' רישיון - אם קיים _________________.
כתובת דואר אלקטרוני:
א. עיסוק קודם באסבסט
ב. ניסיון בביצוע עבודות אסבסט צמנט כעובד אחראי
ג. ניסיון או הכשרה מעשית בעבודות אסבסט פריך או עבודות בידוד בעלות מאפיינים דומים יש לצרף - (1) מסמך מפורט הכולל: • סוג העבודה • מקום ביצוע העבודה ומועדה • חלקו של המבקש בביצוע העבודה (2) אישור של מפקח אסבסט פריך או עובד אחראי של קבלן אסבסט פריך על השתתפות המבקש בביצוע העבודה; (3) במקרה שיש ניסיון בעבודת בידוד בחומר שאינו אסבסט, שהיא בעלת מאפיינים דומים לעבודת אסבסט פריך - מסמך מפורט, כולל תמונות או שרטוט, המתאר את העבודה על כל מרכיביה, אמצעי בטיחות ואמצעים למניעת פליטות לאוויר שננקטו ולצרף אישור של הגורם המקצועי האחראי על העבודה. ד. אישורים על הכשרה מעשית או ידע מקצועי רלוונטי לעבודות אסבסט פריך או ביצוע עבודות בידוד בעלות מאפיינים דומים (אם ישנם): __________________________________ (פירוט). 6. מצורפים לבקשה לפי התקנות: [ ] צילום תעודת זהות וספח התעודה הכולל את כתובתו הרשומה [ ] אישור השתתפות בקורס הכשרה [ ] למבקש שעבר קורס הכשרה בחו"ל - אישור על עמידה בבחינה שהורה עליה המנהל [ ] אישורים על ניסיון בעבודות בנייה [ ] למבקש אישור עובד אחראי של קבלן אסבסט פריך - מסמכים המעידים על ניסיון, הכשרה מעשית או ידע מקצועי בעבודות אסבסט פריך או עבודות בידוד בעלות מאפיינים דומים (לפי סעיף 5 לעיל) [ ] תצהיר המבקש (לפי טופס 3 בתוספת לתקנות) [ ] כתב הסכמה למסירת מידע מן המרשם הפלילי (לפי טופס 4 בתוספת לתקנות) תאריך: _____________________ שם המבקש: __________________ חתימה וחותמת: _________________ טופס 3 (תקנות 2(ג)(3) ו–6(א)(3) ו–(4)) תצהיר המבקש אני הח"מ ________________________ נושא ת"ז מס' _____________________, לאחר שהוזהרתי כי עלי להצהיר את האמת וכי אהיה צפוי לעונשים הקבועים בחוק אם לא אעשה כן, מצהיר בזה כלהלן: 1. אני עושה תצהיר זה כחלק בלתי נפרד מבקשה לרישיון עוסק באסבסט המוגש על ידי ________________ (שם המעביד / מגיש הבקשה) לפי חוק למניעת מפגעי אסבסט ואבק מזיק, התשע"א-2011 (להלן - החוק). 3. הפרטים והנתונים המפורטים בבקשה לרישיון ובמסמכים המצורפים לבקשה הם מדויקים, נכונים ומלאים, למיטב ידיעתי ואמונתי. 4. ידוע לי כי עלי לדווח למנהל בכתב על כל שינוי בפרט מן הפרטים שמסרתי בבקשתי לפי הוראות סעיף 25(ב) לחוק. תאריך: ______________________ חתימה: ______________________________ אישור אני החתום מטה, עו"ד _________________, מאשר בזה כי ביום _______________ הופיע לפני ___________, המוכר לי אישית /שזיהיתי אותו על פי תעודת זהות מס' __________________ ולאחר שהזהרתיו כי עליו לומר את האמת כולה ואת האמת בלבד, וכי יהיה צפוי לעונשים הקבועים בחוק אם לא יעשה כן, אישר את נכונות הצהרתו דלעיל וחתם עליה. תאריך: ______________________ חתימה: ______________________________ טופס 4 (תקנה 1) הסכמה למסירת מידע מהמרשם הפלילי אני החתום מטה, _____________________________ מספר זהות ___________________________, מען: רחוב _______________________, מס' בית ____________ יישוב _______________________, נותן בזה את הסכמתי