תקנות הרופאים (כשירויות לביצוע פעולות חריגות), התשס"א-2001 1 נוסח בתוקף מיום 22.4.2008 עד יום 21.4.2026)בתוקף סמכותי לפי סעיפים 59(ב), (ב1) ו-61 לפקודת הרופאים [נוסח חדש], התשל"ז-1967 (להלן - הפקודה), באישור שר הבריאות ובאישור ועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת לענין תקנה 8 והתוספת החמישית, ולפי סעיף 2(ב) לחוק העונשין, התשל"ז-1977, אני מתקין תקנות אלה: |
| 1. [תיקונים: התשס"ח, התשע"ו (מס' 2), התשע"ז, התשפ"ג (מס' 3)] בתקנות אלה - |
| 14. תקנות הרופאים (כשירויות לבצע פעולות חריגות), התשל"ז-1977 - בטלות. |
| 15. תחילתן של תקנות אלה 30 ימים מיום פרסומן. |
(תיקון התשס"ח) (תקנה 1) טופס הרשאה אישית לביצוע פעולות חריגות בתוקף סמכותי לפי תקנות הרופאים (כשירויות לביצוע פעולות חריגות), התשס"א-2001, ולפי היתר מאת המנהל הכללי של משרד הבריאות לאצול סמכויות לביצוע פעולות חריגות, אני מרשה למר/גב' ____________ _____________ (שם מבצע הפעולות החריגות) ת"ז _____________ ______________ אחות מוסמכת / אחות מעשית / ועוזר* מס' רישיון / רישום / תעודה* _____________________________ ______________________________ לבצע את הפעולות המנויות להלן וזאת כל זמן שהוא/היא עובד/ת בית חולים/ קופת חולים/ מגן דוד אדום בישראל/ שירות אמבולנס* _______________________ ____________________ (שם המוסד הרפואי והמחלקה) ובמסגרת עבודה זו בלבד** _________________ * מחק את המיותר. ** פרט את הפעולות והתנאים לביצוען. שם המנהל הרפואי: ________________________ _________________________ מס' רישיון: ________________________ חתימת המנהל הרפואי: ________________________ העתק: תיק אישי מנהל בית החולים - לגבי עוזרים בבית חולים מנהל מחוז קופת חולים - לגבי עוזרים במרפאה מנהלת הסיעוד בבית החולים - לגבי אחיות המנהל הרפואי של מגן דוד אדום בישראל או שירות אמבולנס - לגבי פאראמדיקים |
[תיקונים: התשע"ד, התשע"ט, התשפ"א (מס' 4), (מס' 5)] (תקנה 5) פעולות חריגות המותרות לאחות מוסמכת בוגרת השתלמות מוכרת: 1. מיילדות (1) הוצאת קו עורקי (Arterial-Line ); (2) שאיבת דם מקו עורקי פתוח (Arterial-Line ). 2. טיפול נמרץ משולב (1) דפיברילציה; (2) חיבור אלקטרודות לקוצב, קביעת הקצב והאמפליטודה; (3) התאמת מכשיר הנשמה לצורך גמילה ממנשם. 3. טיפול נמרץ בפג, ביילוד, בתינוק ובילד (פ.י.ת.י.) (1) התאמת מכשיר הנשמה לצורך גמילה ממנשם; (2) שאיבת דם מעורק פריפרי ליילוד; (3) התקנת קו עורקי פריפרי. 4. סיעוד אונקולוגי (1) הוצאת קו עורקי (Arterial-Line ); (2) שאיבת דם מקו עורקי פתוח (Arterial-Line ); (3) - (5) (בוטלו). 5. סיעוד ברפואה דחופה (1) דפיברילציה; (2) חיבור אלקטרודות לקוצב, קביעת הקצב והאמפליטודה; (3) התאמת מכשיר הנשמה לצורך גמילה ממנשם; (4) שאיבת דם מעורק פריפרי ליילוד. 6. שבץ מוחי (1) דפיברילציה; (2) התאמת מכשיר הנשמה לצורך גמילה ממנשם. 7. גסטרואנטרולוגיה; (1) דפיברילציה. 8. אי-ספיקת לב (1) דפיברילציה במצב חריף אקוטי ומציל חיים - VF , VT באשפוז ובמרפאה. |
