אין במידע המופיע באתר "*תקדין*" או בשירות הניתן למנויי האתר כדי להוות ייעוץ משפטי ו/או תחליף לייעוץ משפטי.
מטרת התיקון היא לקבוע את סכום התקצוב הנוסף שיחולק לבתי החולים בעד רכש ושימוש בטכנולוגיות קרדיאליות בשנת 2025, בכפוף לאמות המידה שייקבעו בתיקון.
טיוטת תקנות מטעם שר הבריאות
|
|
|
בתוקף הסמכות לפי סעיף 33 לפקודת בריאות העם, 1940[1] (להלן – הפקודה), שנטלתי לעצמי לפי סעיף 34 לחוק –יסוד: הממשלה[2], אני מתקין תקנות אלה: |
|||
|
תיקון הכותרת |
1. |
בתקנות בריאות העם (אמות מידה לחלוקת סכום נוסף)(רכש ושימוש בטכנולוגיות קרדיאליות בשנת 2024) התשפ"ד - 2024[3] (להלן – התקנות העיקריות) בכותרת, במקום "בשנת 2024" יבוא "בשנת 2025". |
|||
|
תיקון תקנה 3 |
2. |
בתקנה 3 לתקנות העיקריות: |
|||
|
|
|
|
(א) בתקנת משנה (א): |
||
|
|
|
|
|
(1) במקום "2024" יבוא "2025"; |
|
|
|
|
|
|
(2) במקום "16.5" יבוא "6"; |
|
|
|
|
|
(ב) בתקנת משנה (ב), במקום האמור בה, יבוא: |
||
|
|
|
|
"(ב) בית חולים שרכש טכנולוגיות קרדיאליות בתקופה שבין 1 בינואר 2025 עד 31 באוגוסט 2025, יתוקצב בעד רכישת הטכנולוגיות, ובעד רכישת אביזר רפואי הנדרש לצורך ביצוע ההליך הרפואי באמצעות הטכנולוגיות, ובלבד שהתקיימו בעניינו כל אלה: |
||
|
|
|
|
(1) בית החולים עשה שימוש בטכנולוגיות הקרדיאליות לצורך טיפול בחולים במסגרת שירותי בריאות הכלולים בסל שירותי הבריאות בלבד כמשמעותו בסעיף 7 לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-1994, ובהתוויות האלה: |
||
|
|
|
|
|
(א) במערכת לתמיכה לבבית בצנתורי לב מורכבים, אחת מאלה: |
|
|
|
|
|
|
|
(1) לתמיכה לבבית בחולה עם הלם לבבי שהתקבל לביצוע צנתור לב טיפולי או הלם לבבי שארע תוך כדי צנתור לב טיפולי; |
|
|
|
|
|
|
(2) כהכנה לקראת צנתור לב טיפולי מורכב, מתוכנן, בחולה עם מקטע פליטה מתחת ל-30% ואנטומיה כלילית מורכבת הכוללת מחלה רב כלית, עורק שמאלי ראשי לא מוגן או כלי דם אחרון שנותר; |
|
|
|
|
|
(ב) בקוצב לב אלחוטי, אחת מאלה: |
|
|
|
|
|
|
|
(1) במצב של אנטומיה ורידית בעייתית (כגון : חסימה ורידית, אנומליה, חולי דיאליזה עם שאנטים, אזור של הקרנות בעת טיפול לסרטן) או טיפול לצורך שימור אנטומיה; |
|
|
|
|
|
|
(2) במצב של סיכון גבוה לזיהום אם יושתל קוצב רגיל (כגון: חולי דיאליזה, חולים לאחר הוצאת מכשיר CIED)) Cardiovascular Implantable Electronic Device בעבר בשל זיהום, אנדוקרדיטיס בעבר, מטופלים אונקולוגים, חולים עם מערכת חיסונית מוחלשת); |
|
|
|
|
|
|
(3) סיכון גבוה לתזוזה של אלקטרודות קוצב רגיל (כגון: בחולים עם דמנציה קלה עם TWIDDLER SYNDROME בעבר); |
|
|
|
|
(2) בית החולים הגיש דיווח כאמור בתקנה 4; |
||
|
|
|
|
(3) בית החולים הציג נתונים על הרכש שביצע כפי שהורה לו משרד הבריאות." |
||
|
|
|
(ג) אחרי תקנת משנה (ב), יבוא: |
|||
|
|
|
"(ג) גובה התקצוב לפי תקנה זו יהיה בהתאם לסך הרכש שבוצע בכל בתי החולים, ואם כמות הרכש תהיה גבוהה מהסכום הקיים – יופחת התקצוב באופן שוויוני ורוחבי לכל בתי החולים." |
|||
|
תיקון תקנה 4 |
3. |
