תקנות הפיקוח על מעונות (תנאי קבלה ושהיה של מטופלים במעון שהוא מוסד לטיפול סוציאלי), התשנ"ד-1994 1בתוקף סמכותי לפי סעיף 12, לחוק הפיקוח על מעונות, התשכ"ה-1965 (להלן - חוק המעונות), ולאחר התייעצות עם ועדת העבודה והרווחה של הכנסת, אני מתקין תקנות אלה: |
| 1. (תיקון התשע"א) בתקנות אלה - |
| 4. |
| 5. (תיקון התשע"א) (א) לא יתקבל אדם למעון אלא בהסכמתו שניתנה בכתב, ואם הוא קטין - גם הסכמתם, בכתב, של הוריו או אפוטרופסו או על פי החלטת בית משפט הדן על פי חוק הנוער (טיפול והשגחה), התש"ך-1960, אם הקטין הוצא ממשמורת ההורים. (ב) במעון תוקם ועדת אבחון אשר חבריה יהיו: (1) המנהל או בא כוחו והוא יהיה היושב ראש; (2) עובד סוציאלי של המעון; (3) איש מקצוע נוסף מתחום הטיפול בנפגעי סמים, לפי שיקול דעת המנהל. (ג) ועדת אבחון לא תדון בבקשה לקבלת מטופל אלא אם כן היו לפניה ביחס למטופל - (1) דו"ח סוציאלי עדכני של הגורם המפנה, ובהעדרו - דו"ח סוציאלי של העובד הסוציאלי במעון; (2) הערכה רפואית עדכנית שנעשתה לאחר בדיקה רפואית, לרבות בדיקת שתן ובדיקה פסיכיאטרית במקרה הצורך. (ד) ועדת האבחון רשאית לבקש חומר נוסף או לשמוע כל אדם כפי שתראה לנכון. (ה) לא יתקבל מטופל למעון אלא לאחר שרואיין בידי ועדת אבחון ונקבעה לו תכנית טיפול בקווים כלליים (להלן - תכנית טיפול כללית). (ו) (1) פרוטוקול הדיון בוועדת האבחון, ההחלטה בדבר קבלת המטופל או אי– קבלתו למעון וההחלטה בדבר תכנית הטיפול הכללית יירשמו; הודעה בדבר קבלת מטופל למעון או אי–קבלתו תישלח אליו לא יאוחר משבועיים מיום שהוגשו כל המסמכים הדרושים לוועדת האבחון; (2) עותק מההחלטה לרבות המסמכים הנוספים שהובאו לועדת האבחון יתויקו בתיק "החלטות ועדת אבחון" וכן בתיקו האישי של המטופל במידה שהתקבל למעון. (ז) (בוטלה). (ח) ועדת האבחון תקבע את סדר דיוניה ומועדיהם, והחלטותיה יתקבלו ברוב דעות הנוכחים תוך ציון הסתייגויות חבריה. |
| 9. (תיקון התשע"א) במעון ינוהל - (1) תיק נפרד לכל מטופל; (2) במוסד פנימייתי לטיפול סוציאלי יומן אירועים יומי. |
| 12. (תיקון התשע"א) (א) המנהל ידאג לתזונה מתאימה לכל מטופל לפי סל מזונות שבועי כמפורט בתוספת הראשונה. (ב) המנהל יספק למטופל, בכל יום, שלוש ארוחות עיקריות לפחות, מהן לפחות ארוחה חמה אחת, וכמו כן שלוש ארוחות ביניים. (ג) המנהל ידאג לתפריט שבועי במעון שבועיים מראש לפחות. (ד) דף ובו פירוט התפריט השבועי ייתלה בחדר האוכל במקום מרכזי. (ה) המנהל ידאג כי במעון יהיה מלאי מזון בכמות מספיקה, מאוחסן במחסן המלאי, וכן מלאי לשעת חירום כמצוין בתוספת הראשונה; מלאי המזון ומלאי החירום יוחלפו בהתאם לתאריך התפוגה. (ו) במעון שרוב המטופלים בו