אין במידע המופיע באתר "*תקדין*" או בשירות הניתן למנויי האתר כדי להוות ייעוץ משפטי ו/או תחליף לייעוץ משפטי.
מבחנים לחלוקת תמיכות של משרד הבריאות בקופות החולים המממנות תקני התמחות חדשים
לפי חוק יסודות התקציב, התשמ"ה-1985
בהתאם לסעיף 3א לחוק יסודות התקציב התשמ"ה- 1985, ובהתייעצות עם היועץ המשפטי לממשלה, מתפרסמים בזה מבחנים לתמיכה של משרד הבריאות (להלן- המשרד), בקופות החולים המממנות תקני התמחויות חדשים כמפורט להלן:
תקנה תקציבית מספר:_____
1. כללי
(א) ועדת התמיכות של המשרד (להלן- הוועדה) תדון בעניין תמיכה מתקציב המשרד בהתאם לנוהל להגשת בקשות לתמיכה מתקציב המדינה במוסדות ציבור ולדיון בהן (להלן- הנוהל)
(ב) התמיכה עצמה צריך שתינתן, אם אכן נכון וראוי לתתה, על פי עקרונות של סבירות ושוויון בין מקבלי התמיכה השונים.
(ג) בבואה לדון ולהחליט בכל בקשה לתמיכה, תשקול הוועדה את כל נסיבותיו של העניין, תוך יישום שוויוני, אחיד וענייני של המבחנים שנקבעו.
(ד) שיקוליה של הועדה יהיו עניניים, תוך הפעלת אמות מידה מקצועיות, ככל שיידרש, לפי נסיבות העניין; הוועדה תנמק את החלטותיה.
2. הגדרות
במבחנים אלה –
"חלקה היחסי של קופת החולים" – חלקה היחסי של קופת החולים במספר המבוטחים המשוקלל – כמשמעותו בסעיף 17(א) לחוק ביטוח בריאות ממלכתי התשנ"ד-1994 (להלן – "החוק") , בהתאם לדרך החישוב הקבועה בתקנות ביטוח בריאות ממלכתי (הקצאה לקופות החולים), התשנ"ה-1995 , ובהתאם לערך המתקיים ביום 1 בינואר, בשנת התמיכה;
"מחלקה מוכרת להתמחות"- מוסד מוכר להתמחות ברפואת שיניים, כהגדרתו בתקנה 1 ובהתאם להוראות סעיף 5 לתקנות רופאי שיניים;
"מתמחה"- רופא שיניים בעל רישיון לעסוק במקצוע בישראל, שמתמחה באחת המחלקות המוכרות להתמחות;
"מקצועות התמחות נתמכים"- כלל תחומי ההתמחות ברפואת שיניים המוכרים על ידי משרד הבריאות כהגדרתם בתקנות רופאי שיניים;
"קופת חולים"- כהגדרתה בחוק;
"שנת תמיכה"- פרק הזמן שתחילתו ביום 1 בינואר בשנת וסיומה ביום 31 בדצמבר בשנה שבעדה ניתנת התמיכה.
"תקופת ההתמחות התקנית"- תקופת ההתמחות המוגדרת לכל תחום התמחות ברפואת שיניים כפי שמפורט בתוספת לתקנות רופאי השיניים.
"תקנות רופאי שיניים" – תקנות רופאי השיניים (אישור תואר מומחה ובחינות), התשל"ז-1977[1].
3. הגופים הנתמכים
הגופים הנתמכים לפי מבחנים אלה הם קופות החולים.
4. מטרת התמיכה
הגדלת מספר המתמחים ברפואת שיניים, לצורך חיזוק מערך רפואת השיניים בקהילה ושיפור הנגישות למומחים ברפואת שיניים במסגרת הרפואה הציבורית.
5. תנאי הסף למתן התמיכה
(א) קופת החולים העבירה למשרד בכל שנת תמיכה, נתונים כפי שיורה המשרד לגבי המתמחים הנתמכים על ידי הקופה בכל מחלקה מוכרת להתמחות; לגבי המומחים שהתמחותם נתמכה בידי הקופה ועובדים בה במסגרת תקופת ההתחייבות כמפורט בסעיף 5(ד); ולגבי מתמחים שנפטרו מתקופת השבה כמפורט באותו סעיף;
(ב) המשרד רשאי לדרוש מקופת החולים כל מידע נוסף בקשר למבחן זה, לרבות ההסכמים שנחתמו עם המוסדות המכשירים.
(ג) קופת החולים התחייבה לממן את התמחותם של מתמחים בתקני התמחות נתמכים לכל תקופת ההתמחות התקנית.
(ד) קופת החולים התנתה את קבלת המתמחים המאיישים את תקני ההתמחות הנוספים בהתחייבות של המתמחים לעבוד אצל הקופה לאחר שיקבלו תואר מומחה לתקופה של לפחות שנתיים ולא יותר ממשך תקופת ההתמחות התקנית הממומנת על ידי קופת החולים, ובהיקף משרה של 30 שעות שבועיות. על אף האמור, ביקשה קופה להתנות את המימון בתקופת העסקה הארוכה מתקופת ההתמחות התקנית, תותר התניה שכזו באופן פרטני ובהסכמת משרד הבריאות, ובתנאי שתכלול ההתחייבות דרישה להיקף שעות שבועיות מופחת, כך שסך תקופת ההתחייבות לא תעלה על תקופת העסקה המקבילה ל-30 שעות שבועיות למשך תקופת ההתמחות. קופת חולים רשאית לפטור מתמחה מתקופת ההשבה.