[תיקונים: התשע"א (מס' 2), התשע"ח, התשע"ט, התשפ"א (מס' 4)] (תקנה 6) פעולות חריגות המותרות לאחיות מוסמכות: (1) התאמת מכשיר הנשמה לצורך גמילה ממנשם; (2) שימוש במכונת אפרזיס למטרות איסוף וטיפול בכפוף להוראה רפואית והכשרה ייעודית; (3) הוצאת קטטר אפידורלי; (4) הזרקת מורפין לקטטר אפידורלי לחולים סופניים; (5) הזרקת חומר רדיואקטיבי בניטור אפילפטי; (6) שאיבה עמוקה מקנה הנשימה (Deep-Suction ); (7) שאיבת דם מווריד פריפרי לתינוק עד גיל שנה; (8) התחלת עירוי פריפרי ליילוד; (9) הוצאת דם מקו עורקי (AL ); (10) הוצאת קו עורקי; (11) שחרור מטופל אחרי סדציה בכפוף לסולם ALDRETE ; (12) במכון גסטרו בבית חולים ובקהילה, אחות מוסמכת העובדת במכון שנה לפחות - (א) הזרקה ישירה לווריד של תרופות הרגעה, נרקוטיקה ואנטידוט. |
[תיקון התשע"א (מס' 2)] (תקנה 7) פעולות חריגות המותרות לאחות מוסמכת המסייעת לרופא: (א) הזרקת חומר ניגוד לעורקים כליליים במכון צינתורי לב; (ב) (בוטל). (תקנה 8) ביצוע פעולות חריגות בבית החולה חלק א' פעולות חריגות המותרות לביצוע לאחות מוסמכת בבית החולה: (1) הוצאת קטטר מחלל אפידורלי; (2) הזרקת מורפין לקטטר אפידורלי לחולים סופניים; (3) שאיבה עמוקה מקנה הנשימה (Deep-Suction ). חלק ב' פירוט הפעולות החריגות המותרות לביצוע בבית החולה בידי אחות מוסמכת הרשומה במדור ההשתלמות המוכרת הנדונה: 1. טיפול נמרץ משולב התאמת מכשיר הנשמה לצורך גמילה ממנשם. 2. טיפול נמרץ ביילוד, בתינוק ובילד התאמת מכשיר הנשמה לצורך גמילה ממנשם. 3. סיעוד אונקולוגי (1) הזרקה בדחף של תרופות לוריד (I.V. Push ); (2) הזרקה בדחף של תרופות לצנתר בוריד מרכזי ומערכות חלופיות לוריד; (3) הזרקה בדחף של תרופות כימותרפיות לוריד. (תקנה 9) פעולות חריגות המותרות לאחיות מעשיות: (1) הקזת דם מתורם בריא; (2) חיבור וניתוק מנשם לצורך שאיבת הפרשות; (3) שאיבת דם ורידי לבדיקות שגרה. |
[תיקונים: התשס"ח, התשע"ד, התשע"ה, התשע"ו (מס' 2), (מס' 3), התשע"ז, התשע"ח, התשע"ט, התשף (מס' 2), התשפ"א, התשפ"א (מס' 2), (מס' 3), (מס' 4), (מס' 5), (מס' 6), התשפ"ב, התשפ"ב (מס' 2), התשפ"ג, התשפ"ג (מס' 2), (מס' 3), התשפ"ד, התשפ"ד (מס' 2), (מס' 4)] (תקנה 10) פעולות חריגות המותרות לעוזרים להלן רשימת העוזרים ופירוט הפעולות החריגות המותרות בכל תחום, על פי הוראת רופא: 1. פאראמדיק לרבות באמבולנס של מגן דוד אדום בישראל או של שירות אמבולנס או במקום אחר, במקרה של פיקוח נפש, אף