יהודים והמקבל סיוע מהממשלה או מרשות מקומית, יהיה המזון כשר, וינהגו במזון הכשר לפי הנחיות המועצה הדתית. (ז) המנהל ידאג כי בזמן הטיפול במזון, בישולו והגשתו, יישמרו כללי תברואה, צורתו האסתטית וטעמו הטוב של המזון, וכי במוסדות שבהם מרוחק המטבח מחדר האוכל, יועברו הארוחות מהמטבח בעגלות מיוחדות ובמכלי נירוסטה סגורים. (ח) קירור מזון, אחסונו והטיפול בו ייעשו בהתאם לתקנות רישוי עסקים (תנאי תברואה נאותים לבתי אוכל), התשמ"ג-1983 (להלן - תקנות בתי אוכל). (ט) המנהל ידאג לרישום חודשי של מצרכי המזון המתקבלים במעון. |
| 15. (א) המנהל ידאג כי במבני המעון יהיה חימום לטמפרטורה סבירה בחורף, וכי בימי הקיץ יופעלו מזגנים או מאווררים בהתאם לצורך. (ב) המנהל ידאג לאוורור יום-יומי של חדרי המגורים. |
| 21. (תיקון התשע"א) |
| 22. לא יוקם מעון באזור או במקום שאינו מיועד למגורי בני אדם, בהתאם לחוק התכנון והבניה, התשכ"ה-1965. |
| 23. (א) במעון שבו מספר ביתנים יהיו מעברים מסודרים, שבילים ומדרכות בין ביתני המגורים לביתני השירות. (ב) שטחי החוץ במעון יכללו פינות ישיבה למטופלים. |
| 28. במעון יהיו שני מכשירי טלפון לפחות, במקום שיהיה נוח לצוות להגיע לשם, שיבטיחו קשר עם החוץ בעת הצורך. |
| 29. במעון יותקנו שלטים קריאים וברורים לציון המקומות, ולציון מהות המבנים והחדרים השונים. |
| 31. שיחה טיפולית של עובד סוציאלי או עובד מקצועי אחר עם מטופל תיערך בחדר, ללא נוכחות אנשים נוספים, אלא אם כן קבע העובד הסוציאלי או איש המקצוע אחרת. |
| 32. במעון יהיה חדר מרפאה ובו כיור וציוד רפואי מתאים, וחדר או מקום נפרד לחולים. |
| 36. הצנרת לסילוק שפכים במעון - (1) תהיה שלמה ותקינה ללא נזילה או דליפה; (2) תמנע חדירת שפכים אל צינורות מי השתיה; (3) תהיה מאווררת באמצעות צינור אוורור. |
| 38. מעון יהיה בנוי ומצויד בהתאם להוראות חוק ההתגוננות האזרחית, התשי"א-1951. |
| 41. במעון שבו שוהים מטופלים למעלה מחודש, יוקצה מקום שישמש כמקום תפילה אם יש מטופלים הרוצים בכך. |
| 42. (תיקון התשע"א) (בוטלה) |
| 44. בבתי השימוש - (1) יימצא תמיד נייר טואלט; (2) יהיה מכל אשפה עם מדרס רגל; (3) האסלה תהיה מצוידת במכשיר הדחה לפי התקן הישראלי; (4) תימנע אפשרות של זרימה חוזרת של שפכים אל תוך הבנין. |
