כללי בנק ישראל (הוצאה מן המחזור או החלפה של מטבע שנפגם אגב שימוש או שנשמד), התש"ע-2010 1 |
| 1. בכללים אלה, |
| 2. מטבע שנפגם אגב שימוש והוא שלם בגדלו - יחליפנו הבנק בהילך חוקי שווה ערך. |
| 8. תקנות בנק ישראל (החלפה או הוצאה מן המחזור של מטבע שנפגם אגב שימוש או שנשמד), התשט"ו-1955 - בטלות. (סעיף 7(א)) טופס בקשה להחלפת מטבע שנפגם או שנשמד לפי כללי בנק ישראל לכבוד: בנק ישראל, קופת מחלקת המטבע ת"ד 780, ירושלים 91007 בדואר רשום/במסירה ביד 1. פרטי המבקש המבקש (שם המשפחה והשם הפרטי) _________________ _________________ _________________ תעודת זהות/מספר דרכון ושם המדינה מנפיקת הדרכון _________________ _________________ מען המבקש (העיר, השכונה, הרחוב, מס' הבית, מיקוד) _________________ _________________ טלפון בבית/טלפון נייד/דואר אלקטרוני _________________ _________________ _________________ 2. פירוט המטבע מספר המטבעות
* במקרה שמתבקשת החלפה של יותר משטר אחד באותו ערך, יש לצרף רשימה של מספרי כל השטרות שמתבקשת החלפתם. 3. הנסיבות שבהן נפגם המטבע אגב שימוש או נשמד, ומה אירע לחלקי מטבע אחרים שלא הומצאו יחד עם הבקשה (נא לתת פרטים מלאים): _________________ _________________ _________________ _________________ _________________ ______________________ _________________ _________________ _________________ _________________ _________________ _____________________ 4. פרטי חשבון בנק במשלוח באמצעות דואר רשום או לבקשת הבנק במסירת המטבע בקופת הבנק, יש לציין גם את פרטי חשבון הבנק של מגיש הבקשה בתאגיד בנקאי: שם הבנק _____________________ שם הסניף ________________________ מס' הסניף ________________ מס' חשבון ________________ 5. הצהרה אני מצהיר שכל הפרטים בבקשה זו הם נכונים, ומצהיר כי אני בעל החשבון שבו מבוקש הזיכוי. תאריך ____________________ חתימת המבקש________________________ ט' בתמוז התש"ע (21 ביוני 2010) סטנלי פישר נגיד בנק ישראל |