אם לא נמצא רופא (1) אינטובציה; (2) דפיברילציה; (3) הכנה, הזלפה והזרקת תרופות לוריד; (4) ניקוז בית החזה על ידי מחטים; (5) עיסוי קרוטי (Carotid Massage ); (6) שימוש בקוצב לב חיצוני; (7) פתיחת וריד והזרקת חומרי ניגוד בניידות MRI בטווח זמינות הגעתו של רופא מורשה למקום ביצוע הפעולה שלא יעלה על שלוש דקות; (8) פתיחת וריד והזרקת חומרי ניגוד במכוני דימות בבתי חולים בטווח זמינות הגעתו של רופא מורשה למקום ביצוע הפעולה שלא יעלה על שלוש דקות; (9) החדרת מנתב אוויר מתקדם אך לא יותר משלושה ניסיונות; (10) ביצוע קריקוטירואידוטומיה; (11) מתן תרופות SL ,IO ,IM ,PO ,INH ,SC ו–IN , לפי הוראת רופא מורשה; (12) החדרת זונדה במיתאר החייאה בלבד; (13) סיוע נשימתי למטופל באמצעות מסכת CPA ; (14) לקיחת דם קפילרי לקביעת רמת גלוקוז בחשד להיפוגליקמיה או היפרגליקמיה. 1א. פאראמדיק - בעת ביצוע החייאה בנוכחות רופא או בעת ליווי חולים בתוך בית החולים תוך הזנקת רופא באופן מיידי ועד להגעתו - (1) אינטובציה; (2) דפיברילציה; (3) הכנה, הזלפה והזרקת תרופות לווריד; (4) ניקוז בית החזה על ידי מחטים; (5) עיסוי קרוטי (Carotid Massage ); (6) שימוש בקוצב לב חיצוני. 1ב. פארמדיקים במוקדי רפואה דחופה בקהילה - ביצוע פעולות לפי הוראת רופא (1) מדידת סימנים חיוניים: לחץ דם, חום, דופק, נשימות, משקל וסטורציה; (2) ביצוע א.ק.ג; (3) חיבור למוניטור קרדיאלי; (4) חיבור למוניטור עוברי; (5) ביצוע חבישות - על אף האמור בכותרת הפרט, פעולה זו יכולה להתבצע גם לפי הוראת אחות מוסמכת. 1ג.2 פרמדיקים וחובשים - (בוטל). 1ד.3 פארמדיק - (בוטל). 1ה.4 פארמדיקים וחובשים - (בוטל). 1ו. פרמדיק במתארי בנק הדם ויחידות האפרזיס - שימוש במכונת אפרזיס למטרות איסוף וטיפול בכפוף להוראה רפואית והכשרה ייעודית; 1ז.5 פרמדיקים וחובשים - (בוטל); _________________ 1ח. פרמדיקים במערך המוסק - מתן דם מלא, מסוג O עם ריכוז נוגדנים נמוך (LTOWB ), לפצוע בהלם דימומי (פצוע בשוק המורגי). 1ט. פרמדיקים במכון דימות - חיבור או ניתוק ממקור חמצן נייד למקור חמצן קבוע, ולהפך, בכפוף להכשרה ייעודית. 1י. פרמדיקים במכון לרפואה גרעינית - (1) חיבור או ניתוק ממקור חמצן נייד למקור חמצן קבוע, ולהפך, בכפוף להכשרה ייעודית; (2) התקנת עירוי והזרקת חומרי ניגוד לווריד, לצורך אבחון בלבד, במכון לרפואה גרעינית, בכפוף להכשרה ייעודית. 1יא. פרמדיקים וחובשים - בהתאם להתוויית החיסון ולתדריך החיסונים, בכפוף לקבלת הכשרה מתאימה ובפיקוח הגורם המפעיל - (1) מתן חיסון נגד שפעת מגיל 3 ומעלה בלבד; (2) מתן חיסון נגד קורונה מגיל 3 ומעלה בלבד. 2. מעבדנים רפואיים (1) הקזת דם מתורם בריא; (2) שאיבת דם מוריד פריפרי לבדיקות שיגרה מגיל שנה ומעלה. 