| 45. (תיקון התשע"א) (א) גברים ונשים ישוכנו בחדרים נפרדים, למעט זוג נשוי, באישור המנהל. (ב) לא ישוכנו בחדר יותר מארבעה מטופלים במוסד שבו שוהים מטופלים מעל חודש; ואולם באישור המפקח ולצורכי טיפול ושיקום ניתן יהיה לשכן ששה מטופלים בחדר. (ג) שטחו של חדר מגורים לשני מטופלים לא יפחת מ-9 מ"ר, בתוספת 4 מ"ר לכל מטופל נוסף בחדר. (ד) רצפת חדרי המגורים תהיה מעל לפני הקרקע, וגובה החדר לא יפחת מ-2.50 מטרים. (ה) לכל מטופל תהיה מיטה נפרדת וכלי מיטה שיכללו: מזרן, סדינים, כר וציפוי לכר, שמיכות וכיסוי למיטה. (ו) בחדר יהיה כסאות במספר מספיק, שולחן המיועד לשימושם של המטופלים דיירי החדר, ארון לאחסון בגדים וחפצים אישיים ומדפים. (ז) בחדר תהיה תאורה מתאימה לרבות מנורת קריאה ליד כל מיטה. (ח) הרהיטים יהיו ללא פינות חדות או זיזים העלולים לגרום לחבלות. |
| 46. (תיקון התשע"א) (א) הוראות פרק זה למעט תקנות 22, 24, 26(א), (ג) ו-(ד), 27, 29, 32 ו-38, לא יחולו על מוסד אמבולטורי לטיפול סוציאלי, ויחולו הוראות כמפורט בתקנות משנה (ב) ו-(ג). (ב) במוסד אמבולטורי לטיפול סוציאלי יהיה מכשיר טלפון אחד לפחות, אשר יותקן במקום מרכזי. (ג) במוסד אמבולטורי לטיפול סוציאלי שבו שוהים מ-13 עד חמישים מטופלים יהיו חדרי צוות והנהלה אשר שטחם המזערי כמפורט להלן:
(תיקון התשע"א) |
| 47. (א) תקן עובדי המעון, עובדי מינהל, עובדים מקצועיים ועובדי משק והיקף שעות עבודתם יהיו כמפורט בתוספת השניה. (ב) המפקח רשאי להורות כי בנוסף לאמור בתקנת משנה (א) יועסקו עובדים בתפקידים ובשעות עבודה לפי הצורך וכפי שהוא יקבע. (ג) כישורי המנהל ועובדי המעון ותפקידיהם יהיו כמפורט להלן. |
| 48. (א) לא ינהל אדם מעון אלא אם כן הוא - (1) כשיר לעבודה סוציאלית בהתאם לתקנות שירותי הסעד (כשירים לעבודה סוציאלית), התשי"ט-1959, פסיכולוג קליני או שיקומי מומחה, הרשום בפנקס הפסיכולוגים לפי חוק הפסיכולוגים, התשל"ז-1977, או מוסמך בקרימינולוגיה קלינית, או רופא; (2) בעל נסיון ניהולי של 3 שנים לפחות, ואם הוא עובד סוציאלי בעל תואר ראשון - בעל נסיון של 5 שנים לפחות; (3) נעדר רישום פלילי; (4) היה המועמד לניהול, בעבר מכור לסמים או אלכוהול - הוא נקי מהם במשך 5 השנים האחרונות וסיים מהלך טיפולי שיקומי מוכח. (ב) המנהל אחראי - (1) לקבלת רשיון למעון לפי החוק; (2) להפעלתו התקינה של המעון וקיום רמת שירותים נאותה בו, ולפיקוח על העובדים בו; (3) לדיווח שוטף למפקח ולמסירת כל מידע שידרוש; (4) לקבלת עובדים מתאימים לשם קיום תקן עובדים מלא כנדרש לפי תקנות אלה; (5) לקידומם המקצועי של העובדים, להדרכתם ולהכשרתם בהתאם להנחיות המפקח ולדאגה לתנאי עבודתם; (6) לקביעת תכנית עבודה של העובדים המקצועיים והמינהליים; (7) לקיום פגישות קבועות של הצוות הבכיר במעון; (8) להכנת תקציב המעון וביצועו כיאות, ולעריכת מאזנו. |
| 49. ׁ(תיקון התשע"א) (בוטלה). |
