לפי חוק יסודות התקציב, התשמ"ה- 1985
בהתאם לסעיף 3א לחוק יסודות התקציב, התשמ"ה-1985 (להלן – החוק), בהתאם להוראות התכ"ם בדבר תמיכה בגופים אחרים ובהתייעצות עם היועצת המשפטית לממשלה, מתפרסמים בזה מבחנים לחלוקת כספים של משרד הבריאות לצורך תמיכה בבתי חולים שאינם כלליים, עבור שיפור המענים להנגשה לשונית ותרבותית במוסדות אלה, כמפורט להלן:
תקנה תקציבית מספר: 24200320
(א) ועדת התמיכות של המשרד (להלן – הוועדה) תדון במתן תמיכות מתקציב המשרד בהתאם לנוהל תמיכות מתקציב המדינה במוסדות ציבור[1] (להלן – הנוהל).
(ב) התמיכה עצמה תינתן, אם אכן נכון וראוי לתתה, על פי עקרונות של סבירות ושוויון בין מקבלי התמיכה השונים.
(ג) בבואה לדון ולהחליט בכל בקשה לתמיכה תשקול הוועדה את כל נסיבותיו של העניין, תוך יישום שוויוני, אחיד וענייני של המבחנים שנקבעו.
(ד) כל שיקוליה של הוועדה יהיו ענייניים, תוך הפעלת אמות מידה מקצועיות, ככל שיידרש לפי נסיבות העניין; הוועדה תנמק את החלטותיה.
(ה) חלוקת הסכום המיועד לתמיכות בתקציב השנתי של המשרד, תיעשה לפי תחומי הפעילות בכפוף לאמור במבחנים אלה.
2. הגדרות
"אמצעים להנגשה לשונית ותרבותית" – אמצעים (אקטיביים, פרו-אקטיביים ופאסיביים) וכלים שייעודם גישור על פערים תקשורתיים, לשוניים ו/או תרבותיים, והתאמה תרבותית, חברתית ודתית של תכנים. זאת, לרבות תרגום בכתב ובעל פה, ותיווך תרבותי; פישוט מידע לאנשים עם הנמכה קוגניטיבית, הקמת ערוצים להעברת מסרי בריאות, התאמת תשתיות מחשוב, מעורבות קהילתית בתכנון שירותים, והדרכות לצוותים המטפלים; לעניין זה –
(1) "אמצעים אקטיביים" – נקיטת פעולה יזומה ומוכוונת מקרה לטובת הנגשה והתאמה של מידע למטופל בנקודות ממשק בין המטופל למערכת הבריאות, כמו תרגום בעל פה, תיווך תרבותי, או התאמה של שיטות וערוצי התקשורת;
(2) "אמצעים פרו־אקטיביים" – נקיטת פעולה יזומה לטובת הפצת מידע מתורגם, מותאם או מונגש באופן ייעודי לאוכלוסיות שזוהו כסובלות מפערים לשוניים או תרבותיים במערכת הבריאות; בשונה מאמצעים אקטיביים, אמצעים פרו-אקטיביים מיושמים גם מחוץ למערכת הבריאות, ומתמקדים באוכלוסיות אשר עשויות להימנע מפנייה לקבלת טיפול או שאינן מודעות לזכויותיהן. לדוגמה, תרגום והפצה של עלוני מידע בקהילות תרבותיות, שיתוף נציגי הקהילות התרבותיות בתכנון שירותים והתאמתם, או יצירת שירותים ייעודיים לאוכלוסיות ספציפיות;
(3) "אמצעים פאסיביים" – קיומו של מידע מתורגם או מונגש בנקודות ממשק בין המטופל למערכת הבריאות, כגון אתר אינטרנט מתורגם לשפות, שילוט, ומרחבי תפילה בבתי חולים;
(4) "פער לשוני" – מצב שבו מטפל ומטופל מתקשים להבין זה את זה, למסור, לחפש ולקבל מידע, באופן שפוגם ביכולת המטופל לצרוך מידע ושירותים באופן עצמאי, מכבד ושוויוני בכל אחת מנקודות הממשק האפשריות בינו לבין מערכת הבריאות. פערים לשוניים עלולים להתרחש בעת קביעת תור, בקבלת טיפול רפואי, בשיח עם מוקדים טלפוניים ועם גורמי מזכירות ומנהלה, בהתמצאות במערכת הבריאות, בצריכת מידע רפואי ומנהלי וכיוצא באלו;
(5) "פער תרבותי" – מצב שבו הבדלים הדדיים בשפה, באמונות, בידע ובפרקטיקות בריאות בין המטופל לבין המטפל ומערכת הבריאות משפיעים על איכות התקשורת, איכות הטיפול, והאמון ההדדי.