3. ביוטכנולוגים (1) שימוש במכונת אפרזיס למטרות איסוף וטיפול בכפוף להוראה רפואית והכשרה ייעודית; (2) הפעלת מכשיר פלזמה פרזיס טיפולי. 3א. ביוטכנולוג אחראי בנק מסתמים - ביצוע הנצלת לב מתורם נפטר לצורך הכנת מסתמי לב להשתלה בתרומת רקמות לאחר דום לב. 4. טכנאי רנטגן (1) הזרקת חומר ניגוד לווריד פריפרי, בטווח זמינות הגעתו של רופא מורשה למקום ביצוע הפעולה שלא יעלה על שלוש דקות; (2) הזרקת איזוטופים לוריד פריפרי, בנוכחות רופא מורשה; (3) הזרקת הפרין לצורך heparin lock , על פי הוראת רופא, במכון לרפואה גרעינית, בטווח זמינות הגעתו של רופא מורשה למקום ביצוע הפעולה שלא יעלה על שלוש דקות; (4) התקנת עירוי והזרקת חומרי ניגוד לווריד, במכון לרפואה גרעינית, בטווח זמינות הגעתו של רופא מורשה למקום ביצוע הפעולה שלא יעלה על שלוש דקות; (5) פתיחת וריד למטופל אמבולטורי בבית חולים. 5. מפעילי מכונת לב-ריאה - בנוכחות רופא מומחה: (1) הכנה והפעלה של מכשיר נלווה ועזרה בהפעלת Intra Aortic Baloon Pump + Assist Devise ; (2) חיבור וניתוק מכונת לב-ריאה מחולה; (3) לקיחת דגימות דם לבדיקות שונות; (4) מתן דם כאשר מכונת לב-ריאה מחוברת לחולה; (5) מתן נוזלים ואלקטרוליטים למחמצן במהלך הניתוח; (6) מתן תרופות הקשורות למצב הפרפוזיה של החולה דרך המחמצן כשמכונת לב-ריאה מחוברת לחולה; (7) מתן תרופות הקשורות לשיתוק, שימור או הפעלה של הלב דרך המחמצן, כשמכונת לב-ריאה מחוברת לחולה; (8) ניטור לחצים במערכת המודינמית; (9) קירור וחימום חולה אשר מכונת לב-ריאה מחוברת אליו; (10) הפעלת מכונת Veno - Venus By-Pass . 6. מתרימי דם (1) הקזת דם מתורם בריא; (2) שאיבת דם ממבוגרים לבדיקות שיגרה בבנק הדם; (3) שימוש במכונת אפרזיס למטרות איסוף וטיפול בכפוף להוראה רפואית והכשרה ייעודית; (4) לקיחת דם קפילרי בנקודות התרמת דם לקביעת רמת המוגלובין לפני ביצוע התרמת דם. 7. פיזיותרפיסטים (1) ניתוק וחיבור מנשם לצורך שאיבת הפרשות מדרכי נשימה; (2) שאיבת הפרשות מדרכי נשימה; (3) ביצוע שינויים בקצב זרימת החמצן או אחוזי החמצן באמצעי טיפול בחמצן, לצורך טיפול בפיזיותרפיה, בכפוף להתוויה רפואית למתן חמצן, במטופלים באשפוז ובקהילה ובמהלך הטיפול הפיזיותרפי. 7א. פיזיותרפיסטים במחלקה להנשמה ממושכת (1) שינויים במשתנים של מכונת הנשמה לצורך טיפול בפיזיותרפיה, בחולים במחלקות להנשמה ממושכת ובמהלך הטיפול הפיזיותרפי בלבד; 8. טכנולוג רפואי (1) הפעלת מכשיר Intra-aortic baloon pump בחדר במכון צנתורים; (2) הזרקת חומרים רדיואקטיביים לתוך הווריד בבית חולים ובפיקוח רופא; (3) מתן מרחיבי סימפונות באינהלציה וונטולין, במרפאה או במכון ריאות, לפי הוראת רופא מורשה ובהימצאותו במקום ביצוע הפעולה; (4) הכנת מטכולין באינהלטור לפי ריכוז מוכן ונתינתו במסגרת בדיקת תגר, במרפאה או במכון