| 50. (תיקון התשע"א) (א) עובד סוציאלי יהיה כשיר לעבודה סוציאלית כאמור בתקנה 48(א)(1) ובעל הכשרה מיוחדת בטיפול בנפגעי סמים המוכרת בידי השירות לטיפול בהתמכרויות, במשרד הרווחה והשירותים החברתיים (להלן - הכשרה מוכרת); עובד סוציאלי בלא הכשרה מוכרת, יידרש לצאת להכשרה המוכרת בשנה הראשונה לעבודתו, והשתתפות בהכשרה וסיומה יהיו תנאי להמשך העסקתו. (א1) במעון שתקן העובדים המזערי בו כולל יותר ממשרה אחת של עובד סוציאלי, ומועסק בו עובד סוציאלי אחד לפחות במשרה מלאה, יכול שיועסק גם מוסמך בקרימינולוגיה קלינית ביתרת התקן של עובד סוציאלי, והוראות תקנת משנה (א) יחולו על המוסמך האמור בכל הנוגע להכשרה מוכרת בטיפול בנפגעי סמים. (ב) העובד הסוציאלי יהיה חבר בצוות הבכיר של המעון ויהיה אחראי לרווחה האישית והחברתית של המטופלים במעון ולצורך זה - (1) ישתתף בועדת אבחון בצוות הקובע תכנית טיפול; (2) יסייע בקליטתו ובתהליכי הסתגלותו של מטופל במעון; (3) יבצע תכנית טיפולית והערכות מחודשות; (4) יהיה אחראי לטיפול במטופל ובמשפחתו בהתאם לתכנית הטיפול; (5) ידריך את צוות עובדי המוסד ויסייע לו בהבנת המטופל ובהתייחסות אליו, ויהיה אחראי לעבודת העובדים הפרא-מקצועיים בתחום הסוציאלי; (6) ישתמש בכל השיטות המקצועיות המקובלות, ובהתאם לצורך - פרטנית, קבוצתית, משפחתית, קהילתית ותעסוקתית - כדי להביא את המטופל לגמילה ושיקום; (7) ינהל רישום על הטיפול הפסיכוסוציאלי לכל מטופל; (8) יפעל יחד עם הגורמים המתאימים לשילובו מחדש של המטופל בקהילה, עם צאת המטופל מהמעון. |
| 51. (א) רופא המעון יהיה בעל רשיון כדין לעסוק ברפואה. (ב) רופא המעון אחראי - (1) לבריאותם הגופנית והנפשית של המטופלים במעון; (2) לבדיקות רפואיות של כל אדם המועמד להתקבל למעון בין בעצמו ובין בידי רופא אחר; (3) לעריכת בדיקת מעבדה ובדיקות אחרות הנחוצות להערכת מצבו הגופני והנפשי של המטופל; (4) לפתיחת תיק רפואי לכל מטופל ולניהולו; (5) להדרכת צוות העובדים בנושאי רפואה וסיעוד; (6) לרישום סיבת פטירה של מטופל ולניהול פנקס רישום פטירות; (7) למסירת מידע רפואי למפקח. |
| 52. (א) אחות המעון תהיה אחות מוסמכת או אחות מעשית הרשומה ככזו לפי תקנות בריאות העם (עוסקים בסיעוד בבתי חולים), התשמ"ט-1988. (ב) האחות במעון אחראית - (1) למתן טיפול סיעודי מקצועי על פי הצורך; (2) לביצוע הוראות הרופא; (3) להשתתף בהכנת תפריט והנחיה לתזונה נכונה; (4) לייעוץ ולהדרכה של עובדי המעון בהיגיינה הכללית של המעון; (5) לנטילת בדיקות שתן מהמטופלים. |
