תיקון למבחנים לחלוקת כספי תמיכות של משרד הבריאות לקופות חולים המממנות תקני התמחות חדשים בפסיכיאטריה

 

לפי חוק יסודות התקציב, התשמ"ה-1985

 

בהתאם לסעיף 3א לחוק יסודות התקציב, התשמ"ה-1985  (להלן – החוק), בהתאם להוראות התכ"ם בדבר תמיכה בגופים אחרים ובהתייעצות עם היועצת המשפטית לממשלה, מתפרסם בזה תיקון למבחנים לחלוקת כספי תמיכות של משרד הבריאות (להלן – המשרד) לקופות חולים המממנות תקני התמחות חדשים בפסיכיאטריה (להלן – המבחנים העיקריים), כמפורט להלן:

 

1. תיקון סעיף 2

בסעיף 2 למבחנים העיקריים -

(1) בהגדרה "בתי חולים בתיעדוף" בסופה יבוא: "רשימה מלאה בנספח א";

(2) ההגדרות "שיעור הביצוע העודף לקופת חולים" ו"תקופת ההתמחות" - יימחקו;

(3) בהגדרה "תקני התמחות קיימים", במקום "נכון ליום ל' בכסלו התשפ"ה (31 בדצמבר 2024)" יבוא: "נכון ליום ה31 בדצמבר של שנת הבסיס;";

(4) אחרי ההגדרה "תקני התמחות קיימים", יבוא: ""שנת הבסיס" – שנת 2025.".

 

2.  תיקון סעיף 5

בסעיף 5 למבחנים העיקריים -

(1) בסעיף קטן 5(א) אחרי "המוסד בו הם מתמחים" יבוא: " "המוסד בו למדו לימודי רפואה,

ובסופו יבוא: "הדיווח יתבצע בשני מועדים במהלך שנת התמיכה, הראשון ב-1 ליוני של שנת התמיכה, והשני ב-15 לאוקטובר של שנת התמיכה.";

(2) בסעיף קטן 5(ג) אחרי "קופת החולים לא הפחיתה" יבוא: "בשנת התמיכה", ואחרי "המוסד בו הם מתמחים" יבוא: "המוסד בו למדו לימודי רפואה,";

(3) אחרי  סעיף קטן 5(ג) יבוא:
"(ד) קופת החולים התחייבה כי הסבב הקליני במרפאות המתמחים, שבגינם ניתן לה סיוע, יבוצע במרפאות שבבעלותה בלבד, אלא אם ניתן אישור פרטני מאת משרד הבריאות, בשל מגבלות הקופה הנובעות ממיקומם הגיאוגרפי של השירותים או מאילוצי כוח אדם.";

(4) סעיף קטן 5(ד) יסומן כסעיף קטן 5(ה).

 

3. החלפת סעיף 6

במקום סעיף 6 למבחנים העיקריים יבוא -

           " 6.         חלוקת התמיכה

(א)        סכום התמיכה בכל תקן התמחות יהיה כמפורט להלן:

(1)        בעד כל תקן התמחות נוסף – 165,000 שקלים חדשים בשנה;

(2)        בעד כל תקן התמחות מתועדף, נוסף – 215,000 שקלים חדשים בשנה;

(3)        בעד כל תקן התמחות במרפאה מוכרת להתמחות מלאה בקהילה – 250,000 שקלים חדשים בשנה; לא תינתן תמיכה בעד יותר משני תקנים עבור כל מרפאה מוכרת להתמחות מלאה בקהילה;

(4)        בעד תקן התמחות שמאויש על ידי מתמחה מהמגזר הערבי סכום של 10,000 שקלים חדשים בשנה נוסף על הסכומים המפורטים בפסקאות (1), (2) ו-(3).

(ב)        הקצאת התקנים בין הקופות:

(1)        המשרד יעדכן את קופות החולים עבור כל שנת תמיכה במספר התקנים הפנויים לאותה שנת תמיכה;

(2)        סך התקנים יוקצו בין קופות החולים באופן הבא:

(א)        33% באופן שוויוני.

(ב)        67%      לפי חלקה הקפיטציוני של הקופה בסך המבוטחים ב1 לדצמבר של שנת הבסיס.

(ג)         התוצאות יעוגלו למספר השלם הקרוב ביותר

(3)        על כל קופה לממש את התקנים בהתאם לכללים להלן:

(א)        שליש מהתקנים ימומשו עבור פסיכיאטרים לילדים ונוער.