לכך שמשטרת ישראל תמסור מידע על אודותיי מן המרשם הפלילי, לפי סעיף 6 לחוק המרשם הפלילי ותקנת השבים, התשמ"א-1981 (להלן - חוק המרשם הפלילי), למנהל רישוי אסבסט לפי חוק למניעת מפגעי אסבסט ואבק מזיק, התשע"א-2011 (להלן - החוק), במסגרת בקשתי לקבלת רישיון עוסק באסבסט לפי החוק; יובהר כי הסכמתי זו חלה גם על מסירת מידע פלילי לגורם האמור מזמן לזמן לצורך ביצוע מעקב תקופתי אחר שינויים שחלו במידע הפלילי על אודותיי. הובהר לי בזה כי אני זכאי על פי חוק המרשם הפלילי לעיין בתחנת משטרה ברישומים המנוהלים על שמי במאגר המידע הפלילי, וכן כי ככל שיש לחובתי רישום פלילי, אני רשאי לצרף מידע על אודות שיקומי או נסיבותי האישיות, כדי שיילקחו בחשבון בעת בחינת בקשתי, בהתאם לאמות המידה שנקבעו לפי החוק. ידוע לי כי בהסכמתי זו, אני מוותר/ת על קבלת הודעה על מסירת המידע, וכל זאת בכפוף להוראות חוק המרשם הפלילי. תאריך: ______________________ חתימה: ______________________________ טופס 5 (תקנה 3(א)) לכבוד מנהל רישוי אסבסט המשרד להגנת הסביבה הנדון: בקשה לרישיון מפקח אסבסט פריך 1. לפי סעיף 18 לחוק למניעת מפגעי אסבסט ואבק מזיק, התשע"א-2011 (להלן - החוק), ותקנה 3 לתקנות מניעת מפגעי אסבסט ואבק מזיק (בקשות לרישיון עוסק באסבסט), התשע"ג-2012 (להלן - התקנות), מוגשת בזה בקשה לרישיון כמפורט להלן. [ ] בקשה לרישיון מפקח אסבסט פריך [ ] בקשה לחידוש רישיון מפקח אסבסט פריך (מס' רישיון קיים _____________)
[ ] תואר בוגר בתחומי ההנדסה / מדעי הטבע / מדעי הסביבה (יש לצרף תעודה) [ ] הנדסאי מוסמך במדור הנדסת סביבה / הנדסה אזרחית (יש לצרף אישור רישום בפנקס ההנדסאים והטכנאים לפי חוק המהנדסים והאדריכלים, התשי"ח-1958) [ ] תואר אקדמי אחר (יש לצרף תעודה) [ ] למבקש בעל תואר ממוסד להשכלה גבוהה מחוץ לישראל - אישור מאת הוועדה להערכת תארים אקדמיים מחו"ל במשרד החינוך על כך שהתואר שבידו שקול לתואר בוגר בתחומי ההנדסה / מדעי הטבע / מדעי הסביבה.
א. ניסיון קודם בעיסוק באסבסט
ב. ניסיון או הכשרה מעשית בעבודות אסבסט פריך או עבודות בידוד בעלות מאפיינים דומים יש לצרף - (1) מסמך מפורט הכולל: • סוג העבודה • מקום ביצוע העבודה ומועדה • חלקו של המבקש בביצוע העבודה (2) אישור של מפקח אסבסט פריך או עובד אחראי של קבלן אסבסט פריך על השתתפות המבקש בביצוע העבודה; (3) במקרה שיש ניסיון בעבודת בידוד בחומר שאינו אסבסט בעלת מאפיינים דומים לעבודת אסבסט פריך - מסמך מפורט, כולל תמונות או שרטוט, המתאר את העבודה על כל מרכיביה, אמצעי בטיחות ואמצעים למניעת פליטות לאוויר שננקטו ולצרף אישור של הגורם המקצועי האחראי על העבודה. ג. אישורים על הכשרה מעשית או על ידע מקצועי רלוונטי לעבודות אסבסט פריך או עבודות בידוד בעלות מאפיינים דומים (אם ישנם): __________________________________ (פירוט). 