תיקון מבחנים לחלוקת כספים לצורך תמיכה של משרד הבריאות בבתי חולים עבור יישום תקנות שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות (התאמות נגישות לשירותי בריאות ולמקומות נתינתם), התשע"ו-2016 וקידום הנגישות במוסדות אלה

 

לפי חוק יסודות התקציב, התשמ"ה- 1985

לפי סעיף 3א לחוק יסודות התקציב, התשמ"ה-1985[1] (להלן – החוק), בהתייעצות עם היועצת המשפטית לממשלה, מתפרסמים בזה מבחנים של משרד הבריאות לצורך תמיכה בקופות חולים המיישמות את תקנות שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות (התאמות נגישות לשירותי בריאות ולמקומות נתינתם), התשע"ו-2016 וקידום הנגישות במוסדות אלה, כמפורט להלן:

תקנה תקציבית מספר: 67250307.

 

1. תיקון סעיף 2

(1) אחרי ההגדרה "הנגשה" יבוא – ""טופס הדיווח" – קובץ אחיד שמפרסם משרד הבריאות, ובו נקבעים השדות שעל קופות החולים לכלול בדיווחיהן לעניין סעיף 6 לצו הנגישות; הדיווח ייעשה בקובץ זה או בכל פורמט אחר, ובלבד שיכלול את כלל השדות הנדרשים בו".

(2) במקום ההגדרה "תוכנית עבודה כוללת מאושרת" יבוא – ""תוכנית עבודה" – תוכנית עבודה מפורטת ומעודכנת להשלמת העמידה בתקנות הנגישות, שהוגשה על פי דרישות המשרד ושאושרה על ידי מנהל תכנון ובינוי והאגף לפיקוח על מערך האשפוז".

(3) ההגדרה "תכנית עבודה שנתית מעודכנת" תימחק.

 

2. תיקון סעיף 3

המילה "כוללת" תימחק.

 

3. החלפת סעיף 4

במקום סעיף 4 יבוא –

 

4. תנאי סף למתן התמיכה

לתמיכה לפי מבחנים אלה, יהיה זכאי בית חולים, שמתקיימים לגביו כל התנאים המפורטים להלן:

(א)  בית החולים ידווח באמצעות טופס הדיווח על התקדמות הביצוע, בהתאם לדרישות המשרד.

(ב)  הגשת תוכנית עבודה תתבצע בתוך חודש מיום פרסום מבחן זה; התכנית אושרה על ידי מנהל תכנון ובינוי והאגף לפיקוח על מערך האשפוז.

(ג)  בית החולים הוא בעל זכויות מסוג של בעלות, חכירה לדורות או שכירות ארוכת טווח בבניין קיים.

(ד)  בית החולים לא השלים את עבודות הנגישות (לפי הדיווח שהועבר לכנסת נכון לנובמבר 2024).

(ה)  בית החולים הציג התחייבות חתומה להשיב כל סכום ששולם לו לפי מבחנים אלה ושלא היה זכאי לקבל במסגרתם; המשרד רשאי לקזז כל סכום ששולם לבית חולים, ושלא היה זכאי לקבל, מכל תשלום עתידי שיהיה זכאי לו מהמשרד או מהמוסד לביטוח לאומי.

 

4. תיקון סעיף 5

במקום המילים "תכנית עבודה כוללת מאושרת" יבוא – "על פי תוכנית העבודה שאושרה".

 

5. החלפת סעיף 6

במקום סעיף 6 יבוא –

   6.  פרק א' - בית חולים פסיכיאטרי - אמות המידה לתמיכה ואופן חלוקתה:

(א)  בית החולים הינו בית חולים פסיכיאטרי.

(ב)  בית החולים הגיש רשימת פערי הנגשה קיימים, רשימת פרויקטי הנגשה לתמיכה ומשמעותם לצורך צמצום פערי הנגישות. מובהר כי לפחות 50% מכספי התמיכה ייועדו עבור פרויקטים בהם יושלמו עבודות הנגשה במלואן במחלקות/מרפאות ויוצגו אישורי נגישות פורמליים.

(ג)  לכל בית חולים יקבע גג הקצאה על פי משקלו בפרק זה באופן הבא:

(1) לכל בית חולים יחושב מספר מיטות משוקלל לפי מכפלת הסעיפים הבאים:

a. מספר המיטות ברישיון בית החולים.

b.  מקדם גודל – לכל בית חולים יקבע מקדם גודל אשר יעמוד על 1 עבור בית חולים אשר ברישיונו מעל 350 מיטות, ועל 1.3 עבור בית חולים אשר ברישיונו עד 350 (כולל) מיטות.

c. מקדם פריפריה – לכל בית חולים יקבע מקדם פריפריה אשר יעמוד על 1 עבור בית חולים אשר אינו נמצא באזור פריפריה, ועל 1.4 עבור בית חולים אשר נמצא באזור פריפריה.