ריאות, לפי הוראת רופא מורשה ובטווח זמינות הגעתו של רופא מורשה למקום ביצוע הפעולה שלא יעלה על שלוש דקות; (5) מתן יוד דרך הפה כהכנה לביצוע בדיקה של קליטת יוד (Thyroid Uptake ), במכון לרפואה גרעינית-איזוטופים, לפי הוראת רופא מורשה ובטווח זמינות הגעתו של רופא מורשה למקום ביצוע הפעולה שלא יעלה על שלוש דקות; (6) הפעלת מכשור בחדר צנתורים הכולל: IVUS , FFR , ROTABLATOR ; (7) הפעלת ציוד נלווה, CELL SAVER , לניתוחים כלליים, לניתוחי לב ולניתוח טראומה ובלבד שמבצע הפעולה הוא מפעיל מכונת לב ריאה או טכנולוג רפואי מתחום ההרדמה; (8) הפעלת מכונת לב ריאה לביצוע ECMO או מכונה ייעודית ל–ECMO ובלבד שמבצע הפעולה הוא מפעיל מכונת לב ריאה; (9) מתן טיפות עיניים להרדמה מקומית ולהרחבת אישונים; (10) התקנת עירוי לצורך הזרקת חומרי ניגוד לווריד, בטווח זמינות הגעתו של רופא מורשה למקום ביצוע הפעולה שלא יעלה על שלוש דקות; (11) הזרקת הפרין לצורך heparin lock , על פי הוראת רופא, במכון לרפואה גרעינית ובטווח זמינות הגעתו של רופא מורשה למקום ביצוע הפעולה שלא יעלה על שלוש דקות; (12) שימוש במכונת אפרזיס למטרות איסוף וטיפול בכפוף להוראה רפואית והכשרה ייעודית. 8א. טכנולוג רפואי במכוני גסטרואנטרולוגיה - הפעולות האלה לפי הוראת רופא ובנוכחותו: (1) מונומטריה ושטית; (2) מונומטריה אנורקטלית; (3) ניטור חומצה בוושט; (4) קפסולה אנדוסקופית לצילום מעי דק וגס. 9. עוזר פתולוג מעבדן רפואי, רופא שיניים, וטרינר או בעל השכלה רפואית כמשמעותה בסעיף 4(ב) לפקודה בלא צורך בסטז', בפיקוח צמוד של פתולוג - (1) חיתוך תכשירים מאקרוסקופיים; (2) סריקת תכשירים ציטולוגיים; (3) מתן מרחיבי סימפונות באינהלציה וונטולין, במרפאה או במכון ריאות, לפי הוראת רופא מורשה ובהימצאותו במקום ביצוע הפעולה; (4) הכנת מטכולין באינהלטור לפי ריכוז מוכן ונתינתו במסגרת בדיקת תגר, במרפאה או במכון ריאות, לפי הוראת רופא מורשה ובטווח זמינות הגעתו של רופא מורשה למקום ביצוע הפעולה שלא יעלה על שלוש דקות; (5) מתן יוד דרך הפה כהכנה לביצוע בדיקה של קליטת יוד (Thyroid Uptake ), במרפאה או במכון ריאות, לפי הוראת רופא מורשה ובטווח זמינות הגעתו של רופא מורשה למקום ביצוע הפעולה שלא יעלה על שלוש דקות; (6) הפעלת מכשור בחדר צנתורים הכולל: IVUS , FFR , ROTABLATOR ; (7) הפעלת ציוד נלווה, CELL SAVER , לניתוחי לב ולניתוחי טראומה ובלבד שמבצע הפעולה הוא מפעיל מכונת לב ריאה; (8) הפעלת מכונת לב ריאה לביצוע ECMO או מכונה ייעודית ל–ECMO ובלבד שמבצע הפעולה הוא מפעיל מכונת לב ריאה; (9) מתן טיפות עיניים להרדמה מקומית ולהרחבת אישונים. 