"בתי חולים ציבוריים שאינם כלליים"
בית חולים שהוא אחד מאלה -
(1) מוסד רפואי גריאטרי שאינו בית חולים כללי המפעיל בהתאם לרישיונו שירותי גריאטריה פעילה, ובלבד שהינו מוכר כמוסד ללא כוונות רווח או מוסד ללא כוונות רווח לצרכי מס ;
(2) בית חולים פסיכיאטרי – מוסד ציבור, שנכון ליום י"ד בטבת התשע"ח (1 בינואר 2018) הוא בית חולים פסיכיאטרי, כהגדרתו בפסקאות (2) עד (5) להגדרה בית חולים פסיכיאטרי שבסעיף 72 לחוק ההתייעלות הכלכלית (תיקוני חקיקה להשגת יעדי המדיניות הכלכלית לשנות התקציב 2017 ו-2018) התשע"ז, אשר מפעיל מחלקה סגורה;
(3) בית חולים שיקומי – מוסד רפואי שמפעיל בהתאם לרישיונו לפחות אחת מאלה: מחלקת שיקום כללי, שיקום אורתופדי ושיקום נוירולוגי.
3. מטרת התמיכה
מטרת התמיכה לפי מבחנים אלה היא שיפור המענים ושדרוג האמצעים להנגשה הלשונית והתרבותית של בתי חולים ציבוריים שאינם כלליים, לטובת שיפור השירות וצמצום פערים לשוניים ותרבותיים בצריכת שירותים.
4. הגופים הנתמכים
הגופים
הנתמכים לפי מבחן זה הם בתי חולים ציבוריים שאינם כלליים – פסיכיאטריים, גריאטריים
ושיקומיים.
5. תחומי הפעילות להנגשה לשונית ותרבותית
תחומי הפעילות שעבורם תינתן תמיכה:
(א) פיתוח והטמעה של אמצעים דיגיטליים ושיפור אמצעים דיגיטליים קיימים לטובת הנגשה לשונית ותרבותית של השירותים בבית החולים.
(ב) החלפת שילוט לשילוט רב לשוני (בהתאם למאגר השילוט בקישור הזה).
(ג) התאמה תרבותית של תשתיות פיזיות (לדוגמה: בית תפילה, מרחב ציבורי נגיש תרבותית ולשונית).
(ד) פעילות עם ומול הקהילות התרבותיות שצורכות את השירותים בבית החולים לטובת שיפור ההיכרות עם השירותים, הגברת האמון ושיתוף הפעולה, התאמה של השירותים בבית החולים וכיוצא באלו.
6. תנאי סף למתן התמיכה
(א) בית חולים שהגיש למשרד תוכנית הכוללת פירוט של הפעולות שינקוט במהלך 2026, יהיה זכאי לתמיכה לפי מבחן זה, בהתאם לאמור להלן:
(1) ייעודן של הפעולות הכלולות בפירוט הוא שיפור רמת ההנגשה הלשונית והתרבותית למטופלים, בתחומי הפעילות להנגשה לשונית ותרבותית, המפורטים בסעיף 5 לעיל.
(2) הפירוט כולל את כלל רכיבי הפעולה והעלויות בהתאם למפורט בקובץ אקסל שיפורסם באתר משרד הבריאות ויופץ למוסדות הנתמכים בדואר אלקטרוני.