| 53. (תיקון התשע"א) (א) הפעלת תפקיד זה נתון לשיקול דעת המנהל. (ב) רכז הדרכה יהיה בעל השכלה אקדמאית או בוגר קורס מדריכים המוכר בידי השירות לטיפול בהתמכרויות במשרד הרווחה והשירותים החברתיים (להלן - קורס מדריכים מוכר), ובעל נסיון בתפקיד הדרכה. (ג) רכז הדרכה אחראי - (1) לתכנון וארגון פעולות חברה, תעסוקה, חינוך ותרבות במעון; (2) להדרכת המדריכים החברתיים והמקצועיים באישור המנהל; (3) לפיקוח, הכוונה, הדרכה ומעקב על ביצוע הפעולות האמורות ושינויים בהתאם לצורכי המטופלים; (4) למתן יעוץ והדרכה להנהלת המעון בנושאים שבטיפולו; (5) להעלות לדיון בפני מנהל המעון נושאים או בעיות מיוחדות המתעוררות תוך כדי עבודתו, והעשויות לשפר את דרכי העבודה במעון. (6) במעון שבו עד שנים עשר מטופלים יבצע רכז ההדרכה גם את תפקיד המדריך המקצועי. |
| 54. (תיקון התשע"א) (א) הפעלת תפקיד זה נתון לשיקול דעת המנהל. (ב) מדריך מקצועי יהיה בעל ניסיון בעבודה עם מבוגרים בתחום מקצועי תעסוקתי. (ג) מדריך מקצועי יהיה אחראי להקמת חוגים וסדנאות, ולהדרכת המטופלים לעבודה בהם. |
| 55. (תיקון התשע"א) (א) הפעלת תפקיד זה במוסד אמבולטורי לטיפול סוציאלי נתונה לשיקול דעת המנהל. (ב) מדריך חברתי יהיה - (1) בוגר קורס מדריכים מוכר או בעל רקע במדעי ההתנהגות וניסיון קודם בהדרכה; מדריך חברתי בלא הכשרה של קורס מדריכים מוכר, יידרש לצאת לקורס מדריכים מוכר בשנה הראשונה לעבודתו, והשתתפות בקורס וסיומו יהיו תנאי להמשך העסקתו; (2) אם היה מכור לסמים או אלכוהול בעבר - עליו להיות נקי מהם במשך השנתיים האחרונות ולאחר סיום תהליך טיפולי מוכח. (ג) מדריך חברתי יהיה אחראי לביצוע פעילות חינוכית ושיקומית כללית. |
| 56. (תיקון התשע"א) |
| 57. (תיקון התשע"א) המנהל ידאג כי לכל עובד במעון יהיה תיק אישי שבו יהיו פרטיו האישיים, המלצות ממקומות עבודה קודמים, תעודות המעידות על השכלתו והכשרתו, תעודות אישיות, רפואיות והערכות הממונים הקודמים אחת לשנה. |
| 58. (תיקון התשע"א) (א) העובדים במעון ישמרו על נקיון והיגיינה אישית. (ב) לבושם של העובדים יהיה נקי ותקין. (ג) לא יתייצב לעבודה עובד במעון אם על גופו פצעים פתוחים אלא אם כן הם חבושים בתחבושת בלתי חדירה, בהתאם להנחיות רופא המעון או רופא, לפי העניין. בכל מקרה לא יתייצב לעבודה כעובד מטבח אדם שעל גופו פצעים פתוחים. (ד) לא יתקבל עובד לעבוד במעון אלא לאחר שנבדק בידי רופא והציג אישור שאינו חולה במחלה מידבקת ושאינו נושא מחלה מידבקת כלשהי. (ה) בנוסף לאמור בתקנת משנה (ד), כל אדם העובד במטבח יעבור בדיקות בהתאם להנחיות משרד הבריאות; נמצא בבדיקות שבריאות העובד אינה תקינה, תופסק עבודתו לאלתר. העובד יוחזר לעבודתו לאחר שהציג אישור רופא על החלמתו. (תיקון התשע"א) |
| 59. (א) המנהל ידאג לדיווח טלפוני מיידי למפקח על אירוע תאונה או מוות של מטופל ויעביר דו"ח בכתב, על כך, למפקח תוך 24 שעות. (ב) העתק הדו"ח יתויק בתיק מיוחד במעון. |
| 60. (א) המנהל ידאג לביטוחם של המטופלים, העובדים וצד שלישי מפני נזקים. (ב) פוליסות הביטוח יתויקו בתיק מיוחד. |