(ה) בהסכם שבין קופת החולים למוסד המכשיר ייכלל תנאי שהמוסד המכשיר לא יוכל לגבות שכר לימוד מלא או חלקי מהמתמחה עצמו.
(ו) הקופה תעביר לכל מתמחה נתמך, שאינו מקבל שכר עבור התמחותו, מלגה בסך שלא יפחת מ-8,000 שקלים חדשים ברוטו לחודש למשך תקופת ההתמחות התקנית. הסכום יינתן עבור ההתמחות ולא יותנה בביצוע עבודה של המתמחה עבור הקופה במשך תקופת ההתמחות.
6. הקצאת תקנים
(א) במסגרת מבחן זה יוקצו עבור מתמחים 20 תקנים, שיחולקו בין הגופים הנתמכים בהתאם לחלקם היחסי במספר המבוטחים המשוקלל, אך לא יותר מיכולת הקליטה של קופת החולים כמפורט בסעיף קטן (ד).
(ב) במידה והקצאת חלוקת התקנים בהתאם לחלקה היחסי של קופת החולים איננה מספקת תקן שלם, יבוצע עיגול כלפי מטה. במידה ויוותרו תקנים לחלוקה בעקבות העיגול, יחושב סך חלקי התקינה הנותרים של כלל הקופות וסדר חלוקת התקנים השלמים שנשארו יהיה לפי חלק היחסי של קופת החולים במספר המבוטחים המשוקלל, מהקטן לגדול, אך באופן שלא יוקצה לקופה מספר תקנים העולה על יכולת הקליטה של קופת החולים כמפורט בסעיף קטן (ד).
(ג) ככל שיוותרו תקנים לחלוקה לאחר ביצוע האמור בסעיף קטן (ב), יחולקו התקנים הנותרים בין קופות החולים להן יכולת קליטה כמפורט בסעיף קטן (ד) העולה על מספר התקנים שהוקצה להן באופן שווה עד לחלוקת כלל התקנים או מיצוי יתרת יכולת הקליטה של כלל קופות החולים.
(ד) בשנת 2026, קופות החולים יעבירו לאישור משרד הבריאות, עד 30 יום לאחר עדכון המשרד כי נחתמו מבחנים אלה, תוכנית לקליטת מתמחים הכוללת את כמות התקנים שביכולת קופת החולים לעשות בהם שימוש, תחומי ההתמחות המתוכננים, ובאלו מוסדות תתבצע ההתמחות.
(ה) משרד הבריאות יעדכן את קופות החולים בדבר מספר תקני ההתמחות שהוקצו לכל קופת חולים עד 14 ימים לאחר קבלת תוכניות הקליטה של קופות החולים.
(ו) החל משנת 2027, יחולקו תקנים שלא נוצלו לפי שיטת ההקצאה המפורטת בסעיפים הקטנים לעיל, ואולם, קופות החולים יגישו את התוכנית כאמור בסעיף קטן (ג) עד ליום 1 בפברואר בשנת התמיכה.
7. אופן חלוקת התמיכה
(א) סכום התמיכה בכל תקן התמחות ברפואת שיניים יעמוד על 200 אלף שקלים חדשים בשנה. קליטת מתמחה לתקן התמחות לחלק יחסי מהשנה תזכה בחלק יחסי מגובה התמיכה.
(ב) קופת חולים תיתמך בעד מתמחה בתקן התמחות נוסף לאורך כל שנות התמחותו אך לא יותר ממשך ההתמחות התקנית.
(ג) מתמחה שהפסיק באמצע שנת התמיכה את תקופת ההתמחות, רשאי המשרד לקבוע כי לא תינתן בעדו תמיכה באותה שנה, או כי התמיכה תינתן באופן יחסי בהתאם לתקופת ההתמחות שבוצעה בפועל באותה שנה.
8. נהלים
(א) במסגרת הבקשה לתמיכה בעד הפעילות הנתמכת לפי מבחנים אלה, לא תינתן לקופת חולים תמיכה בעד הוצאות שהוצאו במסגרת תחום פעילות אחר וקופת חולים לא תבקש תמיכה בעד פעילות, שלא פורטה בבקשת התמיכה.
(ב) לא תינתן תמיכה לקופת חולים שאינה משתפת פעולה עם ביקורת מטעם המשרד.
(ג) לא תינתן תמיכה לפעילות הנתמכת בידי משרד ממשלתי אחר ולא תינתן תמיכה בעד פעילות, שהמשרד משתתף בה בדרך אחרת.
(ד) בלי לגרוע מן האמור בנוהל, קופת חולים אשר עשתה שימוש בלתי נאות בכספי התמיכה, השתמשה בהם שלא בעד הפעילות שלשמה ניתנו, שימשה כעמותת צינור לשם העברת הכספים לגוף אחר או הגישה דיווחים כוזבים לגבי כספי התמיכה שאושרו לה, תישלל אפשרותה לקבל תמיכה מן המשרד בשנתיים שלאחר מכן.
___________ התשפ"ו
(_____________2025) ________________________
חיים כץ
שר הבריאות