(3) הפירוט יוגש למשרד הבריאות עד 30 יום מיום פרסומו של מבחן זה, אלא אם אישר המשרד מועד מאוחר יותר. הפירוט יישלח עם הבקשה לתמיכה כשהוא חתום בידי גורמי המקצוע האחראים על יישום ההנגשה הלשונית והתרבותית בבית החולים (ממונה על הנגשה תרבותית ולשונית או יו"ר הוועדה להנגשה לשונית), וכן המנהל האדמיניסטרטיבי של בית החולים אשר אישר את פרטי הבקשה לתמיכה.
(4) משרד הבריאות אישר את הפעולות ככאלו הנכללות בתחומי הפעילות, כפי שמפורט בסעיף 5 לעיל.
(ב) בבית החולים פועל ממונה להנגשה לשונית ותרבותית או וועדה להנגשה לשונית, שיהיו אחראים על יישום הפעילות בתחום זה ובכלל זה על יישום הפעולות שעבורן תינתן התמיכה.
(ג) תמיכת המשרד לא תעלה על 90% מעלות הפעילות הנתמכת לפי מבחנים אלה.
7. אופן הקצאת התמיכה
(א) התמיכה תחולק בין הארגונים הנתמכים באופן הבא:
(1) 50% מסכום התמיכה יחולקו באופן שוויוני בין הארגונים הנתמכים;
(2) 50% מסכום התמיכה יחולקו למוסדות הנתמכים באופן יחסי למספר המיטות ברישיון של כל מוסד, מתוך סך כל המיטות ברישיון של כלל המוסדות הנתמכים.
(ב) יתרות התמיכה שלא נוצלו על ידי ארגון נתמך עד ליום 1 בנובמבר 2026, יוקצו מחדש לארגונים שהוכיחו הוצאות נוספות בפועל בסכום העולה על סכום התמיכה שאושר להם. החלוקה מחדש תתבצע באופן שוויוני בין הארגונים הנתמכים שיוכיחו הוצאות נוספות בפועל.
8. אבני דרך להעברת התמיכה
התמיכה תחולק בשתי אבני דרך כמפורט להלן:
(1) אבן דרך ראשונה – כל ארגון נתמך יקבל 50% מסכום התמיכה, לאחר הגשת תוכנית מפורטת ואישורה על ידי המשרד;
(2) אבן דרך שנייה – יתרת התמיכה תחולק לאחר הצגת אסמכתאות לביצוע הפעולות.
9. נהלים
(א) מוסד לא ייתמך בעד פעילות שאינה מוגדרת במבחני התמיכה.
(ב) לא תינתן תמיכה בעד פעילות הנתמכת על ידי משרד ממשלתי אחר או בעד פעילות שהמשרד משתתף בה בדרך אחרת.
(ג) המוסד ישיב כל סכום ששולם לו לפי מבחני תמיכה אלו אשר לא היה זכאי לקבלו לפי התנאים המוגדרים במבחנים אלה.
(ד) מבלי לגרוע מן האמור לעיל, מוסד אשר עשה שימוש בלתי נאות בכספי התמיכה או השתמש בהם שלא בעבור הפעילות שלשמה ניתנו, שימש כעמותת צינור לשם העברת הכספים לגוף אחר, או הגיש דיווחים כוזבים לגבי כספי התמיכה שאושרו לו - תישלל זכאותו לקבל תמיכה מהמשרד בשנתיים העוקבות.
(ה) תשלום התמיכה בעד פעילותו של מוסד הציבור שאושרה בידי הוועדה כדין, יועבר לפי דוחות ביצוע שהמוסד יגיש למשרד הבריאות לתקופת התשלום, ובהתאם לנהלים החלים על תשלום בקשות תמיכה.
(ו) קבלת התמיכה מותנית בדיווח של המוסד, כפי שיורה לו המשרד.
10. תחילה
תחילתם של מבחנים אלה ביום פרסומם והם יעמדו בתוקף עד ליום כ"א בטבת התשפ"ז (31.12.2026).