(ב)        מחצית מהתקנים ימומשו בבתי חולים בתיעדוף, כאשר מתוכם, לפחות שני שלישים יוקצו לבתי חולים פסיכיאטריים בתיעדוף.

לדוגמא: קופה שקיבלה 10 תקנים תפעל באופן שבו:

-  לפחות 3 מהתקנים יוקצו למתמחים בפסיכיאטריה של ילדים ונוער.

- לפחות 5 מהתקנים יוקצו לבתי חולים בתיעדוף, כאשר מתוכם לפחות 3 תקנים יוקצו לבתי חולים פסיכיאטריים בתיעדוף.

(4)        התוצאות יעוגלו למספר השלם הקרוב ביותר.

(5)        משרד הבריאות רשאי לאשר לקופה לבצע הסטות תקנים בתוך ההקצאה הכללית של הקופה, וזאת בשל מגבלות של הקופה הנובעות ממיקומם הגיאוגרפי של השירותים, או מאילוצים מוצדקים הנוגעים לכוח האדם העומד לרשותה.

(6)        הסטות – עד ה15 בנובמבר של שנת התמיכה, ככל וייוותרו תקנים שלא אוישו באחת או יותר מן הקופות, המשרד יהיה רשאי להקצותם מחדש ליתר הקופות בהתאם ליכולות האיוש שלהן. התקנים הפנויים יחולקו באופן שוויוני לקופות שהוכיחו יכולת גבוהה של מימוש התקנים שהוקצו להן.

(ג)         תנאים לחלוקת התמיכה:

סך כל התמיכה בעד כל מתמחה במהלך כל השנים שבהן הוא נתמך, לא תעלה על מכפלת מספר השנים המפורטת להלן לגבי כל סוג התמחות בסכום התמיכה בעד אותו מתמחה, כאשר בהתמחות בפסיכיאטריה של המבוגר מספר השנים המירבי יעמוד על 5.5 שנים למתמחה, ובפסיכיאטריה של הילד והמתבגר מספר השנים המירבי יעמוד על 6 שנים למתמחה (להלן – תקופת ההתמחות המרבית).

(ד)        אופן חלוקת כספי התמיכה:

(1)        בשלב החלוקה הראשון תיתמך כל קופת חולים בעד מתמחה בתקן התמחות נוסף שהיא נתמכה בעדו בשנה הקודמת, ובלבד שטרם חלפה לגביו תקופת ההתמחות המרבית; לגבי מתמחה שהפסיק באמצע שנת התמיכה את תקופת ההתמחות, כאמור בסעיף קטן 7(ח), רשאי המשרד לקבוע כי לא תינתן בעדו תמיכה באותה שנה, או כי התמיכה תינתן באופן יחסי בהתאם לתקופת ההתמחות שבוצעה בפועל בשנת התמיכה, וכי התמיכה בעד שנת התמחות מלאה, או השלמת התמיכה, יינתנו לאחר חזרת המתמחה מתקופת ההפסקה;

(2)        בשלב החלוקה השני תיתמך כל קופת חולים בעד כל תקן התמחות נוסף שאויש בשנת התמיכה; יובהר כי בשנה הראשונה לקליטת המתמחה יחולקו הסכומים המפורטים בסעיף קטן 6(א) עבור איוש התקן בידי המתמחה אף אם מתמחה לא הועסק במשך שנה מלאה, ובשנה האחרונה להתמחות לא תחולק תמיכה עבור איוש התקן בידי אותו מתמחה.

4. תיקון סעיף 7

בסעיף 7 למבחנים העיקריים  -

(1) בסעיף קטן 7(ד) בסופו יבוא: "ובהתאם להנחיות המשרד לקופה בנושא.";

(2) בסעיף קטן 7(ח) בסופו יבוא: "וזאת לאחר שנתן לקופה הזדמנות להשמיע עמדתה.".

 

5. הוספת נספח

אחרי סעיף 9  למבחנים העיקריים יבוא -

"נספח א' – רשימת בתי החולים שבתיעדוף"

§ המרכז לבריאות הנפש באר שבע

§ הדסה

§ המרכז הירושלמי לבריאות הנפש

§ הרצוג

§ מזור

§ מעייני הישועה

§ בית החולים לגליל - נהריה

§ סורוקה

§ ברזילי

§ מעלה הכרמל

§ מרחבים

§ שער מנשה

§ הסקוטי -נצרת

§ זיו".

 

6. תחילה

תחילתם של מבחנים אלה ביום פרסומם.

 

____________ התשפ"ו

(_____________ 2026)  

__________________

חיים כץ

שר הבריאות