7. מצורפים לבקשה לפי התקנות: [ ] צילום תעודת זהות וספח התעודה הכולל את כתובתו הרשומה [ ] אישור על השכלה [ ] אישור השתתפות בקורס הכשרה [ ] למבקש שעבר קורס הכשרה בחו"ל - אישור על עמידה בבחינה שהורה עליה המנהל [ ] אישורים על ניסיון בעבודות בנייה [ ] מסמכים המעידים על ניסיון, הכשרה מעשית או ידע מקצועי בעבודות אסבסט פריך או עבודות בידוד בעלות מאפיינים דומים (לפי סעיף 6 לעיל) [ ] תצהיר המבקש (לפי טופס 3 בתוספת לתקנות) [ ] כתב הסכמה לבדיקת רישום פלילי (לפי טופס 4 בתוספת לתקנות) תאריך: _____________________ שם המבקש: _____________________ חתימה: ______________________ טופס 6 (תקנה 4(א) רישה, (3) ו–(4) ו–(ב) רישה ו–(4)) לכבוד מנהל רישוי אסבסט המשרד להגנת הסביבה הנדון: בקשה לרישיון מעבדת אנליזה / מעבדה דוגמת 1. לפי סעיף 19 או 20(א) לחוק למניעת מפגעי אסבסט ואבק מזיק, התשע"א-2011 (להלן - החוק), ולפי תקנה 4 לתקנות מניעת מפגעי אסבסט ואבק מזיק (בקשה לרישיון עוסק באסבסט ותנאים נוספים), התשע"ג-2012 (להלן - התקנות), מוגשת בזה בקשה לרישיון עוסק באסבסט כמפורט להלן. [ ] בקשה לרישיון מעבדת אנליזה [ ] בקשה לרישיון מעבדה דוגמת [ ] בקשה לחידוש רישיון מעבדת אנליזה (מס' רישיון קיים ________________) [ ] בקשה לחידוש רישיון מעבדה דוגמת (מס' רישיון קיים _________________) [ ] יחיד - שם מלא: _________________ מספר זהות: _________________ [ ] תאגיד - שם מלא של התאגיד: _____________________________ מספר חברה פרטית (ח"פ): ________________________
7 . מקום, אמצעים ומכשור המשמשים לביצוע בדיקות המעבדה/לנטילת דגימות אוויר (למעבדת אנליזה - סוג המיקרוסקופ, שיטת הבדיקה; למעבדה דוגמת - סוג מכשיר הדגימה, שיטת הדגימה): _________________________________ _____________________________________ ____________________________________ ____________________________________ __________________________________ __________________________ [ ] תקן Indoor air measurement, Ambient air measurement, - VDI 3492 Measurement of inorganic fibrous particles, Scanning electron microscopy method [ ] שיטה אחרת שאישר המנהל - ______________________________ (ב) למעבדת אנליזה - הסמכות תקפות לעניין אנליזה של אסבסט מאת הרשות הלאומית להסמכת מעבדות: [ ] תקן Indoor air measurement, Ambient air measurement, - VDI 3492 Measurement of inorganic fibrous particles, Scanning electron microscopy method [ ] תקן Asbestos the analysts' guide to sampling analysis - HSG 248 and clearance procedures. Appendix 2: Asbestos in bulk materials: (Sampling and identification by polarized light Microscopy) PLM [ ] תקן part 5. Determination of asbestos in technical - VDI 3866 .products Scanning electron microscopy method [ ] שיטה אחרת שאישר המנהל - ______________________________ (ג) הסמכות תקפות שניתנו למעבדה בתחום הדיגום או האנליזה של אסבסט ואוויר, לפי סעיפים קטנים )א( או )ב(, והסמכות נוספות, אם יש: סוג ההסמכה הגורם המסמיך תאריך תחילת תוקף תאריך תום תוקף