(2) גג ההקצאה של כל בית חולים יחושב על פי מכפלת חלקו היחסי בסך מספרי המיטות המשוקללות של כלל בתי החולים הפסיכיאטריים (כפי שחושב לפי פסקה (1)), בסך התקציב המוקצה לפרק זה.

(3) המשרד רשאי להגדיל את גג ההקצאה של בית חולים אל מול הפחתה בגג ההקצאה של בית חולים אחר וזאת בכפוף לתנאים המצטברים הבאים: שני בתי החולים שייכים לאותה רשת של בתי חולים; בעלי בית החולים ביקשו זאת מהמשרד.

(ד)  התמיכה לפי מבחנים אלה תינתן בהתאם לאבני הדרך שלהלן:

(1) פעימה ראשונה – 25%: בגין אישור מינהל תכנון ובינוי לתוכנית העבודה המוגשת.

(2) פעימה שניה – עד 70%: בגין הצגת סטטוס התקדמות, קבלות ואישורן עד לתאריך 1.6.2026. יובהר שסך התשלום לא יעלה על קצב התקדמות הפרויקטים בכללותם.

(3) פעימה שלישית – השלמה ל100%: בגין השלמת התוכנית המאושרת וקבלת אישורי נגישות כמפורט בסעיף 4(ב).

(4) על אף האמור בסעיפים קטנים (1) עד (3) רשאי המשרד לשלם לבית החולים מעבר לנקוב על פי התקדמות הפרויקטים שהוגשו ואושרו, באישור מנהל תכנון ובינוי והאגף לפיקוח על מערך האשפוז, בכפוף להצגת קבלות ואישורן.

(5) על אף האמור בסעיפים קטנים (1) עד (4) המשרד יוכל להסיט יתרות תמיכה מבתי חולים שלא מימשו את מלוא התקציב עד 1.7.26 לבתי חולים אחרים שעבדו לפי "תכנית העבודה" וניצלו את מלוא התמיכה ע"פ הקריטריונים בסעיף קטן ג' ביתרת הסכומים.

 

 

6. החלפת סעיף 7

במקום סעיף 7 יבוא –

7. פרק ב' -בית חולים גריאטרי - אמות המידה לתמיכה ואופן חלוקתה

א.  בית החולים הינו בית חולים גריאטרי.

ב.    בית החולים הגיש רשימת פערי הנגשה קיימים, רשימת פרויקטי הנגשה לתמיכה ומשמעותם לצורך צמצום פערי הנגישות. מובהר כי לפחות 50% מכספי התמיכה ייועדו עבור פרויקטים בהם יושלמו עבודות הנגשה במלואן במחלקות/מרפאות ויוצגו אישורי נגישות פורמליים.

ג.  לכל בית חולים יקבע גג הקצאה על פי משקלו בפרק זה באופן הבא:

(1) לכל בית חולים יחושב מספר מיטות משוקלל לפי מכפלת הסעיפים הבאים:

a. מספר המיטות ברישיון.

b.  מקדם גודל – לכל בית חולים יקבע מקדם גודל אשר יעמוד על 1 עבור בית חולים אשר ברישיונו מעל 350 מיטות, ועל 1.3 עבור בית חולים אשר ברישיונו עד 350 (כולל) מיטות.

c. מקדם פריפריה – לכל בית חולים יקבע מקדם פריפריה אשר יעמוד על 1 עבור בית חולים אשר אינו נמצא באזור פריפריה, ועל 1.4 עבור בית חולים אשר נמצא באזור פריפריה.

(2) גג ההקצאה של כל בית חולים יחושב על פי מכפלת חלקו היחסי בסך מספרי המיטות המשוקללות של כלל בתי החולים הפסיכיאטריים (כפי שחושב לפי פסקה (1)), בסך התקציב המוקצה לפרק זה.

(3) המשרד רשאי להגדיל את גג ההקצאה של בית חולים אל מול הפחתה בגג ההקצאה של בית חולים אחר וזאת בכפוף לתנאים המצטברים הבאים: שני בתי החולים שייכים לאותה רשת של בתי חולים; בעלי בית החולים ביקשו זאת מהמשרד.

ד.  התמיכה לפי מבחנים אלה תינתן בהתאם לאבני הדרך שלהלן:

(1) פעימה ראשונה – 25%: בגין אישור מינהל תכנון ובינוי לתוכנית העבודה המוגשת.

(2) פעימה שניה – עד 70%: בגין הצגת סטטוס התקדמות, קבלות ואישורן עד לתאריך 1.6.2026. יובהר שסך התשלום לא יעלה על קצב התקדמות הפרויקטים בכללותם.