10. עוזר רופא מרדים בחדרי ניתוח בבתי חולים פרמדיק או בעל השכלה רפואית כמשמעותה בסעיף 4(ב) לפקודה בלא צורך בסטז' או בעל תואר אקדמי מחוץ לארץ של עוזר רופא שהכיר בו המנהל, בהוראת רופא מרדים - (1) החדרת צנתר לווריד היקפי; (2) הכנסת זונדה; (3) החדרת צנתר לשלפוחית השתן; (4) הוצאת קו עורקי (AL ); (5) הזרקה בדחף של תרופות לצנתר בווריד מרכזי ומערכות חלופיות לווריד (IV PUSH ); (6) שאיבת דם מקו עורקי פתוח (AL ); (7) חיבור וניתוק חולה ממנשם; (8) לקיחת דם לבדיקות מווריד, למעט מיילודים. 11. עוזר רופא במחלקה לרפואה דחופה מבוגרים בבית חולים ובמוקדים לרפואה דחופה בקהילה פרמדיק או בעל השכלה רפואית כמשמעותה בסעיף 4(ב) לפקודה בלא צורך בסטז' או בעל תואר אקדמי מחוץ לארץ של עוזר רופא שהכיר בו המנהל - (1) מדידת סימנים חיוניים: לחץ דם, חום, דופק, נשימות, שתן וסטורציה; (2) הוצאת דם ורידי לווריד פריפרי וצנתרים מרכזיים קבועים (כדוגמת פורטקאט); (3) הכנסת עירוי פריפרי; (4) התחלת טיפול בנוזלים; (5) הכנסת זונדה; (6) הכנסת צנתר לשתן; (7) הרכבת מסכת חמצן ומשקפי חמצן; (8) הרכבה והסרה של מערכת ;CPAP (9) הרכבה והסרה של מערכת ;BIPAP (10) חיבור וניתוק מכונת הנשמה לצינור תוך–קני לצורך סקשן או לקפנוגרף; (11) שאיבה מדרכי נשימה לרבות מצינור תוך–קני; (12) ניקוי, חיטוי וחבישת פצע; (13) הרכבה והסרה של קיבועי גבס או פלסטיק למיניהם; (14) במצב חירום רפואי - (א) דפיברילציה ידנית; (ב) אינטובציה או מנתבי אוויר שאינם תוך–קני; (ג) טיפול תרופתי לפי הוראה רפואית פרטנית או לפי פרוטוקול; (ד) חיבור לקוצב חיצוני; (ה) חיבור למכונת הנשמה; (15) לקיחת דם לסוג והצלבה לפי הוראת רופא במיתאר של חדר הלם בלבד; (16) מתן דם ומוצריו לפי הוראת רופא במצבי החייאה ובחדר הלם בלבד; (17) סגירת חתך באמצעות תפירה, הנחת סיכות או הדבקה, בכפוף להכשרה מעשית לביצוע הפעולה. 11א. עוזר רופא במחלקה לרפואה דחופה ילדים בבית חולים ובמוקדים לרפואה דחופה בקהילה: פרמדיק בעל ניסיון של 5 שנים לפחות שעבר הכשרה ייעודית בתחום רפואה דחופה בילדים ועובד במחלקה - להלן רשימת הפעולות המותרות מגיל 0 עד 18 שנים: (1) מדידת סימנים חיוניים: לחץ דם, חום, דופק, נשימות, שתן וסטורציה; (2) הוצאת דם ורידי מווריד פריפרי; (3) הכנסת עירוי פריפרי; (4) התחלת טיפול בנוזלים; (5) הכנסת זונדה; (6) הכנסת צנתר לשתן מגיל 14 לפחות; (7) הרכבת מסכת חמצן ומשקפי חמצן; (8) הרכבה והסרה של מערכת CPAP ; (9) הרכבה והסרה של מערכת BIPAP ; (10) חיבור וניתוק מכונת הנשמה לצינור תוך קני לצורך סקשן לקפנונגרף; (11) שאיבה מדרכי נשימה לרבות מצינור תוך קני; (12) ניקוי, חיטוי וחבישת פצע; (13) הרכבה והסרה של קיבועי גבס או פלסטיק לסוגיהם; (14) במצב חירום רפואי - (א) דפיבריליזציה; (ב) אינטובציה או מנתיבי אוויר שאינם תוך קני; (ג) טיפול תרופתי לפי הוראה רפואית פרטנית או לפי פרוטוקול; (ד) חיבור למכונת הנשמה; (15) סגירת חתך באמצעות תפירה, הנחת סיכות או הדבקה, בכפוף להכשרה מעשית לביצוע הפעולה. 