11 . מצורפים לבקשה לפי התקנות: [ ] למבקש שהוא יחיד - צילום תעודת זהות וספח התעודה הכולל את כתובתו הרשומה [ ] למבקש שהוא תאגיד - [ ] תעודת רישום תאגיד [ ] צילום תעודות זהות של מנהלי התאגיד וספח התעודות הכולל את כתובתם הרשומה [ ] צילום תעודות זהות של מנהלי המעבדה וספח התעודות הכולל את כתובתם הרשומה [ ] לעניין סעיף 7 לטופס הבקשה - מסמך המפרט את המקום, האמצעים והמכשור המשמשים לביצוע בדיקות האנליזה או נטילת הדגימות (למעבדת אנליזה - סוג המיקרוסקופ, שיטת הבדיקה; למעבדה דוגמת - סוג מכשיר הדגימה, שיטת הדגימה) [ ] תעודות הסמכה תקפות של המעבדה מאת הרשות הלאומית להסמכת מעבדות [ ] למעבדת אנליזה - תעודות על השכלה ואישורים על ניסיון (ובכלל זה ניסיון במתכונת של הכשרה מעשית) של עובדי המעבדה שיבצעו את בדיקות המעבדה, שיפורטו בהם מקום רכישת הניסיון (ובכלל זה הכשרה), ותקופת הניסיון. [ ] תצהיר המבקש (לפי טופס 3 לתוספת לתקנות) [ ] כתב הסכמה - למבקש רישיון שהוא יחיד, לנושאי משרה במבקש שהוא תאגיד שפרטיהם מופיעים בבקשה (לפי טופס 4 לתוספת לתקנות) [ ] למעבדה דוגמת - טופס בקשה לאישור דוגם אסבסט (לפי טופס 7 לתוספת לתקנות) [ ] טופס הסכמה למסירת מידע מהרשות הלאומית להסמכת מעבדות (לפי טופס 6א בתוספת לתקנות) תאריך: ___________________ שם המבקש: __________________ חתימה: __________________ טופס 6א (תקנה 4(א)(2)) לכבוד: מנהל רישוי אסבסט המשרד להגנת הסביבה טופס הסכמה למסירת מידע מהרשות הלאומית להסמכת מעבדות שם המעבדה: ___________________________ מספר חברה פרטית (ח"פ): ___________________________ כתובת: ______________________________ אנו החתומים מטה ________________________ (מנהל המעבדה) ו– ___________________________ (בעל המעבדה) נותנים בזה רשות לרשות הלאומית להסמכת מעבדות, לעובדיה או לנציגיה למסור למנהל רישוי אסבסט או לממונה אסבסט במשרד להגנת הסביבה, לצורך ביצוע תפקידיו לפי הוראות החוק למניעת מפגעי אסבסט ואבק מזיק, התשע"א-2011 (להלן - החוק), ולשם פיקוח על ביצוען כאמור בסעיף 48 לחוק, באופן שהוא ידרוש, כל מסמך הקשור בהסמכת המעבדה בתחום האנליזה או הדיגום של אסבסט בהתאם לתחום שבו ביקשה המעבדה רישיון (להלן - ההסמכה), ובכלל זה דוחות המבדק, הממצאים ואי–ההתאמות, הפעולות המתקנות, והרישומים. כמו כן אנו נותנים בזה רשות לרשות הלאומית להסמכת מעבדות, לעובדיה או לנציגיה למסור למנהל או לממונה, לצורך ביצוע תפקידיו לפי הוראות החוק ולשם פיקוח על ביצוען כאמור בסעיף 48 לחוק, פרטים על ההסמכה ועל עובדי המעבדה והדוגמים המועסקים בה ובלבד שהפרטים הם לגבי עניין מקצועי הקשור בה. נוסף על כך אנו נותנים בזה רשות לרשות הלאומית להסמכת מעבדות, לעובדיה או לנציגיה לאפשר השתתפות המנהל או הממונה בפעולות הרשות בעניין ההסמכה, לצורך ביצוע תפקידיו לפי הוראות החוק ולשם פיקוח על ביצוען כאמור בסעיף 48 לחוק. אנו משחררים בזה את הרשות או כל עובד או נציג מטעמה מחובת שמירה על סודיות בכל הנוגע לאמור בטופס זה. אנו מסכימים למסירת מידע לפי טופס זה, ולא תהיה לנו אליכם כל טענה או תביעה מסוג כלשהו בקשר למסירת מידע כאמור.
טופס 7 (תקנה 4(ב)(1) ו–(ג) ו–6(א)(4)) לכבוד מנהל רישוי אסבסט המשרד להגנת הסביבה הנדון: בקשה לרישיון דוגם אסבסט 1. לפי סעיף 20(ב) לחוק למניעת מפגעי אסבסט ואבק מזיק, התשע"א-2011 (להלן - החוק), ותקנה 4 לתקנות מניעת מפגעי אסבסט ואבק מזיק (בקשות לרישיון עוסק באסבסט ותנאים נוספים), התשע"ג-2012 (להלן - התקנות), מוגשת בזה בקשה לרישיון, כמפורט להלן. [ ] בקשה לרישיון דוגם אסבסט [ ] בקשה לחידוש רישיון דוגם אסבסט (מס' רישיון קיים ________________).
