תקנות ביטוח בריאות ממלכתי (רישום בקופת חולים ונהלי מעבר), התשנ"ה-1995 1בתוקף סמכותי לפי סעיפים 4, 5(א) ו-(ו), 5א, 60(א) ו-68(ו) לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-1994 (להלן - החוק), ובהסכמת שר העבודה והרווחה, אני מתקין תקנות אלה: |
| 1. (תיקונים: התשנ"ח, התשפ"ד) בתקנות אלה - |
| 2. (תיקון התשנ"ח) (א) בוגר המבקש לרשום את ילדו הקטין בקופת חולים יגיש בקשה לרישומו בטופס רישום ומעבר. (ב) היו הוריו של קטין רשומים בקופות חולים שונות, יראו את הקטין כרשום בקופת החולים שבה רשום ההורה שמשתלמת לו בעד הקטין קיצבת ילדים לפי פרק ה' לחוק הביטוח הלאומי ((להלן - מקבל הקיצבה), ואולם הקטין יהיה רשום בקופת חולים שבה רשום ההורה שאינו מקבל הקיצבה בהתקיים אחד מאלה: (1) הורי הקטין מסרו הודעה, בטופס רישום ומעבר, על רצונם לרשום את ילדם הקטין בקופת החולים שבה רשום ההורה שאינו מקבל הקיצבה; (2) ההורה שהקטין נמצא במשמרתו, מסר הודעה, בטופס רישום ומעבר, על רצונו לרשום את הקטין בקופת החולים שבה רשום אותו הורה, והצהיר בטופס האמור על היות הקטין במשמורתו. (ג) בקשה לרישום קטין בקופת החולים שבה רשום ההורה שאינו מקבל הקיצבה, אשר הוגשה כעבור יותר מששה חודשים מיום לידתו, יראו לענין מועד תחילת הרישום בקופה כהודעה על מעבר אליה. |
| 4. |
| 5. (בוטלה). |
| 6. בוגר שהוא אסיר או עציר ששוחרר, יוסיף להיות רשום בקופת החולים שבה היה רשום לפני שנאסר או נעצר, כל עוד לא נרשם בקופת חולים אחרת בעקבות הודעה על מעבר. |
| 8. (תיקונים: התשנ"ח, התשע"ב) (א) קיבל המוסד טופס רישום ומעבר או טופס ביטול ואת הפרטים הכלולים בו בסרט המגנטי לפי הוראות תקנה 7א, או טופס שהוגש באמצעות אתר האינטרנט כאמור בתקנה 7ב, יבדוק את הפרטים, לרבות את התאמתם למידע המצוי ברשותו. (ב) ראה המוסד כי הפרטים שנמסרו לו לגבי טופס רישום ומעבר או לגבי טופס ביטול, מלאים ותואמים את המידע המצוי ברשותו, וכי נתמלאו התנאים לפי החוק לרישום בקופת חולים, למעבר מקופת חולים אחת לאחרת או לביטול מעבר (להלן - רישום ושינוי רישום), יודיע על כך לקופת החולים הקולטת, ולגבי הודעה על מעבר, בקשה לרישום קטין שטרם מלאו לו 6 חודשים ובקשת בוגר לרישום שהוגשה 6 חודשים מיום שמלאו לו 18 שנים - גם לקופת החולים הקודמת; קופת החולים הקולטת תמסור לתושב את הודעת המוסד בכתב תוך 14 ימים מיום שקיבלה אותה. (ג) ראה המוסד כי הפרטים שנמסרו לו לגבי טופס רישום ומעבר או לגבי טופס ביטול, חסרים, אינם תואמים את המידע המצוי ברשותו, או כי לפי המידע המצוי ברשותו או לפי הפרטים שבטופס, לא נתמלאו התנאים לפי החוק לרישום או לשינוי רישום, ייחשב הטופס כאילו לא הוגש; המוסד יודיע על כך לקופת החולים הקולטת, בציון הליקוי וקופת החולים תודיע בכתב על כך לתושב תוך 14 ימים מיום שקיבל את הודעת המוסד. |
| 8א. (תיקון התשע"ב) (א) המוסד יקיים, ביחס לכל קטין מבוטח הזכאי לשירותי רפואת שיניים כלליים המנויים בתוספת השנייה לחוק (להלן - שירותי רפואת שיניים), מערכת רישום הכוללת, לצד רישומו בקופת חולים לפי תקנה 2 או 7, גם את אלה: (1) רישומו המיוחד באותה קופת חולים או רישומו בתאגיד ייעודי לצורך קבלת שירותי רפואת שיניים, כאמור בסעיף 32ה לחוק; (2) העברתו מקופת החולים לתאגיד ייעודי או להפך לצורך קבלת שירותי רפואת שיניים; (3) העברתו מתאגיד ייעודי אחד למשנהו, לצורך קבלת שירותי רפואת שיניים. (ב) על האמור בפסקאות (1), (2) ו–(3) שבתקנת משנה (א) יחולו תקנות 2, 7 ו–7א ו–8, בשינויים המחויבים. |
| 9. (תיקון התשנ"ח) (א) הוגשה בקשה לרישום לפי תקנה 2 או 3 או נעשה רישום לפי קביעת שר הבריאות או המנהל לפי תקנות 4 או 10, יהיה הרישום תקף, בכפוף לתקנה 8, מן המועד שבו נעשה המבקש מבוטח, כמשמעותו בחוק. (ב) מי שהגיש הודעה על מעבר מקופת חולים אחת לקופת חולים אחרת יהיה רשום בקופת החולים הקולטת ממועד הרישום הקרוב, ורישומו בקופת החולים הקודמת יהיה בטל מאותו מועד. |
| 10. תושב שאינו רשום בקופת חולים ונזקק באופן דחוף לטיפול רפואי, יקבע המנהל את קופת החולים שממנה יהיה זכאי התושב לקבל שירותי בריאות, ויראוהו כרשום באותה קופת חולים. |
| 11. (תיקון התשנ"ו) |
| 12. |