12. מרפאים בעיסוק (1) שאיבת הפרשות מדרכי נשימה; (2) דיקור יבש (DRY NEEDELING ) בפלג גוף עליון, בכפוף להכשרה ייעודית לביצוע הפעולה. 13. קלינאי תקשורת שאיבת הפרשות מדרכי נשימה. 14. חובשים ונהגי אמבולנס - (1) מתן אספירין לאדם הסובל מכאבי חזה ממקור לבבי, לפי פרוטוקול; (2) לקיחת דם קפילרי באמבולנס לקביעת רמת גלוקוז בחשד להיפרגליקמיה או היפרגליקמיה. 15.אופטומטריסט/אופטומטראי — לפי הוראת מומחה במחלות עיניים ובנוכחותו במוסד הרפואי (1) בדיקת לחץ תוך–עיני באמצעות טונופן או גולדמן, למעט בחולים הידועים כסובלים מלחץ תוך–עיני מוגבר; (2) מתן תרופות להרחבת אישונים; (3) מתן טיפות עיניים להרדמה מקומית. 16. פלבוטומיסטים (1) שאיבת דם ורידי; (2) פתיחת וריד פריפרי לצורך לקיחת דם לבדיקות, למטופלים מגיל 14 ומעלה ובכל מחלקות ויחידות בית החולים. 16א. פלבוטומיסטים, לבורנטים, טכנאי מעבדה (1) לקיחת דם קפילרי בכל הגילאים, ובכלל זה מתחת לגיל שנה, במערך האשפוז ובקהילה. 17.טכנולוג עיניים - (1) בדיקת חדות ראייה כולל PINHOLE , בדיקת אישונים באמצעות פנס, כולל APD ; (2) מתן תרופות להרחבת אישונים, לפי הוראת מומחה במחלות עיניים ובנוכחותו במוסד הרפואי; (3) מתן טיפות עיניים להרדמה מקומית, לפי הוראת מומחה במחלות עיניים ובנוכחותו במוסד הרפואי. 18.מלווה אישי לפעוט עם מוגבלות כהגדרתו בחוק מעונות יום שיקומיים השוהה במעון יום שיקומי לרבות בהסעה מבית הפעוט אל המעון ובחזרה - (1) ניתוק וחיבור פעוט (בהנשמה כרונית) ושאיבת הפרשות דרך טרכיאוסטומיה קבועה; (2) מתן תרופה נגד פרכוסים (STESOLID, BUCCOLAM ), דרך פי הטבעת או בדרך של מריחה על החניכיים. 19. רוקח - (1) מתן חיסון שפעת בבית מרקחת, למטופלים מעל גיל 18, למעט מטופלים הסובלים מאסטמה, שוק אנפילקטי קודם, רגישות ידועה לביצים או רגישות ידועה לחומרים נוספים המצויים בחיסון האמור. 20. עובדי מעבדה רפואית - (1) שימוש במכונת אפרזיס למטרות איסוף וטיפול בכפוף להוראה רפואית והכשרה ייעודית. [תיקון התשפ"ג (מס' 4)] (תקנה 10א(א)) רשימת העוזרים, תנאים לביצוע פעולות חריגות בבית החולה ופירוט הפעולות החריגות המותרות להם בבית החולה להלן רשימת העוזרים ופירוט הפעולות החריגות המותרות, על פי הוראת רופא: 1. פלבוטומיסטים (1) שאיבת דם ורידי מגיל 7 ומעלה - בתנאי שקודם מתן ההרשאה האישית לראשונה לפי תקנה 10א, העוזר ביצע את הפעולה האמורה במוסד רפואי לשביעות רצון המנהל הרפואי של המוסד, במשך 3 חודשים לפחות בסמוך לביצוע הפעולה החריגה בבית החולה ובידו אישור בכתב על כך מהמנהל הרפואי של המוסד ובתנאי נוסף של ביצוע ריענון החייאה אחת לשנתיים. כ"ז בתמוז התשס"א (18 ביולי 2001)
|