(3) פעימה שלישית – השלמה ל100%: בגין השלמת התוכנית המאושרת וקבלת אישורי נגישות כמפורט בסעיף 4(ב).

(4) על אף האמור בסעיפים קטנים (1) עד (3) רשאי המשרד לשלם לבית החולים מעבר לנקוב על פי התקדמות הפרוייקטים שהוגשו ואושרו, ובאישור מנהל תכנון ובינוי והאגף לפיקוח על מערך האשפוז, בכפוף להצגת קבלות ואישורן.

(5) על אף האמור בסעיפים קטנים (1) עד (4) המשרד יוכל להסיט יתרות תמיכה מבתי חולים שלא מימשו את מלוא התקציב עד 1.7.26 לבתי חולים אחרים שניצלו את מלוא התמיכה ע"פ הקריטריונים בסעיף קטן ג' ביתרת הסכומים.

 

7. החלפת סעיף 8

במקום סעיף 8 יבוא –

8. פרק ג' – בית חולים כללי ובית חולים לשיקום- אמות המידה לתמיכה ואופן חלוקתה

א.  בית החולים הינו בית חולים כללי או בית חולים לשיקום.

ב.  בית החולים הגיש רשימת פערי הנגשה קיימים, רשימת פרויקטי הנגשה לתמיכה ומשמעותם לצורך צמצום פערי הנגישות. מובהר כי לפחות 50% מכספי התמיכה ייועדו עבור פרויקטים בהם יושלמו עבודות הנגשה במלואן במחלקות/מרפאות ויוצגו אישורי נגישות פורמליים.

ג.  לכל בית חולים יקבע גג הקצאה על פי משקלו בפרק זה באופן הבא:

(1) לכל בית חולים יחושב מספר מיטות משוקלל לפי מכפלת הסעיפים הבאים:

(א)  מספר המיטות ברישיון.

(ב)  מקדם גודל – לכל בית חולים יקבע מקדם גודל אשר יעמוד על 1 עבור בית חולים אשר ברישיונו מעל 600 מיטות, ועל 1.3 עבור בית חולים אשר ברישיונו עד 600 (כולל) מיטות.

(ג)  מקדם פריפריה – לכל בית חולים יקבע מקדם פריפריה אשר יעמוד על 1 עבור בית חולים אשר אינו נמצא באזור פריפריה, ועל 1.4 עבור בית חולים אשר נמצא באיזור פריפריה.

(2) גג ההקצאה של כל בית חולים יחושב על פי מכפלת חלקו היחסי בסך מספרי המיטות המשוקללות של כלל בתי החולים הפסיכיאטריים (כפי שחושב לפי פסקה (1)), בסך התקציב המוקצה לפרק זה.

(3) המשרד רשאי להגדיל את גג ההקצאה של בית חולים אל מול הפחתה בגג ההקצאה של בית חולים אחר וזאת בכפוף לתנאים המצטברים הבאים: שני בתי החולים שייכים לאותה רשת של בתי חולים; בעלי בית החולים ביקשו זאת מהמשרד.

ד.  התמיכה לפי מבחנים אלה תינתן בהתאם לאבני הדרך שלהלן:

(1) פעימה ראשונה – 25%: בגין אישור מינהל תכנון ובינוי לתוכנית העבודה המוגשת.

(2) פעימה שניה – עד 70%: בגין הצגת סטטוס התקדמות, קבלות ואישורן עד לתאריך 1.6.2026. יובהר שסך התשלום לא יעלה על קצב התקדמות הפרויקטים בכללותם.

(3) פעימה שלישית – השלמה ל100%: בגין השלמת התוכנית המאושרת וקבלת אישורי נגישות כמפורט בסעיף 4(ב).

(4) על אף האמור בסעיפים קטנים (1) עד (3) רשאי המשרד לשלם לבית החולים מעבר לנקוב על פי התקדמות הפרוייקטים שהוגשו ואושרו, ובאישור מנהל תכנון ובינוי והאגף לפיקוח על מערך האשפוז, בכפוף להצגת קבלות ואישורן.

(5) על אף האמור בסעיפים קטנים (1) עד (4) המשרד יוכל להסיט יתרות תמיכה מבתי חולים שלא מימשו את מלוא התקציב עד 1.7.26 לבתי חולים אחרים שניצלו את מלוא התמיכה ע"פ הקריטריונים בסעיף קטן ג' ביתרת הסכומים.

 

8. תיקון סעיף 9

סעיף 9(א) בטל.

 

9. תיקון סעיף 10

במקום "כ"ח בטבת התשפ"ב (1.1.2022)" יבוא "א' בטבת התשפ"ה (1.1.2025)".

 

 

 

___ ב________ התש_______ (___ ב________ ____20)

[תאריך עברי] ([תאריך לועזי])

 

__________________

חיים כץ

ממלא מקום שר הבריאות