7. מצורפים לבקשה לפי התקנות: [ ] צילום תעודת זהות וספח התעודה הכולל את כתובתו הרשומה [ ] למבקש בעל תואר ממוסד להשכלה גבוהה מחוץ לישראל - אישור מאת הוועדה להערכת תארים אקדמיים מחוץ לארץ במשרד החינוך [ ] אישור על השכלה [ ] אישור על הכשרה בתחום הדיגום [ ] תצהיר המבקש (לפי טופס 3 בתוספת לתקנות) [ ] כתב הסכמה (לפי טופס 4 בתוספת לתקנות) תאריך: ___________________ שם המבקש: __________________ חתימה: __________________ טופס 8 (תקנה 5) לכבוד מנהל רישוי אסבסט המשרד להגנת הסביבה הנדון: בקשה לרישיון סוקר אסבסט 1. לפי סעיף 21 לחוק למניעת מפגעי אסבסט ואבק מזיק, התשע"א-2011 (להלן - החוק), ותקנה 5 לתקנות מניעת מפגעי אסבסט ואבק מזיק (בקשות לרישיון עוסק באסבסט), התשע"ג-2012 (להלן - התקנות), מוגשת בזה בקשה לרישיון עוסק באסבסט, כמפורט להלן. [ ] רישיון סוקר אסבסט [ ] בקשה לחידוש רישיון סוקר אסבסט (מס' רישיון קיים _________________).
5. מצורפים לבקשה לפי התקנות: [ ] צילום תעודת זהות וספח התעודה הכולל את כתובתו הרשומה [ ] אישור השתתפות בקורס הכשרה [ ] למבקש שעבר קורס הכשרה בחו"ל - אישור על עמידה בבחינה שהורה עליה המנהל [ ] תצהיר המבקש (לפי טופס 3 בתוספת לתקנות) תאריך: ___________________ שם המבקש: __________________ חתימה: __________________. טופס 9 (תקנה 6(א)) לכבוד מנהל רישוי אסבסט המשרד להגנת הסביבה הנדון: בקשה להוספת עובד של קבלן אסבסט/אתר פסולת אסבסט/מעבדת אנליזה/מעבדה דוגמת 1. לפי החוק למניעת מפגעי אסבסט ואבק מזיק, התשע"א-2011, ולפי תקנה 6 לתקנות למניעת מפגעי אסבסט ואבק מזיק (בקשה לרישיון עוסק באסבסט ותנאים נוספים), התשע"ג-2012 (להלן - התקנות), מוגשת בזה בקשה להוספת עובד: [ ] עובד אחראי של קבלן אסבסט [ ] עובד אחראי של אתר פסולת אסבסט [ ] עובד מעבדת אנליזה [ ] דוגם אסבסט במעבדה דוגמת 2. אני החתום מטה _______________________ נושא תעודת זהות מספר _______________________, מנהל התאגיד/בעל רישיון קבלן אסבסט/מפעיל אתר פסולת אסבסט/בעל מעבדת אנליזה/בעל מעבדה דוגמת מספר רישיון _______________________, מצהיר בזה כלהלן:
4. למעבדת אנליזה - אני מעוניין לצרף את העובד/ים שפרטיו/הם מפורטים להלן לרשימת עובדי המעבדה אשר יבצעו את בדיקות המעבדה:
5. לגבי קבלן אסבסט המבקש הוספת עובד אחראי - העובד מועסק על ידי כשכיר במשרה בהיקף _______________________. 7. ידוע לי כי עלי לדווח למנהל בכתב על כל שינוי בפרט מהפרטים שמסרתי בבקשה לרישיון ובבקשה זו לפי סעיף 25(ב) לחוק האמור. [ ] העובד _______________________ שפרטיו פורטו לעיל אינו עובד אצל עוסק באסבסט אחר. [ ] העובד _______________________ שפרטיו לעיל עובד אצל עוסק באסבסט נוסף: שם העוסק: _______________________ מס' רישיון: _______________________ 9. מצורפים לבקשה לפי התקנות: [ ] לבקשה להוספת עובד אחראי - טופס בקשה לאישור עובד אחראי לפי טופס 2 בתוספת לתקנות, כולל מסמכים שיש לצרף כמפורט בטופס האמור [ ] לבקשה להוספת דוגם אסבסט - בקשה לרישיון דוגם אסבסט לפי טופס 7 בתוספת לתקנות, כולל מסמכים שיש לצרף כמפורט בטופס האמור [ ] לבקשה להוספת עובד מעבדת אנליזה - תעודות על השכלה ואישורים על ניסיון (ובכלל זה ניסיון במתכונת של הכשרה מעשית) של עובדי המעבדה שייבצעו את בדיקות המעבדה, שיפורטו בהם מקום רכישת הניסיון (ובכלל זה הכשרה), ותקופת הניסיון. [ ] תצהיר המבקש (לפי טופס 3 בתוספת לתקנות) תאריך: ______________________ חותמת התאגיד: _____________________ שם וחתימת המנהל של הקבלן / האתר / המעבדה: __________________. י"ב בחשוון התשע"ג (28 באוקטובר 2012) גלעד ארדן השר להגנת הסביבה |