בתקנה 4 לתקנות העיקריות: |
|||
|
|
|
|
(1) במקום "בתום שנת 2024" יבוא "עד ליום 1 באוקטובר 2025"; |
||
|
|
|
|
(2) בפסקה (1), במקום "ברבעון" יבוא "בתקופה שבין 1 בינואר 2025 ועד 31 באוגוסט 2025"; |
||
|
תחילה |
4. |
תחילתו של תיקון זה ביום א' בטבת התשפ"ה (1 בינואר 2025). |
|||
___ ב________ התשפ"ה (___ ב________ 2025)
_________________
אוריאל בוסו
שר הבריאות
דברי הסבר
חוק התחשבנות בין בתי חולים לקופות חולים לשנים 2021 עד 2025 (התחשבנות בעד שירותי בריאות בבתי חולים ציבוריים כלליים), התשפ"ב-2021 (להלן – החוק), קובע בסעיף 9 כי החל משנת 2022 יעביר המוסד לביטוח לאומי לכל בית חולים ציבורי כללי תשלום חודשי קבוע כפי שהודיעו לו שר האוצר ושר הבריאות, וכי שר האוצר, בהסכמת שר הבריאות, יקבע תקנות בעניינים הקבועים בסעיף קטן 9(ו)(1). בנוסף, נקבע בסעיף 9(ו)(2) כי השרים רשאים לקבוע כי אחת לשנה יחולק לבתי החולים הציבוריים הכלליים, באמצעות המוסד לביטוח לאומי, תשלום נוסף בסכום שיקבעו, על פי מדדי איכות רפואיים שיקבע בתקנות.
תקנות התחשבנות בין בתי חולים לקופות חולים לשנים 2021 עד 2025 (התחשבנות בעד שירותי בריאות בבתי חולים ציבוריים כלליים)(תשלום חודשי קבוע לבתי חולים ציבוריים כלליים), תשפ"ב-2022 (להלן –תקנות ההתחשבנות), מסדירות את מנגנון התשלום הקבוע לבתי החולים הציבוריים כלליים בהתאם להוראות סעיף 9 לחוק.
בסעיף 5 לתקנות ההתחשבנות נקבע, כי בנוסף לסכום חודשי, יחולק בכל שנה לכלל בתי החולים סכום נוסף בעד תכניות לאומיות ומודלי תמרוץ לשיפור הרפואה, וכי סכום זה יחולק בהתאם למדדים שיקבע שר הבריאות לפי סעיף 33 לפקודת בריאות העם, 1940 (להלן – פקודת בריאות העם) , לאחר שנטל את סמכותו לפי חוק יסוד הממשלה. הסכום שיחושב לכל בית חולים לפי תקנות אלה יתווסף לסכום התשלום החודשי שחושב לבית החולים.
סעיף 33 לפקודת בריאות העם מסמיך את המנהל לקבוע תקנות הקובעות דרישות שונות מבתי חולים, ובין השאר בנושאים הנוגעים לסידורים סניטריים, ניהול מקצועי, וטיפול רפואי נאות בחולים.
מטרת התיקון היא לקבוע שגם בשנת 2025 יחולק סכום תקצוב נוסף בעד רכש ושימוש בטכנולוגיות קרדיאליות, בהתאם למפורט.
התיקון מחליף את ההוראות הקבועות בתקנות העיקריות, לעניין שנת 2024, שכן הוראות אלה כבר בוצעו במלואן, ומוצו. אין בתיקון כדי לבטל את תוקפן ותחולתן של ההוראות ביחס לשנת 2024, קודם למועד תחילת התיקון המוצע.
תקנה 1
מוצע לתקן את הכותרת כדי לשקף שהתקצוב יינתן בעד פעילות בשנת 2025.
תקנה 2
מוצע לתקן את תקנה 3 לתקנות העיקריות, ולקבוע כי בשנת 2025 יחולק סכום תקצוב נוסף בסך של 6 מלש"ח עבור פעילות שתבוצע בתקופה שבין 1 בינואר 2025 ועד 31 באוגוסט 2025, ולפי אמות המידה שקבועות בתקנות ובתיקון. עוד מוצע לקבוע כי במידה וסכום התקצוב הנוסף יהיה נמוך מעלות הרכש – תבוצע הפחתה רוחבית ושוויונית בתקצוב לכל בתי החולים.
תקנה 3
מוצע לתקן את תקנה 4 לתקנות העיקריות ולעדכן את חובת הדיווח של בתי החולים.
תקנה 4
מוצע לקבוע את תחילת התיקון ליום 1 בינואר 2025, כדי שניתן יהיה לתקצב את בתי החולים על פעילות שבוצעה החל ממועד זה.