| 61. (תיקון התשע"א) (א) במוסד פנימייתי לטיפול סוציאלי, המנהל ידאג כי - (1) במעון יימצאו בכל שעות היממה שני עובדים לפחות, שאחד מהם לפחות עבר קורס עזרה ראשונה; (2) במעון יימצא בכל שעות היום בין השעות 8:00 עד 20:00, למעט יום ו' משעה 13:00 עד יום א' ב–8:00 בבוקר, לפחות אחד מאלה: מנהל או עובד סוציאלי, אשר יהיה אחראי על המתרחש במעון. (ב) במוסד אמבולטורי לטיפול סוציאלי, המנהל ידאג כי בשעות הפעילות של המעון יימצא בו לפחות אחד מאלה: מנהל או עובד סוציאלי, אשר יהיה אחראי על המתרחש במעון. |
| 62. (תיקון התשע"א) (א) המנהל ידאג להעמיד לרשות עובדיו, טלפון ולחצן מצוקה אשר יחובר למוקד חירום לשם מתן סיוע בשעת מצוקה; היה המעון מוסד פנימייתי לטיפול סוציאלי, ידאג המנהל להעמיד לרשות עובדיו גם רכב לשימוש בשעת חירום. (ב) על לוח במקום מרכזי במעון ייתלה נוהל התנהגות בשעת חירום שיכלול: (1) יידוע המנהל על האירוע; (2) הזמנת רופא או פינוי המטופל לבית חולים באמצעות אמבולנס, או רכב לשימוש בשעת חירום; (3) הזמנת משטרה והגשת תלונה במקרה של אלימות, או אירוע חריג אחר; (4) דיווח בכתב על האירוע. |
| 63. (א) לא יסגור המנהל את המעון אלא אם כן הודיע על כך, בכתב, למפקח, שלושה חודשים מראש לפחות. (ב) בהודעה כאמור בתקנת משנה (א) יפורטו ההסדרים הטיפוליים האלטרנטיביים אשר יינתנו למטופלים. |
| 64. תחילתן של תקנות אלה שלושים ימים מיום פרסומן. (תקנה 12(א) ו-(ה)) סל מזונות למוסדות לטיפול בנפגעי סמים
הערה: הכמויות הן ממוצעות ויש להתאימן לצרכים האינדיבידואליים של כל מטופל לפי הוראות רופא או תזונאית. חירום בכל עת יהיה מלאי, לצורכי חירום, לשבעה ימים לפי הכמויות המפורטות בסל המזונות השבועי, מלבד לחם. (תקנה 47(א)) תקן עובדים מזערי והיקף שעות עבודה שבועיות במוסד פנימייתי לטיפול סוציאלי*
* מנהל השירות לטיפול בהתמכרויות במשרד הרווחה והשירותים החברתיים רשאי להורות על שינוי לגבי מוסד מסוים. ** לפי תקנה 50(א1), במעון שתקן העובדים המזערי בו כולל יותר ממשרה אחת של עובד סוציאלי, ומועסק בו עובד סוציאלי אחד לפחות במשרה מלאה, יכול שיועסק גם מוסמך בקרימינולוגיה קלינית ביתרת התקן. תקן עובדים מזערי והיקף שעות עבודה שבועיות במוסד אמבולטורי לטיפול סוציאלי*
* מנהל השירות לטיפול בהתמכרויות במשרד הרווחה והשירותים החברתיים רשאי להורות על שינוי לגבי מוסד מסוים. ** לפי תקנה 50(א1), במעון שתקן העובדים המזערי בו כולל יותר ממשרה אחת של עובד סוציאלי, ומועסק בו עובד סוציאלי אחד לפחות במשרה מלאה, יכול שיועסק גם מוסמך בקרימינולוגיה קלינית ביתרת התקן. כ"ב באייר התשנ"ד (3 במאי 1994) אורה נמיר שרת העבודה והרווחה |